间歇性脑梗塞，也称为腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞的一种特殊类型，而是可以治好的。 它是指动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑血管和脑组织缺血软化的一系列病变，病变上2到4毫米最为多见，临床患者都没有明显症状，还有3/4的患者可能会出现一些轻度的神经功能缺损，包括记忆力下降、注意力不集中、轻度的头晕、头疼、反应迟钝等。主要要预防动脉硬化，控制好血压、血脂、血糖，可以给予拜阿司匹林抗血小板聚集和他汀类的降脂，稳定斑块等治疗。另外，一定要定期复查血脂、血糖，防止动脉硬化进展演变成脑血栓，导致更严重的神经功能缺损。

脑梗塞康复后不一定会再次复发。 但是脑梗塞本身是一个极其容易复发的病，也是一个高复发率的疾病。根据医学统计，脑梗塞后30天内的复发风险达到3.1%，一年之内复发的风险约为11.1%，五年内复发的风险为26.4%，十年之内复发的风险大概为39.7%左右。所以有过脑梗塞的患者，一定要做好脑血管病的二级预防治疗，要注意脑血管病的复发风险，坚持吃药，戒烟戒酒，清淡饮食，适当的活动和锻炼。

脑梗塞的患者可以打新冠疫苗。 脑梗塞是一种比较常见的缺血性脑血管病，可以导致患者偏瘫、失语，甚至造成患者永久残疾，但是跟新冠疫苗一般没有明显关系，可以进行新冠疫苗注射预防新冠肺炎，但是如果脑梗塞的患者本身对疫苗的成分有过敏，而且既往有过严重的疫苗过敏反应或者患者存在比较严重的慢性疾病，没有得到有效的控制，或者慢性疾病出现急性发作或急性感染，伴有发热的时候，一般不可以打新冠疫苗。总之患过脑梗塞一般可以打新冠疫苗。

突发急性脑梗塞一般指的是超急性期使用的溶栓药物，其中最常用效果最好的也就是重组组织型纤溶酶原激活物，也就是rtpa。 这个药物是一种糖蛋白，其可以在静脉或者是动脉使用，其中静脉使用途径比较常见，使用这种药物有严格的适应症和禁忌症，有出血倾向或者是近期严重的身体内出血，做过重大手术，血压没有控制的，有感染性心内膜炎的患者是禁忌使用的。排除禁忌症以后如患者从发病到就诊在4.5小时以内可以考虑使用该药物。需要和患者以及家属提前沟通，签署知情同意，告知明确的治疗风险，比如治疗有可能会诱发大出血甚至颅内出血，可能导致患者死亡，但如果没有出现严重的并发症，一般治疗效果较普通手段治疗较好，有可能会使患者血管完全再通，脑组织供血恢复，可以不留任何的后遗症。

右侧脑梗塞出现哪些症状，主要取决于梗塞的具体位置以及梗塞面积的大小。 一般来说，如果是集体的病变可能引起左侧肢体麻木、无力。如果是右侧丘脑的病变，可能会引起左侧肢体疼痛、麻木以及感觉过敏。如果是右侧大脑皮层病变累及了运动皮层，那可能会引起单肢的无力、口齿不清说话的问题。如果是感觉区的病变，就会引起对侧肢体的感觉异常、感觉过度和感觉减退。如果累及小脑，可能引起平衡功能障碍、行走不稳、共济失调。累及右侧脑干的，可以出现同侧肢体的麻木以及同侧颅神经的病变和对侧肢体的病变累及延髓，也可能会出现饮水呛咳和呼吸困难。所以出现一侧脑梗死一定要早期的给予治疗来缓解症状，避免后遗症。

一般来说脑梗塞做支架以后，支架本身是没有寿命限制，可以长期的使用。 但由于支架具有不同的材料，以及患者本身血管情况不同，在支架手术以后，仍然可能出现血管再狭窄，或者支架内血栓的形成，从而导致支架手术以后，病情仍有可能会出现复发。因此，在支架手术以后，仍然需要长期的服用药物，主要的目标是长期稳定支架的功能，减少支架内血栓形成和支架再狭窄的发生率，保证患者能够长期的使用支架，常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷。

50多岁脑梗塞严重与否，和梗塞的部位以及梗塞的面积有直接关系。 但是50多岁出现脑梗塞，说明已经存在脑动脉硬化，要启动脑血管的二级预防治疗。脑血管的二级预防治疗包括积极的控制血压达标，同时还要监测血糖、血脂，特别是血脂中的低密度脂蛋白，监测血清同型半胱氨酸，同时给予颈部血管彩超检查，看是否有动脉硬化以及动脉硬化的程度，是否有斑块。平时要注意低盐、低脂饮食。如果没有消化道的溃疡，可以口服抗血小板聚集的药物，阿司匹林或者是波立维，并定期复查脑血管的相关危险因素。

进展性脑梗死，一般不能完全治愈。 进展性脑梗死是临床表现为疾病进展加重，神经系统的症状波动进展。起初发病时可能比较轻微，随着病期的延长，症状越来越重。很多进展性脑梗死都存在血管疾病的危险因素，血管基础差，动脉硬化较重，疾病进展加重的之后，经过积极的治疗，疾病可能会得到控制，不再去进展。或者是很难得到很好的控制，越来越恶化，严重者会导致死亡，所以进展性脑梗死多数都存在存在血管动脉硬化的严重危险元素，血管基础差，很难会达到治愈的情况，多数会遗留有后遗症。

缺血性脑梗死的严重程度需要考虑很多因素，病人的既往基础疾病、目前的临床表现、是否是多发性脑梗死等等，如果是单纯的腔隙性脑梗死，没有明显的临床症状，则考虑疾病不严重。但如果是多发性脑梗死，则需要明确既往的脑血管疾病的危险因素综合评判。 缺血性脑血管疾病脑梗死是高复发率、高致残率、高致死率的疾病，建议明确脑梗死的危险因素。结合着危险因素进行脑梗死的规范的治疗以及预防。控制危险因素，进行脑血管疾病规范二级预防。如果是存在血管动脉硬化、血管斑块、血管狭窄的情况，则要长期规律口服抗血小板聚集、调脂、稳定斑块的药物。监测血压、检测血糖、戒烟戒酒，低盐低脂饮食，多喝水，注意休息。进行规范的预防，以防脑血管疾病的再发以及进展。

35岁的脑梗塞患者根据目前脑梗死后的症状。考虑症状轻的患者还是可以继续工作的。 35岁，患脑梗死，考虑发病时间较早，需要明确有无高血压、糖尿病、有无吸烟、饮酒，有无房颤等等。导致脑梗死的危险因素。针对脑梗死的危险因素进行病因的治疗，控制危险因素监测血压，血糖，定期完善肝功，血脂等化验。戒烟戒酒，保持良好的生活方式，如果脑梗死之后有明显的后遗症，则建议进行系统的康复治疗，以期达到最好的恢复。如果恢复之后可以正常的进行日常生活，还可以工作，但是工作强度方面要注意避免过劳。避免过剧烈的运动。

脑梗塞严重了会造成后果主要有以下几个方面。 最严重的后果就是引起颅高压，患者可出现剧烈的头痛、反复的呕吐、呕吐呈喷射状。另外，患者可出现意识水平逐渐下降、嗜睡、昏睡甚至昏迷，还可表现为动眼神经麻痹、瞳孔缩小，严重者双侧瞳孔扩大、对光反射减弱，患者还可出现去大脑僵直、间歇性或者持续性的四肢强直，随着病情逐渐进展，患者可出现脑干受到抑制，表现为心率逐渐下降、叹息样呼吸，最终引起呼吸心跳骤停，出现死亡。所以说，脑梗塞严重了会引起死亡。

右侧额叶急性脑梗塞症状如下。 第一，患者可出现精神症状。近记忆力减退，注意力不集中。认知力、判断力以及定向力下降、表情淡漠、行为幼稚、易怒、心快。第二，瘫痪。可出现左侧偏瘫、面舌瘫。第三，运动性失语。能理解语言的意义，但是不能够用语言表达或者表达不完整。第四，书写不能。第五，共同偏视。第六，强握反射以及摸索反射。第七，共济失调，可出现左侧下肢运动笨拙、步态蹒跚、辨距不良。第八可表现为木僵、贪食、高热以及多汗。

脑梗死在核磁上的表现是不一样的，在不同时期表现也是不一样，脑梗死超急性期由于神经元能量代谢水分子弥散受限，所以DWI影像上可以看到明显的高信号影，在2到4个小时可以看到病变了。 脑组织因为水肿而引起的轻微的肿胀，四个小时之后可以看到肿胀和梗死灶增强，在脑梗死的急性期t1和t2的信号异常越来越明显，DWI就是很亮的不完全梗死的增强继续，在梗死的亚急性期由于水肿逐渐减轻所以会呈现出t1低信号t2高信号影，在梗死的慢性期大于三周会出现t1低信号t2高信号好dwi低信号的影像。

双侧间隙脑梗塞一般是指腔隙性脑梗塞。 双侧腔隙性脑梗塞是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑以及脑桥等。腔隙性脑梗死为直径0.2到15毫米的囊性病灶，呈多发性。小梗死灶仅稍大于血管管径，多见于老年人，而且一般都患有高血压病史。急性或者亚急性疾病，本病常反复发作，如果不积极治疗，会越来越严重。

脑梗塞说胡话危险期7到14天左右。 脑梗塞说胡话可能是大面积脑梗塞引起的意识障碍，危险期是脑水肿高峰期2到5天达高峰，一周左右开始消退两周左右恢复正常，这期间容易出现严重脑组织移位，脑疝形成危及生命，在此期间需积极脱水降颅压抗血栓治疗，防治并发症，必要时神经外科手术治疗，以挽救患者生命，脑梗塞包括大面积脑梗塞、分水岭脑梗死、出血性脑梗死、多发性脑梗死，大面积脑梗塞是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中表现为对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。

脑梗塞引起嘴麻的缓解方案如下。 首先，要积极的进行脑梗死的二级预防，要服用抗血小板聚集的药物和降脂稳定斑块的药物。把脑梗死的危险因素，比如血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。其次，患者要进行多种康复治疗，可进行感觉刺激，比如冰水刺激，用大头针的尖端和钝端分别刺激皮肤。可以拍打患者皮肤，用毛刷刺激触觉。电刺激也是比较好的改善患者嘴麻的常见方法。维生素B12和甲钴胺穴位注射效果也很好。中药和针灸在改善患者嘴麻方面效果显著，可根据患者病情选择使用。

脑梗塞认识障碍的表现如下 大脑梗死，额叶受损的时候，可出现痴呆和人格改变。 患者可表现为表情淡漠、强哭强笑、反应迟钝、无欲状态以及行为举止幼稚。大脑梗死颞叶受损的时候，可出现情绪异常、欣快感、易激惹、暴躁易怒或者焦虑抑郁。当胼胝体、海马受损的时候也可出现精神异常。表现为记忆力受损，不认识周围的人或者出现幻觉等症状。如果在临床上，患者出现了上述的认识障碍症状，就要考虑急性脑梗死的可能。需要立即到医院神经内科就诊。

急性脑梗塞喝水呛的原因主要是球麻痹引起的。 球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹。当急性脑梗死损害双侧皮质脑干束时，可引起假性球麻痹。当损伤疑核、舌咽、迷走神经时，可出现真性球麻痹，就可引起呛咳。当患者呛咳比较严重时，要插鼻饲管进行鼻饲管流质饮食。可以避免误吸引起来的肺炎，而且能够补充充足的肠内营养。因为吞咽困难是脑梗引起的，要积极的治疗脑梗塞。控制脑梗塞的危险因素。另外，要积极地进行康复治疗，在康复师的指导下进行吞咽锻炼。

脑梗血压180的治疗方案如下。如果是在发病一周之内的脑梗急性期，血压不超过180/110，可暂时观察。此时的血压偏高，可以帮助改善脑灌注，有利于患者病情的恢复。但是如果此时血压超过了180/110，则需要进行降压治疗，当降压的时候，降压的幅度不要过大，要逐渐缓慢的降压，但是也不要降的太低。血压控制在160/100左右，但是如果是脑梗塞恢复期血压180，则需要进行积极地降压，把血压控制在180以下。这样更能预防脑梗死复发。

脑梗塞不是被气的，但是生气可诱发脑梗塞。 脑梗塞的发病机制主要有以下几个方面，第一，动脉粥样硬化斑块脱落引起的血栓。第二，低灌注。第三 ，房颤或者下肢静脉血栓引起的脑血栓。所以生气不是脑梗塞的发病机制，但是生气可以诱发脑梗塞。当生气的时候可引起血流动力学变化，导致颈部不稳定斑块脱落形成血栓，从而引起脑梗塞。其次，生气能够引起血流动力学变化可影响到心脏，刺激房颤患者症状加重或者血栓脱落，从而引起脑梗塞。