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慢阻肺能打肺炎疫苗吗
慢阻肺能否打新冠疫苗主要看患者的身体状况,如果有轻微的症状,没有呼吸衰竭,可以接种新冠疫苗,如果患者有呼吸衰竭症状,而且有其他慢性疾病,不建议接种新冠疫苗。 另外,如果注射新冠疫苗后,要观察有无不良反应,如果出现不良反应,要给予相应的处理,在慢阻肺急性期,也不能注射新冠疫苗,所以,对于患者能否接种具体看病情是否严重而决定。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺功能正常能排除慢阻肺吗
肺功能正常是可以排除慢阻肺的。因为慢阻肺的诊断、肺功能检查证实有不完全可逆的气流受限和气流受阻,这是必备的条件。当在肺功能检查时气流阻塞和气流受限是以第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比和第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比来明确的。 对于少数有没有咳嗽、咳痰的症状,但是如果肺功能仍然表现为一秒率小于百分之七十,排除了其他的疾病,仍然可以即诊断为慢阻肺,但是如果肺功能完全正常,那么就绝对不考虑慢阻肺的。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺脚肿吃什么药
慢阻肺患者出现脚肿的症状说明患者存在有肺心病的情况,治疗上需要在给予消炎、止咳、平喘治疗的基础上加上强心利尿消肿药,临床上常用的药物包括:抗生素有β内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素等;止咳药物有急支糖浆、肺力咳胶囊、羧甲斯坦口服液等;解痉平喘药物有氨茶碱、茶碱缓释片、二腔丙茶碱、多索茶碱等;强心利尿消肿药有呋塞米、螺内酯、托拉塞米和去乙酰毛花苷等。 在给予药物治疗的同时,还需要注意休息,避免劳累。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺胸痛是什么原因
慢阻肺出现胸痛常见的原因有以下几点:第一,可能是出现了肺部感染,炎症刺激胸膜,可以出现胸膜性胸痛,患者在深呼吸或咳嗽时出现胸痛加重。胸痛也是自发性气胸比较典型的临床症状,所以慢阻肺患者出现胸痛,要警惕自发性气胸的可能。合并肺癌的病人也可以出现胸痛。所以,当慢阻肺病人出现胸痛的时候,我们需要进一步完善胸部影像学检查,结合影像学来判断病人具体是什么原因所导致的胸痛。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
慢阻肺初期到晚期多久
慢性阻塞性肺疾病,从初期到晚期可以10年到30年不等,随着患者患此疾病的时间长。患者的慢性肺炎还有肺气肿症状会越来越重。尤其是在感冒或者上呼吸道感染的情况下,可以导致急性加重,慢性肺疾病初期可以通过吸鼻导管,还有应用高流量吸氧可以明显改善憋气的症状,但是到后期,靠以上两个方式不能改善氧核,只能依靠气管插管连接呼吸机辅助通气了。
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三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
慢阻肺加重最常见的原因是什么
慢阻肺加重最常见的原因就是呼吸道的感染,其中病毒和细菌都有可能。这种感染可以使气道的炎症反应增强、气流受限加重,患者的自觉症状就会加重,对于慢阻肺合并有慢性呼吸功能不全或者慢性肺源性心脏病的病人,每一次加重,都会诱发呼吸衰竭或者心功能衰竭。所以在慢阻肺急性加重期,要给予积极的控制感染,针对感染的病原体,尽早的给予有效的治疗是非常重要。第二是如果有慢阻肺加重,同时有脓性痰的是一定要及早给予抗生素,同时给予必要的支气管舒张剂可以改善患者的通气状态,预防呼吸衰竭的发生。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
吹气球对慢阻肺有作用吗
吹气球对于慢阻肺是有一定作用的。 因为慢阻肺主要是肺泡的弹性回缩力下降,这个时候会出现有进行性加重的呼气性的呼吸困难,患者会表现为吸气正常呼气费力,这个时候肺内的残气量会增多,肺压力也会增大,通过吹气球的戏训练,能够尽可能的将肺内的残气突出,这样有利于肺功能的提高,缓解慢阻肺的病情是非常有利的,主要是防止出现有二型呼吸功能衰竭的加重,可以对抗氧血症以及高碳酸血症,此外还可以联合呼吸幅式呼吸等来做呼吸运动,对慢阻肺也是有帮助的。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺稳定期的治疗包括哪些
慢阻肺稳定期治疗,第一是教育管理要劝吸烟的患者戒烟,对于因粉尘或环境因素刺激气体导致,需要脱离粉尘的环境。第二点是使用支气管舒张药物,这是慢阻肺稳定期最主要的治疗药物,其中主要包括有抗胆碱药,β2受体激动剂茶碱类的药物。第三类就是祛谈药的使用,对痰液不易咳出的患者需要使用。第四点就是长期家庭氧疗,可以对慢阻肺伴发有慢性呼吸衰竭的患者提高生活质量和生存率,对于运动能力,精神状态的改善都有重要作用。第五点就是需要长期吸入糖皮质激素,这适用于慢阻肺合并哮喘的患者。第六点就是肺功能的康复,再就是需要辅助免疫调节。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺属于重大疾病吗
慢阻肺不属于重大疾病,慢阻肺属于慢性病不属于重大疾病,重大疾病是指花费巨大且较长一段时间内影响患者及其家庭的正常生活和工作。一般是指恶性肿瘤,严重的心脑血管疾病。需要进行重大器官移植的手术,有可能造成终身残疾的疾病,晚期慢性病,深度昏迷,永久性瘫痪,严重的脑损伤,严重的精神病,严重的帕金森病等这些重大疾病范畴,慢阻肺是不属于重大疾病的。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺可以吃三七粉吗
慢性阻塞性肺病并不推荐使用三七粉。 慢性阻塞性肺病是一种多种炎症因子导致的气道不可逆的气流受限的疾病,它最主要的诱因是抽烟,因此,慢性阻塞性肺病的治疗首先应该戒烟,其次因为慢性阻塞性肺病需要使用到激素类的药物,而吸入激素全身的副作用比口服激素会小很多,此外作用于气道的药物浓度会比较高,因此吸入激素以及支气管扩张剂这两类药物是慢性阻塞性肺病治疗的药物首选。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺病人为什么要低流量吸氧
慢阻肺患者要求低流量吸氧,因为部分严重的慢阻肺患者是可以伴有不同程度的低氧血症,同时有二氧化碳潴留的现象即形成的慢性二型呼吸衰竭,此类患者要求进行长期的低流量吸氧。因为此类严重的患者此机体存在慢性的缺氧状态。此时,呼吸运动的驱动作用主要靠低氧血症刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧气是会减弱低氧血症刺激呼吸中枢的作用。从而抑制了患者的呼吸,使患者的通气功能进一步的下降,二氧化碳的潴留程度也会进一步的加重,使患者二型呼吸衰竭程度加重形成肺性脑病,患者甚至出现精神神志的异常改变。故此类慢阻肺患者要求低流量吸氧、避免高流量吸氧,以免加重患者的病情。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺在ct上有表现吗
慢阻肺,在肺ct上可以看到胸廓扩张,肋间隙增宽,后肋可以呈水平状,横膈降低,膈面变平、纵隔变窄,心脏呈垂直位,心影狭长,而两肺野的透亮度是明显增加的,有时可以在局部见到透亮度增高影,为局限性肺气肿或者肺大泡的改变。肺血管纹理往往是外带纤细、稀疏、较直,而内在血管纹理增粗、紊乱。同时肺部ct在慢阻肺的患者可以了解到,肺气肿病变的分布极其均匀状态,还可以确定肺大泡的数量大小等,对慢阻肺肺功能的评估也有一定的指导价值。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺输液用什么药好
慢阻肺患者如果出现急性加重的情况,可以考虑给予输液治疗。其治疗以消炎、止咳、化痰、平喘治疗为主,临床上常用的药物包括:消炎药有大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等;头孢类抗生素,头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦等;喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等;止咳化痰药有急支糖浆、肺力咳胶囊等;解痉平喘药物包括二羟丙茶碱、多索茶碱等。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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怎样确诊慢阻肺
想要确诊慢阻肺需要进行肺部CT检查和肺功能检查。慢阻肺患者肺CT会显示有慢性支气管炎或肺气肿的影像学表现,肺功能会提示吸入支气管扩张剂后FEVY比FVC小于70%,说明患者存在有不可逆的气流受限,就可以诊断为慢阻肺的情况。慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗,稳定期的治疗以使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,常用的吸入制剂包括信必可和舒利迭等;急性加重期的治疗,以消炎,止咳,化痰,平喘治疗为主。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺怎样检查准确
慢阻肺准确检查的方法有以下几点,首先是需要完善肺功能的相关检测。肺功能的相关检测是确诊慢阻肺的主要标准和金标准。此类患者肺功能多可以见到不同程度的阻塞性或混合性通气功能障,同时患者的支气管舒张试验多为阴性。此外,患者需要行胸部x线或CT检查,观察肺部是否有肺气肿的影像学的改变。再结合患者的临床症状,例如患者有活动耐量的下降,活动后出现胸闷气喘的症状,通常还可伴有慢性咳嗽咳痰,结合患者的临床症状,胸部影像学的检查以及肺功能的相关检测是可以确诊慢阻肺的。慢阻肺属于气流阻塞性的疾病,此时肺功能的相关检查则尤为重要。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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轻度慢阻肺需要使用药物治疗吗?
轻度慢阻肺患者如果没有明显症状的话,是不需要给予药物治疗的。吸烟的患者需要及时戒烟。如果患者有明显症状的话,就需要给予药物治疗。慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。稳定期的治疗以及长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,延缓肺功能的下降,临床上常用的吸入制剂包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等;急性加重期多合并有细菌感染的情况,所以治疗上需要给予消炎、止咳、化痰、平喘等治疗,来快速改善患者咳喘的症状。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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慢阻肺吃中药能治好吗
一般在临床上,针对于早期发现相对轻度的慢阻肺患者,吃中药调理是能够好转的。 中药的副作用相对比西药要小,从整体上来调理患者的身体,增强肺的功能,提高机体的免疫力,一般主要是通过中药的药效来发挥清肺、化痰、止咳、平喘、润肺等作用来提高肺的功能,通过提高机体的免疫力,能够防止慢阻肺出现急性发作,逐步改善患者的呼吸功能,这样可以长期让患者得到缓解,病情得到控制,不容易复发。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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慢阻肺用呼吸机的好处
慢阻肺发展到一定程度常常合并有慢性呼吸衰竭,这时需要使用呼吸机。通过人工的装置来产生或增加患者的呼吸动力和呼吸功能是慢阻肺,慢性呼吸衰竭治疗的有效手段。他可以就有效的纠正慢阻肺患者缺氧和二氧化碳的储留,为研发的肺部感染,或直接到支气管感染的治疗赢得时间,同时减少因慢阻肺,引起的缺氧,二氧化碳对其他脏器造成的损伤,但需要注意,呼吸机的使用前提是患者肺部感染的控制以及痰液引流通畅的辅助治疗,要在此基础上给予治疗才是有好处的。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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慢阻肺的高危风险因素有哪些
慢阻肺的高危风险因素有以下几点:首先是吸烟。吸烟是诱发慢阻肺形成和加重的高危因素,而且吸烟的量越大、吸烟的时间越长,发生慢阻肺的风险越大,其出现慢阻肺的程度也越严重。因为吸烟可以破坏患者的气道粘膜以及损伤气道的上皮细胞,造成气道的局部炎症反应,诱发椎管发生痉挛等,导致气道的阻力增加,发生不可逆性的气流受限,进而形成肺气肿。此外还可以见于职业性的粉尘和化学性的物质的吸入,空气污染也是高危风险之一。另外,反复发生呼吸道感染的患者,例如病毒、细菌、支原体等可以导致气道发生相应的损害。蛋白质抗蛋白酶的失衡,也有可能导致肺组织结构的破坏,产生肺气肿。其他的危险因素还包括了营养、气候的变化以及自主神经功能细胞等。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
慢阻肺能熬夜吗
慢阻肺患者尽量不要熬夜,因为熬夜对于慢阻肺患者的影响还是相对比较大的。因为慢阻肺是一种慢性的呼吸道疾病,临床主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状,慢阻肺的患者在呼吸道感染的情况下会出现上述症状的加重,慢阻肺病人往往会有慢阻肺的急性加重,慢阻肺的急性加重能够加速患者病情的进展,熬夜可以引起慢阻肺患者的免疫功能低下,更容易导致呼吸道感染的发生,所以,慢阻肺患者熬夜还是对患者的健康是不利的。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
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