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梅毒传染必须有破损吗
梅毒传染不是必须有破损的。
梅毒的唯一传染源是梅毒患者,患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液均有梅毒螺旋体的存在。所以,传播途径包括性接触传播、垂直传播和其他途径。
性接触传播,患者主要是通过性接触,由皮肤黏膜微小的破损而传染。垂直传播也就是母婴传播,主要是通过胎盘及脐静脉,由母体传染给胎儿。另外,在分娩的过程中,新生儿也可以通过产道由于头部或颈部擦伤处,而发生接触性的感染。
其他途径,少数患者可以通过接触污染衣物、用具而感染。
三甲
王倩倩
皮肤科
主治医师
复旦大学附属华山医院
问答
多西环素治疗梅毒效果怎么样
多西环素治疗梅毒是当患者对苄星青霉素过敏的情况下才选择的一个备选方案,所以说它的疗效相对苄星青霉素效果较差,但是与普通的其他抗生素相比较的话,效果算是不错的。对于多西环素一般采用口服,连续半个月左右之后也同青霉素治疗一样,需要每三个月定期门诊随访复查,梅毒血清学检查评估患者的疗效,所以说疗效如何,根据每个患者具体的治疗反应而判断。只是相对于苄星青霉素的话,疗效算是较差的,所以它不是首选的治疗方案,对于多西环素口服的一些注意事项,而是这个疾病不能用于妊娠和哺乳期的患者,如果患者只是轻微的肾功能降低,也不影响治疗。
三甲
王倩倩
皮肤科
主治医师
复旦大学附属华山医院
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梅毒并发症都有哪些
梅毒的并发症主要是见于三期梅毒,也就是晚期梅毒,是由于梅毒治疗不彻底或者治疗效果不佳的患者。
首先梅毒树胶样肿可以累及上个鼻和舌部,导致局部的一些溃疡面的形成,第二,可以是累及骨骼而导致骨膜炎,骨髓炎,关节炎以及上面提到的骨树胶样肿的表现,其实还可以累及一个眼睛的病变,导致眼睑的梅毒,视网膜的一个脉络膜炎,对于视力下降,此外,还可以累积血管而导致动脉炎以及主动脉关闭不全的情况,还可以影响到一个神经系统的症状,出现一个脑膜炎的症状,所以说梅毒的危害是极其大的,还有一些少见的,比如累及到肾上腺而导致肾上腺的梅毒树胶肿和甲状腺树胶样肿,泌尿生殖器同样可以累及。
三甲
王倩倩
皮肤科
主治医师
复旦大学附属华山医院
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梅毒检测方法有哪些
一、暗视野显微镜检查。一期、二期皮肤或粘膜渗出性损害,可查到梅毒螺旋体。
二、梅毒血清检测,分为非梅毒螺旋体血清检测和梅毒螺旋体血清检测。
三、梅毒螺旋体I GM抗体检测。特异性Igm抗体检测,可作为梅毒治愈的判定方法。
四、组织病理检查,二期梅毒疹组织学改变,以真皮浅层及深层血管周围淋巴细胞浆细胞浸润及血管扩张,管壁增厚内皮细胞肿胀为特点。脑脊液检查用于诊断神经梅毒,神经梅毒脑脊液白细胞计数及总蛋白量增加,梅毒血清反应阳性胶体金试验阳性。
三甲
王倩倩
皮肤科
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复旦大学附属华山医院
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怀孕之后为什么会得梅毒
梅毒感染和怀孕之间没有直接的关系,如果是询问怀孕过后为什么感染梅毒的话,那么这种一般考虑性伴侣是否有梅毒。
所以说,如果患者在怀孕之前没有买多,而且妊娠中发生了梅毒的感染,那么需要完善性伴侣的梅毒相关检查,证实性伴侣是否有梅毒这样的情况下,可以用两个人同时治疗,以免疾病的再次传染和反反覆覆。梅毒主要的感染途径主要是性接触传播,所以做首先要考虑的是性伴侣是否有梅毒,那么其次才是可能小概率事件,也就是接触一些梅毒患者的衣服或者水液等等情况而感染,但是这种概率还是非常小的,所以说在日常生活中一定要注意清洁的性生活史。
三甲
王倩倩
皮肤科
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复旦大学附属华山医院
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神经性梅毒怎么治疗
对于神经性梅毒的治疗方案,包括以下的几种:一是青霉素静脉滴注,连续半个月;二是普鲁卡因青霉素肌肉注射,同时口服丙磺素,一般是半个月左右。此外还可以选择替代方案为头孢曲松钠静脉给药,连续10到14天,对于患者对青霉素过敏的情况下,可以口服多西环素,大概一个月左右,对于神经性梅毒的话,治疗过后也需要长期随访三年或者是更长的时间,除了做一个定期的血液学检测,还需要配合复查。长期神经性梅毒患者大多数可以恢复正常,而晚期实质性神经性梅毒,大多数不能恢复到正常的,治疗术后可以逐渐的观察患者症状,根据患者的一些表现再实施治疗方案。
三甲
王倩倩
皮肤科
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复旦大学附属华山医院
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解脲支原体是梅毒吗
在这里可以明确点解脲支原体感染不是梅毒。
梅毒是由于梅毒螺旋体感染而导致的一个全身的皮肤粘膜性病变,这种疾病主要是通过性传播,表现为在一起的社会,一个印象丹已经禁断腹股沟淋巴结的肿大,在而且主要表现为全身的一个红斑鳞屑性皮疹,具体的诊断需要一个血清学的检查,明确诊断,而解脲支原体感染,是由于尿道感染而导致。表现为尿路的一些稀薄的分泌物,伴随着尿路刺激症状,如尿频尿急尿痛的表现,它的检测主要是通过分泌物的检查,明确诊断,对于治疗。我也截然不同,梅毒主要是采用苄星青霉素肌肉注射,定期随访,而解脲支原体感染主要是口服阿奇霉素或者是多西环素之类的抗生素治疗,时间大概是十天左右。
三甲
王倩倩
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复旦大学附属华山医院
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梅毒治愈后可以献血吗
梅毒治愈后也是不可以献血的。
因为一旦感染梅毒,在体外就会产生梅毒的抗原抗体,这种抗体基本上是终身的,也就是在实验室检查提示的一项TP,或者是TPPA阳性,这些项目是终身阳性的,对于种情况一般献血是不会接受的。
所以如果妊娠期的梅毒,母亲一定要警惕怀孕,因为这样一旦胎传梅毒,患儿也可以导致终身的梅毒血清学抗体检测阳性。这样会影响患者以后的就业或者是学习异常,不能献血的情况。这个虽然没有明显的传染性,但是对患者的日常生活还是带来不便。
三甲
王倩倩
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衣原体支原体是梅毒吗
衣原体和支原体,也是两种常见的引起感染的微生物,但是它们和梅毒是不一样的,不是梅毒。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。梅毒症状较重,一般会引起皮肤、神经系统、心血管系统,还有生殖系统的疾病。衣原体支原体引起的往往是尿路的感染。症状较轻微,一般很少引起其他系统的疾病。它们病原微生物不同,所以治疗方案也是不一样的。梅毒治疗,一般首选青霉素类药物。支原体、衣原体感染,一般选择大环内酯类药物。
三甲
王倩倩
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梅毒螺旋体感染有什么症状
梅毒是一个万能的模仿者,也就他的症状可以各式各样。
在梅毒早期的窗口期,可以没有任何的症状,在一期梅毒也就是发生不洁性生活过后尿道四周出现一期梅毒,一期梅毒主要表现为外阴的一个溃疡,溃疡相对没有明显的疼痛,且相对比较干燥。一期梅毒逐渐消退,可以演变为转为二期梅毒。二期梅毒的表现,包括的全身的一个红斑脱屑。红斑脱屑为典型的临床表现,同时还可以导致一个扁平湿疣样的表现,当患者累及到神经系统可以出现恶心,呕吐,脑膜刺激征的表现,当累及血管可以导致动脉炎,或者是主动脉瓣关闭不全相应的临床表现,对于这种患者,症状比较多,所以确诊需要实验室检查,明确诊断。
三甲
王倩倩
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梅毒产妇能喂母乳吗
梅毒产妇可以喂母乳。
梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一,主要好发于性生活频繁、性伴侣不固定、具有高危性接触史的人群。通常情况下,临床分为三期。目前,梅毒的主要传播途径是性接触传播以及血液接触以及母婴接触传播。因此,喂母乳不属于梅毒的主要传播途径,另外,喂母乳目前还没有研究表明,通过母乳可以传染梅毒。因此,梅毒产妇可以喂母乳。另外,如果是对于不是活动期已经达到临床治愈的梅毒患者,喂母乳更是没有问题的。因为达到临床治愈时,患者已不具有传染性,所以,不会传染梅毒,因此可以安全喂母乳。所以综合来看,梅毒产妇是可以喂母乳的,它不会导致胎儿患梅毒。
三甲
王倩倩
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梅毒喝中药能治愈吗
梅毒患者喝中药是很难治愈的。
梅毒的治疗一般是采取用西药的方法来治疗,常用的药物为青霉素类药物,一般如果在青霉素不过敏的情况下,可以采取用苄星青霉素治疗。另外,也可以采取用普鲁卡因青霉素G治疗。如果有青霉素过敏的情况,也可以选择用头孢曲松治疗。另外也可口服多西环素、四环素类药物,如果是孕妇或者是肝功不全的患者禁用四环素类药物。梅毒的治疗本着早期发现,早期治疗,足量规则的用药,尽可能的避免心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症的发生。
三甲
王倩倩
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检查梅毒需要空腹吗
检查梅毒,不需要空腹。梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一,主要通过性接触传播。
化验梅毒,我们需要进行传染四项的化验,也就是行梅毒螺旋体测定,以及rpr滴度的检查,该项化验不需要进行空腹,吃饭后也可以进行抽血化验。另外,它的结果也不会受空腹与否而受到影响。所以检查梅毒时,我们不需要空腹,可以在饮食后进行检测。梅毒主要的传播途径是性接触传播以及血液传播以及母婴垂直传播,临床上可以分为三期,临床表现多种多样。主要表现为硬下疳或者梅毒疹等等。一般情况下,我们需要给予正规驱梅治疗,也就是脊柱变形,青霉素进行治疗。确诊梅毒必须进行传染四项或者进行单独的梅毒螺旋体测定以及rpr滴度的测定,该项化验都不需要进行空腹。
三甲
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妊娠合并梅毒会传染吗
妊娠合并梅毒会传染。梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病,主要的传播途径包括性接触以及血液接触以及垂直母婴传播。所以,妊娠合并梅毒时,可以传染胎儿患梅毒。主要通过垂直传播,也就是经产道分娩导致胎儿感染梅毒。因此,对于妊娠合并梅毒,我们必须引起重视,需要正规给于曲霉治疗。
首先,应该评估患者的病情,看看疾病是否处于活动期,是否具有传染性。如果是初次发现,常规需要给予正规驱梅治疗一个疗程。一般情况下,建议在妊娠前再进行一个疗程,也就是妊娠合并梅毒是一般建议产妇行两次正规驱梅治疗。另外,一般建议梅毒妊娠患者行剖宫产手术,这样可以避免由产到垂直传播。所以综合来看,妊娠合并梅毒可以传染。
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王倩倩
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梅毒的临床分型与分期
梅毒的临床分型,根据传播途径的不同可以分为后天获得性梅毒和先天性梅毒两种,分期根据感染的时间可以分为早期和晚期梅毒。梅毒是梅毒螺旋体侵入体内而引起的一种全身性传播疾病,梅毒感染是一个慢性的病程。它的传播途径主要有性接触,血液传播,还有其他密切的生活接触传播,这几种途径多引起的后天获得性梅毒;再一种重要传播途径就是母婴传播,这种情况下感染的胎儿就是先天性梅毒。根据疾病的发展过程,分为一期,二期,三期,其中一二期称为早期梅毒,三期称为晚期梅毒。一期梅毒主要发生在感染后头两个月,主要表现是硬下疳,二期梅毒从感染后第九周到第12周至2年之内都属于二期,感染两年以上为三期即晚期梅毒。
三甲
王倩倩
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梅毒对心脏的影响有哪些症状
梅毒如果没有在早期及时正规的治疗,在感染后10~20年后,可以发展为心血管梅毒,发生率一般为10%左右。
主动脉炎是心血管梅毒的基本损害,可以分为单纯性的主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄或阻塞、主动脉瘤及心肌树胶肿五种类型。
一般早期很难发现,可以有胸部的不适和疼痛感,与心绞痛相似,患者也可伴有一阵一阵的呼吸困难。如果严重的情况,也可以引发心力衰竭,导致死亡。
三甲
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梅毒艾滋2个月能排除吗
梅毒艾滋通常情况下两个月是可以排除的。
梅毒与艾滋的潜伏期大约是4到6周,所以在发生高危性接触之后,建议4到6周去化验梅毒的抗体,通常情况下,如果两者抗体,包括梅毒抗体以及HIV抗体均为阴性,就可以基本排除梅毒。对于两个月来说,也就是八周,八周如果再次化验,还是阴性,我们可以明确的表示,应该是可以将梅毒艾滋排除掉,因为它们的潜伏期一般是4到6周,当然也有个别情况潜伏期很长,我们只是根据临床经验来判断,绝大多数的潜伏期是4到6周,也就是说,在四周和六周时,查梅毒、艾滋病抗体,如果两者抗体都是阴性,基本可以排除,如果实在不放心,可以在两个月或者三个月时再进行复查,如果还是阴性,基本就可以排除梅毒与艾滋,不必再过分焦虑。
三甲
王倩倩
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多西环素治梅毒有效吗
多西环素治疗梅毒是有效的。
梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一,是由于人感染梅毒螺旋体而引起,多见于性生活频繁性伴侣不固定,具有高危性接触史的人群。
目前关于梅毒的治疗我们需要给予肌注长效青霉素也就是变性青霉素进行治疗。这是最常规的治疗办法。但是部分患者对青霉素过敏,这时头孢类抗生素也不作为首选,这时我们就可以选择四环素类的药物。
多西环素目前被认为是比较好的四环素类药物,副作用相对较小,它可以用来治疗梅毒,通常情况下需要口服多西环素肠溶胶囊0.1克早晚各一次连续使用15天,这是治疗梅毒的主要标准,所以多西环素可以用来治疗梅毒,而且是有效的。
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王倩倩
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乙肝和梅毒的传播途径
两者都属于国家乙类传染病,传播途径也较为相似,主要有性接触传播、母婴传播、血液传播等。梅毒是一种性传播疾病,性接触是主要的传播途径,大约95%的患者通过这种途径而感染,关于乙肝,在我国实行新生儿乙肝疫苗注射前,乙型肝炎病毒主要以母婴传播为主,约占30%-50%的比例,通过隐行乙型病毒肝炎阳性的母亲的血液和体液传播,而成人主要通过血液及性接触传播,有毒品注射史,既往有输血史、接受血液透析的患者或者有接触血液及体液职业危险的卫生保健员等都有较高的乙型肝炎病毒感染的风险。另外,密切的生活接触,比如共用衣物握手,接吻,纹身,扎耳洞等也有感染的可能性。
三甲
王倩倩
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梅毒有几种传播途径
梅毒主要有三种传播途径,最常见的就是性传播,第二种是通过血液接触传播,第三种是母婴垂直传播,以上三种是梅毒最常见的传播途径。
梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一,通常情况下,是由于人感染梅毒螺旋体而引起的,好发于性生活频繁、性伴侣不固定、具有高危性接触史的人群。通常情况下,临床可以分为三期。梅毒主要的传播途径就是我以上所说,主要通过性接触传播,因为它是一种性传播疾病,而血液接触也会引起传播,另外,母婴接触也会传播。因此,综合以上来看,梅毒总共大概有三种主要的传播途径。
三甲
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