月经量增多，在女性当中比较常见。主要的原因涉及第一个就是有子宫肌瘤，由于子宫肌瘤生长的位置，可能影响了宫腔的收缩，就会导致月经量的增加；还有就是子宫腺肌症，虽然没有形成大的肌瘤，但是由于出现这种腺肌症也可能会导致月经量增多；还有就是出现持续的内膜增厚，也可以导致月经量增多。月经增多的主要的问题就在于它会出现慢性的缺铁，导致缺铁性贫血，日积月累，这种贫血有的时候会达到重度贫血的程度，如果不及时纠正，贫血会导致贫血性心脏病的出现，尤其上了年纪之后，这个问题就愈发凸显。

缺铁性贫血一般是不会影响月经的。往往是月经增多，会继发缺铁性贫血。所以月经的推迟要另外寻找原因。但是月经的异常经常会伴随有缺铁性贫血，这个在临床上比较常见。所以一般来说，我们可以找不到原因的前提下，可以先补铁进行治疗，要把贫血进行纠正。这个时候一般可以找一下内分泌方面的一些疾病，有没有甲状腺功能的异常，比如出现甲状腺功能低下，很多患者会同时合并有缺铁性贫血和月经的异常，尤其是月经出现不规律，出现推迟的现象。

慢性再生障碍性贫血，它是由于异常亢进的细胞免疫导致了造血干细胞的损伤，同时，这种异常亢进的细胞免疫损伤了造血微环境，在临床上表现为三系减少、网织红细胞下降、淋巴细胞比例升高，脾脏一般是不大的。一般要除外其他的原因导致了三系减少，这个时候就可以诊断再生障碍性贫血。如果是慢性的再生障性贫血，它的病程比较长是一个逐渐发展的过程，有可能在起病之初，只是先出现血小板下降。若干年之后慢慢出现贫血逐渐加重，白细胞逐渐减少，做骨髓检查会发现骨髓里面被大量的脂肪细胞所替代，正常的造血成分减少。

急性重型再生障碍性贫血，最主要的原因就是由于机体内的细胞免疫功能出现异常抗议。这些亢进的细胞免疫就会导致骨髓造血的干细胞出现损伤，而且损伤了骨髓造血的微环境，这就是典型的急性重型再生障碍性贫血的一个机制。至于到底是什么原因导致了这种免疫系统的异常亢进，其实在临床上有一些是和药物，化疗药物或者是氯霉素、磺胺类药物等这些有关系；还有一些和感染有关系，病毒感染有关系。如果一旦确诊急性重型再生障碍性贫血，治疗分两个方面，第一个对症治疗，第二个就是对因治疗。对症就是少什么输什么，贫血了输红细胞，血小板低输血小板，白细胞低就是打升白针。对因治疗就是要针对这个亢进的免疫系统进行治疗，一般就是用免疫抑制剂。

再生障碍性贫血多久输一次血，主要是参考病情的变化。 如果血红蛋白在60以上，是不需要输入悬浮红细胞的，如果血红蛋白低于60，就一定需要输入悬浮红细胞来保证正常的生命活动。同时，再生障碍性贫血的治疗方案主要有三种，第一个是环孢素联合促进造血的药物，例如粒细胞集落刺激因子、再生促红细胞生成素以及促血小板生成素等等，治疗的有效率在百分之40到50%之间，另一种方案是att或者是alg联合环孢素，治疗的有效率大概在60%左右。如果前两种方案都没有办法进行有效的治疗，就需要选择骨髓移植，治疗的有效率在70%左右。

再生障碍性贫血出现肺部感染，十分常见，一般首选抗生素就是抗细菌的药物。这个时候根据白细胞的水平来进行选择，可以选择三代类的头孢。如果白细胞特别低下，也可以首选碳青霉烯类的药物。这两个药物都是一个广谱的抗生素，但是在白细胞很低的状态下，有一些病人可以合并除了细菌之外，还会出现真菌的感染，真菌感染在临床上，在影响学上有一些相对独特的特点。可以通过胸部高分辨CT来做一个鉴别，有没有合并真菌的问题，如果抗细菌三天到五天效果不佳，这个时候可以考虑联合使用抗真菌治疗。

中性粒细胞偏低是白血病吗，不一定。 中性粒细胞减少，最常见的其实是病毒感染，在临床上，这种情况非常多见，感冒发烧之后做一个血常规，我们发现他淋巴细胞比例升高，中性粒细胞的比例有下降，过了一周之后，是一个自愈性的疾病，再复查这个数值就恢复正常。从这个原理上来说，我们要看中性粒细胞减少到底是持续的还是一过性的，如果是一过性的，那就是跟感染有关系，如果是持续的，那就要进一步的检查，白细胞减少，那么背后的原因，常见其实有两个原因，第一个就是自身免疫的功能异常，最常见于一些风湿方面的疾病，比方说像干燥综合症向系统性红斑狼疮等等。第二个原因是骨髓造血功能出现了异常，那么这些需要做骨髓检查，才发现到底有没有问题，以防像骨髓增生异常综合症，早期的时候，它可以表现为单细的异常，表现为血小板或者是白细胞的减少。

白血病其实目前的发病率还是在十万分之2到3左右，与目前的话，其实并没有发现有一个快速的增加，只是大家有这个感觉的原因是在很多新闻媒体当中发现这样的报道多了。 至于说为什么会出现白血病，其实适合生活是有一定关系的。因为我们研究发现，其实在生活当中，像苯、像放射线的长期接触是有可能导致白血病，包括在装修材料当中的一些有害物质是有可能有白血病致病风险，所以在日常生活当中，大家尽量避免接触这些物质，或者是过多的接触这些物质。对于白血病来说，其实还没有一个十分有效的预防方式，它因为本质上是一个基因的突变，到底什么基因或者是导致什么原因导致的基因突变，其实目前并不是十分清楚，我们前面提到的苯和放射线只是其中的一个很小部分，大部分患者是找不到原因。

血小板460是白血病吗，不一定。 因为血小板升高的因素在临床上，常见于三种技法的情况。第一，缺铁，在很多年轻女性出现缺铁性贫血的时候，我们往往会看到血小板数量的升高，我们最长甚至是见到过洗碗高于1000×10的九次方以上，补铁治疗之后，他的血小板就会相应回落到正常范围。第二个情况是炎症，炎症就有很多种，有些是无菌性的炎症，有些是有菌性的炎症，那么体内的炎症状态的时候，他的血小板也可以升高，还有一种就是感染，感染就是我们常说的细菌感染或其他的病原体的感染，也会导致血压升高。所以当血小板升高的时候，我们要看一看是不是有这些情况的干扰，如果这些情况都没有血小板大于450，持续四个月以上，这个时候要注意是不是原发的血小板增多症，他也不属于白血病，但是它属于慢性骨髓增殖性肿瘤，这个时候需要进一步的做一些相关基因的检测最后确诊。

白细胞23.5，首先要看这样一个数量是，一过性的还是持续，甚至如果是持续在走高的这么一个趋势的话，这个时候要引起重视来要做进一步的检查，看是不是白血病。 因为一般医生会建议做一个外周血细胞涂片，看一下有没有异常的白血病细胞。如果在外周血当中发现有一个异常的细胞的时候，这个时候就要高度怀疑是不是白血病。马上要建议做一个骨髓的检查，因为白血病最终的诊断还是依赖于骨髓，骨髓当中白血病细胞数量超过20%以上，我们就可以诊断急性的白血病，如果是慢性的白血病，需要做一些基因的检查流失细胞仪的检测来辅助医生判断，如果您能发现这个白细胞的升高是一过性的，没过几天之后，他自然回落或下降到正常，这个时候就肯定不是白血病，因为白血病的白细胞，它是持续增生的，不断升高的这么一个疾病。

老破鼻子不一定就是白血病的，其中很重要的一个原因是局部血管的问题，这个在儿童当中是比较常见的，它往往表现为一侧鼻出血，有的时候经常出现。 当我们用手指局部按压住一侧的鼻翼的时候可以在短短几分钟内止住血，这种往往不是白血病，如果是白血病导致出血，还有一个特点就是出现止血不好压迫时间比较长也难以止住血的话，这个时候要注意有没有血液方面的疾病。 一般做一个血常规就能够判断，如果发现血常规中血小板计数下降或者是做一个凝血功能，发现凝血功能的指标箭头有冲上，这个往往代表血小板异常或者是凝血功能异常导致的出血，一般就推荐患者还是到血液内科门诊就诊，要做进一步详细的检查来排查一下有没有其他疾病的问题。

白血病减少是什么病的前兆，这个不能够统一的说，白血病减少常见的原因包括一些药物的因素、感染的因素、自身免疫的因素还有就是骨髓造血功能的异常，一般来说我们要看白细胞减少的程度，如果轻度减少的话，我们一般建议患者动态随诊观察，如果肠炎白细胞都是这种状态，也不用特别担心，有一些就是分布的异常或者是不明原因的白细胞减少，它也不是什么白血病，这个在临床上还是比较多见的，当然还有一部分患者起病是白细胞减少，那么最后诊断了是骨髓增生异常综合症这样一个病，经过发展之后，因为这个病的特点是两系、三系甚至是单系的异常，这个疾病在逐渐发展的过程当中会出现贫血，血小板的下降，如果出现这种情况就要高度怀疑了，还有一种情况就是自身免疫的异常，有一些自身免疫性的疾病也是以白细胞减少疾病的，像狼疮或者是干燥综合症。

假性白细胞减少需要治疗吗，一般在临床上似乎没有这样一个诊断，一般白细胞减少常见的原因有一些是因为感染或者是自身免疫的问题，或者是骨髓造血的问题，这三个是最常见。我在理解的时候是不是由于检验的误差本身导致的，还是有一种情况就是白细胞分布异常导致的，如果是这两种情况肯定是不需要治疗的，因为它并不是真正的白细胞减少，只是由于检测本身或者是白细胞的分布的时候出现了过多的白细胞分布在贴壁上，没有出现在中间的那层血流当中，表现为血小板的白细胞的减少，这个时候并不是真正的白细胞减少，所以一般来说这种是不需要治疗的。

白血病的时候白细胞是高还是低呢，其实这两种可能都是有的。 一般在常见的临床上，大部分人认为白血病的时候白细胞应该是变得比较高才对，其实在临床上有一部分患者表现为是白细胞减少的状态。尤其像m3这种类型的时候，就会出现三系减少，白细胞减少，红细胞减少和血小板减少，那么这个时候要依靠骨髓检查才能确诊的，其实在骨髓当中会发现会有大量的白血病细胞在骨髓当中，他只是没有释放到外周血里面来，所以对于白细胞减少的也并不能够除外就一定不是白血病，这个时候还依赖于骨髓的检查以及一些基因的检测，最后确诊这样一个疾病，所以白血病的时候白细胞是可高可低的。

白细胞高三倍不一定是白血病的。因为白细胞高的原因常见一些感染这个是更多见的，一般是白细胞升高而且是以中性粒细胞升高为主，这个时候我们再看血红蛋白和血小板的基数一般是没有问题的或者是轻度升高。 这个时候考虑感染可能性较大，一般可以做一些感染相关的指标，比如说像降钙素原，c反应蛋白或者是血培养，如果这些有问题的高度提示是一个感染继发的白细胞升高而不是白血病。 那么如果白细胞升高同时伴有贫血或者是血小板数量的异常，这个时候有可能是白血病，一般做一个外周血细胞形态分析，看一看这当中有没有异常的白血病细胞，如果在外周血细胞形态分析当中发现有一个异常的原始细胞的话这个高度怀疑是白血病，这个时候还是建议做骨髓穿刺的检查来最后确诊。

白细胞高，有的时候会出现出虚汗的情况。 往往和白细胞升高的程度有关系，如果很高，这就是白血病的那种高，往往会表现为盗汗的现象，这是机体出现高代谢的一个表现，这种盗汗往往出现在睡觉的时候出现，就是睡眠时出现醒来消失，睡觉醒来的时候发现头发湿了，或者是前胸后背的衣服湿了，如果出现这种情况，第一个要怀疑的是不是有肿瘤的可能，当然第二个情况是不是有结核的可能，因为肺结核或者是其他部位的结核也会出现这种盗汗的现象。当然，白细胞特别高的时候，他这种肿瘤本身，它需要能量，他需要和肌体争夺能量，它除了出现这种虚汗，还会出现消瘦的情况，所以当你出现消瘦出现盗汗，这个要及时来到医院就诊，如果发现白细胞高，这个时候要高度怀疑有没有血液方面的疾病，这个时候要做一个骨髓的检查。

这个问题要具体来看白细胞具体升高到多少，因为还是要根据血常规来分析的，一般来说细菌感染可以导致白细胞升高，有一些少见的病毒也可以导致白细胞的升高，那么这个时候一般临床医生就建议患者可以动态的随诊观察，可以一周之后再复查或者是抗感染之后再复查，那么在这个时候我们要观察白细胞是否继续升高，还是经过时间或经过治疗之后，白细胞就会自然回落，如果是第二种情况，白血病的可能性就非常小，如果是第一种情况一般就是认为它可能是感染性的疾病，细菌感染经过抗生素治疗之后恢复了或者是病毒感染，本身他就是一个自限性的疾病，经过一段时间，尤其是一周，甚至是两周的时间，白细胞就自然恢复，所以这个时候就不需要特别的担心。

无症状性的白细胞升高到底是什么原因，一般来说，这是机体的一种严重状态，这是最常见的原因，当然，要看升高的程度，如果是轻度升高，也找不到任何原因，一般可以进行观察，但是往往提示体内可能有些慢性的炎症状态。 如果是逐渐升高越来越高，这种一定要做骨髓的检查，要做基因的检查，排除早期的慢性髓系白血病，或者是慢性骨髓增殖性疾病当中会出现这种情况，一般我们在临床上常碰到的就是这两种疾病。有些患者在体检中发现，白细胞在一万二一万三左右的水平，但是会发现体内有一些异常的基因，这个时候我们就可以诊断及慢性的白血病。或者是慢性骨髓增殖性疾病，这个时候尽早的治疗，往往会取得比较好的效果。

白细胞高红细胞低是什么原因，这个要看到具体的血常规才好分析，一般常见于一些白血病之类的病，就会出现白细胞明显升高，血小板减少或者是出现贫血，也就是说的红细胞减少。那么如果出现这样的表现的时候，就高度怀疑白血病的，一定强烈建议做骨髓的检查来看一看是不是急性的白血病，当然还有一些炎症合并贫血的也会出现白细胞升高，红细胞减少的，这就是一个良性的疾病，通过抗感染治疗之后白细胞就会恢复正常，至于贫血是什么原因，这个要进一步的检查才能知道，一般做一个贫血三项或做一个铁代谢的检测，看看是不是同时合并有一个缺铁性贫血或者是做一个地中海贫血的筛查，看看有没有合并地中海贫血的可能。

贫血一般不会导致白发。 因为贫血性的疾病还是非常多，和白发是没有明显关系的，白发的原因机制不是很清楚，有些人和精神因素有关系，有一夜白头。其实更主要的是和内分泌的一些激素水平有关系。贫血的话，其实最主要的有一些贫血，可以导致脱发是可以，比方说像缺铁性贫血，时间久了，有些患者会出现脱发的情况，补铁治疗之后脱发的症状改善，这个是可以。还有一些贫血性的疾病，可以出现这种头发的稀少，比方说向系统性红斑狼疮继发的一些贫血，因为狼疮本身可以出现狼疮发，表现为头发稀疏、减少甚至是斑秃的情况，那么对于狼疮本身的治疗就很重要，治疗之后，脱发也会相应的缓解。