动脉硬化它实际上是一种血管老化的表现，它通常的致病因素有高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟，患者常伴有动脉粥样硬化斑块形成，如果是冠心病，它就会出现胸闷胸痛的症状，如果是脑部供血不足就会有头晕、头痛，甚至肢体障碍等问题，如果有下次的供血不足的话，就会造成下肢的坏死，动脉硬化主要看你是有什么症状，如果是心脏部位的话，就需要查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶，如果是脑供血不足的话就需要查一下，脑部的ct以及颈动脉的多普勒，如果是下肢的动脉硬化，就需要查一下，下肢的血管超声，

下肢动脉硬化的治疗实际上和全身其他的动脉硬化治疗没有什么区别，就是说要控制动脉硬化的这个危险因素，比如说促进动脉硬化发生发展的一些因素，比如说这个可控制的因素。你比如说吸烟，要病人要赶紧戒烟，因为这个吸烟的话它有些一氧化碳它会促进动脉内膜的内皮的损伤，加速动脉硬化的发展，特别是斑块的生长。另外一个要对有高血压的病人一定要控制好血压，因为血压的长期增高和反复作用，这个动脉血管内膜也会引起这动脉动脉这个内膜的内皮损伤，来加速加快动脉硬化的发展。其次就是关于血糖的控制，就是对糖尿病病人的血糖的控制也要控制好，因为血糖的长期作用也会导致动脉硬化的发生发展。更重要的就是血脂的控制，特别是对低密度脂蛋白、胆固醇的控制，就是要用一些他汀类药物，目前认为他汀类药物的长期使用，有的时候可以逆转动脉硬化的粥样斑块，起码可以减缓它这个增长的速度。这是从一般的这个大的方面来讲要控制危险因素。具体情况下还有具体的治疗，比如说动脉硬化它已经堵了狭窄很厉害，或者要堵快堵了出现下肢疼痛，或者是这个糖尿病足。糖尿病足很严重。这个时候也可以做一些介入治疗，比如说这个用一些导管儿带球囊的导管伸到这个动脉硬化狭窄处，然后通过扩张这个球囊，把这个狭窄的地方撑开，或者放个支架。这些办法都是可行的。另外一个对动脉硬化防治这个治疗的办法还有是要预防它的闭塞，有狭窄了，预防的形成血栓的闭塞，就是口服些阿司匹林这类抗凝抗血小板的药物也会起到很好的作用。

动脉硬化它是轻重不一的，从青少年时期动脉内膜就可以出现一些小的、细的脂质条纹，随着年龄的增长，这些条纹在逐渐增粗、增大，甚至融合成斑块。所以说这个动脉硬化的这个过程呢是个缓慢的、长期的过程比如说有的人他七八十岁，这个斑块它长得足够大，比如说堵塞的血管也好、造成了血栓形成也好，或者八九十岁才出现，有的人他这个三四十岁就出现了，往往这些早出现严重动脉硬化的人往往都是有些危险因素没有得到很好控制。比如说吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症，生活方式不良，吸烟，喝酒、熬夜等等，还或者是有些人有家族遗传史，还有就是有不可控制的因素，就是年龄，随着年龄增长，动脉硬化逐渐的加速加重，它加重到什么程度算严重程度呢？严重了会怎么样呢？它随着斑块的不断增长，斑块突向管腔，就占用了管腔的这个面积，这个这个横截面的面积。血流来回流动会受到阻碍。一开始如果狭窄不太严重，百分之五十的狭窄，比如发生在冠状动脉心脏的血管。这个时候可以没有任何症状，除非你剧烈活动的时候像有些气不够用等等一些情况。但是一旦到达了百分之七十或七十五，这个时候病人就会出现症状，甚至会导致斑块破裂，破裂以后它会形成血栓，血栓就会就会堵塞血管，要发生在心脏的血管就发生了心肌梗死，也叫心肌梗塞。发生在脑血管就发生了脑梗塞，但其他的不会，比如说肠系膜上动脉的栓塞也是动脉硬化造成的，也是很要命的。还有一个就是说主动脉硬化形成了夹层动脉瘤，这都是严重动脉硬化所导致的，都是一些有生命危险的。因此上对动脉硬化的预防和治疗非常重要。

主动脉硬化的危害包括两个方面：一方面是主动脉本身的危害，另一个方面就是主动脉发出的重要的动脉分支的危害，因为它的主要病变是动脉粥样硬化，所以主动脉本身会发生一些僵硬、弹性下降，还有就是它内膜可以出现粥样斑块，粥样斑块长大了可以变成这个不稳定斑块，特别是出现破裂甚至出血，形成血栓，血栓的脱落也会导致动脉的栓塞，另一个由于管壁僵硬和中层，内膜和内膜中膜以及外膜的硬化，会导致结构性的变化，那么在血压高等于压力情况下会发生主动脉撕裂，这个中层和内膜之间发生撕裂，那么这个撕裂以后逐渐的会形成一个夹层主动脉瘤，夹层主动脉瘤可以发生在许多部位，而且夹层柱动脉瘤的发展是很危险的，一旦破裂就会涉及到生命危险，还有一些主动脉本身之外的血管发生问题，比如说冠状动脉开口在主动脉根部的左冠和右冠，如果这个开口发生了硬化和斑块，就会发生冠状动脉主干的狭窄或者闭塞，这也是很危险的，还有就是肾动脉，如果是肾动脉和主动脉的的交界处开口发生了粥样斑块或狭窄，就会导致动脉狭窄，会导致这个继发性的高血压等等一些情况，还有就是说，肠系膜上动脉，也是来自于主动脉，如果这个开口如果有病变，粥样硬化，那可以发生，肠系膜动脉综合征，也就是说肠系膜动脉阻塞以后会出现明显的持续性的腹痛，引起肠坏死，如果不紧急处理会危及生命，主动脉硬化的危害是非常大的，要引起足够的重视和及时的控制主动脉硬化发生发展的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、活动少等等这些都是促进主动脉硬化的危险因素

动脉粥样硬化的病理改变随着年龄的不同和动脉硬化的进展的阶段不同，病理改变也是不一样的。比如说青少年时期，动脉内膜就出现了一些小的脂质条纹，有的人发现了从八九岁开始，动脉内膜就出现了脂质条纹的变化，就细的主要是含脂质的一些条纹。这些条纹呢随着年龄的增长，它不断地在增大、增粗，最后互相融合。融合以后呢就形成斑块。斑块再继续长大，它就可以堵塞管腔，造成管腔的狭窄。还有就是斑块可以有稳定性和不稳定性的，就说这斑块纤维帽比较薄，又比较大，它就是不稳定型的。那这个纤维帽一旦破裂就会形成血栓，在血管内形成血栓就会堵塞血管，发生在心脏，我们叫心脏的冠状动脉被堵塞引起的就是心肌梗塞。如果发生在脑血管、脑室脑动脉被堵塞，也就是脑梗塞。那同样发生在肾脏。还有肾梗塞皮梗塞，这个动脉堵塞发生在哪里，哪里就会发生梗塞，为什么说有的人很晚的年龄才发生心梗或者脑梗，有的人很年轻就发生了。这主要和它的易患因素有关，我们也叫危险因素有关。比如说吸烟的人、有家族史的人，比如说父母、兄弟姐妹有冠心病的或者心脑血管病，还比如说有血脂高的人，特别是不好的胆固醇LDL增高，也就是低密度脂蛋白胆固醇增高，或者是有糖尿病的人，或者是血糖高的人。还有高血压的人，这些人它往往会使斑块的增长加速。有些人可能到三四十岁，这个斑块它就堵了动脉的百分之五十。没有这些危险因素的人或者很少危险因素的人，堵塞血管的时间就要延长。比如说有的人七八十岁、五六十岁堵了一半儿，七八十岁可能出现心梗或脑梗。所以说不同的阶段会有不同危险因素的人，动脉粥样硬化的程度是不一样的，因为它病理改变不一样。这些斑块是由什么组成的呢？主要是有吞噬细胞企图吞噬这些异常的物质，最后变成泡沫细胞堆积起来就形成，那么它的上面用平滑肌覆盖，平滑肌增生，然后形成纤维内膜。啊我们就说纤维帽，那么吞噬细胞要吞噬什么东西呢？一般认为就是LDL就是氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，它进入了血管内膜。这个吞噬细胞企图把它清除掉。清除吞噬以后，它就变成泡沫细胞。泡沫细胞多了就堆积起来形成支持。这就是粥样斑块形成的根本的过程。