糖尿病下肢动脉病变能治好吗
糖尿病下肢是动脉病变是可以治疗的。
糖尿病下肢病变一般是由于长期血糖控制不佳,导致下肢动脉硬化,或者下肢动脉硬化闭塞症等都与长期血糖控制不佳,大动脉出现相应的动脉粥样硬化所导致的。患者会出现间歇性跛行等改变,一般要进行血糖的控制,使血糖控制达标,戒烟戒酒,同时控制血脂、血压等代谢指标可以改善循环,营养神经等辅助治疗。另外,最为主要的需要进行血管外科血管的评估,如果出现狭窄给予相应的血管外科治疗,包括球囊扩张,或者给予支架来缓解下肢供血不足等情况出现,同时要积极地进行血糖的控制,定期进行相应并发症的筛查。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
小儿肾性糖尿病怎么治疗啊
对于小孩,如果出现了肾性糖尿病,在通常情况下治疗的方式方法是要积极的对原发病进行根治,也就是对于肾病要进行系统的调节。尤其是小儿如果出现了严重的肾病综合症、多囊肾或者是慢性的肾脏功能不全,这些情况都要通过积极的治疗肾病,改善微循环,才能有可能将血糖控制和调节到正常的范围之内。
所以对于小儿如果出现了肾性糖尿病,首要的任务是要积极的治疗肾病在肾病得以缓解和恢复以后,糖尿病才有可能得到彻底的根治和治疗,所以优先考虑对于患者的肾脏功能来进行干预和治疗才是治疗肾性糖尿病的根本。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
怎样确定肝源性糖尿病
对于确定肝源性糖尿病,首先,对于肝源性糖尿病的人群要进行积极且全面的系统检查。如果患者确定有明确的糖尿病的病史,而且有慢性肝脏功能不全、肝病综合症,就要考虑为肝源性糖尿病。
除此之外,如果患者的转氨酶出现了高度的分泌异常,例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶,在这些酶学出现了典型改变的情况下。要考虑患者出现了肝源性糖尿病。另外,对于肝源性糖尿病的人群往往会有糖代谢异常,糖合成和分解障碍等等相关的综合症和疾病。而且对于这一部分患者既往有一定肝炎病史。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病2度严重吗
糖尿病2度一般是比较严重的情况。
糖尿病2度是指血糖轻度升高,高于13.9毫摩尔,通过饮食和运动不能使血糖达标,需要联合降糖药物来控制血糖。一般建议联合口服降糖药物或者用胰岛素使血糖达标;或者糖尿病的分型,包括一型糖尿病、二型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。如果是二型糖尿病,大多数都是由于胰岛素分泌的相对抵抗和胰岛素分泌相对不足,有胰岛素抵抗伴有肥胖。可以通过改善胰岛素抵抗来控制血糖,或者可以通过饮食运动体重的控制来使血糖控制达标,所以糖尿病2度的情况下要进行血糖的检测,使血糖控制达标后能够更好的改善血糖较高、糖尿病等相关症状。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病伴有肾的并发症会怎么样
糖尿病伴有肾的并发症,主要是表现为大量的蛋白尿,以及水肿、血压升高、肌酐升高、肌酐清除率下降,往往要通过早期的筛查,包括早期三期肾病的筛查,了解是否合并糖尿病相关早期肾脏病变的改变。如果有早期肾脏病变的改变,首先应该进行血糖的控制,使血糖长期控制达标,糖化血红蛋白小于6.5,同时使血压控制达标,一般建议血压控制小于130/80毫米汞柱以内,同时要使血脂、血尿酸等代谢指标达标。同时给予保护肾脏,尿蛋白的药物如ACEI或ARB类的降压药物来减少尿蛋白。肾脏保护的降糖药物如达格列净、恩格列净、卡格列净等药物。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病会不会死
糖尿病患者在血糖控制好的情况下是不会容易出现死亡等情况出现的。
由于糖尿病主要是慢性疾病,是由于长期血糖高,造成对大血管,微血管相应并发症并发症出现和严重的并发症会危及到生命,如果短期血糖控制不佳,一般不会造成有较为明显的生命危险,发现血糖升高,应该进行及早的治疗,及早的时血糖控制达标,能够更好的预防糖尿病相关并发症的出现,避免影响生存质量和生存期,长期血糖控制不佳会造成出现大血管病变,如糖尿病周围神经病,或者大血管心脑肾血管病变以及糖尿病眼底病变出现严重的心肌梗死,或者出现脑动脉供血不足,脑梗等会危及生命而出现严重的糖尿病并发症,如急性并发症,给予及早的纠正,一般都不会危及到生命。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病基因检测怎么做
糖尿病基因检测,首先主要是抽血进行检查,进行送检,相应的基因检测公司来进行基因的检测。
基因的检测主要是用来诊断糖尿病,伴有缺血型糖尿病如单基因型糖尿病和MODY综合征,以及线粒体基因突变所导致的血糖异常,出现糖尿病畸形的糖尿病,可以更加明确诊断糖尿病的分型来指导以后糖尿病的治疗,用药的情况以及并发症筛查和治疗的情况,所以更加个体化的治疗,预防血糖高长期导致并发症的出现,以及指导个体化的治疗,基因型糖尿病主要是进行MODY基因的筛查,包括抵1至5种类型的筛查和线粒体基因突变型的型糖尿病的筛查。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
2型糖尿病胰岛功能受损能恢复吗
2性糖尿病胰岛功能受损,在早期胰岛功能受损是可以恢复的。
有30%的人群在早期胰岛功能受损,通过生活方式的干预、饮食、运动以及增加膳食纤维含量丰富的食物,可以达到胰岛功能的逆转。
第一,研究表明,每日摄入八克以上含有膳食纤维含量丰富的食物,能够达到预防糖尿病和逆转早期糖耐量异常的情况,膳食纤维含量丰富的食物可以增加胃的饱腹感、延缓胃的排空、改善便秘、改善肠道菌群。
第二,生活方式的干预包括戒烟戒酒、避免久坐、避免劳累、避免压力过大、增加户外活动量等来改善。
第三,参考糖尿病饮食。
第四,要使体重控制达标,一般能够控制在标准体重范围之内,标准体重为身高减105,男性腹围小于90厘米,女性小于85厘米。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
老白茶能降糖尿病吗
老白茶是可以有一定的降糖的效果。
老白茶等食物可以有一定的降糖的辅助的作用,但由于食物或者中成药材降糖的效果都比较有限,不能用于降糖的药物替代,只可以作为降糖的辅助治疗方式之一。在控制血糖的过程中,还是要依靠糖尿病饮食,以及糖尿病运动,以及体重的控制,在这基础上联合口服降糖药物,或者胰岛素个体化的使用降糖方案,长期使血糖控制达标,定期进行糖尿病相关并发症的筛查。所以如老白茶或其他食物降糖的成分比较有限,可以辅助来用于血糖的控制。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
年轻人二型糖尿病能治疗好吗
年轻的二型糖尿病是可以治好的。
有30%的年轻的二型糖尿病患者在初始发现糖尿病的1到3个月,通过饮食、运动、体重的控制,以及增加膳食纤维含量丰富的食物,是可以达到糖尿病逆转的可能性,使糖尿病的胰岛功能得到恢复,进而达到血糖的控制。年轻的二型糖尿病往往会合并有肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征,往往也合并一定的家族遗传病史,如果以上人群进行饮食、运动、体重的控制,血糖往往会能够较为理想的控制,或者能够达到胰岛功能的逆转。同时平时要避免高热量、高油炸食品以及碳酸饮料的摄入,同时避免熬夜、劳累、久坐、增加户外活动量来改善胰岛功能。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病可以泡温泉吗
糖尿病的患者是可以泡温泉的。
在泡温泉之前应该进行血糖的监测,避免血糖过高,一般如果血糖明显的升高大于13.9毫摩尔每升,或者有低血糖,血糖小于4.0毫摩尔每升时,不建议泡温泉。由于在泡温泉的过程中会导致血管扩张,血压升高,所以糖尿病患者如果伴有严重的并发症,比如糖尿病视网膜病变、肾脏疾病以及脑梗、心梗等急性期的时候不建议泡温泉,此时由于出现明显的血压升高,会导致微血管并发症的加重,会可能造成眼底出血和出现心绞痛或者心肌供血不足等情况。所以在血糖控制平稳的情况下,长期血糖控制达标,没有严重的并发症的患者是可以泡温泉的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病眼底激光会模糊几天
糖尿病眼底激光会出现模糊,一般需要四周左右才能恢复。
糖尿病眼底病变后,根据眼底造影结果,需要进行视网膜光凝治疗。视网膜光凝是糖尿病进入三期以后常规的治疗方法。因此,手术后会引起周边的暗视力下降,当诱发黄斑水肿时,可能会引起中心的视力下降,因此对于周边的暗视力下降是永久的,是由于激光斑导致视网膜的损伤而出现永久不可逆的周边视野缺损。对于黄斑囊样的水肿一般需要局部使用,改善微循环,或注射抗VEGF类药物后,大约需要四周左右才能恢复,因此,糖尿病眼底激光后引起的视力模糊,要根据眼底的病变来判断具体恢复的时间。
三甲
马明明
眼科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
糖尿病能吃谷维素片吗
糖尿病患者,是可以吃谷维素片的,尤其是在糖尿病患者合并植物神经病变的患者中,需要应用谷维素,来调节植物神经的病变。
当糖尿病患者出现胃肠道功能的紊乱、胃肠道蠕动减慢,甚至皮革胃以及容易多汗或无汗,这种情况的时候,往往就要考虑是不是合并了糖尿病植物神经病变。因为糖尿病的植物神经病变的时候,由于支配人体内脏器官蠕动的作用减弱,都会导致胃肠道的蠕动减弱以及膀胱的收缩功能减弱,这种时候,需要补充谷维素,来进行调节植物神经病变。另外因为人体植物神经还具有调节人体出汗的作用,所以当糖尿病患者出现出汗障碍的时候,多汗或者无汗,都也有可能是植物神经出生的病变,所以对于糖尿病患者来说,可以吃谷维素来进行治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病能喝泡腾片吗
糖尿病病人,是否能够喝泡腾片,是不能够一概而论的,对于糖尿病病人,也可以吃喝一些无糖,例如木糖醇的泡腾片,这些泡腾片中,不含有葡萄糖的成分,仅仅含有木糖醇等等,增加了口感,但是因为不含糖,所以不会分解成单糖或者双糖。
这种情况下,对于糖尿病的人群,是可以适当的饮用的,而且对于这一部分糖尿病的人群,适当的喝泡腾片水,有助于治疗体内维生素,甚至是微量元素的缺乏,但是在饮用之前,一定要看清楚是否含有葡萄糖,如果泡腾片中含有较多的葡萄糖的成分,不建议糖尿病人大量的引用。对于不含糖的泡腾片,可适当的饮用。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
嘴巴有甜味是糖尿病吗
嘴巴有甜味,不是糖尿病的典型症状。糖尿病患者,典型的症状还是三多一少的症状,主要是口干、多尿、多饮、多食和消瘦,这样的情况,所以对于糖尿病患者来说,一方面是有三多一少的症状,另外,最主要的诊断标准还是血糖的水平,怀疑是不是糖尿病,主要还是通过检测血糖水平来判断。
一般空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,如果合并有三多一少的症状,只要有一次测血糖高标准,就可以定为糖尿病,如果没有三多一少的症状,需要不同天测两次以上的血糖水平,高过上面的标准,也可以诊断为糖尿病。嘴巴有甜味儿,跟是不是糖尿病没有必然的联系。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病血糖控制好了还会瘦吗
糖尿病患者血糖控制好后一般不会继续出现体重下降的情况的。
一般在良好的血糖控制下和恒定的碳水化合物的摄入,以及恒定的运动量下,患者的体重,社会持续保持在良好的水平范围内,患者体重如果能持续维持在标准体重范围之内,也可以使血糖控制更加平稳,预防糖尿病相关并发症的出现血糖控制平稳的情况下是不会继续出现销售,体重下降等情况,如果体重在明显下降的情况下,汗应该排除其他原因导致的体重下降。第一、是否胃肠道疾病应该进行消化科系统的检查。第二、是否合并甲状腺功能亢进,要进行甲状腺功能的检查。第三、是否由于节食和过少的碳水化物摄入的限制,过分的节食也会导致体重的下降。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
初发糖尿病喝中药能治愈吗
初发糖尿病不能喝中药达到治愈的。
在初诊糖尿病的患者血糖,如果轻度升高,可以通过生活方式的干预,包括糖尿病,饮食和运动体重的控制,增加膳食纤维含量丰富的食物等来达到血糖的逆转的,如果轻度的血糖升高,一道功能轻度受损的情况下,30%的人群可以通过以上方式达到糖尿病的逆转的研究表明,每天摄入大于八克以上的膳食纤维含量丰富的食物,有利于达到糖尿病的逆转或者预防糖尿病的发生。然而,中药一般不能使初诊糖尿病患者达到治愈的可能性的,所以中药可以辅助来降糖,但不能作为降糖的和根治糖尿病的主要手段。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
游泳对糖尿病的好处有哪些
游泳对糖尿病患者的好处比较多,游泳是较为理想的有氧运动可以更好地改善糖尿病患者血糖升高,对于餐后血糖的控制是非常有利的,同时,游泳池长期以来可以增加体内肌肉含量,提高基础代谢率,能够更好的促进二型糖尿病患者来对体重的维持良好的体重的控制和合理的体重达标是血糖控制平稳的基础,同时,长期游泳还能够避免大量的运动,造成对关节的损伤,如骨关节和膝关节的损伤。其次,游泳还可以增加骨密度,糖尿病患者往往会合并骨质疏松,在运动后能够增加骨量,改善骨质疏松等症状。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
体检血糖6.8属于糖尿病吗
如果提前出现空腹血糖6.8mmol/L的情况下,是属于血糖轻度异常的情况。
正常人空腹血糖3.9mmol/L到6.1mmol/L,如果高于6.1mmol/L,需要进行糖耐量复查,如果隔日再进行口服葡萄糖耐量试验检查,OGTT试验检查了解血糖的情况。如果血糖有明显的身高,空腹大于6.1mmol/L餐后小于7.8mmol/L诊断空腹血糖受损,如果空腹血糖大于6.8mmol/L餐后血糖大于7.8mmol/L,而小于11.1mmol/L考虑糖耐量减低,属于糖尿病前期的患者。进行口服葡萄糖耐量检查更好的了解自身血糖的情况,对血糖进行合理的诊断。如果空腹6.8mmol/L一般只属于糖尿病前期的可能性较大,如果餐后血糖大于11.1mmol/L,考虑糖尿病的风险性增加。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
二型糖尿病伴有并发症严重吗
二型糖尿病,会有严重并发症出现的,如果长期血糖控制不佳,血糖控制不达标,是会出现严重的心、脑、肾以及眼底相应并发症的出现。
对于二型糖尿病患者,长期血糖控制不佳,出现大血管相应的并发症,更加多见。糖尿病患者长期血糖控制不佳,是患有冠心病、脑梗塞、脑出血、心肌供血不足等大血管严重并发症的常规高危因素,由于二型糖尿病长期对大血管造成影响较为多见,所以会出现严重的心梗以及脑梗,甚至会危及生命的情况,所以要进行每三个月血糖的糖化血红蛋白的检查,评估血糖控制的水平,同时,要进行血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸等代谢指标的控制,由于糖尿病患者更加容易合并其他代谢紊乱,所以所有代谢指标控制达标,能够更好的预防二型糖尿病相应并发症的出现。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答