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白细胞减少症的危害
白细胞减少主要的风险其实是感染,当然这个要和白细胞减少的程度相关。
一般来说白细胞减少我们可以分成几个不同的程度,轻度、中度或者是重度,一般是以中性粒细胞减少作为标准的。如果中性粒细胞是在一点零到一点五之间,属于轻度,那么零点五到一点零之间属于中度,小于零点五就是重度。我们先说重度,如果是重度的话,它的感染的风险是非常高的,这个一般是需要紧急处理的,要赶紧做升白细胞的处理。那么对于轻度的患者来说,它的感染风险是增加,但是呢,风险也没有那么高,在临床上可以选择口服一些升白细胞的药物。那么中度的这种情况同样类似。但是其实最主要的还是要找到背后的原因是什么,一般建议做骨髓检查或自身免疫的检查来进行确诊。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白细胞减少症严重吗
白细胞减少症是否严重需要看白细胞减少的程度,如果白细胞减少程度很重,出现了粒细胞缺乏,也就是粒细胞绝对值小于0.5×10^9/L,此时称为粒细胞缺乏,可能合并严重的感染。这个时候病情较严重,需要进一步寻找粒细胞缺乏的原因,行相关的检查以及治疗。白细胞减少常见的原因有药物因素、感染、自身免疫性疾病以及造血系统疾病等等,如果白细胞只是轻度减少,在查明上述原因之后,口服升白细胞药物治疗即可,但对于出现上述严重减少的情况,需要积极处理,并积极的寻找原因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白细胞减少有什么危害
白细胞减少的主要危害是免疫力下降,容易合并各种各样的感染,比方说细菌病毒或者真菌,临床表现为发热这些症状。
那么对于白细胞减少的原因,临床上其实常见于有两个原因,第一个就是自身免疫性疾病相关的,这个需要除外像风湿性疾病,包括系统性红斑狼疮、干燥综合症等等。另外一个原因就是骨髓的造血功能出现问题,一般如果怀疑是这方面的问题的话,建议就要做骨髓的检查来看一看骨髓造血是否出了问题。还有一部分人经过前面的两个检查也没有发现任何的症状,就在这这一部分患者在临床上还是挺多见的,所以如果是轻度的,大家可以吃一点地榆升白片来升高白细胞或者是动态的随诊观察就可以了。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白细胞高是白血病吗
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,其临床表现可以表现为白细胞升高,但并不是所有的白细胞升高,就一定是白血病。要根据白细胞升高的水平,白细胞里面具体的分类,比如中性粒细胞比例,淋巴细胞比例、以及单核细胞的比例等等,这些都对判断是否是白血病有重要的意义,如果淋巴细胞比例明显升高,以及单核细胞比例也明显升高,就要考虑是否存在白血病的可能,此时,建议先行外周血形态学分析,如果发现有幼稚细胞需要进一步行骨髓检查,而诊断白血病,必须要结合骨髓细胞形态学、流式细胞学检查等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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b细胞淋巴瘤白血病能治好吗
肯定是有一部分患者是可以治好的。
要看一些情况,因为白血病当中虽然是同一个类型的白血病,但它的愈后也是差别很大,其中背后最主要的一些原因就是存在一些基因的异常,有一些基因愈后相对好一些,但是有一些基因愈后就非常不好。那么对于这类的白血病,对于成人来说,可能主要治愈的手段还是要依赖于做骨髓移植,那么是可能大概将近有一半的患者得到治愈。其实临床上的治愈其实是打引号的,通常所说的是一般是认为生存期超过五年以上,如果疾病没有复发,这个时候就被定义为临床治愈。一般认为这个时候再复发的机会就非常小。从概率上来说,它就属于一种治愈的状态。大概比例才百分之五十左右,笼统的来说。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血会变瘦吗
贫血的患者会出现体重下降,但这并不是减肥的一个首选的方式,对于贫血要找到病因,在临床上有三种情况。
第一,溶血性贫血,它是红细胞破坏增加导致,它有先天性的溶血或后天获得性溶血的。
先天性的溶血当中是以地中海贫血为主要表现,这是一个遗传病,它是由上一代遗传给下一代的,那么,在两广在海南是比较多发的,其中的长江以南的地方。
第二个就是失血性贫血,像消化道出血,它可以表现为呕血黑便。
第三个就是红细胞生成减少,其中向缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血,他分别是由于缺乏铁、叶酸、维生素b12,从而导致这些造血原料缺乏出现的红细胞的生成障碍,他的治疗一般要把这些造型原料补充上去就可以了,但是最关键的是要找到这些贫血背后的那个病因,比如女性月经增多,男性有痔疮,老年人有一些胃肠道的肿瘤或者溃疡。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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o型血rh血型阳性是什么意思
O型血Rh血型阳性的意思是指在ABO血型系统里面是属于O型血,而在Rh血型系统里面是属于Rh阳性血型。
Rh阳性血型在Rh血型系统中是指人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原,中国人大部分是这种类型的血型,而Rh阴性血型较为少见,所以也被称之为熊猫血。O型血型是属于ABO血型系统中的一种类型,就是红细胞膜上既无抗原A,也没有抗原B。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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缺铁性贫血多久复查一次
在首次开始补铁治疗后两周左右复查一次,而后1~2个月左右再行复查。
缺铁性贫血复查主要是根据病情的具体情况来进行复查,一般的情况下,口服铁剂后有效的首先表现是外周血网织红细胞的升高,两周后血红蛋白浓度开始升高,大约在两个月左右血红蛋白可以恢复正常。
一般血红蛋白恢复正常后,还应该继续口服补铁2~3个月以补足体内的储存铁。
所以缺铁性贫血也是主要根据这些时间点来进行复查,复查应该包括网织红细胞、血常规、血清铁和铁蛋白。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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粒细胞减少症有什么症状
粒细胞减少症一般没有什么特异的症状,部分可以有自觉乏力等非特异性症状。
粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值低于2000。
粒细胞减少的主要危害是容易并发感染,从而引发感染的症状。
如呼吸道感染有发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等;
消化道感染有发热、腹痛、腹泻及恶心、呕吐等等;
泌尿系感染有尿频、尿急、尿痛及腰痛等;
全身感染可能有寒战、高热、周身酸痛、乏力、头痛、心跳过快、出汗、食欲不振等等症状。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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怎样才能让白细胞迅速升高
最快的方法就是使用粒细胞集落刺激因子,它可以快速的提升白细胞的水平。
但是在用这个药之前,一般是要做进一步的检查来确定白细胞下降的原因。如果是由于像白血病之类的疾病导致的白细胞下降,是禁止使用这类的粒细胞集落刺激因子的,因为她除了使粒细胞升高之外,他也能够促进白血病细胞的生长,所以这个时候是禁忌的。总之是要将疾病诊断清楚之后再用药就更加有针对性以及更加安全,白细胞下降的原因,有可能是感染自身免疫性疾病,或者是造血系统的一些问题,这个时候需要借助一些检查来进行鉴别诊断。如果是感染导致的,一般控制感染之后,血小板会恢复正常,自身免疫性的疾病往往使用激素进行治疗,如果是造血系统的问题,一般需要做骨髓穿刺及骨髓活检等检查。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白细胞数目偏高会导致什么
白细胞数目偏高,如果是轻度升高一般不会对身体造成太大的影响,但是要找到白细胞升高的原因,比如一些感染。
感染会有感染相对应的症状,比如发热或者是咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等一些感染部位所特有的症状之外。还有一些可以会出现寒颤、畏寒、发抖等等表现,另外,在一些血液系统的疾病当中,比如像白血病或者是一些慢性增殖性疾病,像慢性的骨髓纤维化、原发性的血小板增多症等等,它也可以表现为白细胞轻度升高,但是患者往往没有明显症状,因为轻度升高的白细胞不会引起太多的症状,这个时候需要进一步的检查来鉴别。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血液凝血功能差是什么原因?
血液出现凝血功能差了,我们在临床上的患者又称为凝血功能障碍,主要是指人体的凝血因子或者是血流异常进行造血的一系列的出血性的疾病。
由于患者的致病基因比较复杂,可能是因为外伤导致的一个车祸或者是裂痕或者是烧伤、烫伤等严重的创伤情况下,那么患者有可能会造成肌体的一个凝血功能出现异常,从而无法维持正常的凝血工作,同时患者血友病,还需要由凝血酶的一个生存障碍造成的一个凝血障碍。那么出现这种情况,我们应该及时的去医院做详细的检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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贫血会不会引起胸闷气短
贫血的患者会出现胸闷气短的一个情况。
因为贫血会引起气短和胸闷,贫血是指我们人体的外周血中的红细胞,计数在减少,当低于正常的范围的下限的时候,不能对我们人的身体组织器官充分供养而引起一系列的临床症状。贫血的主要临床症状有,第一,就是皮肤粘膜苍白是贫血最常见的一个体征,第二就是神经系统、肌肉的一个萎靡,也可能会导致贫血。贫血当然也会引起胸闷,因为血里面的一个氧气不足,那么就可能会导致大脑缺氧,缺氧了就可能会出现胸闷、气短的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血液总蛋白低是怎么回事
血清总蛋白是血清中重要的成分之一,是指血清中的白蛋白和患者的球蛋白的总和,正常的成年人血清总蛋白为60到80不同实验室,结果判断呢,会有一点相差。患者如果有肝细胞损伤,常见有肝衰竭、慢性肝炎以及肝硬化肝癌等,上述病情可能会导致肝脏的合成能力下降,这个时候呢,就会出现总蛋白低的情况,需要患者积极的进行治疗。如果患者营养不良,如长期存在偏食、挑食,不健康的人群可能都会导致食物中的白蛋白摄入不足,导致血液总蛋白低的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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脾困是什么症状
贫困的症状了,患者在临床上了,患者可能会表现为身体的倦怠,或者是四肢无力,没有精神患者呢,还可能会出现嗜睡的情况,对任何事情也不感兴趣。
有的患者还可能会出现食欲不振、消化不良、小便频至、大便溏薄、肢体水肿、怕冷怕寒等症状,患者还可能有需要进行补品补血的一个表现。
可能会出现牙龈的出血指尖月经过多等现象,当脾气下降的时候,患者还可能会出现内脏的下垂,比如患者可能会出现直肠脱垂等症状,要及时的治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白细胞21.4严重吗
如果是感染导致的白细胞升高,还说明这种感染的炎症反应还是非常激烈的。
一般常见于细菌感染,尤其是一些革兰氏阳性球菌更多见一些。这个时候,要寻找感染病灶,进行经验性的抗感染治疗。如果是血液系统的一些肿瘤性疾病,比如急性或者是慢性白血病导致的,白细胞升高的幅度并不是很高,这个时候一般需要做骨髓穿刺检查、流式细胞仪检测以及一些基因和染色体的检测来进行鉴别诊断。一旦诊断之后,可以采取放化疗的措施,根据不同类型的白血病,所选择的化疗方案是不同的。还有一些像外伤或者应激,也可以导致白细胞升高。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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骨髓痛是什么症状
骨髓痛的一个症状呢,通常是因为患者由于骨髓炎引发的一个症状。
那么骨髓炎可以分为急性的骨髓炎和慢性的骨髓发炎这两种,因为疼痛的症状有所不同,那么骨髓痛同样是骨头痛,但是急性的骨髓炎是剧烈的疼痛,而表现出难以接受的一个疼痛患者,有可能会出现发热以及皮肤明显的的一个情况。
那么慢性的骨髓炎了,可能会由于局部的一个感染导致骨髓腔以及鼓膜鼓皮子的炎症反应怎么会有局部的一个疼痛,我们根据患者的症状,然后对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
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月经太多会贫血吗
月经过多的女性有可能会造成贫血的一个情况。
女性的月经一般一个周期的出血量是40到60毫升左右,这种常规的出血量一般不会出现贫血。但是月经过多超过是40%到60%的时候,那么由于比如由于子宫肌瘤或者子宫内膜的一个疾病,也可能会造成月经过多导致的患者出现贫血的情况。这个时候我们一定要先治疗原发病,是什么原因导致月经过多的,先治疗原发病,那么贫血自然就会慢慢的恢复。所以要及时的到当地的一个三甲医院进行详细的治疗,等结果出来之后,按照结果对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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月经量太多会不会贫血
月经量大持续时间长是会导致贫血的。而主要是造成的缺铁性贫血。
它的原因是由于大量的铁通过月经丢失了,由于铁的丢失而导致血红蛋白合成受限,出现缺铁性贫血。在血常规当中表现为小细胞低色素样的缺铁性贫血。做铁蛋白检测的时候,我们会发现铁蛋白是低下的。一旦诊断之后,它的治疗主要是分两个层次。第一个针对贫血的治疗,第二个是针对月经的异常的治疗。一般贫血治疗就是补充铁剂,可以是琥珀酸亚铁或者是多糖铁胶囊复合物,配合维生素C来口服。但是不要喝茶,不要喝咖啡,因为这两种东西会影响铁吸收。服用时间建议4到6个月的时间就可以补充体内的储存铁不足。针对月经的检查,要做妇科的彩超看一下有没有子宫肌瘤或者腺肌症,如果有的话必要的时候需要手术进行干预。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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影响贫血的因素有哪些
在临床上造成贫血的原因有三种,第一个生成减少,第二个破坏增加,第三个流失过多。
首先,在生成减少当中又分为两种情况,第一个是由于造血原料缺乏导致的生成减少,里面有典型的两个疾病,第一个是缺铁性贫血,第二个是营养性巨幼细胞性贫血。它们分别是由于缺乏铁、叶酸和维生素B12导致。第二种情况就是由于造血干细胞本身出现问题导致的红细胞生成减少,典型的代表性疾病像再生障性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病、骨髓纤维化等等。第二大类的原因就是溶血性贫血,它有先天性溶血和后天性溶血两种,先天性溶血一般典型的疾病像地中海贫血、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等等。后天获得性的溶血最常见的就是自身免疫性溶血,第三大类的原因就是丢失过多,一般像胃肠道的出血都会导致贫血。
三甲
郑永江
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