快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余155个。(每人仅限一次)
去提问
慢阻肺必须氧疗吗
慢阻肺并不一定是必须氧疗的。 慢阻肺的患者其病情轻重不一,治疗的方法也不一样。例如对于轻度的慢阻肺患者此时并不一定需要进行氧疗,患者通过规范使用长效支气管扩张剂,例如茚达特罗格隆溴铵粉吸入剂,配合呼吸肌的功能锻炼能增强其肺活量,大多数患者病情也是稳定的。但对于中重度慢阻肺的患者,此时则建议进行氧疗,特别是重度慢阻肺伴有慢性呼吸衰竭,肺动脉高压。红细胞继发性增多等现象时,此类患者则必须氧疗。部分严重患者还有可能需要持续的吸氧治疗。故当发生慢阻肺时,根据患者的病情严重程度以及是否有相关的并发症,来决定是否需要进行氧疗。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺病人可以用家用呼吸机吗
慢阻肺患者可以使用家用呼吸机可以帮助患者改善通气。 除此之外,还需要给予规范的药物治疗,慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗,稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,延缓肺功能的下降,临床上常用的吸入制剂包括:沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、布地格福等;急性加重期一般会合并有细菌感染的情况,所以在治疗上需要给予消炎止咳平喘治疗,来快速缓解患者咳喘的症状。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺肺大泡能手术吗
慢阻肺肺大泡是可以手术治疗的,手术方式包括肺大泡切除术和肺减容术,慢阻肺本身它主要是依赖内科治疗的,只有少数有特殊指征的患者才考虑外科方法来改善治疗,这种情况由于手术的风险较大,而收益是有限的。 同时费用相对较昂贵,所以对于要决定手术治疗的患者一定要十分的慎重,在术前要严格的完善肺部CT检查肺功能检测以及血气分析全面的评估患者的呼吸功能,在术后可能出现的呼吸功能失常,呼吸衰竭等并发症。如果患者情况都可以,可以耐受手术治疗,那么行手术治疗后一定要严密监测患者的肺功能情况。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺严重了会变成多严重的病
慢阻肺病,大多数是由于长期处于吸烟或者是被动吸烟,另外有可能工作或生活当中长期处于空气污染的状态,或者是长期接触灰尘,粉尘等。大多数慢阻肺病伴有咳嗽,咳痰,喘息或者是活动后呼吸困难,如果病情严重的,会出现呼吸困难明显加重,稍事活动可能会出现一个呼吸困难的症状,慢性阻塞性肺病严重会导致右心功能衰竭,也就是我们常说的肺心病,所以要避免吸烟和二手烟,养成适量多饮水的好习惯。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺老人临终前的生理表现
慢阻肺老人临终前生理表现一般会有呼吸衰竭以及心脏功能异常,以及内部出现异常问题,出现昏迷、昏睡、意识障碍以及视力模糊或者意识紊乱,有异常的胡言乱语或者是看不清东西等现象。观察一下有没有异常的疼痛或者是异常的神志不清,出现呼吸困难加剧,或者是异常的嗜睡等情况。注意观察一下身体情况,观察一下血液以及尿液情况,也有可能出现全身大汗淋漓,或者出现呼吸骤停,或者以异常的神志不清。这样的病症应该注意合理的保守调养,改善患者的生命体征,适当的调整一下饮食,合理的促进营养补充。观察一下患者的身体情况,合理的保养。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺背疼怎么办
慢阻肺肺疼要查明其原因,常见的由于慢阻肺的基础出现背痛症状,可以见于自发性气胸,但这种情况往往会在患者突然用力时突然的呼吸困难和背部疼痛的情况,患者常常有呼吸困难,氧合下降的伴随症状,如果患者没有这些症状,那么需要进一步排查其他问题,由于慢阻肺的患者大多数一些中老年人,这类患者常常有骨质疏松等情况。在不适当的扩胸运动等会导致肋骨的受损而引起背疼的症状,如果能够排除剧烈的运动,这一方面的原因不考虑,那么往往是由于慢阻肺患者合并有一些心血管基础疾病,如冠心病、心梗等。在慢阻肺急性发作或者呼吸道感染是诱发冠心病、心绞痛、急性发作也会引起背疼,但这种被疼往往呈放射一样的,其伴有明显的氧合下降以及呼吸困难症状,要给予积极的住院抢救,诊治部分患者在慢阻肺时由于合并有肺部感染、胸膜炎引起疼痛,其疼痛往往是向背部放射的,要完善相关的检查才能明确整治给予相对应的治疗。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺常用的支气管扩张剂
慢阻肺患者常用的支气管扩张剂首先是抗胆碱的药物,如短效的异丙托溴铵气雾剂及吸入持续6到8个小时的作用时间,每天用3到4次长效的噻托溴铵,其可以缓解患者肺功能的下降速率,它起效时间要比沙丁胺醇慢,但是副作用相对较少,对于老年的慢阻肺患者比较适用。 第二类主要是β肾上腺素受体激动剂,短效的沙丁氨醇气雾剂长效的如沙美特罗,福莫特罗等可以出现明显的支气管舒张功能,但是部分患者会激发心悸,心动过速的症状,在使用时要严格的监测心率。 第三类药物主要是茶碱缓释片或者控释片,这类药物除了舒张支气管还有强心利尿,增加膈肌功能的作用,对于改善患者的症状提高生活质量都有较好的作用。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺腹胀的原因
慢阻肺出现腹胀的原因。最常见的是因为出现了右心功能衰竭。而导致了肝脏肿大甚至腹水。 慢阻肺患者随着病情的进一步进展,容易出现有肺动脉高压持续,容易导致右心功能出现衰竭,这个时候会出现有慢性肺源性心脏病。患者往往会出现有右心功能不全,导致体循环瘀血,而导致出现全身的水肿,包括出现有腹水、肝脏肿大。而这个时候就会出现明显腹胀的症状,应该要给予常规的抗感染、祛痰平喘的治疗,必要时还要给予吸氧,以及降低心脏负荷,增强心脏功能的药物。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺病人肚子胀怎么办
慢阻肺病人肚子胀,这种情况常见于右心功能衰竭而引发,应该及时的进行强心治疗,减轻心脏负荷。 一般主要常见于由于肺动脉高压持续出现而导致右心功能出现衰竭,从而引发体循环衰竭,引起肝脏肿大,引起腹水。这个时候可以通过给予利尿剂、扩张血管的药物,以及必要的强心的药物来治疗缓解心衰。另外,如果腹水过多,可以穿刺抽取腹水,并且密切监测电解质酸碱度的变化,来调整治疗方案。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺适合打哪种疫苗
慢阻肺可以打流感病毒疫苗以及多价的肺炎球菌疫苗针对慢阻肺,因为其导致病情急性加重的原因,最常见的就是呼吸道的细菌或病毒感染,使得气道内的炎症加重,气流受限加重,从而使患者自觉症状加重,严重的会导致呼吸衰竭和右心功能衰竭,注射了疫苗可以使得患者,减少病毒或细菌性感染,从而有助于保护肺功能,还可以防止慢阻肺的急性加重,对于严重的慢阻肺,除了给免疫调节之外,还给予适当的康复锻炼,如肌肉训练营养支持以及精神治疗等方面来促进肺功能的恢复,改善患者的生活质量。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺必须天天吃药吗
慢阻肺必须天天吃药,无法治愈。 慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病,是属于慢性气道的炎症,需要长期使用吸入药物或者其他治疗措施,来抑制气道的炎症及气道狭窄所造成气流受限。此方法虽然能使病情得以缓解,但无法完全治愈。所以慢阻肺需要终身治疗。如果及时采取适当治疗措施,病情可被控制,寿命几乎不受影响。慢阻肺除治疗外,要适当养生保健,进行体育锻炼。另外,生活中空气污染如粉尘烟尘,可以加重慢阻肺。所以,出门天气不好,要佩戴口罩。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
吸氧对慢阻肺病人有什么好处
吸氧能够缓解慢阻肺病人的缺氧状态,延缓其肺功能的下降,减少急性发作的次数。 除了给予长期吸氧治疗外,慢阻肺病人还需要给予规范的药物治疗,其药物治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗,稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,临床上常用的吸入制剂包括沙美特罗替卡松、布迪奈德福莫特罗等;急性加重期多合并有细菌感染的情况,所以在治疗上以消炎止咳平喘治疗为主,可以快速缓解患者喘憋的症状。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺能控制不发展吗
慢阻肺可以做到控制不发展的,慢阻肺常常由于呼吸道感染等引起病情恶化,呼吸功能进行性受损。在稳定期的时候,要注意教育管理,最重要的就是劝导戒烟,从而减轻肺功能的损害,这是最有效的措施,同时,对于慢阻肺以后合并了气道阻塞和气流受限的,可以给与长期使用支气管舒张剂。对于保持肺功能,改善患者的生活质量的都有非常重要的作用,同时,对于慢阻肺的稳定期,给予适当的康复治疗,有助于保持肺功能,同时,给予呼吸生理治疗和肌肉训练营养支持的,都有助于慢阻肺肺功能的保持,对于慢阻肺,也可以给于免疫调节治疗,这样可以接种流感病毒或者多价的肺炎球菌疫苗等,防止呼吸道的感染,从而保持慢阻肺,肺功能状态。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺会影响寿命吗
慢性阻塞性肺病会影响寿命。 慢性阻塞性肺病是因为各种因素导致的气道慢性的炎症,从而导致了肺部气流的不可逆的气流受限,最主要的症状表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气急等。他最主要的诱因是抽烟,因此慢阻肺治疗第一步是把诱因去除,需要戒烟,其次慢阻肺的规律治疗是需要规律吸入吸入制剂,它可以有效地控制症状,改善肺功能以及减少急性加重,而如果慢阻肺的患者,不戒烟,不进行积极正规的药物治疗,那慢阻肺会进行性加重,导致肺功能的急速下降,从而影响患者生活质量,甚至减少寿命。
头像
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
制氧机对慢阻肺患者的作用
制氧机对于慢阻肺患者有一定的作用,可以改善患者缺氧状态延缓其肺功能的下降,除了吸氧治疗外慢阻肺患者还需要给予规范的药物治疗,其药物治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。 稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,延缓肺功能的下降,临床上常用的吸入制剂包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等;急性加重期一般合并有细菌感染的情况,所以在治疗上以消炎止咳平喘治疗为主。
头像
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺能吃安定吗
慢阻肺患者并不是绝对不能吃安定,当慢阻肺处于稳定期,同时没有明显的二氧化碳储留时,但患者如果存在失眠等严重影响生活质量,可以适量少量的给于安定来改善睡眠对症治疗,但是在口服药物之前一定要详细的判断患者的神志以及二氧化碳的情况。如果存在可疑的二氧化碳储留以及神志嗜睡等表现,这个时候是尽量要避免吃安定类的镇静药物的,因为一旦口服这类药物有可能导致患者二型呼衰持续加重,从而导致神志意识障碍明显加重,从而影响病情严重的会耽误病情而导致死亡等。
头像
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
呼吸机治疗慢阻肺原理
慢阻肺是一种常见的,可预防和可治疗的疾病。 特征是持续的呼吸道症状和气流受限。当它引起呼吸衰竭时,需要考虑应用呼吸机治疗,那么呼吸机又分为有创呼吸机和无创呼吸机。有创呼吸机和无创呼吸机的区别在于是否建立人工气道。需要建立人工气道的,比如说气管插管、气管切开连接的呼吸机,是有创呼吸机。如果没有建立人工气道,给予面罩或口鼻面罩和患者连接的叫做无创呼吸机。有创呼吸机和无创呼吸机都是通过改善通气和气体交换,降低呼吸功的消耗,对呼吸衰竭的患者提供有力的呼吸机支持,而达到治疗的目的。当慢阻肺的患者合并呼吸衰竭的时候,我们根据呼吸衰竭的程度考虑是否应用无创呼机或者有创呼吸机进行治疗。
头像
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺吹气球有用吗
慢阻肺患者吹气球锻炼有一定的作用,可以提高患者的肺功能。 除此以外,患者还需要规范的药物治疗,药物治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗,稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,延缓肺功能的下降,临床上常用的吸入制剂包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、布地格福等;急性加重期一般会合并有细菌感染的情况,所以,在治疗上,需要给予消炎止咳平喘治疗来快速缓解咳喘的症状。
头像
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺病人打什么预防针
目前尚无专门针对慢阻肺病人的预防针,但是预防控制中心建议,慢阻肺患者最好每年冬天注射一次流感疫苗,每隔数年,一般约五年左右接种二三价肺炎球菌疫苗,慢阻肺病人因体质和肺部的抵抗力下降,感染细菌或病毒后容易从上呼吸道蔓延到下呼吸道,导致严重的急性支气管炎或者是肺炎,因此注射上述两种疫苗会有助于首先预防上呼吸道感染,从而避免诱发更严重的下呼吸道感染,对慢阻肺的病人来说,接种上述两种疫苗还是有必要的。
头像
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺吃补肺丸长期用好吗
慢阻肺患者吃补肺丸,长期用效果比较好,补肺丸属于中成药性质的补肺益气药,其主要药物组成包括:党参、炙黄芪、熟地黄、桑白皮、蜜紫苑、五味子等,具有补肺益气、止咳平喘之功效,临床上主要用于肺气不足所导致的气短喘咳、干咳粘痰、咳声低弱、咽干舌燥等症状的治疗,在服药的同时,患者还需要注意清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,注意休息,避免劳累熬夜,注意保暖,避免着凉感冒。
头像
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
13