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乳腺癌筛查要做哪几项
在乳腺癌确诊之前,主要的检查项目包括乳腺超声以及钼靶摄片,可以对乳腺包块的良恶性做出判断。如果高度怀疑是乳腺癌,必要的时候也可以用细针穿刺取病理,或者直接在局麻下将乳腺包块切除送病理检查,一般是快速病理的检查。其他的检查项目也包括血常规、生化、凝血、心电图或者乳腺CT、核磁共振等等。在乳腺癌手术之后,主要是根据病理检查的结果来决定下一步的治疗方案。病理分析对乳腺癌非常重要。可以判断肿块的大小以及腋窝淋巴结转移个数,同时要检查ER和PR的阳性率,以及Her-2有没有阳性,来决定下一步治疗的方案。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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乳腺癌t1n1m0是什么意思
乳腺癌t1n1m0是指:t1指的是肿块直径小于两公分,n1是指腋窝清扫淋巴结转移数目小于三个,m0是指没有发现其他器官的远处转移,总体来看,t1n1m0属于2A期,属于早期。手术以后需要根据病理结果来决定下一步治疗方案。如果病理结果有高危因素的话,后续需要做一下放疗、化疗,根据ERPR、HER2的阳性程度来决定后续是否需要进行内分泌治疗和靶向药物治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
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乳腺癌3a期是中期吗
乳腺癌3a期属于中期。
一般来说,3a期乳腺癌多数伴有腋窝淋巴结转移。根据肿瘤直径的大小不同,T分期可以分为T1到t3。淋巴结转移,根据转移个数不同可以分为n1、n2两种情况。3a期乳腺癌中期的治疗方案主要以手术为主。手术切除以后根据病理结果来决定下一步治疗方案。如果有高危因素的话,后续需要做一下放疗、化疗。根据ERPR阳性程度来决定是否适合内分泌治疗,根据her-2阳性程度来判断后续是否需要进行靶向药物治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
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乳腺癌转移到胃是什么症状
可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲下降、贫血消瘦等。
从临床上来看,乳腺癌转移到胃部是极其少见的。需要结合患者的临床症状,相关的胃镜等辅助检查来排除胃部原发恶性肿瘤的可能。如果通过相关的辅助检查,明确是乳腺癌胃转移。要选择化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等合理的治疗手段。尽可能的控制病情的发展,减轻患者的临床症状。治疗后也需要做好定期的复查,才能有效的评估并病情变化情况。日常生活中改变自身不良的进食习惯,做好定期的体检,可以有效的降低乳腺癌的发病几率。
三甲
张磊
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乳腺癌术后三个月复查哪些项目
乳腺癌术后三个月复查的项目主要包括:
第一,抽血查血常规、肝肾功能等基本情况,刚刚术后恢复的程度有没有贫血,有没有肝功能或者肾功能的损害。
第二,抽血查肿瘤标志物最常见的是糖类抗原、CA 153还有癌胚抗原、CEA。如果是术前有异常的肿瘤标志物都应该术后三个月再复查。
第三,B超检查包括乳腺的B超以及全身淋巴结的B超,还有内脏的B超,万一复发往往可以及早发现。
第四,胸片或者胸部CT的复查,重点查看有没有肺部的占位。
第五,其他的特殊检查,比如恶性程度高的三阴型乳腺癌,建议还要做全身的骨扫描,排查是否有骨转移复发。
三甲
张磊
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三阴乳腺癌需要放疗吗
三阴乳腺癌一般是需要进行放疗的。需要结合患者的病情,来选择放疗的部位,才能最大限度的控制病情的发展。
对于早期的三阴乳腺癌患者通过局部的根治性手术切除后,也是需要进行术后的辅助放疗,可以进一步的降低局部复发的几率。晚期的三阴乳腺癌患者,会出现肺、肝、骨等脏器的转移。如果患者的局部症状比较明显,可以进行局部的放疗来减轻患者的疼痛或者局部压迫症状,从而提高患者的生存质量。日常生活中做好定期的体检,可以从根本上降低乳腺癌的发病几率。
三甲
张磊
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胸部隐隐作痛会不会是乳腺癌
胸部隐隐作痛,单凭这一个症状,不能够就说怀疑乳腺癌的症状。
因为乳腺癌的典型症状不是乳房的隐痛,而是摸到乳房的无痛性的肿块,并且这个肿块会持续的增大。大部分并没有摸到肿块的明显压痛,如果超过二厘米,就应该及时去医院进一步检查。平时我们经常碰到乳房隐痛的原因主要是与经期综合症有关,或者是与乳腺增生有关。育龄期的妇女尤其常见这种临床上常见的症状,不属于乳腺癌的典型症状,或者说不是乳腺癌的特征性的症状,对诊断乳腺癌没有意义,还要注意是否与胃病或者心脏病有关。
三甲
张磊
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乳腺癌十年了还会转移吗
乳腺癌十年了没有复发,以后还会复发转移的可能性就很小,但仍然不敢绝对保证以后不会复发转移。
因为癌症本身的根本原因可能还没有消除,虽然乳腺癌和其他的肿瘤一样,只要术后五年是无瘤生存,在临床上就可以称之为治愈。但是一些乳腺癌的致病因素,比如本身的因素,抑癌基因的缺陷,又或者是不健康的饮食行为,比如抽烟、酗酒、喜欢熬夜,以及缺乏锻炼、肥胖的都有可能再次导致发生癌变。因为癌细胞的来源根本是来源于正常细胞的变异,而不是外界的入侵。就算经过上次的抗癌治疗,癌细胞已经彻底清除干净,但如果患者还是有上述不健康的行为,就仍然有癌变的几率存在。
三甲
张磊
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乳腺癌做全切能彻底好吗
乳腺癌全切术后,能否保持终身的治愈状态,这个是因人而异的。
早期的乳腺癌或者是中期的都可以行保乳手术,术后根据情况,然后再做放疗,放射治疗主要是控制局部的复发。那些做全切手术的乳腺癌患者,要根据术后有没有危险因素来决定是否行放射治疗。如果是浸润性乳腺癌的话,并且术后有危险因素,一般是需要术后辅助放化疗的。乳腺癌术后是否能够彻底治愈,这个也是因人而异的,有很多可以获得很长时间的一个完全的缓解,但是有些患者在几十年以后有可能还会出现复发和转移的情况。所以,治疗以后要定期的复查随访,以便早期发现有问题的话,能够及时的治疗。
三甲
张磊
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乳腺癌和hpv有关吗
乳腺癌和HPV也就是人乳头状病毒没有关联。
乳腺癌的发病原因主要如下,首先乳腺癌的基本原因是与内分泌关系密切,比如月经初潮早、绝经年龄晚、不孕或者初次生育的年龄,以及哺乳时间短、绝经后进行雌激素替代疗法等均可以增加或者延长体内雌激素的暴露,与乳腺癌的发病密切相关。此外,还有遗传因素,也有乳腺癌的发病有密切关联,还有一些诱发因素,比如生活方式有主要的是营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等都会增加乳腺癌的发病率,也就是说乳腺癌只是与上述的因素有关,而HPV只是一种人乳头状瘤病毒与宫颈癌有密切关联。所以HPV疫苗也被称为宫颈癌疫苗。
三甲
张磊
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乳腺癌手术切除乳房后要住院几天
一般需要住10到14天,需要结合患者病情恢复情况等来进行全面的评估。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,通过相关的辅助检查,明确为早期乳腺癌的患者一般选择根治性手术切除是有可能达到临床治愈的。在手术后要注意结合患者的病理结果以及病理分期来进行术后的辅助治疗,可以进一步的降低局部复发几率。同时,在乳腺癌的术后治疗过程中,也需要及时评价治疗效果以及观察患者的脏器功能,给予合理的对症治疗方案,尽可能的提高患者的生存质量,从而有效的延长患者的生存期。
三甲
张磊
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乳腺癌三阴和三阳哪个严重
乳腺癌三阴和三阳相比,肯定是三阴型的乳腺癌更严重。
因为三阴型乳腺癌,它的雌激素和孕激素受体是阴性。说明它的内分泌药物治疗无效,并且人表皮生长因子受体二没有过度表达,说明靶向药物治疗也无效,并且这种三阴型乳腺癌的复发率和转移率都是非常高的。所以临床上没有很好的方法治疗,临床上统计三阴型乳腺癌的五年生存率总体低于40%。而三阳性乳腺癌则刚好相反,它的雌激素和孕激素受体是阳性,说明内分泌药物治疗有效,并且人表皮生长因子受体二层过度表达,说明靶向药物治疗也非常有效。三阳性的患者经过综合治疗后,总体来说,五年的生存率可以高达70%以上。
三甲
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乳腺癌6级是什么情况
乳腺癌六级的意思,是确定了有些恶性病变,应该及早进行手术治疗,或者是根治性切除加腋窝淋巴结的清扫。
并且根据免疫组化分析,看是否需要进一步放疗或者内分泌药物治疗。通常是根据影像学,比如彩超或者核磁共振或者钼靶。这些影像学的检查的一种分类方法,分为1到6级。其中所谓的六级就是已经获得了最准确的诊断,叫病理诊断,也就是乳腺癌诊断的金标准。是已经穿刺确诊了的,或者已经做小手术确诊了是乳腺癌。这个时候影像学的分离,就直接定为六级。所以,乳腺癌六级其意义,就是已经获得了病理学的诊断。
三甲
张磊
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乳腺癌是什么原因引起的病
乳腺癌的原因分析,主要如下。第一,基本病因。乳腺癌分析与内分泌的关系密切,月经初潮年龄早绝经年龄晚,或者不孕,以及初次的生育年龄晚于30岁,还有哺乳时间短。停经后,进行雌激素替代疗法等均可以增加或者延长体内雌激素的暴露,与乳腺癌的发病密切相关。此外,遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属中有乳腺癌病史,发病的风险就是普通人群的2到3倍,一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。第二,诱发因素。有一些生活方式与乳腺癌的发病有一定的关系。例如营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒、熬夜等,都会增加乳腺癌的发病率。
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乳腺癌10年了还能复发吗
乳腺癌如果十年了,还会复发的可能性就很小,但是仍然不敢绝对保证以后不会复发转移。
因为癌症发病的根本原因可能还没有消除,虽然乳腺癌和其他的肿瘤一样,只要术后五年无病生存,在临床上就可以称之为治愈。
但是,一些乳腺癌的致病因素,比如本身的因素、抑癌基因的缺陷,又或者是不健康的生活行为,比如抽烟、酗酒、喜欢熬夜,以及缺乏锻炼肥胖,都有可能再次导致发生癌变。
因为癌细胞的来源根本是源于自身正常细胞的变异,而不是外界的入侵。就算经过上次的抗癌治疗,乳腺癌的癌细胞已经彻底清除干净,但如果患者还是有上述不健康的行为,理论上就仍然存在癌变的几率。
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1期乳腺癌可以治愈吗
一期乳腺癌属于早期能够治愈的把握还是很大的。
具体评估,每个乳腺癌患者的治愈率。除了说是早期,还要根据它的病理类型去分析。如果根据病理的免疫组化分析,雌激素和孕激素受体呈现强阳性,说明患者属于雌激素依赖型的乳腺癌。除了手术,再加上术后的内分泌药物治疗,治愈率可以高达95%以上。如果患者的病理免疫组化kI67指数大于40%,说明乳腺癌术后的复发率增高,需要通过术后化疗、放疗、内分泌药物治疗以及靶向治疗等综合手段去提高治愈率。最不好的乳腺癌是三阴型乳腺癌,即使是一期的三阴型早期乳腺癌治愈率也只有不足50%。
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张磊
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乳腺癌能喝奶粉吗
乳腺癌患者当然是可以喝奶粉的。
因为乳腺癌患者对奶粉并没有任何的禁忌,奶粉属于一种优质蛋白,它可以补充人体必需的蛋白质,从而起到增强体质,提升免疫力的作用。无论是乳腺癌术前还是术后恢复期还是术中放化疗期间都可以适当补充奶粉。乳腺癌是禁忌的食物,主要是含激素类过高的食物,比如鹿茸、蜂皇浆,而其他的优质蛋白类的食物不必有过多的忌口,包括奶粉在内,并且癌症患者通过喝奶粉可以补充优质蛋白,从而增强体质,有更好的抗病能力。所以总体评价乳腺癌患者喝奶粉是有益无害的。
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张磊
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乳腺癌淋巴结转移的超声特点
乳腺癌淋巴结转移的超声特点,是在乳腺部位发生低回声的结节,部分结节周围有可能出现钙化,出现结节的边界分解不清、边缘不光滑的状态。
患者结节的弹性评分多在四级以上,可以看到同侧或者双侧腋窝明显肿大的淋巴结,这时可以要求患者进行钼靶检查,看患者结节部位是否有点状的钙化,以及毛刺的发生。如果怀疑恶性肿瘤,需要考虑进一步在超声引导下做局部的穿刺活检,进一步经过病理染色、切片观察以后,诊断患者局部病变的良恶性。
三甲
王成龙
麻醉科
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乳腺癌改良根治术优缺点
乳腺癌改良根治术特点包括:第一、乳房要全切,不能保留乳房。第二、乳房的全切手术创伤较大。第三、在理论上可以达到肿瘤根治的目的。目前,这种手术是比较彻底的一种治疗乳腺癌的手术方式,但是因为创伤大,所以所占比例逐渐缩小了。第四、乳腺癌改良根治术,术后并发症偏多一点,比如腋窝清扫以后导致的上肢水肿、肩关节的活动障碍等并发症。第五、在手术当中,手术风险也是比其它的手术方式要大一点,比如在清扫腋窝淋巴结的时候,可能会损伤重要的神经、血管,这也是乳腺癌改良根治术的一个特点。
三甲
张磊
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乳腺癌变需要多少时间
乳腺癌形成的时间大约30年左右,就是患者从有诱发的因素到肿瘤形成大约这个时间。
因此这个肿瘤好发的人群是40岁以上的女性患者,部分的男性也会得这个疾病,但是概率非常低。早期的患者常常症状不是很明显,病情进展以后患者会出现局部的肿块,甚至腋窝淋巴结转移,行乳腺彩超检查或者钼靶筛查可以发现早期的乳腺癌。早期的乳腺癌给予手术切除联合化疗、放疗能够取得较好的治疗效果,大部分患者可以达到治愈,即使是晚期的乳腺癌给予相应的治疗一大部分患者也能获得带瘤生存。
三甲
张磊
肿瘤内科
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