快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余35个。(每人仅限一次)
去提问
发烧流清鼻涕是病毒还是细菌
发烧流清鼻涕是病毒还是细菌感染而引起,此时要具体分析和判断、并早期针对性的完善相关的检查。例如对于病毒性的呼吸道感染相关疾病,例如普通病毒性感冒、病毒性肺炎等,早期是可以出现流清鼻涕的症状,而且多伴有不同程度的发热,此时血常规、c反应蛋白等炎性指标也是正常或者下降。 部分病毒性感冒如果早期未及时的有效处理,是可以继发呼吸道的细菌混合感染,例如早期肺炎患者可以出现流清鼻涕,但患者白细胞升高而且有咳黄脓痰的现象。 故当出现发烧流清鼻涕时,多完善相关的炎性指标的检查,并根据其临床症状的特点,完善胸片等相关的检测判断是病毒还是细菌,有时还可以是病毒和细菌混合感染。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
流感的传染期一般有几天
流感的传染期一般在1到2个星期左右。 流感它属于传染性的疾病,此类患者主要是通过呼吸道的飞沫传播。通常流感是有一个潜伏期的,潜伏期一般在1到3天,处于潜伏期的患者也是具有传染性的,一般普通的流感其病程在一周左右,故大多数流感病例传染期是在一个星期左右。但也要注意,如果是重症流感他们还有可能继发相应的病毒性肺炎等,此时其传染期是会明显的延长。即便是在疾病的恢复末期也是具有传染性的,只是传染性的强弱不等而已。 一般根据流行病学的调查发现,流感的传染期一般是在1-14天,故对于有流感的患者要早期予以隔离的治疗,人们也需要做好相应的防护,戴好口罩。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
痰中有血丝不咳嗽是怎么回事
痰中带有血丝,称之为痰血。 常见的原因包括炎症、结核、肿瘤、支气管扩张以及口腔的溃疡、牙龈出血、扁桃体炎;鼻窦炎等。 任何引起上呼吸道包括鼻腔,咽喉会咽等,下呼吸道包括气管、支气管肺组织病变,引起血管破裂,造成出血,经口腔咳出称之为痰血。 若量较少,可不伴有明显咳嗽,喘鸣等临床症状。 若量较多,称之为咯血,可伴有咳嗽、咳痰、发热、喘闷等不适。 痰血还需要根据痰血的量、颜色、性状和其他伴随症状来综合判断,通常需要完善胸部影像学检查,多为胸部CT。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
感冒好后一直鼻塞是怎么回事
感冒好后一直鼻塞,通常是由于慢性鼻炎。 急性发作过敏性鼻炎,急性发作的,由于受凉,淋雨,熬夜,酗酒,疲劳等诱发因素的影响,使机体的免疫力持续的下降,容易受到常见的病毒,细菌等病原体的入侵,而导致上呼吸道粘膜出现充血,水肿和炎性分泌物渗出物的改变,由于炎症反应比较强烈,容易导致患者的一些慢性的呼吸系统疾病发作,虽然感冒好转,但是容易诱发慢性鼻炎病发作,以及过敏性鼻炎,急性发作,从而导致鼻腔黏膜出现了炎症反应,学习存在容易使鼻腔变得狭窄,出现一只鼻塞的症状。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
早期慢阻肺的治疗方法
早期慢阻肺的治疗方法,以规范的药物治疗为主。其用药分为稳定期的用药和急性加重期的用药,稳定期的用药以长期使用吸入制剂,维持症状为主,能够减少患者急性加重的次数,延缓患者肺功能的下降,临床上常用的吸入制剂主要包括:布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松和布地格福等。急性加重期一般会合并有细菌感染等情况,所以在治疗上需要给予消炎、止咳、化痰、解痉、平喘等治疗来快速缓解患者咳喘的症状。吸烟的患者需要及早的戒烟。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
孕妇感冒发烧可以输液吗
孕妇感冒发烧可以输液治疗,但是如果症状不重的话可以先给予口服药治疗缓解症状。 孕妇感冒药的选择以中成药性质为主,相对比较安全,影响比较小。需要根据辨证论治,分清风寒感冒和风热感冒,然后再对症选药。 如果是风寒感冒,可以选择风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、通宣理肺颗粒、四季感冒片等来治疗。如果是风热感冒,可以选用小柴胡颗粒、蒲地蓝消炎片、银翘冲剂等来治疗。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
支气管有痰是什么原因造成的
支气管有痰往往是由于呼吸道感染导致的。 这种感染有可能是病毒,也有可能是细菌,如果是急性的气管、支气管炎首先以病毒性感染为主,患者由于支气管黏膜炎症而出现有痰的情况给予广谱抗病毒药物如利巴韦林、奥司他韦等抗病毒治疗,有助于缩短病程。如果患者的痰液伴有脓性出现,有白色、黄色、绿色的脓性痰液时,可以针对病情给予一二代头孢菌素和青霉素等积极控制感染。当患者出现有各种病菌感染时常常呼吸道的痰液出现有脓性和不同的颜色,同时要适当的给于氨溴索、溴己新等化痰对症,有助于及时的将气道内的痰液引流出来,从而提高抗感染的疗效。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
感冒了迷糊怎么回事
感冒了,出现迷糊,如果是年轻人,常常是由于病毒感冒等侵袭患者后引起精神欠佳、嗜睡的症状。 这种情况,是由于病毒侵袭后打击机体免疫而引起的。如果针对老年等患者,有心脑血管基础疾病者,感冒后出现迷糊,要及时排查是否存在心脑血管疾病的加重或出现新的并发症。必要情况下,如果出现持续的迷糊状态,要完善头颅CT等积极排查原因。针对普通感冒引起的嗜睡症状,可以给予适当的口服药物,对症治疗,要适当休息,多喝水,感冒症状好转后,其精神状态也可以改善。但针对老年患者,由于其存在心脑血管疾病风险,需要早期给予有效的整治。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
乙型流感的初期症状
乙型流感的初期症状以全身症状为主,出现不同程度的发热及全身肌肉酸痛、骨关节疼痛等,在婴幼儿以消化道症状为主,而出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适。 当患者出现以上症状时需要完善咽拭子以及呼吸道病原九项来明确感染病原菌,明确病原菌后要及时的给予有效的抗病毒治疗,可以给予奥司他韦或广谱的金刚烷胺等抗流感病毒治疗,有助于缩短病程,同时针对全身症状可以服用对乙酰氨基酚或马来酸氯苯那敏等积极改善其他系统症状,针对消化道不适可以适当清淡饮食、服用奥美拉唑等保护胃肠粘膜对症治疗。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
急性支气管炎吊水几天一疗程
急性支气管炎静脉输液治疗一般以一周为一个疗程。 针对相对较为严重的急性支气管炎,可以给予静脉输液治疗抗感染、抗过敏,这样可以明显的改善气管、支气管炎的症状。针对急性支气管炎常常是由于感染性因素或物理、化学性过敏性因素而出现的支气管粘膜充血、水肿状态,根据以上状态给予有效的抗感染治疗有助于缩短病程,如果患者合并有明显的过敏,可以给予适当的抗过敏对症。必要情况下可以通过雾化治疗,如雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德等,有助于减轻支气管粘膜的炎症状态,从而缓解因为急性支气管炎引起的咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
右肺上叶结节什么意思?严重吗
右肺上叶结节说明患者存在有肺结节的情况,病情是否严重需要根据患者的症状以及结节的大小来判断,可轻可重。 临床上如果首次发现肺结节,大小在0.8公分之内且患者没有明显症状的话,病情一般不严重,不需要特殊处理,定期复查就可以。是吸烟的患者的话需要及早的戒烟。 如果患者首次发现肺结节大小超过0.8公分,就需要进行进一步的检查来排查肺癌的可能,必要时还需要进行手术治疗。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
也不发烧但是浑身酸痛难受是咋回事
不发烧但是浑身酸痛难受,有可能是呼吸道感染而引发的,比如细菌、病毒或者其他病原体感染之后,会出现肌肉酸痛、全身乏力等等症状,但是不一定会出现发烧,当感染程度较重或者感染进一步的发展,才会表现出来发烧的症状。 所以当出现浑身酸痛难受时,就要及时就诊,在医生的建议和指导下,查明病因,才能够选择对症治疗的方法。如果是细菌感染引起的,就要选择抗菌的药物来治疗疾病。如果是病毒感染引起的,就要选择抗病毒的药物。另外,要注意休息,避免剧烈的运动,饮食要清淡,营养,不能吃辛辣刺激和生冷油腻的食物。虽然不发烧,但是还要注意监测体温,防止出现发烧,在低烧时,要及时的进行物理降温,高烧时还要及时的服用退烧药物。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
在外面不咳嗽回家就咳嗽怎么回事
在外面不咳嗽,回家就咳嗽常见于患者家里面有过敏性物质,从而导致患者出现过敏性咳嗽。 当患者出现过敏性咳嗽的时候,患者还需远离过敏源,患者可以口服药物进行治疗,常见的药物主要包括酮替酚,酮替酚具有抗过敏的效果,患者出现过敏性咳嗽,表现为干咳,可以口服复方福尔可定溶液进行镇咳治疗。但患者出现咳嗽咳痰的时候,可以口服肺力咳合剂进行治疗,若患者频繁的出现咳嗽,还需警惕患者出现急性支气管炎、急性上呼吸道感染等疾病。患者需要监测体温,警惕患者出现发烧。当患者出现发烧的时候,患者可以完善血常规以及炎症指标等检查,明确患者是出现了病毒还是细菌感染。当患者出现病毒性咳嗽的时候,患者需进行对症治疗,如患者出现细菌性咳嗽,可以口服抗生素进行治疗。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
咳嗽吐黄绿色浓痰是什么原因
咳嗽咳痰,尤其是咳嗽明显是伴有浓痰、黄绿色的痰多,提示身体气管和肺组织的炎症引起,多为细菌感染引起,尤其是肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。 这种情况下,血常规表现往往提示白细胞和中性粒细胞升高,肺部影像学检查则表现为两肺纹理增多紊乱、斑片状影、胸部CT可以明显发现肺部感染病灶以及病灶范围、程度等。 根据临床症状,结合血液学检查和胸部影像学检查,往往考虑抗感染对症治疗,病情明显时还需要考虑输液等。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
得流感了应该怎么治?
流感的治疗主要分为对症治疗和针对病因的治疗。 对症治疗,首先患者要卧床休息、多喝水,进食流质或半流质易消化的食物。如果有发热的情况,可以服用退烧药来退热,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。其次是针对病因的治疗,就是要服用一些抗流感的药物来进行治疗,临床上常用的抗流感的药物有奥司他韦胶囊、莲花清瘟等。在服药以后患者应该多喝水,加快药物和身体的代谢。注意休息,不要过度的劳累或熬夜。如果服药后患者没有明显改善的症状,就要及早就医检查治疗。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
单纯的咳嗽是什么原因
单纯的咳嗽有可能是气道高反应,也有可能是咳嗽变异性哮喘,根据不同的病情病因要给与及时的病因治疗。 首先气道高反应多见于感冒后咳嗽等,引起患者由于各种病原菌侵袭呼吸道而继发气道相对敏感状态。由于炎症等引起支气管粘膜,嗜酸性粒细胞、肥大细胞相对增多而导致,可以给与苏黄止咳胶囊和酮替芬对症治疗,往往经4到8周逐渐好转。对于单纯以咳嗽反复出现的,可以完善呼气末一氧化氮实验,明确是否存在咳嗽变异性哮喘,明确原因需要给与及时的布地奈德等雾化药物吸入治疗,缓解气道炎症状态。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
孕妇发烧38以上能输液吗
单纯发热,不是输液的临床指征,尤其是患者在孕期,用药则相对明显受限。 发热时需要根据患者有无其他临床症状,如咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞等情况来综合判断。若单纯体温在38摄氏度,而无其他明显临床症状,可考虑物理降温,如多喝热水,可以用温水或酒精在大腿根部,脚踝颈后等大血管搏动处擦拭,加速体温消退。因为大部分退烧药,对孕期来讲属于禁忌。若伴有明显的咳嗽、咳痰,结合血常规等检查,提示感染明显,可考虑输液抗生素治疗。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
冬季会出现风热感冒吗
冬季是可以出现风热感冒的情况的。 临床上如果出现了风热感冒的情况则需要给予解表散热的治疗来缓解症状,在临床上治疗风热感冒常用的药物重要包括:中成药性质的感冒药有风热感冒颗粒、双黄连口服液、银翘冲剂、蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒等;西药性质的感冒药有复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨酚伪麻美芬片和复方氨酚烷胺胶囊等。 在用药的同时,还要清淡饮食,忌辛辣。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
咳嗽大量排痰是什么原因
咳嗽大量痰,有可能是急性的呼吸道感染导致的,也有可能是由于慢性的支气管扩张,肺脓肿等导致急性加重而出现的,出现大量咳嗽排痰,要积极完善胸部CT检查,明确原因。 如果患者在感染的急性期,需要给予有效的抗感染治疗,积极复盖感染病原菌,同时,要配合使用氨溴索、溴己新等化痰对症治疗,促进痰液引流,如果患者存在有支气管扩张、肺脓肿等慢性感染性疾病,除了以上措施外,要给予体位引流措施,拍背排痰等,积极促进肺内储留的痰液被排出。必要情况下,可以行纤维支气管镜清理气道内的痰液,促进感染的控制。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
晚上12点到1点咳嗽怎么回事
晚上12点到1点咳嗽多考虑是过敏性咳嗽的可能性大,临床上出现这种情况,多是由于晚上受到冷空气的刺激,而气道对冷空气过度敏感就会出现半夜咳嗽的症状。 临床上出现半夜咳嗽需要给予止咳和抗过敏的治疗来缓解症状。常用的止咳药物有苏黄止咳胶囊、复方可待因口服液、氢溴酸右美沙芬口服液和阿斯美等。抗过敏药有顺尔宁、西替利嗪、枸地氯雷他定和扑尔敏等
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
56