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慢性血小板减少性紫癜能治好吗
慢性血小板减少性紫癜在临床上复发率是非常高的,接近70%左右的复发率,所以这个疾病很难得到完全的根治。
在儿童当中,可能有将近一半的患者可以得到质好,另外一半需要反复的复发。所以这个疾病在临床的治疗目标并不是将血小板提升到正常范围。如果将提升到正常范围,作为治疗目标的话,那么它的治疗药物的剂量往往会比较大。药物带来的相关风险,相关副作用也会显得比较突出,所以一般来说,对于血小板减少性紫癫,他的治疗目标就是低保证,患者不出现严重的出血。第二,如果能将血小板提升到30以上就基本可以接受,如果能达到50以上,效果就相对比较理想。因为这类疾病的治疗主要就是激素的治疗,激素在长期使用的时候,他的毒副作用相对大。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
身上容易紫是什么原因
有可能是皮肤出现了紫癜,也有可能是因为某种物质导致的过敏,还可能是因为身体的血小板减少。还有可能就是此时会出现身上发紫的症状。常见的过敏源包括药物、化学、植物或者是花粉、食物等等。其次就是长期服用抗凝的药物,或者是受到过创伤所导致的一些疾病。另外呢,也不排除患者有血液系统和心脏方面的疾病造成的。身上容易紫的原因,也有可能是毛细血管导致的。
所以首先我们要去血液科做详细的检查,根据检查的结果对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
肾贫血有什么症状表现
肾贫血的症状,早期可能会出现面色苍白、乏力、心悸、气短等症状,部分患者在临床也会有出血的一个倾向。比如皮肤出血、鼻子出血,也有可能是口腔粘膜出血,或者是消化道或者是泌尿道的一个出血等等。
部分患者也会出现气短、心悸、乏力、面色苍白。晚期的症状,严重的可能会导致肾功能衰竭的情况。一般的患者呢,我们最常见的就是贫血的一个表现,可能会有面色苍白、气短等表现。患者可能有原发性肾脏疾病以及肾功能衰竭的一个症状所掩盖,具体首先我们要了解是患者的一个病情,首先去医院做综合性的一个检查,根据诊断之后,然后听从医生的一个用药指导。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血常规能检查出中毒吗
血常规当中,一般是没有办法确认是否中毒的。
血常规只是反映血细胞的多或者少。如果出现血常规异常,如果怀疑中毒,要做进一步的检测。一般是用的方式来检测血液当中有没有一些有毒、有害的物质。血细胞减少或者增多,在临床上原因非常多见。这个时候要注意排查有没有其他原因导致的可能。如果是血细胞减少比较常见的疾再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病这些疾病都可以导致血细胞减少。一般需要做骨髓穿刺、骨髓活检来进一步的诊断以及鉴别。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血红蛋白86需要吃药吗
血红蛋白86属于中度贫血,这个时候一般需要吃药了。
最主要的是要找到贫血背后的原因。如果在临床上按照几率来说,最常见的就是缺铁性贫血、缺铁性贫血、血红蛋白下降,同时会伴有MCv、MC hc、MCh三个指标的下降。如果做外周血细胞形态分析的话,会看到红细胞变得大小不一,中央淡染区是有扩大的。然后做血常规、铁蛋白检测,会发现它的铁蛋白水平是下降的。这个时候,治疗就是补铁治疗,以口服为主。可以联合维生素C来进行口服。它可以有效的促进铁在胃肠的吸收。缺铁背后的原因,如果是女性要注意月经的问题,如果是男性要注意有没有痔疮出血,中老年患者要注意胃肠道的溃疡或者是肿瘤。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病aml是什么意思
白血病aml这个往往代表是急性髓系白血病的意思。
胃病有分急性和慢性两种情况。在急性当中又分急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。Aml代表的就是急性随系白血病。急性髓系白血病当中,又分两大类,一类叫急性早幼粒细胞白血病,另外一类就是非急性早幼粒细胞白血病。因为这两种方式两种特点的疾病,它的治疗治不同的。如果是急性早幼粒细胞白血病,还有特别好的靶向治疗药物胃酸、亚砷酸。如果不是这种类型的急性早幼粒细胞白血病,一般就使用传统的3+7方案。东华类的药物联合阿糖胞苷进行化疗。一般需要3到4个疗程,根据患者的预后分层来决定是否进行以及造血干细胞移植。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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急性白血病化疗痛苦吗
急性白血病的患者化疗是非常痛苦的,可能会给患者带来一系列的不良的反应。
比如恶心、呕吐等消化道的一个症状,或者是脱发,骨髓养殖等不良的反应。白血病化疗期间呢,可能会有一些不良的一个反映的情况,通过及时给予止吐药,可能会减少不良反应。其它的一个化疗毒性反应可能会出现在骨髓养殖的一个情况,出现白细胞和血小板减少的情况,这个时候患者呢是比较容易被感染,或者是出现出血的一个情况,一旦出现感染的情况,应该及时的进行治疗,否则病情不易受到控制。另外呢,白血病患者在化疗期间,一定要做好心态的一个调整,处理好良好的信心,并且配合好医生的安排,才能够取得有效的一个疗效。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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重度再生性障碍贫血能治好吗
重度的健身器脏性贫血的患者能够治好吗,如果进行积极的治疗是有治愈的可能。
重度再生障碍性贫血的患者,病情是比较严重的,而且能够在短时间内迅速地危害到我们的身体机能的健康。患者年龄的分段不同的,在治疗的时候,应当首先通过专业的系列的检查,明确疾病的严重程度。初期的话,我们可以使用药物进行控制,还需要进行补血、造血原料的补充。可以从饮食方面进行补充维生素b的食物。同时,还要积极的补充铁元素,还要补充一些维生素C,可以促进铁的吸收和利用。除此之外,我们要监测患者的疾病发展。如果出现恶化,需及时的进行造血干细胞的移植治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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溶血栓的食物有哪些
溶血栓的食物可以有以下几种。
第一种是谷类、粗粮类的食物,可以防止身体吸附过多的脂肪,降低血液中的油脂,如燕麦、玉米等等。第二种是新鲜的蔬菜和水果。蔬菜和水果中所含有的抗氧化剂可以减少身体内的自由基。自由基就是导致血液脂肪变性沉积的元凶之一,比如说新鲜的白菜、萝卜、西红柿、草莓等等,第三种是吃一些坚果。坚果中所含有的不饱和脂肪酸,可以维护血管健康,如核桃、腰果等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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琥珀酸亚铁吃多久才能停
琥珀酸亚铁主要是用来治疗缺铁性贫血的疾病,治疗缺铁性贫血需要比较长的时间,至少是需要等到血红蛋白恢复到正常以后,再服用琥珀酸亚铁1到2个月的时间才能够停用。贫血是指外周血中红蛋白浓度、血细胞计数或者是血细胞比容低于正常标准。缺铁性贫血是由于人体内储存铁主要是包括骨髓、脾、肝脾等组织消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需求而发生的贫血。因此,患有贫血的患者建议要到正规的医院进行就诊。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血白细胞减少是什么原因引起的
血白细胞减少原因包括。
1.严重感染。当机体出现严重感染时,会出现白细胞减少,此时可以通过使用抗生素,加用免疫球蛋白积极抗感染治疗后,白细胞可以补回来。2.脾功能亢进:肝脏增大以后,会引起脾脏增大,脾脏增大以后会出现脾功能亢进,引起白细胞减少,此时可以通过切脾来使白细胞恢复。3.血液系统疾病:像低增生性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症,因为骨髓本身问题出现白细胞减少,需要行骨髓穿刺了解骨髓情况,给予诊断以后对症处理,白细胞才能恢复正常。4.实体瘤及血液肿瘤化疗后,因为化疗药物造成骨髓抑制,出现白细胞减少,可以给予升白药物提升白细胞。所以,血白细胞减少要积极寻找病因,根据病因来对症处理。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血红蛋白低怎么食补
如果患者是因为造血原料缺乏导致的贫血我们可以进行食物的调整,可以多吃一些含维生素和含铁丰富的食物,可以吃一些猪肉,牛肉,羊肉以及鱼肉或者是动物的内脏为生,可以促进铁的吸收,可以吃一些新鲜的瓜果蔬菜,可以促进铁的吸收,如果是叶酸和维生素b12缺乏引起的具有细胞贫血,可以补充叶酸以及维生素丰富的b12的食物,比如新鲜的绿色蔬菜或者是多吃一些肉类,奶制品,鸡蛋等等这些食物,可以加快血红蛋白的恢复,让患者尽快的补充血红蛋白。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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b+血型与b型血有什么区别
B型Rh阳性血型与B型血均为人体血型,区别是B型Rh阳性血型是B型血的一种,B型血包括B型Rh阳性和B型Rh阴性。
血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,目前临床上最常见的是ABO血型系统及Rh血型系统,ABO血型系统包括A型,B型,AB型及O型,Rh血型指的是rh阳性和rh阴性两种血型,人体比较常见的A型Rh阳性B型rh阳性,AB型rh阳性及O型Rh阳性。比较少见的熊猫血型是A型rh阴性,B型rh阴性,AB型rh阴性,O型rh阴性,所以B型血包括的是B型rh阳性和B型h阴性,范围大于B型rh阳性
三甲
郑永江
血液病科
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白细胞和中性粒高说明什么
白细胞和中性粒细胞比例的升高,往往代表体内有一些炎症状态。
其实最常见的原因就是一些感染的因素会导致白细胞和中性粒细胞比例升高。因为白细胞当中粒细胞是占主要部分,在白细胞当中占比大概在50%以上的水平,所以中性粒细胞比例升高,白细胞总数肯定会高。那么常见的感染,这是一个方面,另外一个在有一些应急状态下,也可以出现白细胞的升高。如果这些情况都没有,要注意白细胞,如果持续性的升高,要做骨髓穿刺的检查,进一步排除造血系统的问题。因为在造血疾病当中可以看到像慢性粒细胞白血病、慢性骨髓增殖性肿瘤当中,都可以表现为白细胞的持续的升高,而没有其他任何的伴随症状。这个时候要注意排查原发的造血系统的一些肿瘤问题。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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女人严重贫血是什么原因造成的
女性出现严重的贫血,在临床的几率上来说,更多建议是缺铁性贫血,他的主要原因是由于月经增多导致的。
缺铁性贫血,一般在临床上表现为头晕、乏力、面色苍白、活动后心慌、气短等等。通过做血常规检测,我们会发现血红蛋白下降,然后同时伴有mcv、mch、mchc的下降,就是临床上所说的典型的小细胞低色素性贫血。一般需要做贫血三项,主要看里面铁蛋白的水平,如果铁蛋白水平下降,这个时候就可以考虑是缺铁性贫血了,缺铁性贫血诊断第一步,那么第二步就是要考虑缺铁性贫血背后的原因,要查妇科检查,看看有没有子宫肌瘤。如果是中老年患者要注意有胃肠道的检查,有没有胃溃疡或者是胃肠道肿瘤继发的缺铁性贫血,它的治疗就是补铁治疗以及原发疾病本身的治疗。
三甲
郑永江
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副主任医师
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身上有紫斑是怎么回事
身上的紫斑代表是皮下出血,这种出血的原因,在临床上可以见到三种情况。第一个就是血管性紫癫。血管性紫癫当中,对于年轻人或青少年常见的就是过敏性紫癜,他的常见诱因就是发病前的三周和四周有过上呼吸道或者是胃肠道感染之后出现的。那它的临床表现就是皮肤的瘀点瘀斑,有些患者可以出现关节的受累,表现为关节肿痛,可以累及到胃肠道,出现腹部的疼痛,或者是出现血尿,甚至是蛋白尿的情况,就是他累积到了肾脏。第二种情况就是血小板减少导致的皮下出血。血小板减少的原因也较为多见。第一个就是没有其他原因,就是原发免疫性血小板减少症,这在临床上叫做it p,这是一种比较常见的出血性疾病。第二个就是继发的因素,比如继发于病毒感染或者是继发于一些药物。另外一个就是风湿免疫性疾病,可以继发血小板减少。第三种情况就是凝血功能障碍,也可以导致皮下瘀点瘀斑。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血小板突然下降的原因
血小板突然下降的原因包括:
1.严重感染。严重感染时机体通过免疫机制,体内产生了抗血小板的抗体,可以使血小板破坏过多和数量减少。
2.某些药物作用,比如说磺胺、氨基比林等的作用,可以使体内的血小板过度破坏。
3.免疫性血小板减少,产生了抗血小板的抗体,使体内巨核细胞成熟受阻,血小板生成减少以及破坏增多。
4.重型再生障碍性贫血,急性白血病:骨髓内巨核细胞的增殖或生长成熟发生障碍,引起了血小板生成不足和数量减少。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白细胞低,血小板低的原因
白细胞低和血小板低的原因有很多种,比如说是病毒的感染,或者是药物的影响,或者造血系统的疾病,都会引起白细胞和血小板的减少。
但是如果白细胞和血小板减少,多数因为病毒感染或者是药物影响。但是药物会影响白细胞低血小板,就要考虑是不是造血的一个疾病。首先我们要去医院做一个详细的检查,然后根据检查的结果对症治疗。因为我们血液中还有很多保护细胞,白细胞就是其中一。当病毒入侵我们身体后,白细胞就为我们免疫系统的第一道防线,可以降低消灭病菌,可以见白细胞对我们重要很大。今天,我们先要看一下白细胞,正常的一个白细胞是4到10乘以九的次方。所以他的疾病有很多原因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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孩子轻度贫血怎么办
引起孩子轻度贫血的原因,我们常见的有可能是缺铁性贫血。
因为儿童在生长发育迅速的时候,可能会对消耗太多的铁,可以在日常生活中进行补充,可以使用铁元素比较多的食物。比如可以给孩子吃一些动物的内脏、猪肝、猪血、瘦肉、紫菜、黑木耳、大枣、牛奶等,这些食物都含有丰富的铁元素。可以促进孩子的铁元素吸收利用,可以生成更多的熊蛋白,从而改善贫血的症状。同时,还可以多给孩子吃一些维生素C的食物。比如新鲜的水果和蔬菜,比如苹果,猕猴桃,橙子等等,它可以促进人体对铁的吸收。如果是具有细胞贫血的话,那么可以进行补充,叶酸和b12。
三甲
郑永江
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血小板低用什么药物治疗
血小板低,有很多药物,比如长春碱或者是环磷酰胺,还有皮质醇,首先我们要查找是什么原因导致的血小板低。所以,血小板低,不是马上就要吃药,一定要分析原因,根据情况,通常没有明显血小板。
出血的话是尽量不做干预的,因为血小板低是我们首先要查找原因,因为人体的血小板主要的功能是止血的一个成分,当身体出现了损伤和出血的情况,血小板就非常的重要,要提供允许的一个表面,同时本身还可以起到聚集血小板,成为血栓的一个情况。它主要的功能就是起到止血的功效,那么血小板减少的情况了,就会有出血的风险。出血的话,那就比较危险,所以一定要找到原因,然后彻底根治。
三甲
郑永江
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