缺铁性贫血的诊断一般是有贫血的症状，比如头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸、气短等等。另外，在血常规当中会发现血红蛋白低于检测范围的下限，男性是120以下，女性是110以下。 除了血红蛋白下降之外，同时伴有小细胞低色素性的改变，主要表现为MC v 、MC h以及mchc三个指标的下降。这个时候做铁蛋白检测我们会发现铁蛋白水平是低于检测范围下限的，还可以通过做骨髓穿刺检查来判断内铁和外铁，在缺铁性贫血患者当中它的内铁和外铁往往是明显缺少或者是完全消失的，这个时候就可以考虑诊断缺铁性贫血了。诊断一旦成立我们要追查缺铁性贫血背后的原因，女性要查月经、妇科的彩超，男性要注意痔疮，中老年患者要注意胃肠道的一些恶性肿瘤。

慢性贫血输血指征是指血红蛋白小于等于60以下。 如果患者年龄比较大，合并有一些重要脏器功能障碍，比如性功能障碍，或者是非常的疾病，他的输血的指征可以放宽到60到70之间。或者如果需要做一些手术的治疗，需要提高患者的耐受力，也可以将输血的指征进一步的提高。所以根据不同的情况，可以做一个适当的调整。在临床上往往是以60为界的，在60以下可以申请红细胞进行输入。一般速度的就是红细胞悬液，但每次输入两个单位，要注意患者的一个心功能情况。大概输注一次，有效提升大概在血红蛋白十克左右。那么输注之后，我们一般要进行血常规的复查。如果输住有效，就可以进一步的观察。如果出现输注无效的情况，有可能是由于反复的输血机体产生了针对红细胞的抗体而导致的红细胞破坏，这个时候可以考虑输注洗涤红细胞来增加效果。

儿童再生障碍性贫血，早期可以表现为单纯依稀的减少，比如白细胞减少患儿容易出现感染。 如果是贫血，容易出现面色苍白、头晕乏力。如果是血小板减少，往往会表现为皮肤的瘀点和瘀斑，随着疾病的发展，出现三系的减少，白细胞、血红蛋白、血小板同时降低，患儿就会出现出血、贫血、感染三个表现逐渐出现。这种再生障碍性贫血，要通过骨髓穿刺、骨髓活检，还有一些基因检测，包括一些先天基因的检测来排除先天性的再障以及后天获得性的再障。一旦诊断这个疾病之后，对于儿童来说，要积极的寻找配型，如果是重型的再障有全相合的供者的话，一般建议做骨髓移植，它的治愈率还是非常高的。

胖人跟瘦人都会贫血，这根长的胖和瘦，是没有任何关系的，贫血的发生和胖瘦没有关系。 不是说胖人就一定营养均衡，不会发生贫血，而瘦人一定会发生贫血。贫血是指外周血中的一个血红蛋白下降，常见的原因就是营养性的一个贫血，而营养性的贫血患者有可能是因为缺铁性导致的。如果是去医院查明是缺铁性贫血导致的，那么患者在平时的日常生活中，就应该多吃一些铁元素比较丰富的食物，比如猪肝猪血以及新鲜的蔬菜以及水果，里面含有丰富的维C对缺铁性贫血的患者铁的吸收有一定的帮助，对患者有很好的恢复。

长期的素食主义有可能会出现维生素B12缺乏，从而导致营养性巨幼细胞性贫血。 这种情况常见于老年人，由于老年人他的牙齿不好，吃肉相对比较少，这个时候就会有可能会导致维生素B12的缺乏。如果是年轻人一般有可能从其它的食物当中会摄取相应的维生素B12，出现营养性巨幼细胞性贫血的可能性相对较小。但是需要注意，有一些有胃肠道基础性疾病的患者也有可能会出现类似的情况，尤其是出现机体内因子抗体，因为维生素B12的吸收一般要靠内因子，如果内因子减少就会出现维生素B12的缺乏，这就是恶性贫血，它一般常见于像萎缩性胃炎。

血红蛋白低于60以下属于重度贫血，这是临床上输血的一个标准，一般认为低于60以下就可以考虑进行输血。 但是对于一些慢性贫血，比如像缺铁性贫血。这类贫血患者一般情况往往比较稳定，有些患者甚至没有明显的症状。所以针对这些患者可以考虑放宽输血指征。一般可以考虑进行口服的补铁药物治疗之后。血红蛋白很快就会回升上来，就可以避免输血。另外，如果是一些急性的、失血性的贫血，它的血红蛋白可能没有降到60以下，降到70、80患者出现明显的症状，这个时候也可以考虑进行输注。尤其对一些中老年患者，他有一些心脑血管的一些基础性疾病，这个时候就要放宽输血的指征。

血小板在体内的主要功能是负责止血。 当人体遭受外伤或手术之后血管壁破裂，首先是血管收缩，紧接着是血小板紧急的堆砌在破口周围，然后阻塞出血的部位达到一个止血的目的，这是血小板最主要的功能。除此之外，在现有的研究中发现血小板还有一些内分泌方面的一些功能，比如有一些血小板非常低的患者他除了出血的症状之外，往往还会表现有明显的乏力症状，甚至有些人会出现头痛，当血小板回升之后症状会迅速消失，从这一点上也说明血小板仍然有一些分泌的功能，它可能分泌一些目前仍不是十分清楚的一些递质来改善人的一些基础的这种状态。另外，在临床上比较常见的血小板减少是由于免疫因素介导的血小板破坏，这种是占了主要原因的。

白细胞三万多是比较严重。 如果是血常规当中的白细胞明显升高，要警惕有没有血液系统的一些肿瘤性疾病，其中典型的代表就是白血病，它可以是急性也可以是慢性白血病。如果是急性的患者，往往会伴有贫血和血小板水平的降低，如果是慢性白血病，可以有贫血，也可以正常，血小板水平一般是正常的或者是升高的，往往会伴有脾脏的增大，这个时候骨髓穿刺就尤为重要，我们通过骨穿就可以鉴定她是急性还是慢性的，一般来说，慢性患者预后相对较好。

中度贫血的恢复大概需要2到3个月的时间，这里指的是缺铁性贫血，一般认为血红蛋白低于60以下就达到了中度贫血的标准。如果是缺铁性贫血，一般补充2到3个月，她的血红蛋白。恢复到正常。但是这个时候建议还是继续补铁治疗，还要坚持4到6个月的时间。主要是将体内的储存铁彻底补足，这样才能够预防复发。另外一个原因就是要找到贫血背后的真正的病因，如果是年轻人，女性患者要注意是不是月经增多导致的。如果是一些中老年患者尤其要警惕胃肠道的溃疡，或者是肿瘤，这个时候要做胃肠镜检测，以免出现漏诊。男性患者常见的就是一些痔疮的出血，这个时候可能需要到外科做一些处理。

对于中老年患者出现贫血，首先要做的是要找到背后贫血的原因在哪里。只有找到原因，然后针对病因治疗，它的效果才好。通过饮食治疗调整，为对象缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血，这两位贫血可能有一些辅助效果，而且往往是轻度的贫血。如果贫血较重，单纯依靠食物是很难得到纠正，这个时候要考虑进行药物治疗。因为食物当中的铁含量叶酸和维生素B12的含量相对比较低。最主要的是要找到背后的原因。有一些中老年患者是由于一些胃肠道的肿瘤导致慢性的失血出现的缺铁，或者是影响了维生素B12的吸收。

这种情况属于轻度升高。 血小板升高的原因分成原发和继发两种情况，如果是原发性血小板增多症，一般认为是基因突变导致的，在骨髓当中的巨核细胞不断增值，导致血小板增多，一般认为血小板计数大于450，持续超过四个月以上，排除其他的原因进行基因检测，如果发现有一些基因突变的话，可以诊断这样一个疾病，继发因素当中，一般常见的就是缺铁性贫血，或者是慢性的炎症、慢性的感染，缺铁性贫血在女性多见一些，除了血小板升高外，往往会伴有小细胞低色素性贫血。

血小板51不严重，属于轻度的血小板减少，一般不会发生自发性出血情况。 正常人血小板计数在100～300之间，数量低于100为血小板减少。血小板减少可分为轻度减少血小板计数在50～100之间，中度血小板减少血小板在30～50之间，30以下为重度减少。轻度减少无需治疗，基本上不会发生明显的出血情况。当然，血小板减少首先要查找病因。根据病因进行疾病严重程度的判断。当血小板减少时应注意和避免导致出血的各种情况。

蚕豆病患者服用蚕豆，一般来说并没有特别的界限。 如果大量服用，是有导致溶血发作的可能的，所以尽量还不要去冒险吃这类的食物，这是由于一种酶在红细胞内缺乏导致的一种遗传性的溶血性贫血。 如果接触这类食物，或者一些病毒感染，服用一些药物的情况下，都是有可能导致溶血发作的，那么这种溶血发作，在急性期时表现为贫血进行性加重，尿色呈浓茶色，会出现黄疸，更加严重的情况是会出现急性肾功能衰竭。

身上出血一般需要考虑以下两种情况，第一、血管性骨裂。如果是青少年，尤其要警惕过敏性紫癜的可能。这种疾病的出血特点是以四肢皮肤、粘膜的淤点一般为主，躯干反而很少受累。它的临床表现是长期、反复、对称性的出现新旧交替。另外它除了累积皮肤、粘膜，它可以累积关节，表现为关节肿痛，可以累积胃肠道，表现为腹痛，还可以累积肾脏，可以出现血尿和蛋白尿。第二种就是要注意有没有血小板减少导致的皮肤出血，这时候需要做血常规检测，如果在血常规当中发现血小板技术低于检测范围，尤其是低于30以下，这个时候就是考虑血小板减少导致的皮肤、粘膜出血。

血小板减少，没有办法通过饮食来进行补充的。因为血小板减少的原因，在临床上可以分成：一，生成减少。二，破坏增加。三，分布异常。在生成减少的因素当中，典型的代表像再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症，骨髓纤维化等等，这些都是由于造血干细胞本身出现问题导致的血小板生成减少，这些疾病跟饮食没有关系。他的治疗还是要根据不同疾病，如果是再生障碍性贫血，以免抑制为主，如果是骨髓增生异常综合症，一般是促进造血，甚至化疗和骨髓移植治疗为主。第二种情况是破坏增多，常见的就是由于免疫因素介导的破坏，典型的代表疾病就是原发性免疫性血小板减少症，这个基本的治疗主要是使用激素。

单纯血小板49，不能说严重。 血小板计数低于30是属于严重的血小板减少，而高于50是属于轻度的血小板减少，属于低危的状况。血小板计数49和50虽然在指标数值上有所差异，但在实际中没有显著的差异。因为血小板在一天之内复查就可能会有在10%左右的波动。血小板低严重不严重，还要看有没有出血，也要看导致血小板减少的疾病情况。凡是有出血，尤其是内脏出血都是比较严重的情况。

输血按发生的时间，它的主要副作用可以发生在迅速出现的和输血之后一段时间出现。快速出现了，在临床上常见的有两个，第一个是过敏反应。患者表现为轻度的可以出现风团样的皮疹，伴有瘙痒，严重的时候可以出现呼吸困难，表现为喉头水肿更加严重的出现过敏性休克，当然，这种情况不多见。第二种情况就是发热反应。这种发热在输血的过程当中比较常见，一般来说并不需要特殊处理，当然，体温如果过高的话，可以暂停输血。体温下降之后，再重新启动。那么除了这两个马上能够发生了副作用之外，还有一些像一些传染性疾病，比如艾滋，梅毒，丙肝，乙肝等等，这些都可以通过输血进行传播，但是目前应用在临床上的血液制品是相对比较安全的，因为在用到临床之前都是经过严格检验的。

这种情况并不严重。 导致血小板增多的原因是非常多的，要找到背后的原因更加重要。比如，在一些缺铁性贫血的患者当中，往往会出现血小板的升高。血小板升高的幅度也是有轻度到中度不等的。它的治疗主要是补铁治疗之后，血小板就会恢复到正常范围。在一些慢性炎症和慢性感染的时候，也会出现血小板的升高，这个时候往往会同时伴有血沉，C反应蛋白这些炎症指标的异常，所以通过这个我们可以做一个鉴别诊断。如果血小板计数大于450以上，持续四个月以上的时间，要注意原发性血小板增多症，这是一种慢性骨髓增殖性肿瘤，它是由于基因突变导致的骨髓当中的巨核细胞持续增生，不受控制，临床风险就是血栓的风险增加。

通过血常规，我们是可以检测出贫血的，我们主要看血红蛋白这样一个指标。 男性正常是120到160克每升，女性是1百亿到150克每升，如果检测这个指标低于检测范围的下限，就认为是贫血了。根据下降的程度，如果在90以上，属于轻度贫血，60到90之间，属于中度贫血，低于60属于重度贫血，如果低于30，就是极重度贫血。贫血在临床上按照发病机制分，它可以使红细胞生成减少导致的，也可以是破坏增加导致，还有就是丢失过多导致的。丢失过多就是失血，像消化道出血，溶血性贫血，就是破坏增加，他有先天性的，也有后天获得性的。红细胞生成减少可以是造血原料缺乏，也可以是造血干细胞本身出现问题导致的。

孕妇如果出现严重的贫血，可以输血的，但是一般情况下，如果孕妇只是轻微的一个贫血，那么我们这个时候，应该进行饮食的调理，平时的孕妇就应该多吃一些动物的肝脏，比如猪肝，猪血，鸭血，瘦肉，牛肉，红枣，黑芝麻，黑米，黑豆等食物。只要保证营养均衡，如果只是轻微的贫血，那么可以慢慢的去调理的，当然还可以口服补血的一个制剂进行调理，如果孕妇在急性的失血性贫血的时候，那么比较严重的时候，那么就要考虑是进行输血了。所以要根据患者的一个具体的病症，然后根据病症对症治疗。