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如果怀孕了同房会出现什么情况
孕妇如果在怀孕早期同房,可能会引起流产,在孕晚期同房可能会导致胎膜早破和胎盘早剥的发生,所以一般在早孕期和晚孕期,我们是禁止同房的,如果孕妇在孕期有同房的需求,可以在孕中期,一般在孕早期尤其是孕期前三个月,这个时候孕囊发育尚不稳定,所以如果早孕期间同房,常常会诱发宫缩,从而导致流产,在孕晚期时,孕妇的腹部已经比较庞大,所以孕晚期同房腹部撞击很可能会导致胎膜早破和胎盘早剥的发生,所以对孕妇和胎儿都会造成不利影响。如果孕妇同房,我们会选择在孕中期,但是也要注意同房的强度和频率,而且在同房后,如果有腹痛或阴道出血,需要及时去医院就诊。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
什么叫臀位宝宝
臀位宝宝是指宝宝在子宫内的姿势是屁股在下方,头在上方,最先进入孕妇骨盆的部位就是宝宝的屁股。
臀位是孕期最常见的一种胎位不正,但是大部分的臀位会在30周之前自行转为头位,就是因为这个时候胎儿相对较小,羊水相对较多,所以宝宝在子宫内的活动范围较大,大部分的胎位不正可以自行转为头位。如果在怀孕30周以后宝宝仍为臀位,我们可以嘱产妇采取胸膝卧位艾灸火激光照射至阴穴来纠正胎位。如果在孕晚期宝宝仍然为臀位,我们也可以请外倒转术来纠正胎位。一般在孕晚期并不是所有的臀围都不可以阴道分娩。如果宝宝为单臀先露,并且孕妇骨盆正常,宝宝体重小于七斤,我们也是可以严密监测下阴道试产的。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕应该去医院检查什么项目
一般在怀孕不同孕周应该去医院做不同的检查项目。
一般在早孕期间怀孕期间时,我们要嘱产妇行b超检查来明确孕囊是否存活。如果孕囊已经存货,我们必要时需要行肝肾功能、甲状腺功能以及传染性疾病检查;在怀孕11周至13周加六天时需要行nt检查;在怀孕15周至20周时,需要行唐氏筛查,这两个检查都是排除宝宝发生染色体异常的风险。如果有异常情况,需要进一步行产前诊断明确。在怀孕24周左右时,也要行四维彩超检查以排除宝宝外观和结构畸形。在怀孕24至28周之间,需要行葡萄糖耐量检查,来排除妊娠期糖尿病诊断。一般在孕晚期,我们也需要常规行B超检查来了解宝宝的发育情况,并且判断是否与孕周相符。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕后一直有性生活对宝宝有影响吗
在怀孕期间,如果性生活后,没有什么不舒服,比如流血。腹痛等等,那么一般问题不大,不会对宝宝有影响的。只是提醒一下性生活的时候一定要注意卫生。
另外,怀孕期间一定要注意定期孕检,不同的运动有不同的针对内容。在怀孕32周之前,需要每四周孕检一次,在怀孕32到怀孕36周之间,需要每两周一次孕检。在怀孕36周以后,需要每周孕检一次。另外,怀孕期间一定要密切检测胎动。如果胎动有异常。比如胎动突然增多,特别是在增多的基础上,逐渐减少,特别是减少有一半。这个时候一定要注意,说明胎儿可能有缺氧了,需要随时去医院。
三甲
杨秀华
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副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
入盆了可以剖腹产吗
一般宝宝入盆时间和手术时间之间是没有直接关系的。通常初产妇会在怀孕38周左右入盆,经产妇入盆时间不一定有的会比较晚,但是有人会在临产之后再入盆,所以入盆时间并不能决定剖宫产实现。
如果孕妇在孕期产检正常,没有特殊的合并症或并发症,我们一般建议在怀孕39周以后择期行手术,终止妊娠。因为在怀孕39周以后,新生儿的胎盘发育已经非常成熟,出生后发生肺不张和呼吸窘迫的风险也会大大降。所以我们建议选择手术在39周以后。但是如果孕妇在孕期有一些特殊的合并症或病发症,比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病,但是胎盘或胎盘早搏时,如果继续妊娠会对母儿产生不利影响,我们可能需要随时手术来终止妊娠。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕早期可以泡温泉吗?
在怀孕期间,包括怀孕早期不建议泡温泉。
因为泡温泉有活血的作用,特别是在怀孕早期容易导致流产,洗澡尽可能的洗淋浴,怀孕期间洗澡时间不要太长,另外一定要注意温差,不要感冒了,怀孕期间一定要注意定期孕检,不同的孕周有不同的针对内容,在怀孕32周之前就要每四周孕检一次,在怀孕32到怀孕36周之间,需要每两周。一次孕检在怀孕36周以后,每周孕检一次,当然,怀孕期间如果有异常情况,比如流血,腹痛,头晕,恶心等等,或者如果有胎动,有异常,都需要随时去医院就诊。
三甲
杨秀华
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副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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月子期间可以吃蒜吗母乳喂养
产妇在月子期间是可以吃蒜的,但是我们不建议吃太多的。
蒜一般算是是一种调味剂,它对母乳喂养没有什么影响,而且也不会影响宝宝的健康。。但是蒜是一种调味剂,很多产妇在吃完饭之后可能进食量会增加,从而可以尽量的恢复身体,所以产妇在月子期间吃蒜是允许的。我们一般建议产妇在坐月子期间一定要增加营养合理膳食,尽量保证饮食的多样化,我们可以煮产妇吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时也要补充高蛋白食物,比如瘦肉、鸡蛋、奶等,以促进身体的更好恢复。同样在月子期间,产妇的身体抵抗力还是比较低下,所以我们建议产妇一定要注意休息,避免剧烈的活动和劳累,以免引起身体不适。同样在月子期间也要注意阴道出血情况,如果出现以上情况,及时去医院就诊。
三甲
杨秀华
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副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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21体高风险胎儿能要吗
如果孕期唐氏筛查提示宝宝二十一三体高风险,我们需要做进一步的检查来决定胎儿是能要还是不能要。
一般唐氏筛查是孕期一项很重要的检查手段,常常在怀孕15周至20周之间进行,主要是通过抽取孕妇的外周血来判断宝宝发生二十一三体综合征、十八三体综合征和神经管儿畸形的风险。一般唐氏筛查只是一种筛查手段,它的准确性约为70%左右。所以如果出现高风险,也不排除假阳性的可能,这个时候我们建议孕妇进一步行无创基因或羊水穿刺来明确。如果孕妇无创dna,结果为低风险,一般说明宝宝发生染色体异常的风险较低。但是如果无创dna结果为高风险时,我们建议进一步行羊水穿刺来明确,因为羊水穿刺是确定宝宝有无染色体异常的金标准。如果羊水穿刺,提示宝宝为二十一三体综合征,这个时候我们是需要终止妊娠的。
三甲
杨秀华
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38周了怎么样能快点生
孕妇在怀孕38周时,如果没有产兆,我们可以嘱孕妇适当的增加活动,刺激乳头,做一些瑜伽操来促进产程的发动。
如果孕妇孕期产检正常,没有特殊的合并症和并发症,在38周时,没有产兆我们可以选择继续待产。在待产过程中,我们一定要定期产检,通过b超检查来了解宝宝的发育情况,羊水情况和胎盘情况,并且行胎心监护来了解宝宝在宫腔那个储备情况,如果这些检查一切正常,我们可以选择继续待产。在待产过程中,自觉胎动情况,如果出现异常及时去医院就诊,一般在怀孕41周时,如果仍然没有产兆,这个时候建议孕妇,一定要住院进行引产,我们需要根据胎儿大小和孕妇骨盆来初步判断分娩方式。如果可以经阴道试产,我们要选择是静滴缩宫素引产还是促宫颈成熟之后,静滴缩宫素引产。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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清宫没清干净怎么办啊
清宫没清干净的话需要根据具体的情况给予具体的治疗方案,如果说清宫后没有清干净,要看包块儿的大小以及有没有粘连植入,或者是看血hcg的变化,如果包块比较小没有植入或者是黏连,而且血hcg比较低的情况下,可以考虑给予药物进行治疗,同时也可以考虑给予生物电进行治疗。效果相对来说比较好。但是如果说考虑包括比较大,血 hcg比较高,但是没有植入的情况下可以考虑继续再次清宫。如果说存在着胎盘植入的可能性的话,可能需要进一步的处理,比如说可能需要做宫腔镜进一步的治疗,而且一定要注意,尽量的听从医生的安排,每一种情况治疗方案是不同的。
三甲
杨秀华
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产后撕裂缝针多久不痛
产后撕裂缝针多久能够不痛,没有统一的答案。每个人的情况不一样,具体的时间也是不同的,有的人可能缝完针之后一两天就不疼痛了,但是有的人可能会持续半年的时间,所以,每个人的情况不一样,具体的时间也是不同的。大部分四五天就不会疼痛了,如果说四到五天之后还有疼痛的感觉的话,一定要尽量的让医生检查,因为有可能会有感染或者是有可能会有裂伤口的缝合处裂开,所以,一定要引起高度的重视。而且一定要注意,尽量的好好休息,一定要保持外阴的清洁卫生干燥,尽量的避免感染性疾病的发生,建议每天注意清洗外阴1到2次。而且一定不要用太厚的卫生巾。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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怀孕上大厕拉出血怎么回事
怀孕上大厕拉出血,首先我们经常考虑的有可能是痔疮。
孕期随着运动的增加,腹内压增加,容易导致痔疮的发生,如果孕期没有好好的休息。长期的站立或者坐位,甚至是饮食的不规律,喜欢吃一些辛辣刺激的食物,都容易导致痔疮的发生。不严重的话,可能会出现少许点滴状,阴道出血。如果严重会出现疼痛,大量的阴道出血的时候,还是建议到综合医院的肛肠外科进一步的纠正,明确一下诊断。常规的如果只是痔疮,在改变饮食习惯,减轻劳动强度以后,基本上都是可以恢复的。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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胎儿肚脐绕颈怎么解开
一般来说,胎儿脐带绕颈是因为子宫内有大量的羊水,胎儿和脐带同时漂浮在羊水中,胎儿活动的时候就有可能把脐带绕在脖子上,这就叫做胎儿脐带绕颈。如果是脐带绕颈一周的话,因为宝宝在子宫内是有胎动的,所以有可能就自己解开了,但是也有可能随着宝宝的胎动,脐带绕颈的周数越来越多,比如脐带绕颈两周,绕颈三周都有可能,但是宝宝在子宫内的活动,我们是没有办法干预的,所以脐带绕颈,我们是没办法处理的。
三甲
杨秀华
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唐筛最好的结果就是低风险吗
如果在怀孕期间做唐氏筛查结果是低风险,说明是正常的。
在怀孕期间做唐氏筛查是十分有必要的一种检查项目,因为通过唐氏筛查能够筛查有没有胎儿染色体异常的情况。检查结果是低风险,一般情况下不需要再做进一步的检查,但是也有少数的孕妇做唐氏筛查的结果是高风险。这种情况下,需要在医生的建议下做无创DNA或者羊水穿刺的检查可以先采取做无创DNA的检查,如果做无创DNA能排除高风险,一般可以不做羊水穿刺。但是有的做无创DNA还是不能确定,需要再做羊水穿刺来进一步确诊,因为羊水穿刺确诊率是非常高的一般是100%。
三甲
杨秀华
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怀孕期间转氨酶高是怎么回事
怀孕期间转氨酶升高有以下三种情况。
第一是在妊娠早期12周,最晚到24周。中早孕阶段,由于体内的雌激素、孕激素等甾体类的激素急剧呈十倍,几百倍,上千倍的增加。甾体激素通过肝脏代谢,短时间内极大增加肝脏工作量巨增,增加肝脏的负担,所以造成肝细胞代谢的问题会导致转氨酶一过性生理性的增高。转氨酶往往不超过生理状况的1倍,最多不超过2.5倍,而且没有病理性病原微生物的变化。第二,不管是在人生的哪个阶段,转氨酶增高是病性的改变。如肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积综合症、妊娠期急性脂肪肝都会造成肝癌的一个改变。第三,药物性的影响。怀孕期间口服维生素类的部分病人也会出现转氨酶的升高,这时候需要停药复查肝功。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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做胎心监测注意事项
孕晚期监测胎儿在宫内情况最准确的检测方法,胎心监护应该注意以下几方面的事项:
第一,要注意做胎心监护的时间,在临床工作中,除非存在妊娠合并症或特殊情况时,不建议过早的做胎心监护。因为过早的做胎心监护,容易出现胎心监护不满意的表现,一般建议在34周以后,做胎心监护比较合适。第二,做胎心监护之前要适当的活动,或者吃点东西,让胎儿胎动多一些,这样做胎心监护时,容易出现比较良好的表现,这样就不会反复吸氧或通过其他的方法刺激胎动以后在复测胎心监护。
三甲
杨秀华
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打完宫缩针多久有反应
打完宫缩针多久能够有反应没办法确定,每个人的情况不一样。具体的时间也是不同的,有的人可能会打完宫缩针之后立刻有反应,但是有的人对缩宫素不敏感,如果说打完催生针之后,可能三天也不会有反应,可能需要及时的剖宫产终止妊娠。所以,每个人的情况不一样,具体的时间也是不能确定的,如果说打完缩宫素的过程当中一定要注意观察宫缩,胎心以及产程进展等情况,如果说有特殊的情况,有可能需要随时的改行剖宫产终止妊娠,但是如果说没有特殊的情况的时候,建议尽量的经阴试产,因为经阴试产对宝宝以及大人的创伤相对来说比较小。
三甲
杨秀华
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二胎孕妇生产前兆有哪些症状
一般来说,第二胎的产前征兆及足月临产的征兆,它与第第一胎是相似的。称作先兆临产或者家庭常见的孕妇表现为不规律的宫缩,见红。以及就是我们说的阴道少量的流血,还有随着抬头进入盆腔,宫底变低,继而产生。腹部的轻松感,有些孕妇会觉得自己进食量明显会增加。那么发生这些现象并不代表着立刻要临产,这些只是先兆临产的一些表现,还有一些孕妇可能会表现阴道分泌物增多,会有宫颈的粘液栓,这些都是先兆临产的一些症状。
三甲
杨秀华
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孕晚期还需要做什么检查?
孕晚期产检的次数基本上是每周检查一次。
那么,我们检查主要是测量体重,宫高,腹围,心率,血压,胎心监测。我们还需要测量血常规,尿常规的项目,另外,通过胎心监护,B超检查,密切注意胎儿的羊水。几天在子宫内的一个情况,做好长的心理准备,此外,在产前要去做一次全面的检查。这时候主要来综合评估胎儿的情况,大小以及骨盆的情况,是否能生产,建议孕妇在孕晚期要保护好自己做好日常的护理,注意身体安全,适当的散步,保持良好的情绪。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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怎么确定胎儿是否入盆
判断胎儿有没有入盆,可以从以下几个方面。
孕妇的自觉症状,胎儿入盆,孕妇自己会有感觉,孕妇会感觉上腹轻松,胃口好吃得多,这是因为抬头下去以后,对胃的压迫减轻,所以孕妇会有这种感觉。产科大夫通过产前检查四部触诊法,其中有一部是用手。右手的拇指和四指握住胎先露部在耻骨联合上方握住,先露部左右晃动,如果能晃动抬头扶着没有入盆。如果不能晃动,代表胎头已经衔接,已经入盆。在临产后通过产前检查,也可判断抬头有无入盆。彩超也有助于胎头入盆的检测。一般初产妇在38周左右,胎头衔接,经产妇有些到临产后才会出现胎头的入盆。
三甲
杨秀华
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