小儿重症肺炎是指除了呼吸道症状以外，还存在其他系统症状如存在消化道症状，心血管系统症状，神经系统症状等等，心血管系统出现的常见症状是心力衰竭，重症肺炎出现心力衰竭需要给予吸氧，镇静，利尿，强心和血管活性药物治疗。

重症肺炎由于肺循环阻力增加加大了心脏后负荷，加之心肌缺氧及毒素作用等易引起心肌炎导致心衰。主要症状为：1.心率加快，婴儿>160次/分，幼儿>140。不能用体温缺氧解释。2.呼吸增快：婴儿>60/次，幼儿>40。3.肝脏肿大：短期内增大>1.5厘米或肋下>3厘米。应注意观察早期症状：面色苍白、心动过速、呼吸困难紫绀加重、尿量减少等。

小儿肺炎可分为感染性与非感染性肺炎。引起感染性肺炎的病原种类繁多，如细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌等。目前尚无一种可以预防全部肺炎的疫苗。已推广有效的可预防特定病原引起的疫苗有：1.肺炎球菌疫苗，可以预防肺炎球菌感染引起的肺炎。2.b型流感嗜血杆菌疫苗，可以预防b型流感嗜血杆菌性肺炎。已上市的有13价、23价疫苗。3.流感疫苗，可以预防某些类型的流感病毒引起的肺炎。新型冠状病毒疫苗尚在研制与试验阶段。

1.病情分型：轻型（症）：除呼吸系统表现外其它系统仅轻微受累，无全身中毒症状。重型（症）：伴有其它系统严重受累。2.病因分型：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、非感染性肺炎（如吸入性肺炎、过敏性肺炎）等。3.按病程分：急性肺炎：病程<1月；迁延性肺炎：1～3月；慢性肺炎：>3月。4.按发生地点分：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。5.按典型与否分：典型肺炎；非典型肺炎（支原体、衣原体、某些病毒等引起的肺炎临床症状常不典型）等。

孕妇得了肺炎一般情况下诊断相对比较困难，一般情况下不能进行胸片及ct检查，一般情况下，需要根据症状及体格检查基本确定，如果症状及体征不典型，可以利用痰液培养等进行病原学检查，病原学检查联合症状体征基本可以确诊。

小儿难治性肺炎严重的会危及宝宝的生命，小儿难治性肺炎随着病程的延长会引起呼吸困难，呼吸衰竭。会因为宝宝机体缺氧导致各器官功能衰竭，心肌缺血可以引起心功能不全，会引起肝肾功能不全，缺氧也会引起神经系统脑细胞的损伤。

小儿慢性肺炎是指小儿病程超过二个月以上的肺部炎症。临床表现因年龄和个体差异而不同。最基础的症状是咳嗽、咳痰，食欲不好，有的宝宝无明显症状，仅在跑步、上楼时出现气喘。有的则症状明显，会出现胸闷、气短，心功能不全等症状。

小儿支气管肺炎是儿科最常见的呼吸系统疾病之一。小儿支气管肺炎一般经过合理、及时的治疗是不会有后遗症的。但是，如果宝宝支气管肺炎没有得到及时有效的治疗，或者小儿严重的支气管肺炎会出现肺脓胸，哮喘、会引起心脏、神经系统的损伤等。

小儿卡肺囊虫肺炎是卡肺囊虫感染引起的。属于浆细胞性肺炎。好发于抵抗力低下的宝宝。小儿卡肺囊虫肺炎的治疗可以用免疫球蛋白和胸腺肽注射液以增加宝宝的抵抗力。应用甲氧苄氨嘧啶类抗生素抗卡肺囊虫感染治疗。应用肾上腺皮质激素类药物等。

小儿慢性咳嗽可以引起肺炎。慢性的咳嗽一般来说是由于一些气道慢性的炎症引起的，也有的是和过敏因素有关，如果不及时的治疗，也会继发一些其他的细菌或支原体之类的感染，然后引起细支气管或者是肺实质的炎症。所以针对小儿慢性的咳嗽，需要明确原因，查血常规，c反应蛋白之类的，以及拍胸片，尽早干预。

吸二手烟导致环境的污染，是宝宝肺炎的一个诱发因素。一般来说，由于经常吸二手烟，孩子的呼吸系统比较薄弱，加上比如宝宝免疫力比较低或者是受凉，或者是其他的因素引起的一些病原体的入侵，就可以诱发肺炎，所以一定注意不要在宝宝的房间吸烟。

小儿肺炎，尤其是比较重症的肺炎，出院时需要复查胸片，因为比较重的肺炎，入院时多数都是拍胸片比较大面积的云絮样的阴影，如果在出院时复查一下对比看起来已经吸收了很多，就说明治疗效果很好，继续回家用一些止咳化痰类的，逐渐的就会完全康复，而如果是出院时复查胸片发现没有吸收，就需要更换治疗方法，以免给宝宝留下一定程度的病根儿。

中医治疗小儿肺炎的优势，一般中医治疗小儿肺炎是在肺炎的后期，比如已经到了排痰期，可以用一些中药类的化痰止咳，也可以配合针灸，推拿，贴敷等手段。对于孩子来说痛苦比较小，属于一大优势，还有就是中医重在调理，可以给宝宝经过中医中药的调理以后，孩子的免疫力增强，体质改善，以后可以避免总是反复生病的可能。

小儿肺炎的诱发因素一般包括比如环境的污染，或者是二手烟的这种环境。或者是孩子有一些基础的先天性的疾病，比如先天性心脏病，先天性的甲状腺激素减退症。也有的宝宝是由于饮食不节，比如容易积食，消化不好，再加上正好赶上了季节的转换，比如冬春季节。一般来说就容易感染各种病原体，引起小儿肺炎。

小儿肺炎选择抗生素的指征，一般需要根据孩子感染的类型来选择，可以查c反应蛋白，血常规以及痰培养加药物敏感实验，来选择针对性的，有效的，敏感的抗生素。通常一般的细菌类感染可以选择头孢二代头孢三代抗生素，而如果是支原体感染，就需要选择大环内酯类的，比如阿奇霉素或者红霉素。

肺炎患儿有痰咳不出，主要是由于炎症没有改善，痰不松动引起的，所以需要给孩子针对性的查血常规，c反应蛋白，或者痰培养加药敏试验，针对性的选择抗感染药物，炎症消退以后痰就会松动，一般再加上雾化治疗，雾化以后多拍背，就会排出来。

小儿病毒性支气管肺炎是由于比较严重的病毒感染引起的支气管肺炎，需要给宝宝针对性的抗病毒治疗，比如用奥司他韦或者是阿昔洛韦，也可以用一些中药类的抗病毒，加上止咳化痰和一些对症的雾化治疗，够疗程就会完全恢复。

小儿肺咳颗粒肺炎宝宝可以吃，可以起到一定的止咳化痰作用，对肺炎有对症治疗，但是由于是肺炎，需要给宝宝擦查血常规，c反应蛋白等指标明确感染的类型，需要加抗感染的治疗，比如抗病毒药物或者是抗生素，才可以完全恢复。

家长如何早期判断出小儿肺炎，一般从以下几个方面。第一观察宝宝的咳嗽程度，肺炎一般咳嗽程度比较重，尤其是夜间咳嗽明显。第二常常会伴有发热，精神不好，食欲不好，恶心呕吐。第三，有的孩子也同时会出现喘憋，孩子有一些呼吸费力。家长观察孩子有上述的情况，需要及时给宝宝就诊，做血常规，拍胸片来进一步明确。

小儿支气管肺炎大多是由细菌感染引起，应用合适的抗菌药物治疗，用药疗程足，一般不会留下并发症。但是小儿支气管肺炎久治不愈，反复发作的话，可能会出现肺不张，肺气肿，脓胸，脓气胸，肺脓肿，心包炎，败血症等并发症。如果病情加重会进一步发展成为肺源性心脏病。