慢阻肺挂呼吸科。 慢阻肺称之为慢性阻塞性肺病急性加重期，患者长期的吸烟之后会导致患者出现咳嗽，咳痰，咳嗽，咳痰，喘息，每年大于三个月以上，连续大于两年以上就称之为慢性支气管炎，慢性支气管炎进一步发展，会出现肺气肿，当患者出现小气道阻塞之后就会形成慢性阻塞性肺病。患者诊断慢性阻塞性肺病的诊断标准是吸入支气管扩张剂后，fev1比去FVC小于70%。当患者出现慢阻肺之后，其主要表现为胸闷，活动后气促，咳嗽，咳痰等症状。

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病。它一般是有慢性支气管炎发展成肺气肿，合称为慢性阻塞性肺疾病。一般临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难。严重者可能会发展成肺源性心脏病，出现心力衰竭、呼吸衰竭等病症。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。适当锻炼身体，提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间，不劳累不熬夜。

慢阻肺患者进行长期吸氧治疗，可以改善其缺氧状态，延缓及肺功能的下降。 除此之外，慢阻肺患者还需要规范的给予药物治疗。其药物治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗，稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主。可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降。常用的吸入制剂包括:沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗和布地格福等。急性加重期一般会合并有细菌感染的情况，所以在治疗上，需要给予消炎、止咳、平喘治疗来快速缓解患者咳喘的症状。

老年人慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。 稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降。常用的吸入制剂包括:沙美特罗替卡松布、布地德福莫特罗和布地格福等；急性加重期一般会合并有细菌感染的情况。所以，在治疗上，需要给予消炎，止咳，平喘治疗来快速缓解患者咳喘的症状。临床上常用的药物包括:抗生素有青霉素类，抗生素，头孢类抗生素等；止咳药物有复方甘草合剂，急支糖浆等；解痉平喘药物有二羟丙茶碱、多索茶碱等。

慢阻肺患者康复治疗措施有以下几点。首先，患者要规范的治疗，此时一定要戒烟，避免长期接触有害的粉尘。患者应该长期规范使用长效支气管扩张剂，例如茚达特罗格隆溴铵粉吸剂，来减缓肺功能下降的速度，从而改善患者的病情以及预后等。其次，根据自身的肺功能情况采取适当的运动方式。例如轻度慢阻肺的患者可以通过慢走、练太极拳，甚至爬楼梯等来增加肺活量。而对于那些中重度慢阻肺的患者可以通过呼吸肌的功能锻炼，例如缩唇呼吸，腹式呼吸等来改善呼吸肌的功能。还有部分中重度的慢阻肺患者还在进行家庭氧疗，改善缺氧状态是有助于缓解并发症的形成。慢阻肺的患者通过上述的康复治疗是有利于改善患者的预后。

慢阻肺的患者气血分析一般情况下会有血红蛋白，血氧量减少等而且由于一定的消化功能异常，心肺功能异常等问题，应该注意观察一下肝肾功能观察一下痰液情况观察一下具体情况以及肺部通气功能，一般慢性性阻塞性肺病会有一定的咳嗽，有一定的气短，而且有的咳痰异常或者咳痰带血以及出现面部，颜色异常以及身体乏力等情况，注意合理的排除下异常疾病的可能性，排除下心脏功能紊乱或者是由于慢阻肺引起的自身免疫功能低下，应该注意合理的观察身体情况，适当提高自身免疫力。 慢阻肺患者会有一定的消瘦乏力等情况，注意调整合理的营养。

慢阻肺患者吃不下东西应该注意适当的健脾，调整下饮食规律，合理的促进消化比较好，这样的疾病首先考虑慢性阻塞性肺病引起的呼吸衰竭或者慢性阻塞性肺病引起的肺心病，应该注意合理的家庭调养，适当的吸氧，也可以促进消化功能吃一些促进消化的药物也可以健脾合理的促进肠道蠕动，可以结合一下四磨汤，也可以结合一些莫西沙星等药物，应该注意观察一下身体情况合理的保养，适当的多喝一些流食，心情舒畅很重要，促进心肺功能的保养，不要吃太辛辣的食物，也不要太紧张心情舒畅很重要，注意观察一下肠胃情况，观察一下心肺功能，调养一下饮食合理的休息，适当的补充下维生素比较好。

慢性阻塞性肺气肿，一般是由慢性支气管炎发展而来，临床有咳嗽，咳痰，闷气等症状。 严重者会有肺心病，出现双下肢水肿。治疗一般要根据抗炎，解痉，平喘，止咳，化痰等原则。可以进行氧疗。平时在巩固阶段，可以雾化吸入信必可都保，防止肺气肿进一步加重。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。适当锻炼身体，提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间，不劳累，不熬夜。

慢阻肺患者出现二氧化碳排不出来时首先要对其病因进行治疗，去除病因保持呼吸道的通畅才可以逐渐解除缺氧和二氧化碳储留的情况，再有效的抗生素治疗基础上可以采用支气管舒张剂治疗和雾化吸入，这时往往患者的气道改造通单以后患者的二氧化碳就可以逐渐排出。 但是如果采取以上措施以后患者仍然存在持续的二氧化碳储留，这时可以给予无创呼吸机辅助呼吸，无创呼吸机辅助呼吸经过1到2小时的佩戴以后如果患者二氧化碳能够排出那么提示无创呼吸机治疗有效。 如果这时应患者自主咳嗽排痰能力欠缺，无创治疗以后患者的二氧化碳仍有上高的趋势，必要的时候可以给予气管插管接呼吸机辅助通气，不仅可以清理气道内的痰液的，还可以针对患者二氧化碳进行机械通气治疗。

一般情况下先有肺气肿，慢支和肺气肿是导致慢阻肺的最常见的疾病，当发展至慢阻肺时常常会有最突出的特征就是进行性的发展的不可逆的气流受限，这时往往患者通过肺功能检测不仅可以发现有肺功能的障碍，同时在吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值小于70%可以明确患者存在气流受限，同时是不能完全逆转的这种情况，它往往有慢性咳嗽，咳咳痰的症状在发生慢阻肺之前数年当然也有一些临床症状不典型的，患者有可能没有慢性咳嗽，咳痰时但是仅表现为不完全可逆的气流受限但这都是由慢支和肺气肿的逐渐演变的病史。

慢阻肺打流感疫苗打多价的肺炎疫苗都是可以的。 因为常见的引起慢阻肺急性加重的原因包括各种细菌性感染、病毒性感染，而病毒性感染往往是引起慢阻肺急性加重的最常见原因，注射流感疫苗可以预防急性流感，从而防止慢阻肺急性加重，而注射多价的肺炎疫苗可以预防多种肺炎、细菌感染，对慢阻肺急性加重也有较好的预防作用，可以预防身体各种细菌感染，但是哪怕注射了各种疫苗以后仍然要注意增强个人体质，加强营养，避免各种其他病原菌，导致机体感染而诱发慢阻肺急性加重。

慢阻肺和肺炎的区别在于病因不一样，疾病的产生是不一样的，治疗也是不一样的。 慢阻肺病因主要是患者长期的吸烟导致患者出现慢性的支气管炎进一步发展成肺气肿，当患者出现小气道阻塞的时候就会出现慢性阻塞性肺病，而肺炎的病因主要是因为细菌性感染引起当患者出现慢阻肺的时候可以使用一些扩张支气管的药物以及糖皮质激素。 常见的药物主要有舒利迭，信必可等药物，患者出现肺炎，其治疗方式主要是抗生素比如说奎洛酮类，青霉素类的抗生素患者还可以口服一些止咳化痰的药物进行对症处理。

老慢支和慢阻肺的区别有以下几点。 老慢支是指慢性支气管炎，此时患者是以慢性的咳嗽咳痰为主要表现。患者此时肺功能并未受到明显的影响，患者的肺活量亦无异常，患者多无活动后的胸闷、气喘等临床表现。慢阻肺则是慢性支气管炎随着其病情的进展而发生了不可逆性的气流受限，患者是伴有肺气肿的影像学改变。此时患者肺功能多有不同程度的阻塞性，或是混合性的通气功能障，患者有活动后的胸闷气喘等临床表现，故慢阻肺是慢支进一步发展的结果。治疗上慢支多予以对症处理，在其急性加重期还可以予以抗感染、止咳等治疗；而慢阻肺患者则需要长期规范使用长效支气管扩张剂，来改善其肺功能下降速度，改善患者的病情。慢阻肺患者的病情相对于慢支要严重一些。

慢阻肺，支气管炎并不是非常危重的疾病。 它属于常见病、慢性病。慢性支气管炎，往往是由于急性支气管炎以后，少数延误或者治疗不当患者导致其气道炎症反复发作，病情迁延而发展成的。可以通过避免劳累及防治上呼吸道感染，避免接触环境中的过敏源，净化空气，而防止疾病。同时，积极的适当体育锻炼，增强疾病，从而可以防止慢性支气管炎的发作。而慢性阻塞性肺疾病，它是一种慢性进行性的疾病。一旦发生慢阻肺是没有办法使其病情完全逆转的，但是可以通过积极有效的综合治疗措施，延缓肺部病变的持续进展。到晚期容易合并有慢性心源性的心脏病，这时要给予及时规律的治疗，仍然可以使病情处于相对稳定状态。

慢阻肺是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其中气流受限持续存在，并呈进行性的发展。该病的发生与吸烟，接触烟雾，工业废气以及空气污染以及感染因素有关。患者主要症状表现为反复的咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难。 而支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久性的扩张，其发病原因与感染因素、免疫因素、先天性遗传因素等有关，典型的症状包括慢性的咳嗽，咳大量脓痰和反复的咯血。

慢阻肺患者，坚持长期家庭氧疗，一方面，可以保护肺功能，另一方面，可以改善其生活质量。对于没有明显并发症的慢阻肺患者，行长期家庭氧疗，可以达到良好的氧饱和水平。 在氧疗过程中，要注意要进行控制性的氧疗，因为过高浓度和流量的氧疗，有可能会发生潜在的二氧化碳储留。往往给氧的途径，是经鼻导管或者文丘里面罩吸氧，鼻导管给氧时，吸氧的浓度与给氧流量有关系，吸氧浓度控制在28%到30%左右，这样吸氧浓度过高时，二氧化碳储留的风险就会增加，必要的时候，动态观察，动态血气，有助于达到较好的氧和程度。

慢阻肺手脚肿时要完善相关的检查，进一步评估其病情是否有相应的并发症形成。部分严重的慢阻肺患者可以因肺心病、心力衰竭而引起全身的浮肿。此类患者多需要予以氧疗。如果出现了呼吸衰竭，还需要呼吸机辅助呼吸治疗。患者多需要予以长效支气管扩张剂来改善其肺功能的下降速度，联合短效支气管扩张剂来平喘治疗。通过上述的处理，如果效果不佳时还可以予以适量的利尿药来减轻下肢的浮肿。对于全身浮肿的患者还要注意是否有营养不良、低蛋白血症，此时完善肝肾功能电解质的检查。低蛋白血症患者则予以补充人血白蛋白配合利尿的处理。通过上述的综合处理，多能改善患者浮肿的现象。

慢阻肺做相关检查，如血常规，痰培养，肺功能检查，胸部x线检查，胸部CT检查，血气检查，心脏彩超检查等。 肺功能检查是判断气流受限的客观指标，对慢阻肺的诊断严重程度的评价，疾病的进展，预后及治疗反应均有重要的意义，吸入支气管舒张剂后，fev1/f VC小于70%，可以确定为不完全可逆的气流受限。X线检查可以确定肺部的并发症及其他的疾病。胸部CT检查，对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿有很高的敏感性和特异性。

慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。 慢阻肺的发生与机体对有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高。慢阻肺的症状主要包括慢性的咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息，胸闷，以及体重下降。重度慢阻肺患者在日常生活甚至休息时也感到气短，平地行走100米左右或数分钟后即需要停下来喘气，甚至因严重的呼吸困难而不能离开家。重度慢阻肺患者急性发作时，痰量明显增多，伴有浓痰，呼吸困难，疲乏无力等。

慢阻肺是气道慢性炎症导致的阻塞性通气功能障碍，对机体的影响是低氧血症和二氧化碳储留。因为二氧化碳弥散较高，气道阻塞后对于二氧化碳排出障碍比缺氧更敏感，临床最常见的是氧分压降低、二氧化碳升高。 机体通过低氧刺激颈动脉窦化学感受器和主动脉弓等化学感受器，刺激中枢加快呼吸次数和呼吸幅度，有助于二氧化碳的排出。所以慢阻肺氧疗给予持续低流量吸氧，吸氧浓度一般不超过40%，如果是高流量吸氧，氧分压很快纠正，对于缺氧的化学感受性刺激降低，无法刺激肺加大通气代偿，二氧化碳排除障碍，导致二氧化碳分压过度增高，从而加重病情。