慢阻肺的危险因素包括：一、遗传因素。如α1-抗胰蛋白酶缺乏。二、环境因素中，其中吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素。职业性粉尘和化学物质，当吸入职业性粉尘，有机无机粉尘，化学剂或者其他有害烟雾等浓度过大或接触时间过长，可引起慢阻肺的发生。三、室内室外空气污染。四、感染。儿童期严重的呼吸道感染与成年后肺功能的下降有关。五、社会经济负担。慢阻肺发病与社会经济状况相关。

慢阻肺患者是不可以喝酒的，慢阻肺患者饮食上需要清淡饮食，忌食辛辣、刺激性食物，戒烟酒，还需要给予正规治疗，慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗，稳定期的治疗以长期使用吸入制剂，维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降，常用的吸入制剂包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等；急性加重期一般会合并有细菌感染的情况，所以，治疗上需要给予消炎， 止咳平喘治疗，在给予药物治疗的同时，生活上还需要注意避免着凉，减少急性上呼吸道感染的情况。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，慢阻肺听诊会出现什么声音呢，有会出现以下四种声音。第一是双肺呼吸减低。第二是双肺可能出现湿性啰音。第三、双肺或者单侧肺可能会出现喘鸣音。第四、有一部分早期的慢阻肺听诊完全是正常声音。 所以听诊是正常呼吸的话不能排除慢阻肺。慢阻肺的诊断，主要是靠症状和肺功能诊断，肺功能是诊断慢阻肺的金标准，也就是说，一秒率必须低于70%才能诊断慢阻肺，如果一秒率不低于70%肯定排除慢阻肺。

呼吸训练器对慢阻肺患者是有用的。 慢阻肺患者主要表现为反复的咳嗽、咳痰、喘息及不同程度的呼吸困难。慢阻肺的主要治疗为对症的抗感染、止咳、化痰、平喘。如果出现严重的呼吸困难，要积极的给予氧疗。 除了药物对症处理外，同时可以做适当的一些相关训练来提高患者的肺活量。呼吸训练器对于慢阻肺而言，可提高气道内压，降低呼气时的阻力，改善缺氧情况，减轻呼吸困难，增强心肺功能，提高肺活量。

家用呼吸机对慢阻肺的治疗是有用的，它是借助人工装置的机械力量，产生或增加患者呼吸动力和呼吸功能，是慢阻肺合并慢性呼吸衰竭最有效的治疗手段。它可以有效的纠正慢阻肺加重引起的缺氧和二氧化或肺部感染的治疗赢得时间，同时减少和避免因缺氧和二氧化碳储留对其他各个脏器造成的损害。同时要注意无创呼吸机，家用呼吸机的治疗是一种辅助治疗，最根本的引起呼吸衰竭的诱因。支气管肺部感染要得到有效的控制，同时患者咳嗽、排痰能力才可以保证肺部感染痰液的引流是机械充气的前提。

诊断慢阻肺的金标准是肺功能加支气管舒张试验。 慢阻肺的患者其肺功能多呈现不同程度的阻塞性或混合性的通气功能障碍。此时行支气管舒张试验即使用支气管舒张药物以后其FEV1/FVC＜70%，及FEV1＜80%的预计值，即可以确认为不能完全可逆的气流受限，考虑有慢阻肺的存在。当然患者还需要结合胸部x线或CT检查，此时其多有慢支肺气肿的影像学改变。通常患者此时多有慢性的咳嗽，咳痰，以及不同程度的活动后胸闷气喘等临床表现。慢阻肺的诊断通常需要结合其危险因素，临床症状、胸部影像学以及肺功能的相关检查来判断。

慢阻肺患者饮食应该保证高蛋白、高热量、高维生素。慢阻肺病人多见于老年人，同时合并一些基础疾病，往往存在营养不良的情况，所以需要给予蛋白质丰富的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。慢阻肺病人往往存在着维生素的缺乏，如维生素A，维生素C和维生素D，应积极补充，常见的比如西红柿、白菜、菠菜、苹果、梨子等。还要补充高热量饮食，但是注意不要吃太甜的东西。

中度慢阻肺是不能够治愈的，只能够临床控制患者的症状，延缓疾病的进展。是治愈不了的慢阻肺时持续存在的气流受限，而且是不可逆的气流受限，这些存在的呼吸道疾病症状如咳嗽咳痰，胸闷气喘等。重度慢阻肺，虽然不能够治愈，但是能够通过采取积极的措施，延缓病情的进展，通过口服药物吸入药物，甚至物化制氧机，呼吸机，缺改善患者的症状。不要使病情反复并经反复的频率越高，这个肺功能恶化的就越快，是会严重的影响满足患者的生活及工作质量的。

雾化吸入治疗对于慢阻肺急性加重期是有效的。可以扩张气道、止咳平喘，临床上雾化吸入治疗常用的药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林溶液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、吸入用异丙托溴铵溶液和吸入用复方异丙托溴氨溶液等。如果是稳定期的治疗，则需要给予长期吸入制剂来控制症状，延缓肺功能的下降，临床上常用的药物包括沙美特罗替卡松、布迪奈德福莫特罗等，在给予药物治疗的同时，清淡饮食，忌辛辣，戒烟酒。

清肺仪对慢阻肺是有用的，清肺仪是运用负压、脉动振荡气流，通过鼻腔传到支气管和肺泡深部，在自主呼吸与负压的引导下，将肺内过多的残气排出体外，减少二氧化碳储留，有效改善肺部微循环。 同时，负压和脉动波可加速气管纤毛摆动，使痰液产生腹壁爬升效应，实现自我排痰，控制炎症，从而达到预防和治疗慢阻肺哮喘、急慢性支气管炎等呼吸系统的疾病。但是，它只是辅助治疗。如果慢阻肺急性加重或者合并细菌感染，仍然需要到医院检查血常规、c反应蛋白以及胸部的x线胸片或者胸部CT，来根据不同的病因给予对应治疗。

慢阻肺患者建议每天至少15小时吸氧流量为低浓度吸氧。可以明显改善患者缺氧状态，缓期肺功能的下降。除了进行吸氧治疗外，患者还需要进行长期的药物治疗，分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性发作的次数，改善患者的肺功能；常用的吸入制剂包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等；急性加重期一般会合并有细菌感染的情况，所以治疗上需要给予消炎止咳平喘治疗。

呼吸机对慢阻肺是有治疗作用的，它是借助人工装置的机械力量产生或增加患者呼吸动力，改善呼吸功能，对于慢阻肺的患者合并有慢性呼吸衰竭，使用无创通气，通气可以有效的纠正缺氧，改善二氧化碳储留，并能为原发的支气管，肺部感染的治疗赢得时间，减少和避免因缺氧，二氧化碳储留，对其他脏器造成的损害，但是要注意，在慢阻肺急性加重，其实往往是合并支气管肺部的感染，诱发了呼吸衰竭，其使用呼吸机的基础是要在积极有效的控制肺部感染，改善引起气道阻塞的病因上的基础知识，等于呼吸机辅助呼吸。

慢阻肺患者之所以需要低流量吸氧，是因为高浓度的氧会抑制呼吸兴奋中枢导致缺氧及二氧化碳储留进行性加重。慢性阻塞性肺病的患者本身就存在着呼吸衰竭低氧以及二氧化碳的储留，这时候患者本身的低氧条件对他其实是一个正性的刺激呼吸的作用。因此，我们建议慢阻肺患者进行低流量吸氧，而如果慢阻肺患者高流量高浓度吸氧，低氧的刺激因素就会被消除，这时候呼吸中枢就会疲惫，呼吸中枢没有办法兴奋从而会导致呼吸衰竭，进一步加重二氧化碳储留进一步加重。

慢阻肺中度，一般不能转为轻度的。因为慢阻肺是进行性加重的疾病，一般没有可逆性。慢阻肺虽经过治疗，可能会减缓病情的症状，但是，一般不会一下子从中度转为轻度的。 慢阻肺的轻度，主要是生活不受影响。比如可以长时间的走楼梯的时候，才会喘气。而中度，只能走比较短的路，就会出现喘的厉害。平时要督患者戒烟、戒酒，要注意保暖，预防受凉。多吃新鲜的蔬菜、水果，不吃辛辣、刺激性的食物，要保证充足的睡眠，不熬夜。

慢阻肺的危险因素分为内因和外因。 外因主要是环境因素，而内因主要指个体的易患因素，其中环境因素最主要的就是要戒烟，这是目前公认的慢阻肺危险因素中最重要的。第二点就是吸入的职业粉尘和化学物质，如煤矿工人等，这些患者是慢阻肺患病风险相对较高的人群。第三就是空气污染，如果长期生活在室外，空气污染的区域，慢阻肺的发病率也会增加。 而患者的内因包括患者遗传因素以及肺脏的发育生长状态，同时是否有慢性的气道高反应的刺激因素。所以，在慢阻肺稳定期需要做好防护，避免刺激因素反复刺激，而对肺功能等造成损伤。

慢阻肺，用呼吸机好还是制氧机好，需要看慢阻肺患者的疾病程度。 如果慢阻肺患者病情比较轻，呼吸衰竭比较轻，没有明显的低氧，高二氧化碳的表现，那么平时只需要用低流量的吸氧就可以了，这时候制氧机就足够满足满足患者的需求了。 而如果患者呼吸衰竭比较严重，二氧化碳储留比较严重，那这时候需要进行长期的无创呼吸机的治疗，这时候使用呼吸机就会比较好。使用过程中氧气的含量的，可以通过手指的血氧饱和度夹来测定，但是慢阻肺患者还有一个比较重要的二氧化碳的指标，需要去医院进行抽血检查才能进行检测。

慢阻肺通过ct的检查是能够看出来的。 一般慢阻肺患者拍双肺的ct能够显示其典型的、特殊的影像学的表现，一般可以看到胸廓的前后径增宽，形成胸廓畸形，最常见的就是桶状胸，而且肋间隙会有增宽，肺的容积会不断的增大，整个肺的透亮度会增强，说明含气量增多，而且大部分的组织的肺纹理会淡化，甚至完全消失，在合并有右心功能衰竭的时候，会出现有右心房的扩大、肺动脉段会增粗，部分患者还会出现有肺大泡。

慢阻肺最重要的危害因素有： 第一、自发性气胸。自发性气胸并发于慢性阻塞性肺气肿，并不少见，胸膜下肺大泡破裂，空气进入胸膜腔所致。 二、呼吸衰竭，慢阻肺病人往往呼吸功能严重受损。在某些诱因，如呼吸道感染、分泌物存留、不适当氧疗，镇静剂过大，或者静脉输液过快等原因，可诱发呼吸衰竭。 第三、慢性肺源性心脏病和右心衰竭。低氧血症和二氧化碳潴留，以及肺泡毛细血管的破裂，均可引起肺动脉高压。在心功能戴上肌，并无右心衰竭表现。当呼吸功能，进一步的加重，被动的去恶化，肺动脉压增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

慢阻肺血氧80多肯定是不正常的，一般情况下需要饱和度至少应在90以上。血氧反映机体氧气供应状况的指标慢阻肺患者的血氧主要取决于患者的疾病状况一般，有的是可以在正常范围的，你说就是到九十五二升至95到98，这些90以上都是可以接受的，但是如果是第一就是表明存在氧合交换不足，甚至可能存在二氧化碳储留这种情况下需要通过氧气吸入去改善，如果是合并有坏蛋主流就是高碳酸血症，是需要通过呼吸机辅助通气，改善血氧低二氧化碳生二氧化碳分压升高的情况。

慢阻肺自我治疗包括：如因吸烟引起，最重要的就是戒烟，可以减慢肺功能损害。如因职业或环境粉尘刺激性气体所引起，应脱离污染环境。再有就是要规律的吸入支气管扩张剂，以控制气道炎症。平时还可以通过适当的运动，如做呼吸操、散步、打太极、进行肺功能的锻炼。冬春季节接种流感疫苗与肺炎疫苗，加强营养，少食多餐，必要时可进行长期的低流量吸氧，还要保持良好的心情。