垂体瘤术后的尿崩症，是比较常见的一种并发症，一般来说，肿瘤越大，术中肿瘤切除的越干净，术后产生尿崩症的可能性就相对越高，并且也与手术者的手术习惯和手术观念有一定关系，对于术后尿崩症患者及家属一般不用太过于担心，临床上医生通常根据患者术后的尿量来调整治疗尿崩症的药物，大部分患者的尿崩症在一周到两周都可以得到控制和改善，小部分的患者需要出院后继续口服一段时间的药物，但一般不超过一个月，也都是可以得到控制，只有极少数患者在术后出现难以控制的尿崩症，引起患者严重的电解质紊乱和脱水，从而危及生命。另外，相对于垂体瘤，颅咽管瘤术后也会产生尿崩症，并且发生率和严重程度都要比垂体瘤术后较高。

尿崩症是鞍区肿瘤开颅术后比较常见的并发症，是由于手术影响到下丘脑-神经垂体功能引起抗利尿激素分泌不足造成，一般来说肿瘤越大、术中肿瘤切除的越干净，术后产生尿崩症的可能性就相对越高，并且也与手术者的手术习惯和手术观念有一定关系，对于术后尿崩症，患者及家属一般不用太过于担心，临床上医生通常根据患者术后的尿量来调整治疗尿崩症的药物，大部分患者的尿崩症在1周到2周都可以得到控制和改善，小部分的患者需要出院后继续口服一段时间的药物，但一般不超过1月也都是可以得到控制，只有极少数患者在术后会出现难以控制的尿崩症，引起患者严重的电解质紊乱和脱水，从而危及生命。

垂体瘤术后的尿崩症，是比较常见的一种并发症，一般来说，肿瘤越大，术中肿瘤切除的越干净，术后产生尿崩症的可能性就相对越高，并且也与手术者的手术习惯和手术观念有一定关系，对于术后尿崩症患者及家属一般不用太过于担心，临床上医生通常根据患者术后的尿量来调整治疗尿崩症的药物，大部分患者的尿崩症在一周到两周都可以得到控制和改善，小部分的患者需要出院后继续口服一段时间的药物，但一般不超过一个月，也都是可以得到控制，只有极少数患者在术后出现难以控制的尿崩症，引起患者严重的电解质紊乱和脱水，从而危及生命。另外，相对于垂体瘤，颅咽管瘤术后也会产生尿崩症，并且发生率和严重程度都要比垂体瘤术后较高。

垂体炎导致的尿崩症，并不一定会完全治愈，要根据患者的具体病情和患者的体质，患者对药物的敏感程度，而进行具体分析，有一部分患者，在控制了垂体炎，和垂体炎治愈后，是能够进行尿崩症的治愈的，但是也有一部分患者，垂体炎虽然得到了控制，但是尿崩症，并不能完全治愈，患者的尿崩症的症状，也会有所不同，但是通常都会有，尿量多，电解质紊乱等情况，此时，需要配合抗利尿激素的应用，例如垂体后叶素，去氨加压素，这种药物通常对于垂体瘤术后的患者，都有一定的作用效果，但是某些患者的病程相对较长，这种患者，是需要终身用药维持的。

如果儿童，确诊为尿崩症，必须进行综合性的治疗，首先要针对原发病进行积极的治疗，对于继发性尿崩症，也要积极控制原发病，如果是垂体的肿瘤，导致要选择通过手术进行治疗，对于特发的中枢性尿崩症，首选药物治疗，例如应用加压素，来进行替代，可以采用，鞣酸加压素、醋酸去氨加压素，来进行治疗，其他的口服药物，氢氯噻嗪，卡马西平，安妥明非甾体类抗炎药等等，这些药物在应用前，必须要在专业的内分泌科医生和儿科医生的共同指导下进行对症的调节和剂量的应用，如果儿童患有的是继发性的尿崩症，通过治愈了原发病，是可以进行治愈的。

尿崩症和干燥综合症是两种疾病，完全是不一样的。首先我们讲一讲尿崩症，尿崩症主要表现多尿，烦渴，多饮，起病比较急，病人主要表现为尿量增多，每天可以多达5-10升的尿量，也有报道说会有40升的尿量，这些患者通常表现为尿比重降低到1.005以下，尿的渗透压也很低，尿色淡如清水，那么尿崩症主要是表现以中枢性的垂体病变引起的中枢性尿崩症或者是因为肾脏对氨加压素的这个反应不敏感，所导致的一些临床综合征，我们需要去内分泌去做相应的检查。而干燥综合征主要是表现为口干眼干，自身免疫方面的问题，那么干燥综合症的患者可以做唇腺活检来确诊，唇腺主要表现为有很多的淋巴细胞，浆细胞，炎症细胞的浸润，那么干燥综合征也会累及到肾脏，出现间质性的肾小管肾炎，干燥综合症是风湿性的疾病，所以这两类疾病就诊应该去不同的科室就诊。

干燥综合征和尿崩症是不同的疾病，而且他们需要去不同的科来做诊断。那么我们先来讲一讲干燥综合症，患者主要的临床表现为是口干眼干，那么通过检查呢，包括唇腺活检会发现有淋巴细胞炎性细胞，在这个组织中的浸润。那么我们的肾脏也会受到干燥综合症的累及，会出现间质性肾炎，那么干燥综合症是一个风湿类的疾病，所以干燥综合症的患者应该去风湿科就诊，而尿崩症它主要表现为多尿，烦渴多饮，当然了这些患者也会出现口干，但是他的尿量会增加的非常的明显，每天尿量会高达5到10升，尿比重低，尿渗透压低，那么它主要是因为中枢的精氨酸分泌的缺乏或者是我们的肾脏对精氨酸的不敏感造成的尿量增多，这部分患者必须要去内分泌就诊或者是治疗。所以干燥综合征和尿崩症，可能都会出现为口干烦渴多饮，但是要看它们的尿量，以及相关的尿比重，血尿渗透压的这些指标来做鉴别诊断，并且要病人去不同的科室就诊，干燥综合征应该去风湿科，应该要去内分泌科。

尿频和尿崩症是两码事，尿频指的是每天的尿的次数增加，可能会每隔比较短的时间，间隔的时间就去上厕所，所以是尿的频率增加，当然尿量不一定会增加。尿频主要是在尿路感染的情况下或者是糖尿病的情况下，或者是在大量饮食这种渗透压比较高的饮食饮料或者是食物时它会出现一个尿频，但是它的尿量不一定会增加，但是尿崩症患者它主要是表现为24小时尿总量的增加，患者会出现多尿，这个尿量非常多，可以达到5-10升每天。有报导说有的病人会达到10多升40升的这种情况。那么出现多尿以后病人会烦渴多饮，它的尿的比重会下降，尿的比重是经常是低于1.005以下的，或者是它的渗透压也是非常低的，尿色淡如清水，所以尿崩症和尿频是两码事，当出现尿频的时候要看一看24小时的尿的总量是不是也非常的多，那么要到医院做相应的尿常规尿渗透压和血的渗透压这些激素水平，去鉴别是不是尿崩症。

垂体性尿崩症，也就是中枢性尿崩症，它是由于物理的因素造成的垂体下丘脑后叶受损，抗利尿激素分泌不足引起的症候群，那么包括一些比如说外伤车祸导致的脑部受损，或者是脑出血，脑梗，脑炎，都会引起椎体的受损，故称之为垂体性尿崩症，导致这些原因的这个病程就会叫顽固，而处理方法比较单一，只要控制住症状，我们就可以了，坚持长期的复查，我们应用的药物就是应用抗利尿激素现在。现在考虑尿激素可以应用去氨加压素和鞣酸加压素，这些生物合成的抗利尿激素来治疗。

中枢性尿崩症，其实就是我们的头颅，包括下丘脑垂体，甚至脑部的其他部位的受损引起的，我们的抗利尿激素分泌的减少导致的多饮多尿，以及尿比重减轻尿渗透压降低所致，那么我们的中枢性尿崩症，包括三种一个是继发性尿崩症，还有一个特发性尿崩症第三个就是遗传性尿崩症，我们常见的就是继发性尿崩症，继发性尿崩症，包括下丘脑的一个病变椎体的肿瘤以及脑炎，甚至脑膜炎，还有脑出血所导致的抗利尿激素的储存封密释放的减少，引起的一个尿崩症的一个症状，遗传性尿崩症的是我们临床上比较少见的，特发性尿崩症，左右尿崩症的3%左右，这些都是我们很少见的，这就是以上的原因。

中枢性尿崩症，一般可以分为三种，有特发性尿崩症，继发性尿崩症，以及遗传性尿崩症，其中继发性尿崩症是我们所常见的，比如说，颅脑受损，垂体的肿瘤，中枢系统尤其是下丘脑占位，以及颅咽管瘤，甚至脑炎脑膜炎，脑出血，都会引起尿崩症，那么这些尿崩症，有的如果要是损伤了下丘脑的中段以下的位置，我们是可以治愈的尿崩症，如果要是损伤下丘脑以上的部位则是可能成为永久性的尿崩症，还有就是，特发性尿崩症，它占尿崩症的3%左右，遗传性尿崩症，是临床上不常见的，以上，就是尿崩症的原因。

尿崩症中医叫消渴，在金匮要略中，有男子消渴小便反多饮，饮一斗小便一斗，肾气丸主之的条文，很贴近尿崩症症候的描述，历代医家也均认为，消渴主要指的是糖尿病，刘河间在河间六书中虽有若饮水多而小便多者，名曰消渴，若饮食多而又慎其，小便数而渐瘦者命曰消中之言，以上下消为消渴，中下消为消中，似为尿崩症与糖尿病之鉴别，但一直未被公认，尿崩症一直混同于消渴病中，历来有关中医治疗消渴的文献，就有可能包括尿崩症的病例。

对于中枢性尿崩症诊断要点主要有以下五点： 一、尿量增多，对于中枢性尿崩症的患者来说，尿量可达到每天8到10升甚至更多， 二、低渗尿。尿渗透压要低于血浆的渗透压，通常要低于200mOsm/L，尿比重也通常较低，多在1.05到1.003以下。 三、在饮水不足的时候，通常会伴有高尿酸血症和高钠血症。 四、在应用加压素释放的刺激以后不能并不能使尿量减少，也不能使尿比重和尿渗透压提高。 五、在给予加压素治疗以后会有明显的效果，尿量会有所减少，尿比重和尿渗透压会有所升高。 因此满足以上五个标准是可以诊断中枢性尿崩症的。

尿崩症能不能自己恢复，主要是要看是什么原因引起的，对于一些其他外因引起的尿崩症，比如手术，妊娠，或者颅脑外伤，或者一些药物引起的尿崩症，在这些原因去除以后，尿崩症是可以自己恢复的，而对于特发性尿崩症，虽然一般是永久的，但是如果有足量水分的支持和抗利尿的对症治疗，也是可以维持基本正常生活的，而对于其他原因引发的尿崩症，需要对原发病进行治疗以后，尿崩症也是会有所缓解的，但是一般对于头部的肿瘤，或者全身严重疾病所导致的继发性尿崩症，一般预后都不太好，需要积极的给予对症治疗。

完全性的尿崩症，主要是针对确诊中枢性尿崩症的患者的，一旦确诊了中枢性尿崩症，我们就要进一步分析，他是属于部分性还是完全性，对于完全性的尿崩症与部分性尿崩症的区别，主要就在于注射血管加速前后尿渗透压的变化，对于完全性尿崩症，其血浆渗透压的最大值要大于300 mOsm/L，而它的尿渗透压要低于血浆渗透压，在注射加压素后尿渗透压的升高要超过之前的50%，这样的患者是可以确诊完全性尿崩症的，而对于部分性尿崩症的话，血浆渗透压最高值是要低于300 mOsm/L，在注射加压素以后，它尿渗透压的升高也是要低于50%的，通常在9%到50%之间。

肾功能检查是查不出是否患有尿崩症的。通常肾功能里主要有三项：尿素、肌酐和尿酸。这三项值无论正常还是不正常，都不能表明患者是否患有尿崩症。想检查是否患有尿崩症，要做尿常规、尿量、血渗透压、尿渗透压、血浆avp的测定以及进水加压素试验等，可以通过尿常规来看一看尿的比重是否有减小。同时可以看24小时的尿量，通常，尿崩症患者24小时尿量可达几升，甚至十几升，尿量是很多的，同时可以看血的渗透压和尿的渗透压是否也有相应的变化，同时可以通过进水加压素实验，来看一下是中枢性尿崩还是肾性尿崩。

尿崩症的患者主要有烦躁，多饮，多尿，尿渗透压降低等临床表现，而想要确诊是不是尿崩症，需要去医院完善相关的检查，首先可以进行一下尿量的计算，每天尿崩症患者尿量可以多达几升甚至十几升，她的尿比重通常是低于1.005的，可以进行一下尿和血血浆渗透压的测定，与尿崩症的患者来说它的血浆渗透压，可能正常或者偏高，但尿渗透压一定是降低的，一般是要低于300 mOsm/L，比正常人的尿渗透压要低一半以上，然后我们可以进行一下进水加压素的实验，正常人来说进水以后，血浆的加速是明显增高的，而对于患者来说，有可能没有变化或者轻度增高，是达不到正常水平的。

肾性尿崩症，主要是由于肾脏对抗利尿激素不反应或者反应减弱所导致的尿崩症，主要有遗传性和继发性两种，它的主要临床表现有烦渴，多饮和多尿等，对于遗传性的尿崩症比较罕见，大多是有家族史的，多是女性遗传男性发病，在出生过后就有多尿、多饮的情况，如果没有及时发现，是有可能出现高渗性昏迷而夭折的，如果能够幸存下来，会有生长缓慢，成年后症状会减轻或者消失，继发性的尿崩症可能会有原发疾病的临床表现，多见于成人，会有夜尿增多的典型表现，主要需要去做辅助检查来确诊，首先是有尿量的增多，然后是尿的浓缩功能减低，尿比重要小于1.01，尿渗透压低，多低于300 mOsm/L，进水加压素实验，通常没有尿量的减少，没有尿比重和尿渗透压升高的反应，尿渗透压是小于血渗透压的，同时继发性尿崩症除了有尿浓缩功能减退以外，它的肾功能可能也是会有一定的损伤的。

尿崩症或者是糖尿病需要去内分泌科检查。尿崩症最主要的表现就是排尿量的增多，同时就会伴有口渴和大量的饮水，而因为不停的饮水不停的要去厕所，因此患者也容易有烦躁焦虑等情绪。这种情况就可以去内分泌科就诊，完善尿常规并进行进水加压素试验，来判断是什么原因引起的尿崩症。 而对于糖尿病患者来说，除了可能会有尿多之外，还会有多食和体重减少的情况。这时患者就需要去内分泌科，完善糖耐量以及胰岛素释放等检查，来判断患者的血糖水平和胰岛素水平，从而来看患者是否患有糖尿病。

检查尿崩症通常需要住院一周左右，因为检查尿崩症，需要系统的全面的给患者进行检查，尤其是儿童在检查尿崩症时需要进行的辅助检查则相对更多，首先要给患者进行尿量的监测，通常监测，三个24小时左右，如果每天的尿量在4到10升之间，要高度考虑到，患有尿崩症，要给患者持续监测尿的渗透压，一般要监测48到72小时甚至以上，如果尿的渗透压，每日的平均值，都是低于二百，比重都是小于1.005以下，也可以进行诊断，同时，还要给患者进行禁水实验的检查，禁水实验，通常是做完实验后，不能使尿的渗透压和尿比重增加，也是需要，48到72小时左右，最后，通常在住院的第五天，给患者应用加压素或者去氨加压素进行治疗，如果治疗有明显的效果，则是认为患者，有明显的尿崩症。