眩晕门诊一般的属于神经内科。 临床上的很多疾病均可导致患者出现眩晕的症状，比如说老百姓常说的脑供血不足，还有小脑脑干的梗死等。还有美尼尔病，耳石症，颈椎病，迷路炎等均可以导致患者出现眩晕。不同的疾病都有各自的临床特点，所以想要知道是哪一种疾病导致的，需要结合患者发病的年龄，既往的基础疾病，头晕的特点，头晕的伴随症状。必要时候还需要完善影像学检查来辅助诊断，诊断明确之后，方可对症支持治疗。

眩晕综合症，一般吃止晕的对症治疗就可以，眩晕综合症，主要是看什么原因引起的旋晕综合症。一般分为周围性引起的眩晕综合症和中枢性引起的悬晕综合症。如果周围性的眩晕，一般临床上最常见的为良性位置性眩晕，建议以手法复位为主，同时多休息，少熬夜，避免感冒，增加抵抗力，也可以口服敏使朗止晕。如果是中枢性引起的眩晕综合症，建议先行头颅核磁检查，大部分中枢性眩晕综合症，一般为血管堵塞或者是狭窄引起，建议使用血管扩张药物加二级预防药物，如阿司匹林和他汀等。

心因性眩晕的同时可能会出现恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济失调，多数不伴有视物旋转以及耳聋耳鸣。大多数患者出现头晕是由于小脑脑干缺血、缺氧所导致，主要是由于脑供血不足而引起，常见的原因包括心律失常、严重冠心病；心肌梗死。主要由于泵血功能减少，引起脑部低灌注，从而导致脑供血不足。同时也可能会出现心悸、心前区不适以及心前区疼痛等。必要时要检查心电图、心脏彩超、颈部血管彩超、颅脑核磁或者CT来明确诊断。

临床上引起一直眩晕躺着也晕的常见原因主要有以下几个方面。 首先要考虑急性脑血管病的可能。当急性脑梗死或者急性脑出血累及到患者的脑干和小脑的时候。就可引起一直眩晕，躺着也晕。 其次，要考虑急性前庭神经元炎的可能。此时，患者就可表现为非常剧烈的眩晕，一直晕躺着也晕，而且可感天旋地转，恶心想吐。 第三，要考虑良性阵发性位置性眩晕的可能。患者在体位发生变化的时候，就会出现非常剧烈的眩晕，而且不管是躺着还是站着都可出现头晕。

耳源性眩晕的药物治疗有前庭神经抑制剂，常用的有地西泮、苯海拉明；还有抗胆碱能药，例如山莨菪碱和东莨菪碱；还可以用血管扩张药及钙离子拮抗剂，常用的有桂利嗪、氟桂利嗪；也可以用利尿脱水药，如氯塞酮；也可以中耳给药治疗，可以鼓室内注射庆大霉素和地塞米松进行治疗。在急性发作期应当卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐的饮食，症状缓解后，尽早逐渐下床活动。

治疗眩晕的注射药物，主要有一，碳酸氢钠，二，利多卡因，三，维脑路通，四，纳洛酮，五，刺五加，六，葛根素，七，酚妥拉明，八，盐酸倍他司汀，九，天麻素等。 引起眩晕的原因有很多，如风寒、低血压、高血脂、低血糖、神经紧张、脑供血不足以及颈椎的异常。在临床应用中，应对症下药，根据不同的情况，选择适当的药物，方能取得理想的效果。眩晕病人，保证充足的睡眠甚为重要，充足睡眠后，其症状可减轻或消失。不论眩晕发作时或者发作后，都应注意休息。

腰椎突出不会引起眩晕。腰椎突出属于骨科的疾病。眩晕属于神经系统的疾病。神经系统和骨科二者不管是在解剖上还是生理上都没有明显的相关性，因此腰椎突出，不会引起眩晕。在临床上腰椎突出主要是引起腰部的疼痛以及坐骨神经痛。而引起眩晕的常见疾病主要有以下几个方面。首先要考虑颅内病变，比如急性脑梗死，急性脑出血，多发性硬化，多系统萎缩。帕金森病以及周围性的一些前庭疾病，比如梅尼埃病 ，良性阵发性位置性眩晕，前庭神经元炎等。

睡眠不好引起眩晕的原因，主要考虑以下几个方面。 如果患者晚上睡眠不好，第二天早晨的血压就有可能比较高。此时，患者就会出现比较剧烈的眩晕、天旋地转、恶心想吐、头重脚轻、行走不稳。其次，如果患者晚上睡眠不好，有可能引起患者出现良性、阵发性、位置性眩晕。此时，患者在发生体位变化的时候，也可出现眩晕、天旋地转，每次持续几秒钟。第三，要考虑睡眠不好引起脑动脉供血不足的可能。患者当脑动脉供血不足的时候，也可表现为比较严重的眩晕，而且可出现反应迟钝、记忆力下降等症状。

前庭功能性眩晕就是前庭眩晕。 是由于耳朵的前庭功能紊乱引起来的眩晕，。临床上常见的前庭功能性眩晕，主要有以下几个方面。比如，前庭性偏头痛、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症、迷路炎、梅尼埃病等。患者出现前庭性眩晕的时候，临床表现一般都是比较重的。感天旋地转，周围物体在移动，伴有恶心呕吐、心慌胸闷、耳鸣。严重的时候还有听力下降，汗出，甚至可出现大小便失禁等症状。前庭性功能性眩晕，一定要积极的治疗，而且要进行前庭康复。

眩晕综合症的症状主要有出现头晕目眩、恶心呕吐、站立不稳、要摔倒、出冷汗等症状。 眩晕综合症，有可能和美尼尔氏综合症、贫血、血压、血糖、颈椎疾病或者是脑供血不足等有关系。有天旋地转、恶心等症状。可以用甲磺酸倍他司汀、天麻素等药物，输液治疗，也可以用甘露醇降低颅内压药物。以及低分子右旋糖酐等改善微循环的药物治疗，也可以服用盐酸氟桂利嗪、尼莫地平等药物治疗，如果贫血可以喝红糖大枣汤，补充铁剂。血糖低可以吃糖分含量高的食物，血压低应该增加盐分的摄入。如果患者有脑动脉硬化、脑梗塞等疾病，可以服用银杏叶片等扩张脑血管的药物。

突发性眩晕，应该到医院的神经内科或者是眩晕中心进行就诊。 一般来说，突发性的眩晕，多数可能为供血不足梗塞，而且还有些病人是因为与前庭功能障碍有关。所以首先要到神经内科或者是眩晕中心进行明确的诊断，完善相关的检查，比如可以进行颅脑的核磁共振平扫或者是脑动脉血管造影，这样可以了解一下患者颅内是否出现病变，以及血管是否出现了狭窄、供血不足的情况。当然，前庭功能方面检查针对部分患者也是必须的，比如双温试验、甩头试验等。

体位性眩晕的意思就是，由于在体位发生变化的时候，患者就会出现比较严重的眩晕，天旋地转，恶心想吐。而且在体位恢复到原来的位置时，就可引起眩晕逐渐的缓解。临床上引起体位性眩晕的常见原因主要有以下几个方面。首先要考虑体位性低血压的可能。如果患者平常的基础血压相对比较低，在发生体位变化的时候，比如突然站立的时候就会引起血压下降。从而表现为比较严重的眩晕。其次要考虑耳石症的可能，在体位发生变化的时候可引起耳石脱落，刺激前庭，从而出现眩晕。

耳石症引起的眩晕，通常在一分钟之内就能够缓解，少数的病人的头也不改变，眩晕会一直存在。耳石症的眩晕通常是有强烈的眩晕感，有视物的旋转或自体感觉到在旋转，多数情况下是由于头部转动到某位置形成的短暂的眩晕，可以由坐位到卧位或者卧位到坐位，还有翻身时，这些动作都会引起强烈的眩晕感，有部分病人可以同时感觉到自己的眼球的震动。在检查的时候，当头部到某一位置的时候，病人的眩晕发生，同时伴有眼震，就可以判断哪个耳朵或者哪个半规管的耳石。

临床上引起眩晕，躺着也晕的疾病主要有以下几个方面： 首先要考虑急性脑血管病。当脑干或者小脑袋急性脑出血和急性脑梗死的时候，患者就会出现眩晕，躺着也晕。其次，要考虑良性阵发性位置性眩晕，此时患者也可表现为剧烈的眩晕，躺着的时候也晕，而且可天旋地转、恶心想吐、心慌胸闷。其次，要考虑梅尼埃病的可能，当患者出现梅尼埃病急性发作的时候，就会出现持续的严重的眩晕，躺着也晕。还要考虑前庭阵发症的可能，前庭阵发症的患者也可表现为眩晕，躺着也晕，而且在转头的时候可引起眩晕加重。

水平半规管眩晕特点： 一、眩晕持续时间比较短暂，大概在几秒钟左右。当身体固定之后，眩晕症状很快就会消失，部分患者会伴随有恶心、呕吐。二、当体位变化时会诱发明显的眩晕，比如向左侧或者右侧卧位时，眩晕会比较明显，大部分患者都是单侧，少部分患者是双侧。三、治疗效果比较好，目前比较常用的治疗方法是手法复位治疗。通过手法复位治疗以后，大部分患者眩晕症状会很快消失，只有少部分患者需要药物治疗。

耳石症会引起眩晕。 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，英文缩写bppv，属于周围性眩晕的一种，发病率比较高。主要表现是患者在改变体位时，突然出现明显的头晕。多伴有天旋地转的感觉，恶心、呕吐、大汗等等，有的患者伴有排便的表现。一般不伴有耳鸣耳聋。持续的时间多数在30秒以内，一般不超过一分钟。根据验证的类别可以分为后半规管型、水平半规管型和前半规管型。最常见的是后半规管型。该病的主要治疗手法是手法复位，同时也是最有效的治疗方法。但是，该疾病也存在自限性。

外周性眩晕的症状主要表现为以下四个方面。 一、眩晕明显感觉事物旋转，或者是自身旋转。相对于中枢性眩晕，眩晕感觉特别严重。二、发作性明显，周围性眩晕，往往突然发生。部分患者持续1到2分钟缓解。如耳石症，而美尼尔病持续时间长达1到2个小时。三、患有植物神经症状，患者往往表现为面色苍白、心慌、出汗、恶心呕吐，部分表现频繁恶心、呕吐、紧张。四、多数患者伴有耳鸣。周围性眩晕大部分起始于耳前庭病变。患者可伴有或不伴有耳鸣，以耳鸣多见。

大脑突然眩晕一两秒，多考虑良性发作性位置性眩晕，又称为内耳耳石症。 其临床表现是：一，病人处于某一特定的头位或体位时，例如头部后仰或侧倾时，突然出现眩晕伴眼震。眩晕历时短暂，可伴恶心、呕吐，眼震为水平性或旋转性，持续10到20秒钟，不伴听力障碍。二，多数患者头位及体位试验阳性，患者头迅速转动至某一位置，从床上坐起、躺卧、左右翻身时，出现短暂的眩晕与眼震。三，睡眠不足、疲劳饮酒可为诱因。本病属于外周前庭性疾病，一般预后良好。

连续几天眩晕的常见原因，主要有以下几个方面。 首先，要考虑急性脑梗死的可能。当脑干或者小脑的急性脑梗死和急性脑出血的时候，患者就可表现为连续几天眩晕。而且可伴有一侧肢体麻木乏力、言语不利等症状。 其次，要考虑颅内肿瘤的可能。随着肿瘤的逐渐增长，可出现压迫症状。患者就可出现连续几天眩晕，严重的时候，可有恶心想吐、颈项强直。 第三，要考虑梅尼埃病的可能。梅尼埃病的患者，也可出现连续几天眩晕，而且可伴有听力下降。 最后，要考虑前庭性偏头痛的可能。

临床上，引起经常无缘无故眩晕的常见原因，主要有以下几个方面。 首先，要考虑良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。患者在体位变化的时候，可突然出现眩晕，可伴有天旋地转、恶心想吐、心慌胸闷。 其次，要考虑焦虑抑郁的可能。焦虑抑郁的患者，也可反复出现无缘无故的眩晕，而做各种相关检查，也没有明显的异常。 第三，要考虑前庭阵发症的可能。患者也可反复经常无缘无故眩晕，而且眩晕的时候和体位变化关系比较密切。 最后，要考虑前庭性偏头痛的可能。患者也可出现经常无缘无故眩晕。