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尿崩症怎么形成的
尿崩症是常见的内分泌代谢类的疾病,是一种神经内分泌性或者肾脏功能异常而导致的疾病,主要是与精氨酸加压素的不同程度的缺乏或者是因为肾脏对静安素降压不敏感的因素有关系,其中尿崩症还分中枢性尿崩症、肾性尿崩症,对于中枢性尿崩症通常的因素是因为多种原因引起了精氨酸加压素合成、转运、储存、释放功能异常而导致的。中枢性尿崩症还分遗传性中枢性尿崩症和特发性中枢尿崩症,另外对于肾性尿崩,可分为先天性肾性尿崩和获得性肾性尿崩两种情况,而这两种情况发病机制也是有所不同的,最后有一种少见的就是妊娠性的尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症怎么能检查出来
对于尿崩症是需要通过患者典型的临床症状,再根据典型的辅助指标来进行检查的,首先,患者会出现极度的口渴,大量的排尿,而且患者会有明显的精神减退,萎靡不振等表现,那么可以通过检查肾功能,尿比重、24小时尿量、垂体的检查等进行多方面的测定,一般需要进行尿量的检测,通常在4到10升每天可以诊断为尿崩,另外要看尿常规,尿常规尿的比重下降,一般低于200。尿的比重在小于1.005以下都要考虑尿崩症,还可给患者做禁水实验和去氨加压素和精氨酸加压素的实验,通过这两种实验来进行治疗,以后如果患者治疗有明显的效果,都可以用来确定尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症通过尿常规能检查出来吗
尿崩症的患者通过尿常规是能够检查出来一些疾病的因素的,但是不能够单纯通过尿常规进行确诊,除了尿常规以外还应该利用血浆和尿的渗透压,还应该给这部分高度疑似的患者做禁水加压素的实验,通过上述的综合情况,在判断患者的临床症状和主要临床表现之后,再给患者进行确诊,首先对于这部分患者是有一定的临床表现的,例如尿量增多,24小时的尿量才40升,尿液的颜色呈无色,对于这部分患者进行尿常规检测,能够看到尿比重低小于1.005,尿的渗透压小于200,这些都能够通过尿常规来进行辅助检查,还应该给患者进行去氨加压素和精氨素的实验。通过一些综合性的指标来确诊尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症属于罕见病吗
尿崩症并不属于罕见病的一种尿崩症,是因为抗利尿激素缺乏或者肾脏对抗利尿激素不敏感而导致的,目前常发生于怀孕的女性,先天性的患儿或者继发于垂体的疾病,各种因素都会导致精氨酸加压素的不同程度的缺乏,或者各种因素导致了肾脏对精氨素加压素的不稳定,所以就会引起肾小管重吸收水的功能障碍,这是一组多因素导致的临床综合症,其中有先天性的原因,也有后天继发性的因素,既可以因为中枢性的原因也可以因为肾源性的疾病,另外对于妊娠期的妇女也会引发特殊的尿崩症,因此尿崩症并不属于罕见的疾病,应该通过积极的治疗原发病来改善患者的临床症状,达到治愈的目的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症是怎么引起的
在通常情况下,尿崩症的病因是由中枢性的原因,也有肾性的因素,对于女性妊娠期也会造成一定的尿崩症,对于中枢性的因素,尿崩症的引发原因是因为多种原因影响了经氨酸加压素的合成和转运、储存以及释放所导致的,那么这种中枢性的原因可分为获得性、继发性、中枢性尿崩症,这些患者是因为下丘脑垂体以及附近部位出现了肿瘤的压迫而导致的,另外还有一部分患者是因为头部的创伤,例如严重的脑外伤而引发的少数中枢性尿崩症的患者,是由于头部出现了感染性的疾病,例如脑膜炎、结核、梅毒而导致的,另外还有遗传性中枢性的原因,有部分患者是有明显的家族史,呈常染色体的显性遗传,是因为经氨酸加压素的神经垂体出现了基因突变而引发的,另外还有一大部分患者是因为肾性尿崩症,是因为肾功能的缺损而导致的尿崩症,最后女性在妊娠期也会引发经氨酸加压素的降解,加速引起尿崩。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症是什么病
尿崩症是一种临床代谢的内分泌症候群紊乱而导致的疾病,通常情况下,尿崩症是指经氨酸加压素不同程度的缺乏,或者是各种因素导致了肾脏对加压素经氨酸加压素不敏感所引发的肾小管重吸收水分功能的障碍的一组临床综合症其中。对于经氨酸加压素不敏感可以表现为中枢性尿崩症,而肾脏对于经氨酸加压素的敏感性下降,可以表现为肾性尿崩症,另外还有一种特殊的情况,就是女性在妊娠期会引发妊娠性的尿崩症。在临床上这种疾病会表现为口渴,多饮、多尿,尿的比重下降,后期会有极度的烦渴,大量饮水患者会有精神神智的异常烦躁等临床症状和表现。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症如果不治疗会怎么样
尿崩症,如果不积极及时的治疗,绝大多数患者在通常情况下会出现症状逐渐加重,更加严重者会出现休克、昏迷甚至导致死亡,对于尿崩症的患者,如果在前期症状并不明显的时候,不治疗只会有明显的烦渴。这时可觉中枢尚处于能够代偿的状态,所以患者自觉口渴,通过饮水症状,可能会出现对缓解的情况,并不会有明显脱水的情况,但是患者在临床上会表现为皮肤没有弹性,失去光泽,周身乏力,纳差,厌食,恶心反酸,烧心,食欲减退,尿量增多。随着病程的逐渐延长,病情的不断加重,患者会有明显的口渴,这时补充水分不及时,就会有体内平衡的紊乱,患者会有明显严重的脱水,此时会在上述症状逐渐加重的基础之上。出现精神的异常、虚脱,甚至威胁生命,还会有明显高钠血症的出现。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症能生孩子吗
尿崩症是严重的或者部分的缺乏抗利尿激素而导致的,另外,肾脏对抗利尿激素不敏感,会使肾小管重吸收水分的功能障碍,因此会引起多尿,烦渴多饮和低比重,尿在这种情况下是需要通过禁水加压实验而确定的,而一旦通过了禁水加压试验,确诊为尿崩症的患者,尤其是女性患者,可以通过激素的替代治疗来改善症状,在激素替代治疗的情况下和进行治疗的时候,建议这时尽量不要孩子,因为这是从优生优育的角度上来讲,但是对于病情比较稳定,而且控制情况较好的女性患者是可以适当的通过自然受孕进行分娩的,而且女性患有尿崩症的情况。逐渐控制的情况下,而且体内的激素水平趋于稳定的情况下,是不太影响自然分娩的,因此要进行体内激素的检测,但是在自然分娩的时候,还应该根据具体的情况,找相对的妇科医生进行进一步的咨询。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症哪些东西不能吃
对于尿崩症的患者不可以吃一些高盐高脂高蛋白的食物,这些食物会对尿崩症的患者有一定的增加症状的作用效果,另外,对于尿崩症患者,辛辣的食物以及吸烟、大量饮酒,都是不利的,因为这些食物对肾脏会有一定的刺激,因此会加重肾脏的负荷,所以对于肾脏能够加重负荷的食物,都不利于尿崩症的患者长期使用,对于尿崩症患者切记不可以饮用茶叶,尤其是不可以饮用浓茶和浓咖啡,因为浓茶和浓咖啡都有一定的利尿作用,会加重尿崩症患者尿量,而且会使尿崩症患者夜尿增多,夜尿频多会进一步加重体内的离子紊乱,会有引起脱水的可能性,所以上述的食物对于尿崩症患者都属于禁忌一类,尽量不要吃。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症的症状好治吗
尿崩症的症状是否好治,不能一概而论,在通常情况下,一定要使患者在明确诊断之后及时的用药,才属于尿崩症相对好治的情况,一般尿崩症可以按照病因分为原发性和继发性两大类,原发性尿崩症大多是先天性发育异常而导致的,这种患者是需要一直补充抗利尿激素来进行治疗的,通过积极及时的补充抗利尿激素,可以很好的将尿崩症进行症状的控制,并且会使大部分的患者尿量恢复到正常的水平,对于这样的患者是相对属于比较好治的,对于这部分患者要监测尿量,监测患者血液中的激素值,但是对于继发性尿崩症,一般常见于垂体长有肿瘤,这样的患者是需要进行手术治疗的,通过手术来积极治疗,罹患尿崩症的原发病才能将尿崩症控制的好。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症的诊断标准及处理
对于尿崩症的诊断依据,需要看临床的症状,患者的现病史和辅助检查的几项结果来进行共同的诊断,首先,患者如果有典型的临床表现,例如极度的口渴,大量的排尿,而且自觉尿量明显的增加,要引起重视,另外,患者要看现病史是否进阶段都有明确的导致尿崩症的病因,还要做患者的血浆,尿的渗透压实验禁水加压实验来进行综合的判断,例如患者要监测24小时的尿量,如果24小时的尿量大于4L,并且出现了排低渗尿。尿的渗透压明显小于260比重,小于1.005以下的时候要考虑到尿崩症,做禁水加压实验以后,禁水实验不能使尿的渗透压明显增加,而注射加压素后,尿量减少,渗透压会升高,那么可以进一步通过这项指标来进行确诊处理原则方面,要尽量的补充。要是患者不至于脱水,维持体内水电解质的平衡,另外要积极治疗原发病。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症大量饮水的后果
对于尿崩症的患者,通常不建议大量的喝水,大量喝水,可能会造成水中毒、排尿增多,而且会进一步加重尿崩症的病情。对于尿崩症是指抗利尿激素分泌不足,或者肾脏对抗利尿激素的反应缺陷而导致的。对于尿崩症患者要及时纠正高钠血症,积极治疗高渗性脑病,是可以正确的补充水分的,但是绝对不可以饮水量过多,因为患者会出现低渗性的多纳,尤其夜间尿量会明显的增多,所以因为排尿次数的增多,会出现烦渴,这时可以不喝大量的液体,但是可以通过静脉补液的方式,适当的给患者进行补液,因为大量的饮水后会出现进一步的稀释性低钠血症,另外,患者还会引发。严重的离子紊乱。这时,对患者的总体治疗是不利的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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脑垂体术后尿崩症能治愈吗
在通常情况下,如果是脑垂体术后引起的尿崩症,是通过药物能够得到临床治愈的,但是临床治愈是需要应用药物来进行替代治疗和应用药物来进行维持的,而且定期需要监测垂体的功能,例如检查头部的核磁,查看垂体术后恢复的情况,对于通常垂体瘤术后的患者来讲,出现了尿崩症,建议不用过于担心,在临床上一般是可以通过用药来进行控制,一般服用的药物是垂体后叶加压素,或者是采用一些经氨酸加压素来进行替代治疗,在绝大多数情况下。经过治疗之后的患者都能够取得相对较为理想的治疗效果,患者的尿量会逐渐减少,逐步恢复到正常的水平,但是如果术后应用了一段时间的药物仍然症状得到改善,还需要到医院去检查,脑垂体术后是否有一定的复发迹象。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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开颅后尿崩症能痊愈吗
开颅后导致的尿崩症并不一定能够痊愈,开颅后的尿崩症通常为继发性的尿崩症,是继发于中枢性的疾病的器质性病变以后,引发的疾病,这种情况通常是因为开颅后出现了感染,肿瘤压迫或者在颅脑手术后出现了缺血或者自身出现了免疫系统的疾病,引起体内抗利尿激素分泌缺乏导致的疾病,这种情况是需要用药物来进行替代的。部分患者除了要应用药物进行替代,还要尽量积极的控制原发病,例如抗炎治疗,预防颅内的感染。对于有明显的缺血或者出血的患者,还要积极的治疗原发病。要进行自我监测和定期的复查,一旦后期经过自我监测,后期经过复查以后用药物能够控制,可以说得到临床的治愈,但是从根本的角度来讲,还是需要药物来进行调控的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
精神性尿崩症好治愈吗
通常尿崩症分两大类,是外周性尿崩症和中枢性尿崩症两种,中枢性尿崩症是由于器质性的疾病,例如各脏器的炎症、肿瘤,出血或者坏死而引起的体内抗利尿激素缺乏而导致的疾病,中枢性尿崩症,通常神经性尿崩症属于上述的一类。这种尿崩症是通过积极的治疗原发病,改善原发的疾病,患者是属于在肿瘤之后引发精神性尿崩症是可以通过控制原发病得到控制的,但是也需要运用一定的药物,例如一定的抗利尿激素,进行补充的治疗,精神性尿崩症通常是可以临床治愈的,但是必须定期的监测患者的尿量和患者体内的激素水平。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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郑州大学第一附属医院
问答
儿童尿崩症要检查什么
儿童一旦确诊尿崩症,或者想要确诊尿崩症的时候,要检查如下几方面,首先要检查尿常规,要看患者是否尿常规发生了改变,尿常规主要看尿的渗透压、尿比重。要监测24小时的尿量,如果患儿24小时的尿量超过四升,或者4到10升之内,都可以确诊为尿崩症,另外还要给患儿做高渗盐水实验,需要看患者体内释放的渗透压的阈值是否出现了改变,第四,要做净水实验,要比较净水前后患儿使用血管加压素。以后的尿渗透压是否出现了改变,第五要测量患儿血浆AV p的指标,有助于鉴别患儿是属于中枢性的尿崩,还是儿童出现了肾性尿崩症,最后还要测定血浆渗透压和尿渗透压之间的比例关系。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
儿童尿崩症不治疗会怎样
儿童的尿崩症需要积极及时的治疗,如果不及时治疗,会有明显的后遗症,而且一旦合并了严重的烦渴,严重的多尿患儿会出现脱水,发生脱水以后,会导致体内的水电解质离子代谢紊乱,严重时会引发酸碱失衡,更加严重会导致休克,甚至威胁患儿的生命,所以尿崩症在前期不治疗时,患儿会明显的感觉到渴觉中枢受损,而且会有明显的口渴,多饮多尿的症状,在前期一般不会有体内酸碱平衡紊乱,也不会导致严重的脱水,但是患儿会有明显的皮肤改变。没有弹性,失去光泽。精神异常,随着儿童尿崩症的逐渐加重,患儿会有典型的血钠升高,血浆渗透压升高,伴随重症的脱水的时候,会威胁到患儿的生命,所以,儿童一旦确诊为尿崩症,必须及时积极的治疗。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症在中医上叫什么
尿崩症中医认为,它的情况是尿多,他也口渴,一般中医认为是一种消渴病,或者是阳虚引起的消渴证。因为他喝水非常多,他又有这个尿非常多,中医说是肾虚引起的。肾虚病或者阴虚内热,或者脾肾阳虚、肾阳虚多见,就是说喝了很多水也不解渴,肾阴虚,肾阳虚等,肾虚的最多见。尿量非常多,但他的血糖不太高,这还是那种消渴的不属于那种糖尿病的消渴,它就是一种尿崩症。中医就认为他是总体来说还是肾阴虚肾阳虚最多见,当然也有气虚,也有阴虚内热这种病机。
三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
尿频和尿崩症的区别
尿频和尿崩症的区别。尿频主要是一个临床症状,它是指每小时或者是每天排尿的次数增加,而尿崩症它是一个疾病,它主要是表现为多尿,是指尿的总量,24小时的尿的总量急剧的增多,有些患者可以达到5-10升每天,也有报道会高达十几到四十升每天,这些患者因为多尿就会出现烦渴,非常想要喝水。那么这些患者的实验室检查会发现,尿比重很低在1.005以下,尿的渗透压也很低,尿色淡如清水,所以尿频和尿崩症,它不是一个疾病,尿频是临床症状,你要观察你的次数增多同时尿量也要增加,如果是尿量增加的情况下,要怀疑是尿崩症的需要去医院做尿常规,血尿渗透压,血糖,内分泌医生做相关的鉴别诊断。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿崩症一小时尿几次
尿崩症的诊断不是看一个小时尿几次,而是要看24小时的尿量会达到多少。尿崩症主要临床表现是多尿,烦渴,多饮,起病比较急,那么24小时的尿量可以多达5-10升,有的患者会超过十几升,最多的报道会达到四十升每天,尿比重常在1.005以下,尿渗透压很低,尿色淡如清水,所以说尿崩症不是看一个小时尿几次,而是要看患者一天的尿量是不是急剧的增加,并且需要到内分泌作相应的尿常规,血尿渗透压,以及其他一些鉴别诊断,比如说有些糖尿病的患者或者是有慢性肾小球肾炎的患者也会出现多尿的情况,那就需要找专业的医生做相关的检查来鉴别了。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答