慢阻肺患者最终会出现死亡，这个过程主要是由于慢阻肺患者本身存在的组织受损非常严重，出现进行性加重的呼吸性的呼吸困难、肺内的残气量越积越多、肺泡弹性回缩力严重的下降，从而使肺出现一定的扩张状态，引起肺功能对衰竭而引发肺动脉高压，最后会引起心脏受累，引起右心功能出现衰竭，出现肝肿大甚至引起全身的水肿状态，严重还可能会出现胸腔积液、腹腔积液，最后导致循环功能衰竭、呼吸功能衰竭、多器官功能衰竭而死亡。

慢阻肺患者可能会出现肚子胀的症状。因为慢阻肺的病人，随着病情的进展，会出现肺动脉高压，进而引起右心衰竭，导致胃肠淤血的症状。所以会出现肠蠕动减慢，伴有腹胀的出现。 另外，慢性阻塞性肺疾病病人，也可能存在电解质紊乱，伴有低钾血症。也可以出现胃肠胀满的症状。建议出现上述症状，要积极的检查，明确原因进行对因治疗。平时要给患者多吃易吸收、易消化的食物，不吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，要保证充足的睡眠。

慢阻肺属于呼吸系统常见慢性病之一，以气流受限不完全可逆为特征，以反复咳嗽、咳痰、喘息、憋气，进行性加重甚至呼吸困难为主要症状，与肺结核不一样，肺结核属于肺部常见传染病之一，是由于感染结核分支杆菌而引起的，以反复咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等为主要症状，治疗上慢阻肺的治疗以消炎止咳平喘治疗为主；而肺结核的治疗以正规抗结核治疗为主，如果有咳血的情况，还需要给予止血治疗。

60岁就患有肺气肿慢阻肺的情况，需要及时给予正规治疗，慢阻肺的治疗分为急性加重期的治疗和稳定期的治疗，急性加重期一般会合并有细菌感染的情况，所以治疗上需要给予消炎止咳平喘治疗，临床上常用的药物包括:抗生素有青霉素类抗生素、头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等；止咳药有肺力咳胶囊、急支糖浆、川贝枇杷露等；解痉平喘药物有氨茶碱、多索茶碱等；稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性发作的次数，常用的药物包括信必可、舒利迭等。

慢阻肺患者出现有腹胀的症状，这个时候提示有右心功能出现衰竭，主要导致出现了肝脏肿大甚至腹水，应该选择相应的对症治疗。一般可以持续性的低流量的吸氧，能够缓解症状。 并且对于心脏负荷可以给予减轻的药物，比如利尿剂、血管扩张剂，必要的时候还可以选择使用强心的药物，比如洋地黄制剂，而且要注意保持良好的睡眠状态，不要熬夜。并且要注意保暖，避免受凉。针对于呼吸系统的炎症，如果是细菌感染，应该选择敏感的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类等药物进行治疗，缓解症状。

慢阻肺本身一般不会引起颜面的水肿，如果合并有肾功能不全，可能会出现颜面水肿的情况，应该检查血常规、血沉、c反应蛋白，以及肾功能、尿常规等来明确是否有肾功能不全的存在。 同时也要排除其他原因引起的颜面浮肿，比如药物过敏，平时要对慢阻肺的治疗，一般采用性鼻克，雾化吸入，和百令胶囊口服，可以延缓肺功能，进一步恶化，减少急性发作的次数，提高患者的生活质量。平时要戒烟、戒酒，适当参加体育运动，提高机体的免疫力，要多饮水，不吃辛辣、刺激性的食物，保证充足的睡眠。

慢阻肺患者出现痰多的情况。一般是合并有细菌感染导致的，其治疗以消炎、止咳、化痰治疗为主，临床上常用的药物包括:消炎药有青霉素类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林等；氨基糖苷类抗生素，依替米星、阿米卡星等；大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；头孢类抗生素，如头孢美唑、头孢他啶、头孢呋辛等；止咳化痰药物有急支糖浆、川贝枇杷露、肺力咳合剂、羧甲斯坦口服液、氨溴索口服液等。

治疗慢阻肺的支气管扩张剂有：一、β2受体激动剂，如短效的沙丁胺醇，起效快，作用时间也相对短。长效包括沙美特罗，福莫特罗。它的起效时间要慢，但是作用的时间要长。我们主张用长效的的β2受体激动剂要优于短效。第二，就是胆碱能受体拮抗剂，短效的比如说异丙托溴铵，长效的如噻托胺。三、茶碱类，比如氨茶碱，二羟丙茶碱等。

支气管哮喘和慢阻肺的鉴别如下：一、发病时间：支气管哮喘多在儿童或青少年期发病，而慢阻肺多见于中老年。二、病情进展时长：哮喘症状起伏大，反复发作，而慢阻肺症状缓慢进展，逐渐加重。三、哮喘往往患有过敏史如过敏性鼻炎或者是湿疹，部分有哮喘家族史；而慢阻肺患者都有长期吸烟，或者是有害气体的接触史。四、哮喘气流受限为可逆性，而慢阻肺气流受限为不可逆性。五、哮喘往往伴有气道高反应性，而慢阻肺患者高反应性不常见。

治疗慢阻肺的中成药有苏子降气汤和三子养亲汤、越婢加半夏汤和桑白皮汤，涤痰汤，真武汤和五苓散、平喘固本汤和补肺汤等，但是具体选用哪一种中成药，需要根据慢阻肺患者的临床表现以及他的症型来决定。如果是阳虚水泛证，主要表现为心悸、喘咳、咳痰清稀，腹部胀满有水的患者可以选用真武汤和五苓散。如果是痰热郁肺型的慢阻肺，比如说出现了咳逆、喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄粘稠难咳，可以选用越婢加半夏汤或桑白皮汤，清肺化痰，降逆平喘。

慢阻肺的病因至今仍不十分清楚，但已知与某些危险因素有关，吸烟是最主要的危险因素，个体的易感性也是重要原因。环境因素与个体的易感因素相结合而导致发病。其中，环境因素包括：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、室外空气污染。易感性包括易感基因和后天获得的易感性。慢阻肺的发病机制包括：一、气道炎症；二、蛋白酶与抗蛋白酶的失平衡；三、氧化与抗氧化的不平衡。

慢阻肺合并有细菌感染的情况，常用的抗生素包括:青霉素类抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾等；喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等；大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等；头孢类抗生素，头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶、头孢克洛、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢克肟和头孢吡肟等；氨基糖苷类抗生素，如阿米卡星、依替米星等。

慢阻肺查体，可能从临床表现有呼吸困难。甚至有些患者会出现口唇发紫，临床叫紫绀，口唇发紫，呼吸困难、一动呼吸带喘的这种表现。 另外，胸腔可能呼吸的动度减少，或者说呼吸的声音出现磨砂音，叩诊上临床叩诊呈过清音，主要提示肺气肿，气流过度充气的状态。还有听诊可以听到一些干罗音，还有出现湿罗音。另外，慢阻肺病人在湿疹的时候。可以看到桶装胸成桶状。

慢阻肺是没有传染性的，慢阻肺属于呼吸系统常见慢性病之一，但不属于传染病的范畴，所以是没有传染性的，慢阻肺以反复咳嗽，咳痰、喘息、憋气进行性加重甚至呼吸困难为主要临床表现，治疗上分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗，稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降，常用的吸入制剂包括信必可和舒利迭等；急性加重期一般会合并有细菌感染的情况，所以治疗上以消炎止咳平喘治疗为主，可以快速缓解患者症状。

慢阻肺诊断的金标准为肺功能检查，如果患者有咳嗽、咳痰、喘息、憋气的症状，肺CT显示患者存在有慢支肺气肿的影像学表现。而肺功能显示患者肺功能FEV1比FVC小于70%，就说明患者存在气流受限的情况，就可以诊断为慢阻肺，慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗，稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能下降；急性加重期一般会合并有细菌感染的情况，所以治疗上需要给予消炎止咳平喘治疗。

慢阻肺的x线表现有如下几点： 1、肺纹理增粗，表现为分支多，范围广，管径失去比例的增粗，分布紊乱、扭曲，边缘模糊，以中下肺野为重。 2、支气管壁硬化，支气管壁增厚、僵硬，密度增高，在管腔内气体衬托下显示两条平行的线状致密影。肺纤维化表现为条索状，网格状影和点状结节影。 3、肺叶透亮度增加，呈弥漫性肺气肿真征象。 4、膈肌改变：横膈平坦，膈动度减低。

秋冬季节，是慢性阻塞性肺疾病的发病高峰期，注意事项：包括一，保持室内空气新鲜，早晚各开窗通风，但应避免吹对流风。二，室内温度，湿度应保持适宜，冬季干燥的空气容易诱发慢阻肺，故应保持居室相对湿度，可采用加湿器，也可以向地面洒水或悬挂湿布的方法来加大蒸发量，而加湿，三，慢阻肺病人经常锻炼能保持和增强肺泡的弹性，使通气量增加，应进行有氧运动及低强度的运动，如步行、慢跑、打太极拳。四，出门要注意防寒保暖，带好口罩，做好防护措施。

慢阻肺的主要特征。是以不完全可逆的气流受限为特点。这个疾病与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。主要的临床特点，有长期反复逐渐加重的咳嗽。早晨和夜间比较严重。在冬春季节容易发病。咳痰是少量灰白色的粘液痰。患者可有焦虑不安。出现劳力性气短或者呼吸困难。重症患者和伴有喘息胸闷呼吸衰竭晚期患者会伴随体重下降、食欲不振、乏力、精神抑郁或者焦虑。合并感染的时候会出现卡血或者卡血痰和并发右心衰竭的症状。

慢阻肺患者的用药分为稳定期的用药和急性加重期的用药，稳定期的用药以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能下降，常用的吸入制剂包括:布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松和布地格福等；急性加重期一般会合并有细菌感染的情况，所以治疗上需要给予消炎、止咳、平喘治疗，常用的消炎药有青霉素类抗生素、头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等；止咳化痰药有氨溴索口服液、急支糖浆、川贝枇杷露、羧甲斯坦口服液等；平喘药物有氨茶碱、茶碱缓释片、二腔丙茶碱片和多索茶碱片等。

慢阻肺最主要的治疗是一个长期吸入治疗，但是长期雾化的药的大部分是一个短效的，并不推荐慢阻肺患者长期使用。 慢阻肺患者，我们最正规的治疗一般来说还是长效的吸入制剂。长效吸入制剂一般是是已经制成的吸入的制品，包括舒利迭、信必可、思力华这一类的药物。那么，经常用的雾化的药物一般来说是布丁奈德、万托林、爱全乐等。那这些药物的往往是短效的支气管扩张剂。我们并不推荐长期使用短效的支气管扩张剂，第一它们不能很好的长效的维持药物作用时间，其次这样反复用短效药物，会引起药物的耐药，导致在吸入时效果会大大减轻。