糖尿病午餐吃什么好
糖尿病患者建议,午餐最好增加膳食纤维含量丰富的食物,如多摄入一些蔬菜,一天至少摄入三种颜色以上的蔬菜,包括深色的蔬菜,如何清缴以及生菜,紫菜,菠菜以及如西兰花等,可以采取凉调或者清淡的炒菜或者汤类大量的摄入蔬菜有利于餐后血糖的控制,增加膳食纤维含量丰富的食物,还能够增加胃的饱腹感。同时建议午餐适量碳水化合物的摄入,保证一天中,餐中碳水化合物占比约50%左右,同时要给与优质蛋白质的摄入,如鸡肉,鱼肉,牛肉等优质蛋白质的摄入,在午餐中应该适量的保证多种维生素以及午餐的主食可以包括为粗粮细粮搭配,增加粗粮食物的比例。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病空腹16算严重吗
糖尿病患者如果空腹血糖持续的处于16,那么就是很严重的。如果说偶尔一下,正常情况下多数还是控制在我们要求的标准范围以内,那问题不大。
因为长期的高血糖存在就会导致糖化血红蛋白升高明显,而糖化血红蛋白升高明显就代表着我们糖基化产物的增多。所谓的糖基化产物就是人体的蛋白结构,由于长期高血糖水平的存在,发生了糖量,导致了蛋白质结构发生改变,而结构决定功能。当蛋白质的功能发生改变之后,人体的各个器官的正常功能就会受到影响,从而就会出现各种各样的并发症。所以糖尿病患者如果空腹长期处于16甚至更高水平的话,就会导致各种各样并发症的出现。
另外,空腹长期处于16,那么餐后血糖水平可能会更高,所以对于血糖的控制一定要尽量达到我们要求的标准。血糖如果能够控制在要求的理想范围,不出现并发症的话,那么我们就不用过于担心。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
孕早期糖尿病如何处理
孕早期糖尿病当通过生活方式干预也就是饮食结构的调整不能将血糖控制达标的时候尽早的启用胰岛素的治疗将血糖控制达标 ,不允许应用口服降糖药物在孕期,在孕前就已经发现糖尿病的患者。
如果是在口服降糖药的转换为胰岛素将血糖控制影响备孕期的糖化蛋白要求控制到6.0%再受孕,怀孕以后继续调整胰岛素的用量,监测血糖数值,调整用量将血糖控制达标,孕前没有糖尿病的患者只是在孕期检查发现血糖升高,那要根据增高的程度先使用饮食和适量的运动,当然运动一定要在产科医生的指导下进行。
饮食结构主要是避免高糖的食物,主食类稍微控制、低脂饮食,适量的蛋白质,大量的蔬菜等等饮食的原则,如果血糖能控制理想就可以不启用胰岛素,如果血糖控制不佳启用胰岛素的治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
胖人糖尿病瘦了会好吗
肥胖的患者患有了糖尿病之后,经过积极的减肥,体重减轻之后会得到明显的改善,包括血糖的水平,包括应用降糖的剂量都会减少,以及糖尿病的一些并发症的发生率都会明显的减轻下来。
所以减轻体重对于糖尿病本身以及糖尿病引起的各种并发症,都是有极大的好处的。所以对于糖尿病患者,我们都是鼓励积极地进行控制饮食和锻炼,从而确确实实的把体重减轻下来。一方面可以减轻脂肪对于胰岛素的抵抗,从而使应用的降糖药物的剂量减少。另外脂肪肥胖的人本身就容易导致各种各样疾病的发生,包括心脑血管疾病以及恶性肿瘤等都是危险因素。
所以肥胖的患者得了糖尿病之后,需要通过积极的减肥,对血糖有极大的好处。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
类固醇性糖尿病也是真的糖尿病吗
类固醇性糖尿病也是真的糖尿病,只要血糖达到了糖尿病的诊断标准,在糖尿病的诊断分型当中除了常见的2型糖尿病,2型糖尿病还有一部分是妊娠糖尿病,还有继发性糖尿病和特殊类型糖尿病,在这里边就包括有类固醇激素所导致的类固醇性糖尿病。
在某些风湿免疫性疾病或者是因为肾上腺皮质功能不全,需要糖皮激素替代支持治疗的时候,尤其是因为风湿性疾病需要长期大量使用糖皮质激素的时候更容易出现类固醇性糖尿病,出现糖尿病的程度和使用类固醇激素剂量和使用的时间有明显的相关性,而往往免疫性的疾病又不能停用类固醇,也就是不能停用糖皮质激素,在此情况下出现了血糖升高要根据血糖的程度启用药物的治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病的人能多喝开水吗
糖尿病的人是可以多喝开水的。
可以最大限度的降低血浆的渗透压,最大程度的避免高血糖对心脑血管神经等各个脏器的损害,避免造成糖尿病急性代谢并发症,例如糖尿病高渗昏迷、糖尿病酮症酸中毒,但是有一部分病人,例如肾衰、心衰的病人,饮水量还是有限制的,所以总的情况来说,糖尿病患者多饮水,对血糖的降低有一定的益处,可以明显的缓解口干的症状。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
糖尿病的脚趾甲会有什么变化
糖尿病患者长期血糖控制不佳,脚趾会合并如黑指甲,如灰指甲等。
甲部的真菌感染较为多见,同时还会导致指甲变薄或者出现指甲畸形等情况也较为多见,往往是由于长期血糖控制不佳,合并周围神经病变或血管相应病变所导致的糖尿病的甲病变主要是与长期血糖控制不佳合并,有相应的真菌感染所导致的,一般真菌感染会难以控制或者反复发作或者导致的,糖尿病患者多个指甲出现相应的病变,改善一般要进行相应,如控制血糖,改善微循环以及抗真菌等对症治疗来缓解症状。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
怎么能确定是糖尿病需要哪些参考值
确定糖尿病的一些标准主要包括空腹血糖以及餐后两小时血糖,还有随机血糖。
一般要求空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,随机血糖大于等于11.1毫摩每升。再结合患者是否有相应的症状。如果患者有口干、多尿、多饮、多食,以及消瘦这样的症状。只要有一次测血糖水平高过上面所提的标准就可以诊断为糖尿病。如果患者没有口干、多尿、多饮、多食,以及消瘦,这样症状的话。需要不同天测两次以上的血糖水平,都高过以上的标准,也可以诊断为糖尿病。所以主要是根据症状以及血糖的结果,来进行诊断的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病早餐喝什么粥好
糖尿病患者在早餐的时候是不建议喝粥的,三餐都不建议喝粥。
主要是由于糖尿病患者喝粥,会导致血糖升高极为明显。因为糖尿病患者本身胰腺功能就比较差,分泌胰岛素的作用下降。当喝粥的时候,因为粥熬的时间比较长,分解的比较充分,喝到胃肠道之后,吸收的速度比较快。在正常情况下人体胰腺会相应的调整分泌比较多的胰岛素,把喝进去的糖分降下来。但是对于已经发生糖尿病的患者来说,胰腺本身分泌胰岛素的作用就下降。在短时间内摄入大量食物的话,并且吸收过快,入血的话,没有办法及时分泌足够的胰岛素,把摄入的糖分降低下来,从而会导致血糖升高更为明显。所以对于糖尿病患者来说,是不建议喝粥的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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2型糖尿病伴有眼的并发症严重吗
2型糖尿病,如果伴有眼睛的并发症,是一种比较严重的并发症。
往往多见于血糖控制较差,并且病程较久的糖尿病患者。如果糖尿病视网膜病变出现的话。早期可以出现眼底出血、血管增生以及软性渗出、硬性渗出等情况。影响到视力,导致事物模糊,看不清楚等等。如果得不到及时控制,病情进一步进展的话,甚至有可能造成视网膜脱落引起失明。另外,糖尿病患者一旦出现了眼睛的并发症,就是视网膜出现病变的话,往往提示全身的微血管病变存在问题。同样是微血管的肾脏系统,也有可能已经出现了问题。所以糖尿病伴有眼的并发症,往往也提示合并了糖尿病肾病的存在。需要积极的检查是否有漏蛋白尿肌酐水平的升高等情况,需要积极的进行干预。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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得了糖尿病是不是越来越瘦
得了糖尿病,如果血糖控制不好的情况下是会越来越瘦的。
糖尿病最典型的症状还是三多一少的症状。在血糖控制较差的情况下就容易出现口干、多尿、多饮多食以及消瘦。这样的情况,主要是由于糖尿病患者,由于胰腺分泌胰岛素的功能下降,人体缺乏胰岛素来进行糖代谢,为人体供能。在人体没有办法通过糖代谢供能的情况下,就可能会通过脂肪代谢的途径来提供能量,而脂肪代谢的途径就会消耗人体储存的脂肪。如果时间较久,就会出现体重减轻的情况。但是,糖尿病由于不正常的代谢途径,导致的体重减轻,可能会由于代谢产物产生大量的酮体,蓄积过多,就会导致酮症的出现。严重的甚至会引起糖尿病、酮症酸中毒,所以还是要积极的控制血糖。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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糖尿病脚指甲变黑是怎么回事
糖尿病患者的脚趾甲出现变黑的情况。首先要一定重视,是不是出现了坏疽的情况,尤其是糖尿病患者血糖控制较差,病程较久的时候。如果出现血管的严重狭窄,甚至鼻塞,就可能由于血运不通,导致双足就是四肢远端出现缺血的情况,严重的就会形成坏疽。如果不得到及时的纠正,甚至可能需要截肢进行处理。另外一方面,要明确糖尿病患者抵抗力比较差,是不是合并了某些真菌的感染,那么合并真菌感染的情况下,有可能会由于出现了灰指甲这种情况,那么需要进行抗真菌的治疗,积极的控制血糖保证双足避免感染,可以进行对症的处理。如果是血管病变引起的坏疽,一定要引起重视。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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白酒对糖尿病有影响吗
喝酒对糖尿病是有影响的。对于糖尿病患者来说,是不建议饮酒的。一方面,饮酒本身对血糖有影响。尤其是大量饮酒的情况下,有可能会刺激胰腺阶段性的分泌过多的胰岛素。那么可能会出现一过性的低血糖情况。但是时间久的话。酒精对于血糖具有明显的升高的作用,所以会导致血糖忽高忽低,波动比较大,对患者的影响也比较大。另外,酒精降糖的一些药物也可能会有发生不良反应的几率。包括口服药物以及胰岛素的应用,一旦发生类似于双硫仑样反应的话,也会导致不好的结果,会促使药物的过敏的几率增加。以及发生更可怕的一些副作用,那么就会出现相应的危害。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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糖尿病受伤了伤口怎么不愈合
糖尿病患者受伤之后伤口不愈合,跟血糖控制不好,有明显的相关性。主要是由于糖尿病患者本身容易引起血管的一些并发症,尤其是血糖控制不好。病程较久的患者外周血管往往会存在狭窄,严重的甚至会出现鼻塞的情况。如果血运不通的话,那么伤口愈合所需要的营养成分就跟不上,所以伤口就难以愈合。另外,由于长期伤口不愈合,更容易合并感染情况的存在。如果伤口再合并感染的话,就更容易导致不愈合,甚至严重的还会出现病情进一步加重,出现全身的感染症状出现发烧以及脓毒血症甚至败血症等非常严重的后果。如果控制不好的话,出现于下肢的伤口,还有可能导致糖尿病足的出现,严重的会引起坏疽,甚至需要截肢。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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糖尿病吃阿卡波糖好吗
糖尿病患者阿卡波糖是一种不错的降糖药物。阿卡波糖,它属于葡萄糖苷酶抑制剂。主要的作用是能够帮助我们延缓对于碳水化合物的吸收。所以,阿卡波糖在临床上往往是作为一种降低餐后血糖的餐食调节剂来进行应用。对于糖尿病患者来说,尤其是我们中国的患者往往主食以碳水化合物为主,就是以面粉、米饭这一类的碳水化合物为主,而阿卡波糖的作用主要就是抑制这一类碳水化合物在胃肠道的吸收。从而能够减少我们摄入的主食量,从而降低血糖的水平。另外,阿卡波糖还具有削峰填谷的作用,相对来说能够减少低血糖事件的发生,降低血糖的作用比较平稳,发生低血糖的风险要低一些。所以糖尿病患者以餐后血糖升高为主的时候,选择阿卡波糖是挺好的一种选择。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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喝咖啡对糖尿病有影响吗
喝咖啡是对于血糖有影响的。
由于咖啡中含有咖啡因或者有些咖啡中会有奶制品或者糖类的添加,是对血糖会造成轻度的影响。一般建议可以适量的喝一些黑咖啡,避免糖或者油脂类的食物加入。由于长期喝咖啡或引导至交感神经兴奋较为多见,所以建议糖尿病患者尽量少喝咖啡,建议一周喝1到2次。比较淡的咖啡或者黑咖啡为主,不建议明显的加糖或加奶油或加奶等咖啡。以影响病患者血脂的控制,出现血脂代谢异常,会导致糖尿病患者长期血糖控制不佳等症状。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
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糖尿病可以吃芬必得退烧吗
糖尿病的患者是可以服用布洛芬进行退热治疗。
布洛芬主要是含有镇定止痛类的药物,一般可以用于糖尿病患者进行退热止痛等治疗,如果糖尿病患者合并有严重的胃部疾病、胃溃疡、反流性食道炎、反流性胆汁性反流性的胃炎,可以考虑禁止使用此类药物来退热,此类药物可能会加重胃部不适加重胃溃疡等症状的出现,但是对于其他糖尿病患者也可以服用此类布洛芬来进行退热治疗,在退热的过程中,首先要是血糖尽可能的控制平稳,避免低血糖,同时要明确出现此类高热的主要病因。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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怀孕时得糖尿病因为什么而得
怀孕时候发现糖尿病是主要由于胰岛素抵抗所导致的。
怀孕期间包括怀孕早期和怀孕时,由于体内激素水平的改变,雌孕激素的水平改变以及怀孕过程中整个胰岛素抵抗的改变,往往会造成怀孕期间血糖异常较为多见,所以在怀孕早期或整个孕期,胰岛素抵抗会逐步表现为越来越严重,到怀孕中后期会有更加严重的胰岛素抵抗,会出现明显的糖耐量减低或妊娠期糖尿病,首先要进行饮食和运动的适量的控制,保证整个孕期的体重增加,在合理的范围之内避免体重过多的增加,体重过多,增加可能会导致妊娠期糖尿病,血糖异常的出现。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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糖尿病引发肝肾不好怎么办
如果糖尿病引发肝肾功能不好,首先要进行血糖的控制。
如果血糖长期不达标,会加重对肾脏的损害,出现肌酐升高、尿蛋白等,改变一般如果出现肝功、肾功能不好,明显的肝酶升高以及肌酐升高的情况下,要使用胰岛素来控制血糖,使血糖控制达标。同时要避免肝脏毒性和肾毒性药物的使用,此类药物使用往往会导致患者加重肝功能和肾功能的损害,同时定期进行相应并发症的筛查,包括糖尿病、大血管、微血管并发症的筛查。了解大血管、微血管病变的情况,如果引起严重的肝肾功能不全,肝肾功能的衰竭,还应该给予相应的治疗,包括纠正大量的代谢产物在体内堆积,需要血液滤过等治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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医源性糖尿病什么意思
医源性糖尿病主要是表示为糖尿病的病因,是由于大量使用超生理剂量的糖皮质激素导致类固醇性糖尿病。
由于医源性的原因所导致的往往是由于某些药物剂量偏多,导致血糖升高,所以是最为常见的为类固醇性糖尿病,为大量的使用糖皮质激素,如皮质醇激素、如地塞米松、甲强龙、泼尼松、氢化可尼松等药物,导致act h皮质轴异常,出现医源性的库欣综合征,皮质醇增多症。由于皮质醇激素为生糖激素往往会出现血糖异常,和明显的血糖偏高,糖耐量减低,糖尿病需要给予相应的治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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