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慢阻肺病人可以打肺炎疫苗吗
慢阻肺病人如果处于稳定期是可以打肺炎疫苗的。
但是如果处于急性加重期,则不建议打肺炎疫苗。因为急性加重期间,患者的免疫力会下降,而注射肺炎疫苗本身就是将灭活的病毒注射到人体当中,使人体能够产生自身的抗体,从而起到预防疾病的目的。而人体在免疫力下降时,自身产生抗体的几率就会下降,注射疫苗的效果就会达不到预期,反而副作用,还有可能相应增加,所以最好等到急性加重症状缓解以后再去注射疫苗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
小气道阻塞是慢阻肺吗
小气道阻塞,是慢性阻塞性肺疾病的表现,最好检查肺功能。
根据检查的结果来判断阻塞的程度和肺活量以及气体交换弥散程度。根据结果来给予对因对症治疗。一般慢阻肺给予信必可都保雾化吸入或者布地奈德雾化吸入。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉,适当锻炼身体,提高机体免疫力。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
金水宝对慢阻肺有疗效吗
金水宝胶囊对慢阻肺有一定的治疗效果。
金水宝胶囊属于中成药性质的补肺益肾药,以中药冬虫夏草为主要药物组成,具有补益肺肾、秘精益气之功效。临床上主要用于肺肾两虚、精气不足所引起的久咳虚喘、神疲乏力、夜不能寐、腰膝酸软、月经不调、阳痿早泄等症状的治疗,也可用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化患者见上述证候者的治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
长期吸氧对慢阻肺好吗
长期吸氧有助于改善慢阻肺的预后,提高患者的生活质量,防止慢阻肺急性加重,减少住院频次。
对于重度到极重度慢阻肺患者,由于其肺功能出现明显的损伤,部分患者会合并有慢性的呼吸衰竭,给予长期家庭氧疗,往往可以改善患者缺氧的症状,同时在吸氧过程中要注意,要给与控制性的氧疗,避免氧疗量过高而自发二氧化碳储留,同时,氧浓度不可过高,容易导致患者出现二氧化碳储留,而继发其他的并发症,在长期家庭氧疗过程中,患者的慢阻肺呼吸衰竭症状可以逐渐得以控制和缓解。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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慢阻肺突然胸闷憋气怎么办
慢阻肺突然胸闷憋气时,需要立即前往医院进行相关的诊治。
慢阻肺的患者其肺部多有肺气肿的形成,部分患者还可伴有肺大泡,对于此类患者容易发生肺大泡破裂形成气胸而导致其突发胸闷、憋气,此类患者多需行胸部x线或ct检查来明确诊断。对于气胸的患者多需要嘱其注意休息、吸氧,并根据病情需要予以胸腔闭式引流来改善患者胸闷、憋气的症状;部分难治性气胸或是复发性气胸患者甚至需要手术治疗。当然慢阻肺突然胸闷憋气时,还要注意其是否为急性加重,根据病情予以相应的解痉、平喘,雾化吸入以及氧疗等对症处理。慢阻肺突然胸闷憋气的原因有很多一定要具体分析,部分伴有肺心病的患者出现心力衰竭时也会加重其胸闷、憋气,此时亦需要予以对应的治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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慢阻肺和肺结核的区别
慢阻肺和肺结核的区别是非常大的,两种属于完全不一样的疾病。
慢性阻塞性肺病好发于吸烟的男性患者,肺功能主要表现为阻塞性通气功能障碍,胸部CT可以表现为肺气肿、肺大泡,临床表现主要为慢性的咳嗽咳痰,进行性加重的呼吸困难、胸闷、喘息等,治疗上主要使用支气管扩张剂,而肺结核是由于结核感染引起的肺部传染性疾病,临床上可以表现为咳嗽、咯血、消瘦、低热、盗汗、乏力等全身中毒症状,治疗主要是以抗结核治疗为主,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。应该定期检查痰结核菌涂片、胸部CT等。这两种都是肺部常见的疾病,临床上一般不容易混淆。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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慢阻肺身体肿了怎么办
慢阻肺出现身体肿了,首先要明确原因,最常见的原因是由于慢阻肺继发的肺源性心脏病,合并有患者右心功能衰竭而出现双下肢体循环淤血、出现双下肢的对称性凹陷性水肿,这时要针对患者的病因给予积极的控制病情,同时要适当的给予利尿强心等。改善右心功能等对症治疗,要注意维持机体内环境稳定。但是如果慢阻肺患者出现的是双下肢不对称的水肿,首先要排查是否发生了双下肢深静脉血栓,这时需要完善动静脉彩超来明确下肢是否有血栓形成,一旦明确要给予及早的抗凝等对症支持治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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中度慢阻肺一定要长期服药吗
中度的慢阻肺,不需要长期服药的。
因为中度的慢阻肺患者,往往没有明显的呼吸困难等症状。但是由于其慢阻肺是持续存在的,在慢阻肺急性加重期,需要规律的使用药物,同时解京平喘等对症药物使用。使得慢阻肺维持相对稳定的状态以后,可以根据患者本身的症状逐渐减药或者停药。但当慢阻肺进展到重度或者极重度时,患者往往频繁的出现慢阻肺的加重和反复,这时建议可以长期服用药物。长期服用药物,主要是为了控制患者慢阻肺导致的呼吸衰竭等症状。同时可以改善慢阻肺患者的生活质量,防止慢阻肺患者呼吸衰竭的反复,减少慢阻肺患者的住院频次。
三甲
刘欣
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慢阻肺会引起脚浮肿吗
慢阻肺晚期的情况可能引起双下肢浮肿。
而且引起低血氧症,或者是反复的呼吸道感染,可能引起肺部血管异常,或者是异常的肺动脉高压也会影响心脏的情况,引起血液循环出现异常问题,而且也可能影响血液凝固的问题,可能影响异常的血栓,应该注意观察一下肠胃情况,调整一下消化功能,合理的促进气血循环,避免引起浮肿,可以观察一下肝肾功能,促进营养的吸收,保证气血循环是很重要的,不要过度的劳累,也不要过度的久坐,调整一下气血,按摩一下,促进气血循环,保证营养的均衡性,多吃一些蔬菜水果,观察一下大小便情况,观察一下饮食,睡眠,合理的调养气血,促进血液循环是很重要的,保证营养多吃一些蔬菜水果比较好。
三甲
刘欣
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慢阻肺不戒烟后果
慢阻肺不戒烟的后果是相对于比较严重的。
首先要知道吸烟是导致慢阻肺形成和加重的重要因素之一。如果慢阻肺患者不戒烟,患者肺功能下降的速度会进一步加快,肺气肿的程度也会加快,从而患者活动后的胸闷,气喘症状明显。患者较快的可以形成相应的并发症。而且慢阻肺患者继续抽烟使其治疗效果不佳、容易损伤呼吸道黏膜以及抵抗力,患者容易继发肺部感染。此外,慢阻肺患者继续抽烟使肺癌的患病率也明显增加,此类对患者预后不良。慢阻肺患者继发相应的并发症形成、特别是呼吸衰竭形成,如果此时还不戒烟,往往使病情进一步的发展、使患者病情进一步的加重,其生存期也受到一定的影响。
三甲
刘欣
呼吸内科
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慢阻肺发生缺氧的机制
慢阻肺发生缺氧的机制主要有以下两个方面。第一,肺通气功能障碍。慢阻肺患者小气道病变包括小气道的炎症、小气道纤维组织形成、小气道管腔粘液栓等,这些因素会导致小气道狭窄、小气道的阻力明显升高,造成患者肺通气量的下降,从而导致通气的不足,引起患者出现缺氧症状以及呼吸衰竭的发生。第二方面,通气血流比例失调。慢阻肺的患者出现肺气肿、肺血管受压、肺部结构改变、肺血管床破坏,导致通气血流比例不均衡,出现缺氧以及呼吸衰竭。那么值得注意的是慢阻肺的患者发生缺氧的同时,往往会伴有二氧化碳的肿瘤,也就是说慢阻肺的患者在通常情况下会是二型呼吸衰竭。所以那么在治疗慢阻肺患者呼吸衰竭的时候,应当采用低浓度的吸氧,通常是小于百分之三十五的氧浓度,过高氧浓度的给予会导致二氧化碳的储留进一步加重,反而会加重病情,甚至会伴有肺性脑病的发生。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
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慢阻肺肺部听诊什么音
慢阻肺肺部的听诊音,主要是有干性罗音或者湿性啰音。
通常患者病情比较严重时,气道堵塞比较明显,会出现由双肺的布满的哮鸣音,就如同吹哨子的声音。如果严重反应比较强烈,比如由于免疫力下降,受到病毒细菌的感染,而导致气道有大量的炎性分泌物渗出,这个时候可以听到大小水泡音。如同煮开水的水泡音。通常患者还往往伴随出现,有明显的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状。在临床上主要是听到有进行性加重的呼气性的呼吸困难,一般会明显的听到呼气相延长,呼气比较费力,吸气象正常。
三甲
刘欣
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慢阻肺和支气管哮喘的区别
慢阻肺和支气管哮喘是由区别的,前者是属于肺部的功能下降,是不可逆转的功能下降,常常表现为进行性加重的呼吸困难,通常是容易出现有阻塞性肺气肿的征象,表现为呼气性的呼吸困难、肺泡的弹性回缩力下降。通常吸入支气管扩张剂是无法逆转症状的。
支气管哮喘由于受到过敏原的刺激,容易发生气道的高反应状态。但是通过吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素,能够使喘息气促、胸闷的症状得到缓解,是一种可以逆转的、慢性的气道炎症。
三甲
刘欣
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慢阻肺一定要吸氧吗
慢阻肺不一定要吸氧,要根据病人的情况来决定。
如果慢阻肺的患者,病情基本上控制住,没有呼吸困难、气短气粗的情况是不需要吸氧的。如果病情在急性期或者其他原因诱发呼吸困难,气喘气促等情况,这个时候是需要吸氧的。所以有慢阻肺的患者家中最好备制氧机或者氧气,以免急需的情况下使用。对于有肺部疾病的患者,饮食要清淡,不能吃太过辛辣刺激。同时,不能抽烟,也要避免吸二手烟,以免使症状加重或者再次引发其他的肺部疾病。平时要注意保暖,以免着凉感冒使病情再次诱发而使症状加重,或者出现其他严重的症状。
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刘欣
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慢阻肺怎样恢复肺功能
慢阻肺恢复肺功能。
第一,是可应用缩唇呼吸,加强肺功能的训练。
第二,是可以运用药物进行恢复肺功能,如布地奈德福莫特罗吸入剂。
慢阻肺是最常见的一个慢性阻塞性肺疾病,主要是累及气道的慢性炎症,可以表现为咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难、查体双肺可闻及干湿性罗音。胸部ct主要是表现为肺气肿,肺功能检测可分为轻度、中度和重度肺气肿,根据不同的肺功能检测,我们可以用一些吸入的药物沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、布地格福、塞托溴铵胶囊等等都是治疗慢阻肺,改善肺功能,防止肺功能进一步恶化进展的一些吸入药物,临床中治疗效果还是不错的。
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刘欣
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慢阻肺反复发作怎么办
这种情况我们应该积极的戒烟。同时,避免发病的因素和急性加重的诱发因素,同时也应该增强机体的免疫力。
戒烟是预防阻塞性肺气肿的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止病情进一步的发生和发展。另外,也可以控制职业和环境污染,减少有害气体或者是有害颗粒的吸入,可以明显减轻气道和肺的异常炎症反应。另外,也需要积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,可能有助于减少慢阻肺的发生。同时,我们也应该接种流感疫苗,肺炎链球菌疫苗,细菌溶解物等,对防止慢阻肺发生反复感染,可能是有益的。
三甲
刘欣
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慢阻肺吸氧气的好处和副作用
慢性阻塞性肺疾病吸氧的好处和副作用有:
吸氧首先能改善患者缺氧的症状,使肺进一步的改善肺活量和肺功能。另外,可以促进慢阻肺正常的恢复。吸氧一般坚持每天八个小时左右,需要低流量吸氧,最好吸医用氧,由于长期的吸氧可能会出现对氧气的依赖作用,所以每天一般吸入八个小时即可以。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果,不吃辛辣、刺激性食物。
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刘欣
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慢阻肺的全称是什么
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种肺部慢性疾病,以反复咳嗽、咳痰、喘息憋气,甚至呼吸困难为主要临床症状。
治疗上分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗,稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,延缓肺功能的下降。常用的吸入制剂包括,沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。急性加重期治疗上,以消炎、止咳、平喘治疗为主,可以快速缓解患者咳喘的症状,改善其肺功能。如果是吸烟的患者,需要及早戒烟,因为吸烟是导致慢阻肺形成的重要诱因。
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刘欣
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慢阻肺的标志性症状是什么
慢阻肺的标志性症状为咳嗽、咳痰,伴或不伴喘息,进行性的呼吸困难加重。
单从症状上很难确诊是慢阻肺,想要明确诊断,需要进行胸部CT检查和肺功能检查。如果患者肺部CT显示患者存在有慢性支气管炎或肺气肿的情况,且肺功能提示患者存在有气流受限不完全可逆的情况,就可以诊断为慢阻肺。
慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数。急性发作期的治疗以消炎止咳平喘治疗为主,快速缓解患者咳喘的症状。
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刘欣
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慢阻肺的诊断金标准是什么
慢阻肺的金标准是什么,慢阻肺的金标准是肺功能检查。
所谓肺功能检查,就是指判断气流受限,重复性好的客观的指标,对慢性阻塞性肺疾病的诊断严重程度的评价,疾病进展,预后及治疗反应等均有重要的意义,主要见于抽烟的人,抽烟的情况比较常见,烟民长期吸烟的人必须每半年做一次肺功能检测,经常出现咳嗽,咳痰,以及长期粉尘接触或刺激性气体的人,应该重视肺功能检查。肺功能检查,是一种简单、无创性、无痛苦的检查,并为评估疾病的严重程度,预后及病情的情况,提供了一个很好的客观的依据。
三甲
刘欣
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