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口服异维A酸有哪些主要副作用?应该如何应对?
总结下来有三个主要副作用干口服药物后,但药物吸收良好时,85%会感觉唇部开始干,还有少部分人感觉眼干、面部干红,手背或身体皮肤干燥,这些副作用正是药物开始起效的标志,脸上的痘痘也会随之改善消失。只要做好保湿工作,与这些副作用是可以和平共处的。致畸异维A的半衰期的时间长,就是说停药后三个月内,血液中还会有药效的存在。所以育龄期妇女服药后三个月内与服药期间应严格避孕。停药三个月后才能怀孕。 肝如果是小剂量疗法,对肝脏的损伤是非常小,更何况我们还可以在吃药后一个月左右抽血检查肝功能来监测其副作用。但如果患者本身有乙肝等其他肝脏疾病,肯定是不建议使用。
三甲
陈卫丰
皮肤性病科
主任医师
益阳市中心医院
问答
口服异维A酸有哪些主要副作用,应该如何应对?
痤疮,是临床中的常见病,轻者短期内可治愈,而对于重度痤疮患者而言,不仅对个人形象有影响,同时也对患者带来一定程度的心理负担。临床医生须根据患者的具体病情而合理用药,如口服中成药或中药汤剂治疗,如患者非育龄期女性或三个月内无生育计划者,可考虑选择临床维甲酸类治疗,如异维A酸,用药前需完善血常规,生化全项化验检查,如化验无明显异常方可服用,且服药期间须每周复查血常规,生化全项指标;如用药期间出现口唇、眼、鼻等黏膜干燥现象,应对患者做好护理宣教,尽量帮助患者消除对药物不良反应的恐惧感,如局部外用润肤霜,润唇膏及人工泪液等患者黏膜不适。此外,对于除外生长发育期的儿童及少年患者,用药前须详细询问病史,如既往存在代谢性疾病及骨骼相关疾病史,应谨慎用药;对于符合用药指征的少年儿童,用药前应告知随着药物累及剂量增加,会出现骨骺盘过早闭合的可能性。
吴雨泓
皮肤性病科
医师
沈阳市第七人民医院
问答
刚开始口服异维A酸,为什么有的患者痘痘更加厉害了?
痤疮形成的主要原因是毛囊皮脂分泌皮脂增加,脂肪酸刺激毛囊口角化过度形成微粉刺(闭合性粉刺),然后皮脂角化物进一步聚集,毛囊口扩大,形成开放性粉刺,随后痤疮丙酸杆菌炎症趋化因子作用下形成炎症皮损,最后重塑形成痤疮瘢痕。异维A酸软胶囊(为豆)治疗痤疮中可以显著改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺。抗炎,预防和改善炎症后色素沉着和瘢痕。所以有的粉刺和和微粉刺明显的患者早期为豆治疗时会“爆痘”,感觉痘痘更明显了的原因,不要着急,慢慢缓解,为豆远期治疗痤疮效果非常好的!
刘旭琴
皮肤性病科
主治医师
潞城市人民医院
问答
口服异维A酸治疗痤疮何时起效,需要吃多久呢
异维A酸软胶囊(为豆)对多数患者而言,2-4周后初见疗效。一般需要15-20周,可以见到较好疗效。异维A酸软胶囊主要用于治疗痤疮,适合用于重度难治性的结节痤疮。通常使用2-4周之后,可以根据临床效果及不良反应进行第一次疗效评估。即使用后2-4周,可以见到初步疗效。此药6-8周为一个疗程,临床根据需要可以再继续使用一个疗程。对于难治性痤疮,需要较长的治疗时间。对于重度难治性痤疮,患者通常需要15-20周,才能完全清除或者缓解症状。推荐疗程是15-20周,并且在疗程结束前,结节痤疮总计数减少已经超过百分之七十,此时可以停药。
禚洪萍
皮肤性病科
主治医师
郯城县皮肤病防治站
问答
口服异维A酸治疗痤疮何时起效,需要吃多久呢?
痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。异维A酸是目前针对痤疮发病4个关键病理生理环节的唯一口服药物。异维A酸是国内外常规使用的口服维A酸类药物,可作为首选,通常0.25~0.5mg/kg/d作为起始剂量,之后可根据患者耐受性和疗效逐渐调整剂量,重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至0.5~1mg/kg/d。疗程视皮损消退的情况及服用剂量而定,通常应不少于16周。一般3~4周起效,在皮损控制后可以适当减少剂量继续巩固治疗2~3个月或更长时间。
三甲
张少华
皮肤性病科
医师
包头市中心医院
问答
口服异维A酸可以用于儿童吗?有没有最低使用年龄?
异维A酸(比如为豆异维A酸软胶囊)是治疗中重度痤疮的首选药,12岁以下儿童禁用本药,因为使用本药可能发生骨结构的改变,包括儿童骨骺盘早熟融合。针对12-17岁中重度痤疮患者,是可以选择本药治疗,但使用前应排除患者有没有合并代谢或骨骼方面疾病。
三甲
刘霞
皮肤性病科
主治医师
重庆市黔江中心医院
问答
痤疮发展到什么阶段就可以使用口服异维A酸治疗了
痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等原因相关,而异维A酸软胶囊从这四个环节发挥作用。在20世纪80年代,异维A酸只用于严重的结节囊肿性痤疮中,现在异维A酸也用于一些不很严重的痤疮中,这些患者常常对常规治疗不敏感,特别是一些长期用抗生素的患者,痤疮丙酸杆菌已对多种药物(如红霉素、四环素类药物如米诺环素、多西环素)产生了耐药性。另外也可用于些易于产生瘢痕的痤疮患者的治疗中。
三甲
王燕清
皮肤性病科
医师
牡丹江医学院红旗医院
问答
痤疮发展到什么阶段就可以使用口服异维A酸治疗了?
痤疮有轻度,中度,重度三种严重程度,其中中度时患者开始出现囊肿等,此时如果患者求医心切,且无口服异维A酸的禁忌症如孕妇,哺乳期妇女,儿童,近两年有生育打算等,可予以口服异维A酸,注意使用前要保证肝功能正常,使用后要定期复查肝肾功能等。
三甲
郑丽云
皮肤性病科
医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
口服异维A酸的同时可以进行刷酸治疗吗?
目前口服异维A酸能否同时刷酸存在较多争论,有些专家学者教授认为两者同时进行刺激比较大,最好不要同时进行;但大多数专家学者教授认为在做好防晒、修复的同时,是可以在口服异维A酸的时候同时刷酸治疗。我手上现在有10多例患者口服异维A酸同时刷酸治疗,效果挺好的。所以,我认为可以同时进行。
熊学坤
皮肤性病科
副主任医师
张家界市永定区疾病预防控制中心
问答
异维A酸和米诺环素/多西环素,哪个对于中重度痤疮的治疗更加有效呢
对于中重度痤疮尤其是伴有结节和囊肿的痤疮异维A酸效果还是非常明显的,对于改善囊肿及结节以及改善毛囊的粗大还有毛囊的角化都有非常明显的效果,相较于米诺环素胶囊或者是四环素来说,异维A酸软胶囊,虽然起效慢一些米诺环素胶囊一般起效是两周可以起效为豆,体校估计要一个月的时间但是为豆,在停药之后和计量相关可以维持一定的时间使痤疮不反复不复发这个是和口服剂量相关的。
张元林
皮肤性病科
副主任医师
高阳县医院
问答
异维A酸和米诺环素/多西环素,哪个对于中重度痤疮的治疗更加有效?
囊肿性痤疮,跟内分泌功能紊乱有关系,痤疮杆菌感染有可能跟螨虫感染,跟遗传因素都有关系,异维a酸胶囊(为豆)和多西环素/米诺环素相比更适合治疗囊肿性痤疮,治疗囊肿性痤疮更为有效,必要的时候可以联合红霉素类的消炎的药物,可以联合外用克林霉素凝胶,平时要多喝水保持皮肤的水分多吃新鲜的水果新鲜的蔬菜,避免刺激性饮食酒辣椒葱蒜鱼香啊牛羊肉海鲜,用药期间要避免强光紫外线照射,
李朝辉
皮肤性病科
主治医师
南宫市妇幼保健院
问答
口服异维A酸可以用于脂溢性皮炎治疗吗?疗程多久?
异维A酸软胶囊能抑制皮脂腺分泌、抑制痤疮丙酸杆菌的生长、抑制皮脂腺增生、抗炎,所以可以用于治疗脂溢性皮炎,尤其是严重的患者。0.1mg/(kg.d)的异维A酸软胶囊使用4周后可以抑制皮脂生成总量的75%,故对于脂溢性皮炎患者,可以用0.1-0.3mg/(kg.d)或者5-10mg/d的异维A酸软胶囊,使用4周就可以得到明显疗效,再使用12周巩固。同时需要注意生活方式的调节,如忌食辛辣、油腻、甜的食物,不要熬夜,调整作息不要熬夜,调整压力、情绪。
三甲
王燕清
皮肤性病科
医师
牡丹江医学院红旗医院
问答
异维A酸软胶囊为什么可以治疗中重度痤疮呢
异维A酸软胶囊(为豆)是治疗痤疮有效的药物,它从痤疮发病的四个环节发挥作用,阻止了痤疮皮损的形成:1.抑制皮脂腺分泌2.抑制痤疮杆菌的生长3.抑制皮脂腺增生4.抗炎作用。异维A酸软胶囊(为豆)的抗痤疮作用可能与它或它的代谢物具有抑制皮脂腺的增生和分化有关,可减少皮脂腺体积,减少皮肤的双氢睾酮,下调皮肤雄激素受体。异维A酸软胶囊(为豆)还有使毛囊角化减轻、抗菌作用及抗炎作用等。
三甲
姚璐璐
皮肤性病科
医师
聊城市人民医院
问答
异维A酸软胶囊为什么可以治疗中重度痤疮呢?
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。痤疮好发于皮脂腺密集区域,这也是发生皮肤损伤的多发区域:面颊、额部和下颌。除此之外,也可见于躯干,如胸部、背部及肩部为痤疮的高发区域,多为对称性分布。典型表现:白头粉刺;黑头粉刺;丘疹;脓疱;囊肿。维甲酸类药物具有促使表皮正常角化,抑制角质过度增殖、抗肿瘤、调节免疫等功能,临床上对于口服的药物像异维A酸软胶囊、阿维A胶囊等,其中异维酸软胶囊、维胺酯主要适用于治疗痤疮以及脂溢性皮炎等,具有抑制皮脂分泌、抗炎、调节表皮角化等作用,对中重度痤疮的治疗有很好的临床疗效。
三甲
董崇锋
皮肤性病科
医师
中国人民解放军联勤保障部队第970医院
问答
异维A酸软胶囊为什么可以治疗中重度痤疮?
痤疮的发病主要与雄激素、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化痤疮丙酸杆菌感染等四大原因相关,部分病例的发生还与遗传、免疫和内分泌障碍等因素有关。异维A酸软胶囊可减少皮脂腺分泌、控制异常角化和黑头粉刺的形成,并抑制痤疮丙酸杆菌,对结节性、囊肿性和聚合性痤疮效果好。
郭新云
皮肤性病科
主治医师
潍坊市皮肤病医院
问答
外用维A酸乳膏治疗毛周角化症效果如何?怎么治疗
毛周角化症是一种遗传性皮肤病,表现为针尖大小,正常肤色、淡红色、淡褐色丘疹,触摸有粗糙感,主要分布在上臂、大腿外侧及面颊部位,维A酸乳膏(迪维)通过减弱角质细胞间的粘聚力,加速角质层细胞松解脱落,抑制角质形成细胞的增殖,促进角质形成细胞向正常转化。具体用法:每晚面部皮损薄涂0.025%维A酸乳膏,四肢皮损薄涂0.1%维A酸乳膏,使用前清洁皮肤。要求治疗曝光部位均使用防晒霜(SPF30,PA++/+++)。
樊传建
皮肤性病科
主治医师
临邑县中医院
问答
外用维A酸乳膏治疗毛周角化症效果如何?怎么治疗?
毛周角化症在临床上非常常见,它又叫毛发苔藓,是一种慢性毛囊角化性疾病,好发于上臂和大腿伸侧,也可见于两颊外侧、臀部等。其特征是以毛囊口内有一个小的角质栓和毛孔一致的角化性丘疹,伴有不同程度的毛囊周围红斑,一般没有自觉症状。它的发生跟遗传相关,往往冬重夏轻。严重的患者可以可以口服维生素A治疗,较轻的患者可以外用迪维乳膏,每晚清洁后外用1次,轻轻按摩吸收即可,配合维生素E乳的使用效果更佳。
三甲
赵晓菲
皮肤性病科
医师
潍坊市中医院
问答
速愈素有副作用吗?
三甲
苏培培
肿瘤及防治科
主治医师
河南大学第一附属医院
问答
速愈素对有糖尿病的肿瘤患者血糖水平会有影响吗?
三甲
李志勇
肿瘤及防治科
主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
速愈素对减轻头颈癌患者放化疗后口腔黏膜炎效果明显吗?
速愈素能够有效降低放化疗期间患者身体的炎症反应,降低头颈癌患者出现口腔黏膜炎的机会。欧洲肿瘤护理学会指出,接受化疗的患者,约有40%会出现口腔黏膜炎,而接受高剂量放疗的头颈癌患者,口腔黏膜炎出现的机率高达100%。临床研究显示,在治疗期间饮用速愈素只有16%的患者出现第三或第四期的口腔黏膜炎,而对照其他的数据是45%。由此可见,速愈素可明显降低头颈癌患者放化疗后口腔黏膜炎发生机率。
三甲
洪乔军
肿瘤及防治科
副主任医师
安徽省第二人民医院
问答
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