破水分为低位破水和高位破水。低位破水就是指破裂口位于宫口附近，这样破了水就会一直流羊水。尤其是在活动或者站立后，流水会更多。但是如果是高位破水，羊水不一定会一直流，有些甚至只流个别几次就不再流了。所以说，破水后是否会一直流水，要看是低位破水还是高位破水。在临床上，我们最常见的就是低位破水，孕妇会感觉到下体突然流出一股液体，然后会不停的流水。这种情况比较容易判断，应该及时住院治疗。高位破水则比较少见，如果孕妇反复的出现少量的流水，这种情况还是要建议及时的去医院看是否为高位破水。

发现破水之后，为了防止羊水继续不停地流出来，就应该采取平卧位。在卧位的时候，臀部要垫东西，稍微抬高一点，臀部抬高了头位放低了，这样也就是头低臀高位的时候，羊水流出来的就少，能够防止难产的情况，羊水流干净了，就容易出现胎儿缺氧难产的情况。 所以一旦发现破水之后，应该采用头低臀高位，也就是说，头要低一些，屁股抬高一些，这样不仅能防止羊水量的减少，还能够防止脐带脱垂的情况，通过体位的改变，然后再检查胎心、看宫口开大的情况，及时的处理，尽快的分娩，使用抗生素，这些都是对于胎儿有帮助的，生的时候也会使用抗生素以及胎心监护的。

如果发生破水后通过进一步的检查，进行宫颈评分，如果超过6分可以予以缩宫素引产促进宫口扩张，如果是妊娠28到35周之间，胎膜早破，没有感染征像，羊水池的深度大于等于3cm的这种情况，首先要绝对卧床，避免不必要的肛诊与阴道检查，密切观察产妇的体温、心率、宫缩及血白细胞计数，预防性应用抗生素一般建议破膜12小时以上的应用抗生素预防感染，另外要应用子宫收缩抑制剂避免早产，如果胎儿孕周小于35周应该给予地塞米松促胎肺成熟，如果孕周大于35周，胎肺成熟了宫颈也成熟了可以引产。

破水后，一般在12小时就发动宫缩了，没有自然发动宫缩的，也会人为的给予发动宫缩，使用缩宫素，从开始使用宫缩一般就在十几个小时就会宫口开大分娩的，使用缩宫素很短的时间内就会出现开宫口的情况，只要有宫缩了，宫口开大是很快的，毕竟已经破碎了，胎头压迫宫颈，这个时候只要有真正的宫缩，宫口开的也是比较快的。 初产妇相对慢一些，从规律宫缩到分娩需要几个小时甚至十几个小时，经产妇稍微快一点，一般在几个小时内就分娩了，宫口开大的时间也是比较快的。规律宫缩到宫口开大一般几个小时就够了，完全的开全可能时间要长一些，只要发现破水了，就应该住院进行收宫素使用，发动宫缩引产了。

如果在宫口没开的情况下，就提前破水了，我们称为胎膜早破。破水后宫口没开，要根据胎儿的状况，胎儿的孕周来决定其处理方式。如果为足月后破水，而没有出现临产的宫缩，宫口没开的话，可以降低催产素引产。如果是满了28周的未足月胎膜早破，这种情况可以先保守治疗，积极的促胎肺成熟，同时观察孕妇有没有感染症状以及羊水的量。如果一直没有感染症状，并且羊水量是正常的话，可以再继续保胎看看，对于已经满了34周的胎膜早破，还是建议要积极的处理。

如果临近足月出现破水，不能走路。 因为早破水也叫胎膜早破，容易发生早产，早产儿容易发生呼吸窘迫综合症，破水后还容易发生脐带脱垂，容易发生胎盘早剥，另外早破膜还容易引起羊膜绒毛膜炎、产后出血、易发生胎位异常、头盆不称、胎儿容易造成早产、胎儿宫内窘迫、新生儿颅内出血、感染，甚至导致败血症，危及胎儿及新生儿的生命，所以发生破水后应该及时卧床，不要走路，入院待产处理抗感染。

孕晚期破水，孕妇会有突然感觉较多的液体自阴道流出，比如在咳嗽，打喷嚏，排尿增加腹压的同时，也可能是没有诱因的突然发生，通常为持续性的排液，也有患者是间断性的流水，表现为内裤或者是会阴上有稀薄的液体，无尿臭味，可以初步判断为破水。其次，出现这种症状，建议到医院进行检查，用阴道窥器检查可以见到液体子宫颈口内流出或者后穹窿有液池形成。做超声检查时或发现羊水量以破水前明显的减少。阴道液PH值大于等于6.5，也可以支持胎膜早破的诊断，但是该结果容易受到外界因素的影响而出现假阳性的可能。

孕妇少量破水的时候，症状不一定典型，可能会出现一小股一小股的流水，在内裤上能看到湿一片，但是范围不会太大，而且一般不伴有明显的宫缩，所以容易出现漏诊。 在怀孕期间一旦出现分泌物和破水不好区分的情况，就应该去医院做检查，分泌物一般还是有一点粘性的，羊水就是清的，没有粘性，而且怀孕破水后会有一点点的腹部不舒服，这种情况通过产检应该能发现的，发现破水要根据不同的孕中进行处理，月份小的要给予抗生素预防感染，保胎治疗，已经成熟的应该是尽快的使用抗生素，然后发动宫缩，使用缩宫素尽快的分娩。

破水后母体体温升高大于等于38摄氏度，同时伴有下述任何一项表现均可判断为宫内感染阴道分泌物有异味，胎心率增快，大于等于每分钟160次，或者母体心率增快，大于等于每分钟100次，三，母体外周血白细胞计数大于等于15×10的九次方每升，四，子宫呈畸形状态，宫体有压痛。宫内感染的风险水破膜时间延长和羊水量减少程度而增加。破膜超过12小时，因预防性应用抗生素，同时尽量避免频繁阴道检查。破水后合并宫内感染，新生儿吸入性肺炎，颅内感染及败血症的风险明显增加，因此泼水后合并宫内感染应尽早终止妊娠。

见红后破水就是要分娩的表现了，已经破水了，就不能等太长时间，有可能造成胎儿缺氧的情况，所以于足月妊娠后破水了，就应该给予抗生素预防感染，然后根据宫颈成熟的情况给予缩宫素引产，只要是破水12小时没疼起来的，原则上是给予缩宫素应用的，尽快地发动宫缩，然后分娩，这样才能减少胎儿宫内缺氧的情况。 破水时间长了就容易引起炎症，羊水量减少，还容易导致难产，胎儿缺氧的情况，所以见红破水后，需要立即住院，根据具体的情况，医生会采取相应的措施，总而言之是不可能等太长时间的，毕竟已经破水了，尽快生出来，孩子才是安全的。

破水和见红是有区别的，首先见红是在分娩前24小时到48小时内因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而出现的少量出血，与宫颈管粘液相混合呈淡血性的粘液排出，这种称之为见红。见红通常为少量的出血或者是粘液状。而破损的典型症状是孕妇突然感觉有较多的液体自阴道流出，在咳嗽、走路、增加腹压的时候，阴道流液量会明显的增多，在内诊的时候会发现有液体自宫颈内口流出或后穹窿有一池形成。超声检查的时候，破损的患者会发现羊水量叫破水前明显的减少。

孕妇先见红和先破水的区别在于: 第一，先见红是正常的现象，符合正常的顺序，一般是先见红后，然后再出现规律的宫缩，然后再破水。而先破水是不正常的现象，我们称为胎膜早破，它是一种病理因素，多是有羊膜腔压力过高或者有感染因素才导致的。 第二，如果见红后没有出现临产的症状，胎动又良好，可以先不处理，一般见红后24到48小时内发动宫缩，孕妇可以等待临产症状出现后再去住院就可以了。而破水后则是需要立即住院处理的。如果破水后没有自然临产，一般我们会建议用催产素引产。

经产妇破水之后，一般先严密监测，充分试产，如果超过六小时之后，仍然没有规律性的宫缩的疼痛，一般在临床上需要进行催产素催产，尽量保证胎儿在24小时之内顺利分娩，如果在分娩的过程中出现抬头下降不顺利，头盆不称不排除随时会有中转剖腹产的可能性，如果胎头下降顺利，胎心良好，那么大多数在24小时左右可以正常分娩，经产妇因为原分娩过一胎，所以宫颈比较松弛，其产程进展往往比初产妇要快很多，一般如果没有头盆不称的情况下，顺产的几率也会大大的增加，所以经产妇如果在家出现见红流水或者是规律性的宫缩性的疼痛，一定及时医院就诊避免出现危险。

如果妊娠期间突然出现了破水情况，不管这时候有没有腹痛情况都需要尽快去医院进行检查，破水之后建议孕妇尽量的卧床休息，避免来回下床活动，用东西将臀部抬高，避免羊水进一步流出，因为胎膜早破之后，发生宫腔感染、脐带脱垂和胎儿宫内窘迫的风险就会大大增加，所以要选择合适的方式及及时的终止妊娠，如果破水两小时之后，仍然没有腹痛情况，也没有阴道分娩的禁忌，可以选择静滴缩宫素引产，破水12小时之后发生宫腔感染的几率就会大大增加，需要静滴抗生素来预防感染，如果孕妇有阴道分娩禁忌，比如胎儿过大、胎位不正或者是疤痕子宫或者是伴有羊水过少，出现胎儿宫内窘迫或者是宫腔感染，这个时候要及时的选择手术来结束妊娠。

孕妇在破水后如果不干预的话，大部分会在24小时内出现阵痛。 对于足月胎膜早破的孕妇，如果没有明确的剖宫产指征，不建议破水后等到自然发动宫缩，而是建议在破膜后的2到12小时内积极的引产，对于未足月胎膜早破，也就是说孕妇小于37周就破水了，如果孕周在28到34周之间，可以行期待治疗，也就是说不让孕妇出现阵痛，可以抑制宫缩，促胎肺成熟等对症治疗，但是如果超过34周可以顺其自然，等到自然发动宫缩。

孕妇在孕晚期时，如果突然感觉有较多的液体阴道流出，比如在咳嗽、打喷嚏、排尿等加腹压时，也可能是没有诱因的，突然发生，通常为持续性的排液，也会有间断性的流水，表现为内裤或者会阴垫上有稀薄的液体，无尿臭味，可以初步判断为破水。 其次，建议到医院通过辅助检查，如阴道窥阴器检查可以见到液体自子宫颈口流出或者后穹窿有液池形成。超声检查发现羊水量比破水前明显减少。阴道液PH值大于等于六点五，可以支持胎膜早破的诊断，但是，该结果容易受到外界因素的影响而出现假阳性的情况。

足月破水后要看势胎膜早破还是正常的破水，如果是有规律宫缩，宫口已经开大了，这个时候破水很快就会分娩的，一般在几个小时内，孩子就会生出来，如果是已经足月了，但是还没有发生规律宫缩，宫口开大的，一般是在破水12个小时的时候，预防性的使用抗生素，没有剖宫产指征的在破水后2到12小时内积极引产，对于宫颈成熟的，可以使用缩宫素，这样进入产程了，一般十几个小时就会生的，宫颈不成熟或者是羊水、条件不好的，建议使用抗生素，然后有剖宫产指征的选择剖宫产，这样就更安全了，没有剖宫产指征的也应该使用抗生素积极的引产。

孕晚期发生胎膜早破的原因有很多，一般情况是多个因素相互作用的结果， 首先第一个就是生殖道的感染，比如孕妇孕期患有b族链球菌感染或者是阴道炎的时候，病原微生物可以上行感染，导致局部的胎膜脆性增加，而使胎膜发生破裂， 第二就是羊膜腔压力增高，比如说双胎妊娠、羊水过多、巨大儿的时候，这些情况可以使宫内压力增加，导致胎膜早破， 第三就是胎膜受力不均，比如头盆不称、胎位异常的时候，胎先露不能衔接，可能会导致胎膜早破， 第四就是营养因素，比如缺乏维生素C，缺乏锌和铜，可能会使胎膜抗张能力下降，导致胎膜早破， 再有就是一些其他原因，比如说羊膜穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁等等，均可能会导致胎膜早破。

开膜早破是指临产前胎膜自然破裂的也就是在出现规律宫缩，宫口开大之前就破羊水了，这种情况称为胎膜早破，说明破裂的时间有点早，破水是指宫口开大了，有规律宫缩之后出现的这种情况破水，破水是正常现象，胎膜早破不正常，正常情况下应该是先发生宫力宫缩宫口开大，然后破碎，接着孩子就分娩，这种是最常见的胎膜早破的原因很多，可能和感染羊膜腔压力大、受力不均、创伤或者是营养因素等有关，一旦发生胎膜早破，应该预防性的使用抗生素，根据孕周选择合适的处理方法。

如果孕期孕妇发生胎膜早破，建议卧床休息、抬高臀部，防止羊水进一步流出和防止脐带脱垂的发生，具体的处理措施要根据孕周来做进一步的决定！ 如果孕妇已经足月，而且没有阴道生产的禁忌，可以在破水之后两个小时静点缩宫素引产，而且在破水12个小时之后静点抗生素来预防感染。 如果孕妇不能阴道分娩，比如说胎儿过大，或者是骨盆异常，可以选择手术来终止妊娠，如果孕妇未足月，可以在胎膜早破保胎的同时给予促胎肺成熟，对症治疗。严密检测下继续待产，如果孕妇在待产过程中出现了羊水的异常、或者是胎心率的异常以及出现发热等情况，说明可能发生宫腔感染的几率较大，这个时候可能需要急诊手术来终止妊娠。