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冠心病是啥原因引起的
冠心病的原因包括:
第一,高血压,高血压是冠心病的主要危险因素之一。第二,高血脂,包括甘油三酯升高、胆固醇升高,都可以导致冠心病的发病率增加。第三、糖尿病,糖尿病可以破坏血管的内膜,而导致内膜破损,斑块的形成,从而诱发冠心病的发生。第四、可能患者有不良的生活习惯,包括吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动、肥胖等等,这些因素也是可以导致冠状动脉粥样硬化的发生,从而引起冠心病。所以只要存在上述危险因素,就需要引起重视。要积极的进行治疗,包括从生活调整、运动、药物等多个方面进行预防。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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厄贝沙坦对冠心病的作用
厄贝沙坦可以抑制心室肌的重构,也可以纠正心力衰竭。
厄贝沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂,能够抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II。能特异性拮抗血管紧张素转化酶I受体。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转化酶、肾素等其他激素受体。也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于脂质代谢异常,在动脉内膜产生类似粥样物质的沉积物,这些沉积物渐渐增多,造成动脉管腔狭窄,使血流受阻导致心肌缺血产生心绞痛。厄贝沙坦能拮抗血管紧张素II受体。它的作用可以有效的阻断血管紧张素II,抑制血管素醛固酮的释放,可以纠正心力衰竭。
三甲
黄智伟
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冠心病能吃安神补心丸吗
冠心病患者可以吃安神补心丸,。
安神补心丸适用的范围比较广,副作用较小。它的主要成分有丹参、五味子、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、女贞子、地黄等组成。有养心安神的功效。用于阴血不足所引起的心悸、失眠、头晕、耳鸣。主要用于治疗神经衰弱、神经官能症、精神病、中风等神经疾患。安神补心丸可以有效的解决失眠,提升睡眠质量。但对于一些特殊人群,服用这个药物需要谨慎,比如感冒发烧的人不适宜服用本品。患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病,严重的患者应该在医生的指导下才能服用。
三甲
黄智伟
心血管内科
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冠心病建议多进食什么
多进食蔬菜水果和膳食纤维以及低盐低脂的饮食。蔬菜,以绿色蔬菜为主,也就是富含叶绿素的蔬菜水果。可以吃富含维生素C的水果,比如说橘子等等。低盐、低脂饮食,指的是患者尽可能的每天保证小于六克的食盐,也就是一小平勺。同时,要尽可能不去吃猪牛羊肉,这样可以有效的降低患者的高血压发作,以及降低患者的血脂水平,减少患者冠状动脉硬化的进一步加重。所以建议低盐低脂,同时多吃绿色食物。
三甲
黄智伟
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冠心病危险吗?要及时治疗吗?
冠心病是有一定危险的。
临床有着较高的突发性猝死的发生风险,应该在医师指导下,通过规律口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物来控制病情进展,降低心源性猝死发生风险,提高患者的生活质量。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
三甲
黄智伟
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冠心病能熬夜劳累吗
冠心病不能熬夜、劳累。
临床过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等因素,是导致冠心病心绞痛发作最常见的诱因。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,发作时劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
黄智伟
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冠心病药饭前还是饭后吃
冠心病的药,饭前吃还是饭后吃?是由根据不同类别的药物进行口服治疗的,一般来说,阿司匹林或者是阿托伐他汀是建议睡前的时候服用,因为那个时候的话,胃肠道。也处在休息的状态,那么阿司匹林想要起到效果的话,不建议在餐后,因为会跟我一起食物一起掺和在一起的话,会减少药物的作用,那么在晚上的时候服用也可以针对血脂的代谢,在网上的时候可以更达到治疗的效果。那么,如果是氯吡格雷的话,可以建议在餐后的时候服用可以减少对胃的刺激,如果是有合并吃质子泵抑制剂雷贝拉唑可以建议餐前半个小时服用,如果是本身存在心脏血管的一些症状,如发作的时候就会胸闷,胸痛,心慌,硝酸酯类的药物是可以建议发作的时候服用,或者是餐前服用可以减少症状,因为在餐后的时候,很多的血是在胃部,心脏的血液就会减少,那么扩张血管是可以达到减少这样子的副作用。就是,冠心病,所发生的作用的情况,也可以减少,因为胃充血以后和达到反射性的心肌缺血引起的症状。其他一些关于如有逆转心室重构的贝纳普利缬沙坦还有减轻心脏负荷,减少心肌耗氧的美托洛尔索他洛这种是餐后服用,问题不大。
三甲
黄智伟
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冠心病为什么反复胸闷
冠心病患者出现反复胸闷的症状,这是由于心肌缺血、缺氧导致的。
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病,是一种缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适,这种心脏病为冠心病。冠心病多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,近年来呈年轻化的趋势。根据不同的发病特点和治疗原则,冠心病主要分为两大类:一、慢性冠脉疾病也称慢性心肌缺血综合征,包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等。二、急性冠状动脉综合征,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,也有学者将冠心病猝死包括在内。
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黄智伟
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冠心病最直接的因素
冠心病最直接的因素就是冠状动脉粥样硬化,与长期的抽烟、喝酒、高血脂、高血压、高血糖以及肥胖存在直接的关系。
比如长期的高血压容易导致血管内膜的损伤,使血液中的脂质成分堆积,使动脉发生粥样硬化。高血脂也容易使血液粘稠,血液流动缓慢,使脂质成分附在大动脉管壁,使血管发生病变。因此对于冠心病的患者,平时饮食生活方面多加注意,低盐低脂肪饮食,戒烟戒酒。避免高危因素,比如情绪激动、劳累、便秘等。按时服用冠心病的二级预防药物。通过饮食以及生活药物的干预下,能够预防和延缓病情的发展。
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黄智伟
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冠心病需要做核磁共振检查吗
冠心病患者可以做核素心肌显像及负荷试验、放射性核素心腔造影和正电子发射断层心肌显像,这些放射性的核素检查可以判断灌注缺损,主要见于心肌梗死后的瘢痕部位。在运动过后,冠状动脉供血不足时,可以看见明显的灌注缺损心肌缺血区,可以通过对心动周期中不同时像的显影图像分析,可测定左心室射血分数及显示心肌缺血区室壁局部运动障碍,也可以了解心肌的代谢情况,通过对心肌血流灌注和代谢现象匹配分析,可以准确的评估心肌的活力。但是对于冠心病的临床诊断方面,我们常用的检查还是实验室检查、心电图、心脏彩超以及像冠状动脉造影等有创检查。
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黄智伟
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严重冠心病与心梗的鉴别
如果是心梗的话,会有胸痛病死的感觉持续时间比较长,含服硝酸甘油效果比较差的。对于没有症状的患者诊断比较困难,老年人突然出现休克心律失常心衰等情况的话,要及时去医院治疗。这个共同的特点可能都会导致胸闷气短,呼吸困难,心前区疼痛,。冠心病心前区疼痛的时间比较短,程度比较轻。心肌梗塞,心前区的疼痛的时间比较长,而且程度严重的,可能会大汗淋漓。主要是通过冠脉照影来进行区别,可以做心电图,心脏彩超,可以抽血化验心肌酶谱。
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黄智伟
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冠心病前兆要注意哪些
首先如果伴随临床症状比如劳累时胸痛,需要到医院进行心电图检查,必要时冠状动脉造影检查等。
冠状动脉狭窄小于50%的患者。通过冠心病的二级预防药物,比如抗血小板凝聚的药物阿司匹林或者是他汀类药物等等,按时按量服用药物。如果存在血压血糖异常,也将血压血糖控制在合理的范围之内。除了药物控制之外,饮食以及生活上也需要多加注意,比如低盐、低脂肪饮食,少吃辛辣、刺激性的食物,戒烟、戒酒,养成良好的作息规律以及适当进行户外体育锻炼等。避免高危因素,比如暴饮暴食、情绪激动、便秘以及寒冷刺激等。 通过药物以及饮食生活的干预,能够有效延缓病情的发展。
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黄智伟
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治疗冠心病最有效的方法
治疗冠心病最有效的方法包括以下几种。
一,对于冠脉病变不严重的患者,可以进行口服药物治疗,最常用的两种药物是阿司匹林和他汀。可以根据患者的具体情况,决定是否需要加用单硝酸异山梨酯类的药物。第二种方法就是对于冠脉狭窄严重的患者,如果冠脉狭窄大于75%以上,患者存在明显的临床症状,需要安置血管内支架。安置支架以后,仍然需要长期规范的服用冠心病相关的药物。除了药物治疗以外,对于冠心病的患者来说,改善生活饮食习惯也是非常重要的一个方法。平时需要低盐低脂少糖饮食,适当活动,监测控制好血压、血糖。对于体型偏胖的患者,需要减轻体重,戒烟限酒。在身体条件允许的情况下,适当的进行体育锻炼。
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黄智伟
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冠心病防治方案
冠心病防治方案,主要包括两大方面。一方面,生活方式改善,另一方面,规范的药物治疗。
冠心病的生活方式改善,包括:低盐低脂饮食,适当运动,减轻体重,戒烟戒酒,多吃蔬菜、水果,保持乐观的心情,避免焦虑和抑郁。冠心病的药物治疗,包括:抗血小板的药物、调脂的药物,以及改善心肌重构的药物。另外,患者如果合并有高血糖、高血脂、高血压以及其他的危险因素,也需要进行相应的干预,减少冠心病的发生,这些都是必不可少的。
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黄智伟
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冠心病可以拔牙齿吗
冠心病是否可以拔牙,是需要根据具体的情况来看的。
如果是轻微的冠心病或者是冠心病病情控制比较稳定,没有合并心力衰竭或者是严重的心律失常等,这种情况下是完全可以拔牙的。当然,如果冠心病的症状比较明显,比如胸痛胸闷发作比较频繁或者状动脉狭窄比较厉害达到75%以上,这种情况下尽量不要拔牙。拔牙很有可能引起心率增快,使心脏负荷加重。诱发心绞痛,加重病情。再就是在拔牙的时候可能需要提前停止服用抗凝药物,比如阿司匹林。所以说冠心病是否可以拔牙是需要根据患者的病情情况来看的。拔牙之前可以到医院做一个心脏的全面评估。
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黄智伟
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冠心病挂什么科室的号
冠心病挂号的话,挂心内科或心脏内科或心血管内科都可以,很少数准备搭桥的冠心病病人可以挂号心脏外科。
因为冠心病一般表现为心绞痛、心肌梗死等等,实际上,就是冠状动脉发生了动脉粥样硬化,局部发生了狭窄,比如说有粥样斑块、血栓形成,使血流通过受阻引起的临床症状。如果说是保守治疗,对冠心病作出诊断,一般的到心内科就诊就可以了。如果说已经明确了诊断,已经不能够放支架或内科的介入治疗,需要搭桥治疗,那么挂号心脏外科准备搭桥手术。
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黄智伟
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速效救心丸能治冠心病吗
速效救心丸对于冠心病的患者有一定的治疗作用,速效救心丸的主要成分有川芎、冰片,具有通血活络、舒筋、活血化瘀的功效。一般速效救心丸作为急救用药缓解心绞痛发作,刚出现心绞痛症状的时候舌下含服速效救心丸,可能起到一定的缓解心绞痛的作用,相对来说比含服硝酸甘油要安全一些,因为硝酸甘油有时含了以后会出现低血压的副作用,速效救心丸相对来说还是比较安全的,对于冠心病的患者,也可以平时吃速效救心丸来预防心绞痛发作,只是急救用药和平时服用,服用的方法用量是有区别的,平时用于预防和治疗冠心病的时候是吞服的,急救时要在舌下含服。
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黄智伟
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冠心病是什么原因引起的严重吗
冠心病是动脉粥样硬化引起的,是一种严重的心血管疾病。
如果患者有心前区持续性胸闷,持续时间大于十分钟,含服硝酸甘油可缓解,则考虑冠心病。冠心病的诊断需要冠脉造影进行确诊。如果冠脉血管严重狭窄,则需要行PCI治疗。PCI治疗后,需要规律的进行饮食、运动、生活方式干预,结合冠心病规范的二级预防用药,以保证血管再次出现狭窄。所以冠心病是心脏的一种严重疾病,平常应注意血压、血糖、血脂的管控。
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黄智伟
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血压偏低和冠心病有关系吗
血压偏低和冠心病没有直接的关系,但是血压太低会影响冠状动脉的灌流,从而会加重心肌缺血,加重冠心病的病情。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,供应心脏的血管就是冠状动脉。冠状动脉由于粥样硬化出现了狭窄、闭塞,导致心脏的供血减少。在低血压的情况下,冠状动脉血流的灌注会进一步的减少,因此会进一步加重心脏的心肌缺血,因此可能会加重冠心病的病情。胸闷、胸痛的症状也会更加明显,严重的有诱发心肌梗死的风险。因此不建议冠心病的患者血压过低,尤其是舒张压不能过低。
三甲
黄智伟
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冠心病三支病变还能活多久
冠心病三支病变活的时间可以为长期,如果出现冠心病三支病变,行冠脉造影PCI治疗解除血管堵塞情况,坚持规律的冠心病二级预防用药,减少危险因素则冠心病三支病变患者仍可以长期存活。所以对于冠心病患者应规范就医,避免私自服用药物或拒绝冠心病PCI治疗,一旦出现冠心病三支病变可以进行冠心病PCI治疗。如果未能进行PCI治疗,可以考虑心脏搭桥治疗以解除血管堵塞情况。
三甲
黄智伟
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