胃出血一般是由胃内的溃疡，或者肿瘤或者急性的粘膜糜烂，导致的胃粘膜下的血管破裂导致的出血。 胃出血从粘膜下的血管流出后，在胃内会随着胃的蠕动进入到小肠、大肠，经过小肠大肠后出现黑便的情况。如果胃内出血较多，短时间内胃内的容积达到250毫升以上，有可能会出现呕吐的反应，导致胃内的出血从口腔呕吐出来。胃内的出血一般是通过黑便或者呕血这两种情况，从体内流出。如果出现这两种情况，要尽快医院就诊，采取正规治疗，避免出血继续加重或者出现休克等危及生命的情况。

胃出血，如果出血量比较少，止血以后2到3天左右，大便就会恢复正常的颜色。如果出血量比较大，及时止血，消化道内也会有残余的积血，可能需要3到5天或一周左右，大便才能恢复正常。 胃出血最常见的原因是胃溃疡和十二指肠球部溃疡所引起，在出血的时候要禁食水，一般需要禁食3到5天，或者是进食一些流食。在禁食期间，一定要严格执行，不然止血就可能功亏一篑。同时，家属和患者也应该了解禁食期间都会有静脉补充电解质和能量，患者除了感觉饥饿以外，对身体是没有影响。

轻微胃出血一般一周左右可以恢复到正常，但是需要看是什么原因引起来的出血，比如急性胃黏膜出血像口服阿司匹林或者喝酒引起来的胃出血大概3到4天可以恢复，但是如果是胃溃疡十二指肠溃疡出血可能是需要比较长的时间出血可能会停止，但是粘膜愈合的时间可能要到2到3个月的时间，而像胃癌这种可能恢复起来就更慢一些。

怀孕以后如果是因为早孕反应呕吐，引起胃少量的出血，一般不会影响到宝宝的健康。如果是胃出血量多或者是胃本身器质性病变，影响到营养的吸收，就会影响到宝宝的健康。女性在怀孕的早期，由于体内激素水平的增加，会有一系列的早孕反应，其中最常见的就是恶心、呕吐。恶心呕吐的症状因人而异，有人轻一些，有人重一些，有些呕吐比较严重的孕妇可能会造成胃粘膜的撕裂，从而引起呕吐物中有血丝或者是咖啡色的血迹的现象。如果出血不多一般不会影响到宝宝的发育。这个时候可以喝一些温开水或者温热的粥，调整饮食，尽量的少食多餐。能够增加营养的摄入，不会影响到宝宝发育，如果说恶心呕吐严重，不能正常进食，那么需要去医院就诊，必要的时候静脉补充营养维持宝宝的所需要的营养。

胃出血，通过规范的治疗，通常一周左右就可以治愈了。平时要多注意，保持良好的饮食和生活习惯，以免不适症状的反复发作，以清淡的食物为主。多吃一些新鲜的水果蔬菜，禁止吃辛辣，过酸，生冷，过烫，过咸等刺激性比较强的食物。戒烟戒酒，少喝咖啡，浓茶，碳酸饮料。可以多吃健脾养胃的食物，比如山药，红枣。不要胡吃海吃，不要吃夜宵，要注意少吃多餐饭只吃八分饱，早上要吃的好，中午要吃的饱，晚上吃的少，平时也要多注意锻炼身体，增强体质。

胃出血，治愈后，不管休息多少天都不建议喝酒。 酒精对胃粘膜的刺激性强，容易导致不适症状的再次出现。要多注意，保持良好的饮食和生活习惯，才能够拥有一个健康的胃。要戒烟戒酒，不吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。可以多喝水，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品。三层要定时定量，避免暴饮暴食。饭吃八分饱，早上吃的好，中午要吃饱，晚上吃的少。平时可以多吃木瓜、草莓、苹果等有养胃作用的水果，要注意劳逸结合，避免熬夜。

脑出血的病人出现胃出血，主要就是因为出现了应激性溃疡伴出血的情况。理论上来讲，我们的正常人体是不会明显处于应激性的变化的。但是，当脑出血就属于一个应急性变化的一个诱发因素，从而使得人体的血液急剧的产生再分配。尤其是对于之前就有胃病，胃溃疡的患者而言。这种应急性的反应很容易就会造成胃部的缺血，丧失了保护能力，从而使得胃酸侵蚀了原来的胃溃疡，从而引起破裂出血等一些情况，最终就会表现出呕血，吐血等一些情况的产生，所以在临床当中，脑出血的患者很多都是要应用护胃等类型的药物治疗，这样才能够更好地解决患者的问题。

肝硬化可以引起胃出血，常见的原因是肝硬化可以导致门静脉高压进而引起胃底食管静脉曲张，曲张的血管如果破裂就可以导致消化道出血。 如果出血比较猛烈，有可能引起患者死亡，所以患者要引起足够重视，出现呕血黑便的临床症状时一定要及时到医院进行治疗，可以通过手术内镜介入等方式进行止血，取得良好的治疗效果。肝硬化发展到失代偿期可以出现一系列严重的临床并发症，患者要高度重视定期随访复查。

肝硬化引起胃出血是比较严重的情况，患者要引起高度重视及时到医院进行治疗。 肝硬化发展到失代偿期可以导致胃底食管静脉曲张曲张的血管破裂可以导致消化道出血，患者可以出现吐血黑便的临床症状，可以通过手术介入内镜等方式进行止血，肝硬化发展到失代偿期可以出现一系列严重的临床并发症。 除了消化道出血以外还可以导致大量腹水，黄疸，脾功能亢进甚至肝癌的风险，严重影响患者生活质量，患者要注意定期随访复查，保护肝功能。

对于服用华法林，如果出现了胃出血，首先要终止大量的服用华法林可以用一些例如巴米尔、阿司匹林等药物，少量应用来代替华法林治疗华发林的主要临床副作用，就是有可能导致出血倾向，造成患者大量的出现出血的症状，一旦患者出现了严重的胃出血，在停止应用华法林应用药物替代治疗的基础之上，可以适当的应用胃粘膜的保护剂，抑制胃酸过度分泌的药物进行治疗，适当的应用止血药物对症治疗，例如氨甲环酸止血氨酸等等，同时补充血容量，预防患者出现胃出血而导致低血容量性休克而造成的不良反应。

在临床当中，胃出血和脑梗一同出现，在这种情况下，主要的处理措施就是先进行中性的治疗，给予补液、脱水降颅压、改善循环、营养神经治疗，这个时候不要使用任何的止血或者是活血等治疗，所以这个就叫做中性治疗，而且一定要完善相关的检查，明确这两者谁轻谁重。如果是胃出血比较严重，那么及时的进行胃镜下止血治疗，非常有意义，甚至有的时候是需要通过开腹手术将胃出血得以根治。而如果是脑梗相对较重，那么及时的进行血管造影检测，明确血管的问题，给予支架植入手术治疗或者是取栓治疗等等，所以完善检查才能最终明确具体情况。

脑梗死后出现胃出血，有如下情况可能。 第一种是患者本身有胃溃疡等胃部基础疾病，但有时候因为之前没有做过胃镜等检查，患者并不知道自己有胃溃疡这种情况。所以，患脑梗死后医生会给予抗血小板聚集治疗，比如口服阿司匹林或者氯吡格雷。这样的药物会导致溃疡面出现出血，从而出现胃出血的症状。 另外一种原因是，如果是大面积脑梗死或者是脑干梗死，这样比较危重的脑梗死。可以出现继发性的胃黏膜损伤，从而出现胃出血的情况。这种情况叫做应激性溃疡。当出现胃出血的情况后，应当立即停止应用抗血小板聚集药物和扩血管药物。同时，禁食，给予局部止血药物，比如云南白药口服，以及制酸药物治疗。

如果患者的脑梗塞，同时合并着消化道的疾病，包括胃出血，这个时候可以通过卧床休息与及时的吸氧，同时监测患者的血压，脉搏，以再出血的量。 第二个可以用药物治疗，要在医生的指导下用一些止血的药物来进行治疗，比如奥美拉唑、西米替丁，这两种药物止血效果比较好，除此之外患者也可以用肾上腺素和硝酸甘油，那么对于严重的胃出血，尤其是胃底静脉曲张破裂引起的出血，可以及时进行血管介入治疗，能够在短时间内控制出血量。 最后一个就是输血治疗，如果患者血红蛋白低于70单位。收缩压也比较低，要立即进行输血，防止失血过多引起的休克。那么，针对脑梗合并胃出血是不太适合用改善循环的药物，可以对这样的一些综合的营养神经的药物来进行治疗，同时可以暂不用一些抗血小板的药物治疗，待出血稳定后再重新进行脑血管病的二级预防。

脑梗能会产生应激性溃疡，进一步引发胃出血，这类的病人治疗首先要停用抗血小板的药，如拜阿司匹林、波立维等，抑制血小板聚集，能够增加出血的药是禁用的。另外，改善循环的药也尽量可以暂停一下。 对于脑梗病人，可以用营养神经的药，然后最好再加上抑制胃酸分泌的药，比如奥美拉唑等。也可以用保护胃粘膜的，比如膜固思达等。另外吃东西要注意，一定要以温、软、淡为主，然后定时定量，少食多餐。这样才能使胃中有食物，跟胃酸中和，来进一步防止胃粘膜受损以后，溃疡面加重而影响病情。 另外不要吃过冷、过烫、过硬的食物，也不要暴饮暴食。服药最好饭后服，以免刺激胃粘膜而导致病情恶化。可以用营养神经的药，在胃出血慢慢缓解了以后，可以规范用药，对脑梗的标准化治疗，包括二级预防以及改善循环、营养神经的药物。

可能由于患者胃出血导致血容量下降而引起的血压下降，目前来说影响患者血压主要有两大方面因素，一方面是由于人体的有效循环血容量不足，比如说由于胃出血导致人体的中心循环血量下降，导致患者出现血压太低，另外一种就是人体血管的压力和压强下降，所以血压太低就会出血，更多的是由于胃出血导致的血压下降，胃出血很多时候可能由于胃溃疡，或者由于胃癌等一些原因导致一旦出现胃出血，有可能会出血量非常大。导致人体的血容量下降非常多，少量的胃出血原则上不会对血压影响太大，但如果发现血压太低，提示患者为出血量已经非常大了。

对于胃出血的患者，病变严重，是不能够喝药，需要积极的禁食、胃肠减压补液对症治疗才能够缓解症状。 药物方面，通常选择质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、胃黏膜保护剂、止血药等。如果内科保守治疗无效，表示可以选择胃镜下电凝、激光、凝灼、喷洒止血药物、止血钳紧急止血。必要时选择外科手术，急诊手术治疗。平时要多注意生病了及时去看，以免导致严重的后果，胃穿孔、胃出血再来住院就来不及了。

胃出血一般没有后遗症，如果出血量大或出血时间长，可有贫血的后遗症。 纠正和治疗贫血最常见的措施 ，首先是止血，预防再次出血，贫血严重者可给予输血。胃出血已明确止血后，饮食上应该注意，饮食应该温凉的软食，避免刺激性的或粗糙的食物，多吃一些含铁剂营养丰富的食物，例如动物的血块、肝脏、牛肉、黑木耳等。如果贫血比较严重，经过饮食治疗，不能改善，还可以加用一些药物，常用的就是铁剂和维生素C。铁剂就是多糖铁，硫酸亚铁等。维生素C可以促进铁的吸收，应该同时补充。

胃出血如果是急性胃出血，尤其是大量的胃出血，这个时候做胃镜是有一定的危险性的，我们首先对于这种病情是暂缓胃镜检查，先维持生命体征为主。如果是胃部少量的出血，病情相对稳定，胃镜检查往往比较安全，胃出血尤其是胃部大量出血，病情比较凶险，可引起循环脏器功能衰竭、休克甚至是死亡。治疗上，一般是暂禁食水、补液、抑酸、护胃等治疗。胃经可以明确为出血的原因，必要时还可以对胃内病变进行病理活检，以及内镜下止血处理。

当出现胃出血的症状是不必要过于恐慌。通过积极的治疗，都是可以缓解症状，通常是不会危及到生命的。胃出血，在临床上是指上消化道出血，主要表现是呕血、黑便、胃出血，大多由本身疾病所引起的急性胃粘膜病变，消化道溃疡出血，胃穿孔等。都会引起胃出血的症状，可以通过胃镜明确病因规范的治疗。症状轻微的患者只需要口服，抑制胃酸分泌药物，保护胃粘膜药物，积极的对症治疗就可以缓解症状。病情严重，需要积极的消化内科专科住院治疗，通过禁食，胃肠减压补液等积极的对症治疗才能够改善症状。

关于抗凝药物是否会引发胃出血，答案无疑是肯定的，但是否出血取决于多项因素。 首先，患者是否存在基础疾病，例如胃炎、胃溃疡以及肝脏疾病导致的凝血障碍，当然也包括多种血液科疾病。其次，是否正确应用抗凝药物也至关重要。这里主要包括单个抗凝药物的剂量，例如华法林每天两毫克和每天三毫克就会对凝血产生明显不同的影响。另外就是联合应用抗凝药物，例如华法林和拜阿司匹林肠溶片的联合应用，以及硫酸氯吡格雷和拜阿司匹林肠溶片的联合应用，我们在临床工作中，要严格把握联合用药的适应症，并严格评估患者耐受性。