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冠心病分哪五个类型
冠心病分为隐匿型或者无症状型,冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死这五大类型是一九七九年who的分类。冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉结构或者功能异常所导致的新机的缺水、缺氧引发的心脏的疾病,也称为缺血性心脏病。特别是有长期抽烟、肥胖以及合并有高血压、糖尿病、高脂血症的患者是比较容易得冠心病的。得了此类疾病,需要做心电图的检查,看看是否有心肌缺血。如果心肌缺血比较明显,又合并有胸痛的症状,可能要进一步的做冠脉造影的检查。
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三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
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冠心病吃中药好还是吃西药好
临床上目前对于冠心病的治疗,一般是通过中西药物结合。 比如常用的临床西药,抗血小板凝聚的药物氯吡格雷、阿司匹林以及他汀类药物阿托伐他汀等等。再就是硝酸酯类药物,比如硝酸甘油。在急性期治疗,主要是以西药为主。再就是也可以用一些中药对于冠心病的治疗,比如复方丹参滴丸、冠心丹参胶囊或者参松养心胶囊、稳心颗粒等等。对于气阴两虚或者是气滞血瘀的冠心病,效果都是可以的。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病胸痛在哪个位置
冠心病的疼痛,主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,大概有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限一般不是很清楚。 有的可放射到左肩、左臂内侧,甚至到达无名指和小指,有的可放射至颈、咽和下颌部,冠心病疼痛的范围相对来讲还是比较宽的。 疼痛的性质表现为压迫、发闷、紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺样或刀扎样,偶伴濒死的恐惧感。 一般持续3到5分钟左右,停止原来的活动可以缓解,或含服硝酸甘油也可以缓解。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病发病前的征兆
冠心病发病前的征兆有很多,比如胸部刺痛或胀痛、胸部胀闷、心悸不宁、面色苍白或者面色青紫,舌质颜色紫暗、有瘀斑、手麻、肩痛等等,都可能是冠心病发病的先兆。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为五大类,无症状心肌缺血(即隐匿型冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(即缺血性心脏病)和猝死五种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合症。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心梗属于冠心病吗
心肌梗死,属于冠心病的一种,是其中的严重类型。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸闷、胸痛等不适,这种心脏病为冠心病。冠心病多发于40岁以上成人,男性发病早与女性,近年来呈年轻化趋势。根据不同的发病特点和治疗原则,冠心病主要分为两大类:一、慢性冠状动脉疾病,也称慢性心肌缺血综合症。包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等。二、急性冠状动脉综合征。包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。也有学者将冠心病猝死包括在内。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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如何检查是否患有冠心病
一、心电图检查,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,与其它的诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时,可以及时的捕捉其动态变化情况。二、心电图负荷实验,主要包括运动负荷实验和药物实验。三、动态心电图,是一种长时间记录并编辑分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。四、核素心肌显象,根据病史心电图检查不能排除心绞痛、冠心病的时候可以做此项检查。五、冠状动脉CTA检查,阴性诊断价值比较高,如果冠状动脉CT提示没有明确的冠状动脉狭窄,那么冠心病基本可以排除。六、冠状动脉造影,是目前冠心病诊断的金标准,可以明确冠状动脉有没有狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度和范围,并且根据结果指导进一步治疗。比如在做冠状脉动脉造影的时候,狭窄大于70%就可以在DSA的指引下进行支架植入治疗,所以,冠状动脉造影剂是检查又是一种治疗手段。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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糖尿病冠心病会越来越严重吗
糖尿病、冠心病会越来越严重的。 糖尿病如果血糖控制不好的话,也很容易导致血脂异常,血糖异常会加重全身代谢性的问题,就会导致血管破坏的越来越严重。不仅仅是冠心病越来越严重,也有可能会引起脑血管疾病,脑梗塞,脑出血,也会有下肢动脉硬化闭塞症的情况,动脉的为主,也会加重,有可能引起静脉血液粘稠,栓塞的风险。而且糖尿病的病人如果没有控制好不仅仅血脂高,还会肥胖,血压高,因此这些种种的因素都会导致全身的血管,尤其是以心脑血管最厉害,有些还会出现肾脏的衰竭,因此在糖尿病的病人血糖控制良好,是可以减少并发症的发生,但是始终还是会引起心脑血管全身血管的病变的,如果不控制就会越来越严重。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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轻微冠心病的症状能治愈吗
轻微的冠心病也不能够完全治愈。 冠心病一般是由于冠状动脉粥样硬化形成引起的。对于斑块的形成是很难完全消失的。如果冠心病的分支血管狭窄小于50%。这种情况下只能是通过药物的干预以及饮食生活习惯的改变去延缓或者是控制病情的发展。比如临床上常用的药物,抗血小板凝聚的药物,阿司匹林,氯吡格雷。降血脂的药物,他汀类药物等。再就是饮食上低盐低脂肪,戒烟戒酒,不要熬夜,养成良好的作息规律,平时注意避免高危因素,比如情绪激动,劳累便秘等,以防诱发心绞痛。通过饮食以及药物的干预等,对于轻微的冠心病是能够有效的延缓病情的发展。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病的病理基础
冠心病的病理基础是冠状动脉血管的粥样硬化。 临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷胸痛、心慌气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影,明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病脑动脉硬化吃啥药
首先如果确诊为冠心病的话,临床上目前常用的药物有这样几类。比如抗血小板凝固的药物,阿司匹林、氯吡格雷,再就是β受体阻断剂,比如美托洛尔、阿替洛尔等。以及降低血脂的药物,比如阿托伐他汀等。再就是血管紧张素转化酶抑制剂,比如卡托普利等等。最常用的就是硝酸酯的药物,比如硝酸甘油,一般在疼痛发作的时候可以舌下含服。再就是钙通道阻滞剂,比如硝苯地平缓释片、维拉帕米等等。 对于脑动脉硬化的话,也是针对性的应用药物,一般的动脉硬化也会存在高血压、高血脂或者血糖的异常等等。如果存在高血压的话,按时按量服用降压药物。血脂异常的话,口服他汀的药物。存在血糖异常的话,可以进行二甲双胍或者是胰岛素的应用。除此之外,饮食上尽量低盐、低糖、低脂肪饮食,戒烟戒酒等等。再就是对药物的应用需要根据临床症状针对性的应用药物,不要随意口服,请严格遵照医嘱口服。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病不宜吃哪些食物
不建议吃高脂高盐的饮食,高职指的是猪牛羊肉,即使是瘦肉,也不要去吃,因为目前发现即使是瘦的猪牛羊肉里面也还有30%左右的脂肪含量,而食用脂肪含量高的食物会让患者的血脂水平进一步升高,这样有可能会加重患者的动脉硬化是患者的冠心病,症状加重,甚至可能导致患者突然出现急性心肌梗死等情况。第二:不建议吃高盐饮食,也就是我们要控制患者每天的食盐量,在小于六克,如果盐量增加的话,可以导致患者出现水钠潴留,也就是人体的有效循环血容量增加,这样患者的血压会升高,会导致患者由于高血压对及灌注,广东麦的影响更加明显。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
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冠心病能通过锻炼自愈吗
冠心病通过锻炼,不能自愈。 临床多需终身口服药物来控制病情进展。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
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刘琦
心血管内科
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冠心病的治疗意义
冠心病治疗的意义在于可以控制病情进展,降低心力衰竭及心肌梗死的发生率,一定程度上可以提高患者的生活质量,降低猝死风险。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床在医师指导下,通过规律口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物。及降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物来控制病情进展。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病按时吃药会猝死吗
冠心病,按时吃药,会不会猝死,这个是需要根据具体情况而定的。冠心病的病人的血管狭窄情况又分为轻度,中度和重度。一般来说,小于30%的称之为轻度,百分之30到70%,称之为重度大于70%,称之为重度。那么,如果像这一类的情况之下,轻中度的话,一般按时吃药是比较不容易发生,但是不一定。因为可能会进一步发展成为重度或者直接突发的急性心肌梗塞。只要是有可能引发心肌梗塞的情况,就有可能会突发随时猝死,当然,不仅仅是冠心病,会突然猝死。其他疾病,脑梗塞,脑出血,肺栓塞。严重的心律失常都有可能会导致猝死的。因此冠心病的病人按时吃药是基础,生活辅助也是一块。还需要注意病情有没有突发的变化以及合并其他疾病。
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三甲
刘琦
心血管内科
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冠心病会左后肋骨疼吗
冠心病的病人是会发生左后肋骨疼痛的。因为冠心病的病人的心脏是在左侧胸壁前。发生心脏,胸闷,胸痛的时候,他可以发生放射性的疼痛,例如放射是左肩部,左后背或者左手,还有包括牙齿痛,喉咙痛,左脚麻等等,一般是以左边为主。因此,在冠心病发生的症状的时候有胸闷胸痛。心慌气短,头晕乏力等等,他的放射痛是可以有存在许许多多的症状,因此是需要注意的。还需要完善检查心肌酶,肌钙蛋白心电图,动态心电图,心脏彩超,冠脉CT或者冠脉造影,明确血管存在的狭窄程度,有轻度,中度,重度。是可以药物相关处理还是药物要加上浓酸或者PCI的治疗。
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刘琦
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冠心病引起气短的治疗药物
冠心病引起气短的治疗药物,发作时,可通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸来缓解。平时应该在医师指导下,通过规律口服抗血小板聚集药,调整血脂药物,降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物来预防或控制病情进展。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。发作时可伴有心电图缺血性改变。
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刘琦
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轻中度狭窄冠心病能治好吗
轻中度狭窄的冠心病在一定的程度上能够治的好的。 冠心病其实就是指冠状动脉出现粥样硬化了硬化才会出现狭窄,也就是斑块的形成而导致的血管管腔狭窄。轻中度的狭窄是指血管小于30%的,是为轻度狭窄,30%到70%,称之为中度狭窄,冠心病的原因主要是因为血脂代谢异常和内皮细胞受损,因此,在生活饮食上就需要低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒,避免劳累,保持良好情绪,控制体重等等,药物方面就需要使用抗血小板,阿司匹林,稳定斑块,阿托伐他丁还有减少心肌耗氧的药物,美托洛尔还有扩张心脏血管的药物硝酸酯类的硝酸甘油、硝酸异山离子等同时一起配合治疗的情况之下,就有可能将斑块逐渐缩小,并且恢复,所以是有可能治好的。
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三甲
刘琦
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冠心病可以去健身房健身吗
冠心病的患者如果病情平稳,是可以去健身房健身的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指冠状动脉粥样硬化使冠脉血管管腔狭窄,或者是闭塞,或者是冠状动脉发生痉挛,导致心肌缺血、缺氧或者是坏死而引起的心脏病。冠心病患者要注意健康的生活方式,低盐、低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物,少吃高胆固醇、高脂肪及油炸食品。可以去健身房,增加有氧运动和抗阻运动,要注意循序渐进,从小活动量开始,可以每次跑步30分钟,一周跑步150分钟以上,要注意活动强度,微微出汗。最好有健身教练指导,要注意保持心态平和。
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三甲
刘琦
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冠心病会不会引起喉咙不舒服
冠心病会引起喉咙不舒服。 临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油和速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
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三甲
刘琦
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冠心病做造影要住院几天
一般来说冠状动脉的检查可能住院4天、5天就可以了。 入院的第1天一般常规进行血液生化以及心电图、心脏彩超等等检查。第2天可能需要进行到微创手术室进行冠状动脉造影,一般是进行局麻。术后第3天、第4天,如果没有什么特殊的并发症就可以正常出院了。冠状动脉造影检查主要是查看冠状动脉有没有狭窄或者狭窄的情况程度范围等等。根据冠状动脉造影的检查来考虑是否应用药物保守治疗,还是放入支架治疗等等。在平时,严格遵照医嘱口服药物控制,饮食生活方面多加注意,冠心病一般可以得到有效控制的。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
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