冠心病的症状，临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适，甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可以通过冠状动脉血管CT或者冠状动脉造影来评估冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。临床一般认为与年龄、吸烟、过度肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病等有密切的相关性。

冠心病一般都有明显的临床症状性心绞痛，可以观察自己是否在劳累、情绪激动、便秘、暴饮暴食等情况下会出现心前区的疼痛。 一般是胸部后中上段升压榨性的疼痛会放射至左肩、颈部、背部、左上肢等，疼痛持续3~5分钟休息后缓解，但是临床上有很多症状并不典型，有些急性心肌梗死患者还会出现腹痛，表现出消化道症状，比如恶心呕吐等，所以说对于高度频发性的胸前区疼痛，建议到医院进行心电图以及运动负荷试验，冠状动脉造影等检查，一般能够明确诊断病因。

冠心病早期可无任何症状，也可表现为剧烈的运动或者重体力劳动后出现心绞痛的症状。 典型的症状是胸痛，患者会感到胸部有压迫感或紧绷感，就好像被人踩着胸口一样，通常发生在胸部的中间或左侧。心绞痛通常由劳累或情绪激动引发，通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在某些人中，特别是女性，这种疼痛可能是短暂的或尖锐的，并且可能疼痛感同时“放射”到颈部、手臂或背部。此外还会有胸部压迫感、呼吸短促。冠心病的伴随症状可以有以下几种：牙疼、突然出冷汗、头晕、恶心或消化不良的感觉。活动时颈部疼痛、呼吸短促感觉加剧。此外冠心病病程比较长的患者，还会引起焦虑、紧张、疲劳、睡眠障碍、虚弱等症状。

得了冠心病的患者，舌头并不会有什么典型的特殊症状。冠心病患者最典型的症状是活动劳累之后出现心绞痛，表现为心前区压榨样疼痛，需要休息或者是服用硝酸甘油片之后有所缓解。冠心病患者最严重的临床表现是出现心肌梗死，甚至出现心源性休克，心脏骤停等情况。冠心病患者还有可能会出现一些不典型的症状，例如出现后背疼痛，左手或者是左臂放射性疼痛，有一些患者甚至可能会出现牙痛的症状，这些都有可能是由于冠心病导致的心肌缺血引起的一些不典型的临床表现。

由于病理解剖和病理生理变化的不同，冠心病有不同的一个临床表现，在1979年世界卫生组织曾将之分为五型。第一型为隐匿型或无症状性冠心病，第二型为心绞痛，第三型为心肌梗死，第四型为缺血性心肌病，第五型为猝死。 近年趋向于根据发病特点和治疗原则不同，分为两大类，第一类为慢性冠脉疾病，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病，第二类是急性冠脉综合症，而包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也将猝死包括在第二类中。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最严重的、最常见的类型，严重的危害了人类的健康。所以应早发现，早治疗，避免并发症以及心脏疾病的进一步加重。

冠心病的患者在饮食方面要注意少吃油腻食物，不要吃辛辣、刺激的食物，同时要严格的戒烟、戒酒，多吃蔬菜、水果，适当补充优质动物蛋白质来保证充足的营养。 另外要吃少盐的食物，也不要吃太甜的食物，这样能够帮助控制血压、血糖、血脂在正常范围内，以避免长期的高血压、高血糖和高血脂加重冠状动脉的病变，甚至引起冠脉的堵塞，导致心肌梗死等情况。冠心病的患者还要注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免情绪剧烈波动引起心肌缺血的加重。冠心病的患者平时一定要长期规律的服用抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低血脂、稳定血管斑块的药物来治疗。

装支架的优势在于支架可以迅速的恢复患者的冠状动脉供血，对于冠状动脉出现急性闭塞的患者，或者冠状动脉出现重度狭窄的患者，安装支架可以起到非常好的疗效，可以通过支架迅速恢复患者的心肌血液供应，减少患者由于心肌缺血损伤而导致的坏死，进一步减少患者出现心力衰竭，心功能不全和恶性心率失常的几率。所以对于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的患者，建议积极的进行支架植入治疗，它的最主要弊端是支架的植入有可能会在手术过程当中造成一定的影响，虽然说几率很小，但是依然会存在手术过程当中患者出现，由于安装支架而导致的副损伤的情况，这些情况可能会对人体的心脏造成一定的影响。

可以吃通心络胶囊的。 通心络胶囊里面主要含有两种成分，一种为水蛭，一种为地龙，这两种成分都是动物类的抗心绞痛的药物，他们能起到直接凝血酶抑制剂的作用，也就是可以直接的降低患者的血栓形成，起到抗凝作用，所以对于冠心病的患者，我们可以辅助性的应用通心络来进行治疗的。但是对于冠心病治疗主要的治疗药物依然是正规的西药当中的药物，比如说阿司匹林，起到抑制血小板聚集的作用，低分子肝素起到抗凝作用，通心络只是起到辅助的辅助患者抗凝，尽可能的改善患者的症状的作用。如果仅仅只是通过吃通心络胶囊，就去治疗冠心病是不可取的，它只能作为辅助药物来存在的。

对于一个已经确诊冠心病的患者，如果目前病情控制稳定，是可以进行晨跑的。 不但可以晨跑，也鼓励患者平日里增加一些抗阻力的运动，时常的锻炼身体运动，有助于提升自身的抵抗力，增加其运动耐量，有助于更好的改善患者预后。建议患者平日里除了晨跑之外，还可以结合举哑铃，打太极拳、练八段锦、游泳、快走，这些都是非常不错的一种锻炼身体的方式。还有就是建议患者，一定要注意把病情控制稳定了之后，再逐渐的加强运动。如果目前现在频繁发作心绞痛，一定要注意休息。还有就是要注意去医院明确一下目前冠脉血管狭窄的严重程度，按时口服相关的预防疾病进展的药物，这样才可以更好的预防心肌梗死的发生。

冠心病并不会导致流鼻血这种症状。 冠心病的患者出现流鼻血的情况，首先要看一下是否是鼻腔本身的问题，如说鼻粘膜破损或者有鼻腔的小血管破损等情况导致流鼻血，另外，如果是长期服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物的冠心病患者，出现自发性的流鼻血并且止血困难的情况，要考虑是由于药物所引起的出血的副作用，此时要及时的停药，同时去医院就诊进行相应的止血治疗，而冠心病的患者如果经常出现这种流鼻血的情况，那么可能就要考虑将抗血小板聚集的药物减量，或者是换用其他出血风险比较小的药物来进行治疗。

冠心病的病人会出现左手发麻的。 冠心病的病人，左手发麻的原因是因为冠心病，很多时候是在心脏左侧，它会引起供血不足，尤其是以左锁骨下动脉。左上肢的动脉血管往往经常供血不足，会影响到。因此很多时候冠心病会出现左手的麻木，牙齿的疼痛，喉咙的疼痛或者肩背部的酸麻，这种情况是非常常见的。 如果这种情况一旦发生，是需要给以立即的及时生活饮食和药物的干预的，如低盐低脂低胆固醇饮食，戒烟戒酒，多吃蔬菜和水果，抗血小板聚集，调脂，稳定斑块营养心肌，改善循环扩冠，减少心肌耗氧等处理，还需要排除有没有颅内的病变。例如脑梗塞，脑出血等等，这个时候是最好能够完善冠脉造影，明确狭窄的程度，如果狭窄程度超过70%，最好是能够放入支架进行治疗，如果有些狭窄的更严重，甚至多支病变，还要考虑外科的搭桥手术，以避免相关性的症状发生。因为冠心病，有的危险的时候可能会发生猝死的风险，是需要严格注意的。

冠心病失眠，因为冠心病会引起心肌的供血不足，心肌如果出现供血不足，有分为轻中重的，根据情况，如果比较严重的有可能会导致全身的供血不足，也会影响到脑部的。 如果有出现脑梗塞或者本身脑部有存在疾病，脑出血或者眼底动脉的问题，有可能视网膜破裂出血，就有可能会导致供血不足引起的脑部的功能障碍，就有可能会影响到语言，肢体功能，睡眠状态等等相关问题。因此，冠心病是需要给以积极的，通过饮食，低盐低脂，低胆固醇饮食，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果可以适当的锻炼，不能过于的劳累或者熬夜，服用抗血小板聚集，调脂，稳定斑块营养心机，改善循环扩冠，减少心肌耗氧等相关性的处理。 如果通过是以上处理完之后，如果血管狭窄很厉害，是需要可以支架植入的，这种情况血供足了，有可能失眠就会改善，如果确实不好，有可能存在的是本身有植物神经功能紊乱，可以服用谷维素或者艾司唑仑以及地西泮先改善睡眠情况，通过疾病的情况来进行分析，如果疾病比较多，很多时候供血情况差，失眠是有可能会有一种顽固性的失眠，那只能通过药物来进行治疗。

冠心病中度狭窄不能治愈，但可通过药物治疗延缓病情的进展，得到良好的控制。 冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。冠心病可以通过血管重建进行治疗，包括经皮冠状动脉介入治疗以及冠状动脉旁路移植术。冠状动脉经皮的介入治疗是指冠状动脉造影术，在冠状动脉造影术的过程中可以根据造影的结果来判断血管狭窄的轻重程度，通常小于50%以下的狭窄为冠状动脉粥样硬化症；50-75%左右的狭窄考虑为是一个中度的冠状动脉狭窄；而大于75%以上的考虑是一种重度的冠状动脉狭窄；超过75%以上需要进行支架治疗。50-75%之间的狭窄可以通过口服药治疗。

冠心病史是指既往得过冠心病。 冠心病也称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，引起血管管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，严重危害人类的健康，本病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率较高，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。冠心病分为慢性心肌缺血综合症以及急性冠脉综合症，慢性心肌缺血综合症，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿型冠心病，而急性冠脉综合症，包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死以及ST段抬高型心肌梗死。

单纯依靠冠脉狭窄程度来决定是否安装心脏支架是片面的。 根据指南要求，如果冠状动脉狭窄程度达到70%以上，有症状的冠心病患者即可安放支架。但是目前进行冠脉支架植入术的适应证把握的更为严格，除了血管狭窄程度以外，还需要考虑患者的优势血管以及非优势血管。同时还要结合患者的临床症状，以及冠脉储备情况等来进行综合的评估。比如对于稳定型心绞痛的患者，即使冠状动脉狭窄程度达到70%，放与不放支架对患者预后和改善症状并没有统计学的差异。在一些特殊部位的病变，即使狭窄不到70%，也有可能需要进行支架手术治疗，因为这样对患者可能获益更大，所以具体的要结结合病情来进行综合的评价。

一般情况下，单纯的冠心病是不会出现咳嗽有痰的。 咳嗽有痰，一般是肺部疾病呼吸道感染有关系，可以针对性的到医院查一个血常规，看看是否存在细菌感染，病毒感染的情况，如果存在细菌感染，可以针对性的应用抗生素等， 痰液比较多的话也可以使用氨溴索这类药物，如果冠心病合并心力衰竭，这种情况是有可能会出现咳嗽有痰的，长期的冠心病合并心力衰竭，会使左心房压力增高出现肺静脉压增高，会导致肺泡以及支气管内有浆液性或者血性的渗出，可以刺激呼吸道引起咳嗽咳痰。

一部分冠心病患者会同时伴发脊椎疼痛的，这主要是由于冠心病的病人存在有脊椎部位的放散疼痛。 当患者存在冠心病、急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛时，可以由于心绞痛的疼痛，而导致患者出现心前区的疼痛伴胸闷，但伴心脏的不适感、伴濒死感、伴大汗，同时会伴肩背部的放散，好多病人会伴脊椎位置的放散，会出现疼痛，这种疼痛绝大多数是由于人体心前区疼痛之后出现的放射痛。所以首先是心前区会有疼痛，随后会出现脊椎部位的疼痛，如果患者的疼痛先出现在脊椎部位，而不是心脏部位，我们一般并不考虑患者是冠心病的可能，所以有一部分的冠心病患者是会出现脊椎疼痛的。

老年性心瓣膜病主要累及的是心脏瓣膜，可能会出现瓣膜的狭窄或者瓣膜关闭不全，这种疾病与冠心病完全是两种概念。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉出现了斑块导致血管狭窄，引起心肌供血不足，可能会导致心绞痛、心肌损伤、心肌缺血甚至心肌梗死。 老年性的心脏瓣膜病，一般来说病情并不是很严重，不会导致严重的瓣膜病变，通常可能是不需要特殊治疗的。而冠心病是需要去使用药物或者心脏支架手术等治疗方式的，否则有可能导致病情加重，引起心肌严重受损，影响到心脏功能。

冠心病支架术后我们会应用一些贝塔受体阻断剂来减慢心率，减少心肌的收缩力，从而降低血压，减轻心肌的耗氧量，减少心绞痛和增加运动耐量。 一般情况下，我们想要术后的心率，在不活动的情况下，近期状态55到64每分，严重的心绞痛，如果没有明显心动过缓症状，可以降到50次每分、一般我们在临床上还是在55到64左右。如果就是在应用的过程当中，要从小剂量开始逐渐增加剂量，缓解症状。所以术后的病人为了避免心绞痛，再次的复发，还是希望能够运用一些贝塔受体阻断剂。控制心率达到一个静息状态下，心率平稳的一个目标。这样就能够减慢心率，减轻心脏的收缩力，从而能够减轻心肌耗氧量。

冠心病心绞痛，一般一次疼痛在3~5分钟左右，很少超过半个小时。 对于持续的疼痛，可以及时服用硝酸酯类药物，一般休息或服用药物后会缓解。如果服用药物不能缓解疼痛，疼痛超过半个小时，这种情况有急性心肌梗死的可能，需要及时到医院就诊，进行溶栓或者是冠脉造影放入支架等。引起心绞痛常见的高危因素，包括便秘、情绪激动、劳累、寒冷刺激、暴饮暴食等。因此在平时的生活当中，注意避免这些高危因素，养成良好的作息和饮食习惯，按时服用冠心病的二级预防药物。