冠心病确诊的检查方法，是冠状动脉造影检查。 冠状动脉造影检查，是有创性的检查手段，目前仍然是诊断冠心病的金标准。选择性冠脉造影，使用特殊形状的心导管经桡动脉、股动脉或肱动脉送到主动脉的根部，分别插入左右冠状动脉口，注入少量含碘对比剂，在不同的投射方位下摄影，可使左右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。可发现狭窄性病变的部位，并估计其程度。一般认为管腔直径减少百分之70到75%或以上，会严重影响血供。此时，通常会进行冠状动脉支架植入术。

心肌缺血是属于冠心病的，其实心肌缺血，跟冠心病是属于同一种说法，其实平常讲缺血指的就是冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病是因为冠状动脉出现硬化完了以后而导致管腔狭窄，才会使得出现心肌缺血的情况发生就会有胸闷，胸痛，心慌，气短，头晕，乏力等等相关性，缺血性的症状，需要通过药物如抗血小板，阿司匹林稳定斑块，阿托伐他汀，减少心肌耗氧药物，美托洛尔。扩张心脏血管药物，硝酸酯类，硝酸甘油，硝酸异山梨酯等等。 如果是存在心肌梗塞是需要考虑脓栓或者支架植入等治疗，同时生活上是需要低盐低脂，低胆固醇饮食，戒烟戒酒，避免过度劳累，多吃蔬菜，水果等相关因素控制之后才能减缓心肌缺血的相关问题。

治疗高血压的同时，积极治疗冠心病，可以应用如下药物。 第一应用阿司匹林，也就是我们经常用的拜阿司匹林，这种药物可以起到有效的降低患者血小板聚集的作用，可以有效的减少血栓。在患者的高压低于160毫米汞柱，低压低于100毫米汞柱时，就可以应用了。第二，应用他汀类的调脂药物，比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他丁等等，通过降压药物，以及调制药物的共同作用，可以有效地减少患者的冠状动脉粥样硬化。第三，积极的降血压治疗，我们可以根据患者出现高血压的不同病因选择四大类正规降压药物当中的一种或者几种来进行降压治疗。

冠心病，抽烟的后果是很容易会加重冠心病引起的心绞痛、心肌梗塞、一些心律失常等等的一些情况的发生。 因为冠心病本身是因为动脉硬化而引起管腔狭窄，导致供血不足，如果抽烟的话，会加重血管的破坏，血管内皮的损伤，会加重缺血的情况，也会引发心肌梗塞的概率，要较普通的人来说概率要更高。因此，在冠心病的病人是坚决是需要戒烟，而不仅仅是只是通过抗血小板聚集稳定斑块，扩张血管减少心肌耗氧等等基本治疗的情况之下，而其他包括低盐低脂低胆固醇饮食，适当的劳累，多吃蔬菜水果，这些都是要配合戒烟同时一起进行，才可以缓解可能存在的隐患。

冠状动脉的血运重建是指严重的冠心病患者重建血管，恢复血供，是冠心病的一种表现。 因为冠状动脉粥样硬化比较重，血管狭窄就可能会引起患者的心肌供血不足。对于这样的患者，如果发生急性心肌梗死，可以急性溶栓治疗，开通闭塞血管，这是一种冠状动脉血运重建治疗。另外可以植入支架，使狭窄部位有效开通，血供恢复，这是第二种血运重建治疗。对于特别严重的三支病变患者，左主干病变患者可以采取外科的冠脉搭桥的方式，这是第三种冠状动脉血运治疗。

主要表现为患者的心脏上冠状动脉血管出现狭窄，或者出现闭塞，也有一部分患者会出现明显的钙化。 冠心病CT表现主要看的是患者的冠状动脉血管。当患者冠状动脉血管出现动脉粥样硬化以后，就会导致患者的动脉出现钙化斑块，同时，冠心病患者还可以发现患者的血管存在狭窄。也就是发现患者的血管存在有正常范围以外的一个缩窄，这种情况可以使患者的心肌供血不全。另外，如果患者血管完全闭塞，也属于冠心病的CT表现之一。

冠心病分为慢性心肌缺血综合症和急性冠脉综合症，慢性的心肌缺血综合症一般无异常体征。心绞痛发作时可出现心率增快，血压升高，表情焦虑，皮肤冷或出汗，有时会出现第四或第三心音奔马律，可有暂时性的心尖部收缩期杂音，是乳头肌缺血以至功能失调引起二尖瓣关闭不全所致，而急性冠脉综合症可以出现心脏浊音界的正常，也可以出现轻度至中度的增大。心率多呈增快少数也可以减慢，心尖区第一心音减弱，可以出现第四心音奔马律，少数有第三心音奔马律。部分患者在起病第二天到第三天出现心包摩擦音是反应性纤维性心包炎所致，心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，室间隔穿孔时可在胸骨左缘三四肋间出现新的粗糙的收缩期杂音伴有震颤，可以出现各种心律失常。除极早期血压可以增高外，几乎所有病人都会存在血压降低。起病前有高血压患者血压也可降至正常，且可能不再恢复到疾病前的水平，也可以有与心律失常，休克或心力衰竭相关的其他体征。

冠心病做支架不属于大手术。 目前，冠心病支架植入术是一种微创手术，手术安全性较高，术后在短时间内即可恢复。术后需要坚持服用冠心病二级预防用药，与传统的心脏手术相比，已明显减少副作用的发生。支架手术不必要的开胸，所以冠心病支架是微创手术，冠心病搭桥手术则需要开胸情况下进行治疗，目前的手术主要以支架手术为主，只有在心脏支架手术难以完成的情况，才考虑心脏搭桥手术。

冠心病严重症状及表现主要是心前区压榨性疼痛，疼痛可向左肩臂放射性疼痛，部分患者可向下颌部放射。心绞痛症状还会合并胸闷、气短、乏力。心绞痛会出现面色苍白，甚至大汗淋漓。患者绝大部分是在情绪激动时发生，引起心脏急剧的耗氧量增加，导致冠状动脉供氧不足造成心绞痛发作，所以冠心病患者应避免情绪激动。

冠心病的治疗主要包括生活方式改变、药物治疗和手术治疗。急性期的治疗，对于稳定型心绞痛，发作时应立即休息，一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作可以使用硝酸酯制剂，比如舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。对于不稳定型心绞痛或者非ST段抬高型心肌梗死，应该立即开始恢复再灌注治疗。对于ST段抬高型心肌梗死，强调及早发现、及早住院，尽快开始溶栓或介入治疗，恢复心肌的血液灌注，从而降低死亡率，减少并发症，改善患者预后。 一般治疗包括休息，还有监护生命体征以及吸氧。药物治疗方面由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效。除常用的非处方药外，应在医生的指导下，充分结合个人情况，选择最合适的药物。药物治疗是冠心病病情控制的基础。包括抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。还需要硝酸酯类药物，减少心肌耗氧量，扩张冠状冠状动脉；β受体阻滞剂，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善患者的预后。

冠心病的人不能暴饮暴食、喝酒以及高脂肪、高盐的食物。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化之后。导致冠脉的管腔狭窄，如果冠脉狭窄超过50%，那么我们就可以诊断为冠心病。冠心病长期不治疗会导致心肌的缺血、缺氧，会引起心肌收缩率的减退。从而发生缺血性心脏病，长期以往就容易导致心功能不全，而引起各个组织器官的供血、供氧不足，产生一系列的症状。

冠心病可以采用麻醉手术。 一般手术前会完善心脏彩超、心电图，评估心脏功能，经过医生判断是否决定可以采用麻醉手术。麻师会根据病情制定合理的麻醉方案，会尽量达到镇痛完全，避免过度应激，对心脏无明显抑制作用。冠心病的麻醉，尽量减少供氧，可以有效的复合麻醉完成手术。对于影响麻醉效果的危险因素，如有高血压、心脏瓣膜病变则需要慎重麻醉。

冠心病的处理原则，临床以稳定冠状动脉血管不稳定斑块，改善心肌供血，逆转及预防心肌重构，降低心肌梗死及心力衰竭的发生风险，降低心缘性猝死的风险为主要治疗原则及目的。 临床可在医师指导下，通过规律口服抗血小板聚集药物，调整血脂，改善心肌供血，降低心肌氧耗的药物控制病情进展。临床冠心病是指冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

一、土豆。土豆不仅营养丰富，脂肪和热量都比较低，还含有多种抗氧化剂，是人体或许钾的绝佳食物来源，多吃土豆可以降血压，保护心脏。烹饪土豆最好是连皮煮熟或者烤熟，这种烹饪方法不会增加脂肪和热量，也不会破坏营养物质。二、菠菜。高血压一个发病原因就是人体钾含量偏少，所以在饮食中补钾有助于降低血压，除此以外，菠菜中还含有多种微量元素，抗氧化剂和维生素。三、大蒜。大蒜中含的硫化物能维持人体内酶的稳定，从而能够避免出现高血压的情况。四、豆类食品。豆类食品脂肪含量低，且含有丰富的蛋白质以及植物雌激素，有保护血管的作用，对高血压冠心病的老年人的健康有益，豆类通常有豌豆、扁豆、黄豆等。

冠心病患者上楼梯时是否会有症状取决于冠状动脉狭窄的严重程度。大多数的患者可能会有胸闷，胸痛，胸前区压榨感，放散到后背部，左肩部的一个疼痛，可能会伴有出汗，乏力，心悸等相关的症状。如果冠状动脉狭窄小于50%，那么血管的狭窄可以代偿正常日常的活动不会引起相关的胸闷，胸痛等症状，如冠状动脉狭窄超过50%，甚至达到70%到80%以上，正常的日常活动心肌的供血供氧不能够供给保证。就会出现上述所说的胸闷，胸疼等症状。多数患者在服用速效救心丸或硝酸甘油后，会得到一个症状的缓解，如无明显缓解，建议急诊就医，进一步治疗。

对于冠心病的患者，在饮食上一般要求是低盐低脂肪饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以及粗纤维类的食物。 比如西红柿，绿豆，红小豆，西瓜，苹果，橙子等，也可以适当的吃一些肉类，比如羊肉牛肉。尽量不要吃太咸的食物，比如腌制品以及辛辣刺激性的食物。避免太油腻性的食物，比如肥肉，动物内脏等。尽量避免吃热量比较高的食物，比如甜食。在饮食习惯上需要多加注意，少量多餐避免暴饮暴食。平时在生活方面养成良好的作息规律，戒烟戒酒等，按时按量服用冠心病的二级预防药物，避免高危因素。

糖尿病会引起冠心病的，糖尿病是冠心病的等危症。也就是说如果患有了糖尿病，那么就相当于患有了冠心病。所以说，糖尿病是冠心病很重要的一类危险因素，它导致冠心病的可能性非常高。随着糖尿病病程的进展，很多糖尿病病人合并冠心病。但是因为糖尿病会导致周围神经病变等，还有冠状动脉微小血管病变，可能不会出现很典型的心绞痛的症状。甚至有的患者即使出现了心肌梗死，也不会表现出典型的胸痛。所以糖尿病的病人应该更加注意，定期进行冠心病方面的相关检查。

吸氧对于冠心病的患者是有好处的。 因为吸氧可以增加体内动脉血液中氧气的含量，对于改善冠心病患者的心肌的供氧情况是有好处的，能够帮助缓解冠心病患者出现心绞痛时的症状。但是单纯靠吸氧是没有办法治疗冠心病的。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或者是冠状动脉痉挛导致血管狭窄引起的心肌缺血，因此需要解决这种冠状动脉狭窄堵塞的情况。可以通过服用药物扩张血管或者使用心脏支架甚至是心脏搭桥手术治疗，来解决冠心病的这些情况。在整个治疗过程中，可以让患者间断的吸氧。

冠心病的患者只要没有糖尿病高血糖的情况的话，饮食中是可以含糖，吃一些甜的食物并不会直接导致疾病的恶化。 如果冠心病的患者本身也合并了糖尿病的情况，那么就要注意严格的控制饮食中的含糖量，以免血糖波动增加糖尿病大血管并发症的发生，影响到血管的健康有可能会加重冠心病的情况。冠心病的患者还要注意饮食上要戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物，尽量不要去喝茶咖啡等兴奋性的饮料。如果有高血压，高血脂的患者，还要注意低脂低盐的饮食，这样都是有利于病情的控制。

冠心病牙痛，发作时可通过休息，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式来缓解。平时应该在医师指导下规律口服抗血小板聚集药物，调整血脂药物及降低心肌氧耗，改善心肌供血的药物来控制病情发展。临床首先应该考虑冠状动脉供血不足导致的心绞痛发作。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。