糖尿病患者其实打不打胰岛素跟病情的轻重并不成正比。 对于糖尿病患者来说，有些是可以先应用口服药物，口服药控制不佳的情况下再选择胰岛素来进行降血糖的治疗，而有一些糖尿病患者也可以直接应用胰岛素。在血糖控制平稳，胰腺功能得到缓解之后，再换用口服药物来进行降糖治疗，所以对于糖尿病患者来说，是否打上胰岛素跟病情的轻重并不成正比，不能代表糖尿病的严重程度。尤其是在一型糖尿病患者中一开始或者是治疗上只能选择胰岛素来进行降糖治疗，二型糖尿病患者可以首选口服药物，也可以首选胰岛素来进行降糖治疗。

糖尿病相对来说是不可逆转的疾病。 也就是说，糖尿病患者一旦发生了血糖水平的升高，往往是没有办法才进行逆转。虽然在糖尿病患者的早期，在年轻患者中，可以通过饮食和运动就把血糖控制平稳，但是在经过一段时间的进展以后，往往还是需要应用降糖药物的，并且需要长期应用，这主要是由于糖尿病患者一旦血糖水平的升高，往往提示胰腺功能至少损伤了50%以上。而损伤的胰腺细胞，它们的功能是没有办法完全逆转的，所以对于糖尿病患者来说，血糖水平已经升高，以后可能大多数就需要长期的进行降糖药物治疗，同时要配合饮食控制和运动。

糖尿病患者是可以吃维生素B12的。 尤其是在一些糖尿病病程较久、血糖控制较差的患者中，出现了糖尿病周围神经病变的情况下，是可以应用维生素B12来进行营养神经的治疗。能够减轻糖尿病周围神经病变患者出现的手脚发麻、发凉、发疼等一些神经病变的症状。另外，糖尿病患者出现了周围神经病变，以后还可以应用一些甲钴胺、硫辛酸、木丹颗粒等等来进行营养神经的治疗。但是我们需要注意到，糖尿病患者最好是积极的控制血糖水平，避免并发症的出现，一旦出现这些并发症，往往难以逆转，只能是尽可能的延缓疾病的进展，或者是减轻患者的不适症状，而没有办法得到完全的逆转。

糖尿病患者呼出的气味是正常的气味。 有一些糖尿病患者可能会由于病程较久、血糖控制较差，出现胃肠道蠕动缓慢的情况，由于胃肠道蠕动的减弱，大量的食物可能排泄较慢，蓄积在胃肠道可能会产生一些异味感，从而导致口苦、口臭情况的出现。另外，在糖尿病患者中，比较典型的一种。呼出的气体味道是在糖尿病酮症酸中毒的患者中，这种情况往往会呼出烂苹果的气味，是糖尿病酮症酸中毒最典型的一种特征性的气味。糖尿病酮症酸中毒，往往是在血糖控制极为不好，血糖较差的情况下出现的一种急性的并发症，需要积极的进行干预，严重的甚至会危及到生命。

糖尿病患者出现嘴巴比较苦，主要还是跟口干明显有关系。 糖尿病患者由于高血糖的存在，导致口干明显，相对来说口腔里面浓度比较高，从而会出现一系列的味道。包括口苦症状的出现。通过积极的控制血糖水平，减轻血液中糖分的含量，有助于减轻口干的症状，相应的口苦症状也会得到改善。另外，还有一些患者往往是在长期口服二甲双胍的情况下，也可能会出现口苦的情况，这主要是二甲双胍具有一定的导致口腔干以及口苦这种副作用的存在。所以糖尿病患者引起口苦的原因，一个是血糖本身的问题，一个是某些降糖药物的副作用。

糖尿病患者能否接种新冠疫苗主要取决于患者糖尿病血糖控制的情况，并发症的严重程度。 汇总我国新冠疫苗药品说明书和知情同意书，下列情况是禁用或者是慎用的：一、已知对疫苗任何一种成分过敏者1过敏体质者。二、发热，急性期疾病患者，或者是慢性疾病急性发作者。三、有惊厥，癫痫，神经系统疾病及精神系统疾病个人史或家族史者。四、严重的慢性疾病，严重的肝肾功能损伤，药物不可控制的高血压，糖尿病严重并发症，出血性疾病，恶性肿瘤患者。五、妊娠期和哺乳期的妇女。六、先天性或获得性免疫缺陷病的患者。七、其他。由此可看出，糖尿病患者血糖未得到良好控制，或者合并有严重并发症，比如严重的糖尿病肾病，大血管病变的情况下，是不建议接种新冠疫苗的。

糖尿病患者喝粥的话会导致血糖水平的明显升高。 这主要是由于时间比较长熬出来的粥已经分解的比较明显，在喝到胃肠道之后，吸收的速度相对来说就比较快，相对于干粮来说，它们的升糖指数是比较高的。本身糖尿病患者胰腺功能就比较差，如果摄入的食物缓慢吸收的话，还能勉强跟上消耗的作用，如果摄入的食物，比如说粥吸收过快的话，胰腺的功能相对的更加跟不上，那么就会导致血糖升高明显。所以，在糖尿病患者中，如果喝粥的话，往往表现为餐后血糖的升高极为明显。并且喝完粥之后，由于吸收过快，从而导致下一餐之前容易出现低血糖的情况，从而导致血糖波动比较大，忽高忽低的情况存在。

摄入的糖分过多会更容易得糖尿病。 摄入糖分过多是得糖尿病的一个危险因素，但不是导致糖尿病发生的绝对机制。就是通过长期的摄入一些含糖分或者含热量过高的食物，以及运动的减少，相对来说，发生糖尿病的几率会增加。但是不是说通过摄入糖分就可以导致糖尿病的发生。但是对于已经患糖尿病的患者来说，在饮食上就要特别注意避免摄入糖分以及其他含热量、脂肪等过多的食物，这样的话会更导致血糖难以控制。从而导致血糖水平长期处于比较高的状态，如果病程较久的话，就可能会引发一系列的并发症的存在。糖分摄入的水平不是导致糖尿病的绝对机制，但是会影响血糖的水平。

糖化血红蛋白目前在我国不是诊断糖尿病的标准。 目前在国内诊断糖尿病的标准依然是空腹血糖和餐后两小时的血糖水平。一般要求是空腹血糖大于等于7.0毫摩每升餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，如果同时合并有口干、多尿、多饮、消瘦症状，那么只要一次高就可以诊断为糖尿病，如果没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状，那么需要不同天测两次以上的空腹，或者是餐后血糖水平高过了标准才诊断为糖尿病。对于糖化血红蛋白不作为诊断糖尿病的标准，但是对于已经患有糖尿病的患者来说，我们一般要求把糖化血红蛋白控制在小于7%的水平。

糖尿病患者饥饿不吃，首先要明确会不会导致低血糖的发生。 因为糖尿病患者如果饥饿，同时伴有低血糖的话，那么需要及时的进食。可以吃一些饼干、馒头、巧克力、糖块儿等等，尽快地把血糖升高上来，以免低血糖不能得到及时纠正，而出现一些比较危险的后果。另外一方面，如果糖尿病患者只是单纯的感觉到饥饿而没有低血糖的反应，主要是由于糖尿病患者绝大多数需要控制主食的量，从而会有饥饿的感觉，那么这时候如果饥饿特别明显的话，可以适当的吃一些黄瓜、大西红柿等等，减轻饥饿感，同时也不升高血糖。所以，如果说单纯的饥饿，不吃也没有关系，如果同时伴有低血糖而发生饥饿的话，需要及时的进食，否则容易导致低血糖持续存在。

高血糖包括了糖尿病，问高血糖与糖尿病哪个严重，这种问法就不科学，高血糖是指血糖超出了正常范围，那都叫高血糖，而糖尿病是血糖高到一定程度才能诊断为糖尿病，我们正常人空腹血糖小于5.6mmol/L，餐后两小时小于7.8mmol/L，高于这个水平的就可以叫高血糖了，但是糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后两小时或者是口服糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/L，或者是随机血糖大于11.1mmol/L，糖尿病属于高血糖的范畴，比如说患者来测血糖空腹血糖10mmol/L，这个患者是高血糖，也达到了糖尿病的诊断标准，所以高血糖和糖尿病二者是不能进行严重程度比较的，如果准确一点来说的话，我们将血糖超过正常，但还未达到糖尿病的成为糖耐量异常，这个时候可以说糖耐量异常的严重程度就低于糖尿病，因为二者定义的血糖的升高程度不同，总之，从字面理解，高血糖涵盖了糖耐量异常和糖尿病，不能比较高血糖和糖尿病的严重程度。

糖尿病患者，引起的肌肉萎缩，一方面，还是需要积极的进行降血糖的治疗，另外一方面，要积极的通过运动来延缓肌肉萎缩的情况。 因为糖尿病，长期血糖控制不佳，导致外周神经以及外周血管病变，可能会导致肌肉萎缩情况的出现。另外，还有就是糖尿病患者，往往多一些运动量比较少的人，本身肥胖，再加上运动量减少，活动不足的情况下，也容易引起全身的乏力、肌肉的萎缩等情况出现，所以需要通过积极的控制饮食，然后加强锻炼，提高运动量，都有助于帮助我们改善这种情况。对于外周神经病变以及血管病变，可以应用一些改善循环的药物和营养神经的药物来进行治疗，把血糖控制平稳，神经以及血管病变得到改善之后，也能够得到一定的缓解。

糖尿病患者出现脚踝部的肿胀，一方面要考虑是不是合并了糖尿病的肾病综合征。 因为长期的血糖控制不佳的患者，在病程较久的时候，可能会合并糖尿病肾病这个并发症的情况。当糖尿病肾病出现的时候，会由于大量的白蛋白从肾脏漏出，从而使血液中的白蛋白含量减少。当血液中的白蛋白含量减低的时候，那么血管中的水分就会从血管内渗出到血管外。往往蓄积于下肢或者身体肌肉组织比较疏松的部位，就会导致水肿的出现。糖尿病肾病往往导致下肢、脚踝的水肿，以及颜面部的水肿是最常见的原因。另外，糖尿病患者往往会合并高血压的存在，要明确是否在应用钙离子拮抗剂的药物。应用钙离子拮抗剂的时候，往往也会出现脚踝部水肿这个副作用的现象。

糖尿病患者会引起脚痛脚麻的情况。 这主要见于糖尿病患者出现的周围神经病变，或者是糖尿病的外周血管病变。在糖尿病，尤其是血糖控制较差，病程较久的患者中，可能会出现糖尿病，外周血管以及糖尿病周围神经病变的并发症，当外周血管严重狭窄甚至闭塞的时候，由于血运不同，可能会出现脚痛的情况，轻的话可以出现间歇跛行。重的话，甚至会出现间歇痛的情况。往往由于血运的不通，还会出现脚麻的情况，尤其是合并周围神经病变的时候，麻木感往往更为明显，同时表现为皮温发凉，痛觉、温度觉的感知功能下降，在治疗上需要积极的控制血糖，改善外周循环以及进行营养神经药物的治疗。

糖尿病患者出现了右手麻木的情况，最可能的原因是合并了糖尿病的周围神经病变。 糖尿病患者，尤其是在血糖控制较差，并且病程较久的患者中，往往会出现糖尿病的周围神经病变，而糖尿病周围神经病变往往会表现为四肢末端的麻木，发凉甚至疼痛的症状，有时候可以是不对称的，可以是单一的下肢的，或者是上肢的手指末端出现麻木以及痛觉、温度觉下降。在治疗的时候可以应用一些营养神经的药物，积极的控制血糖的水平，尽量的延缓麻木或者疼痛症状的进展。我们长期应用的临床药物包括硫辛酸、B族维生素、甲钴胺、木丹颗粒等等，都能够缓解麻木的症状。

糖尿病患者，引发脓毒血症，往往是在合并感染的情况下出现的。糖尿病患者本身抵抗力比较差，所以平常状态下，一些不容易感染的细菌在糖尿病患者身上，相对来说就更容易存活，从而导致严重的感染。 尤其是糖尿病患者下肢的血管出现病变的情况下，由于血液的不好，一旦双足或者小腿破溃之后，创口难以愈合，长期暴露，就更容易导致各种细菌的增生，从而感染和缺血，同时存在，就会导致创口长久不愈合，甚至会合并各种各样，比较少见的一些细菌，细菌繁殖厉害，随着血液循环，导致全身感染，严重的，就会出现脓毒血症或者败血症的情况。

不论是1型还是2型糖尿病所导致的糖尿病肾病都可以分为五期。1期为糖尿病肾病初期，肾小球超滤过是瓷器最为突出的特征，肾脏的体积增大，肾小球的入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增宽肾小球滤过率明显的升高。2期肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜基质轻度增宽，尿白蛋白的排泄率多数是正常的，但是可能会出现一个间歇性的升高.比如运动后或者应急状态，肾小球滤过率轻度的升高。3期就是早期糖尿病肾病期，肾小球基底膜增厚和系膜基质增宽明显，小动脉壁出现了玻璃样变，出现了持续的微量白蛋白尿。微量白蛋白尿持续在20到200微克每分钟，肾小球滤过率高于正常或者是正常。4期临床糖尿病肾病期，肾小球的病变加重，部分肾小球出现了硬化，肾小管萎缩和间质的纤维化，尿蛋白逐渐增加。尿白蛋白排泄率大于200微克每分钟，24小时尿蛋白总量大于0.5克，肾小球滤过率下降，可出现水肿和高血压、肾功能逐渐减退，部分患者可能会表现为肾病综合症。5期尿毒症期，多数肾单位闭锁，微量白蛋白排泄率降低，肌酐升高，血压升高。

糖尿病酮症酸中毒是很严重的一种急性并发症。 糖尿病酮症酸中毒发生的时候，往往表现为消化道的症状恶心、呕吐，甚至喝口水就会引起腹痛的情况，腹痛往往特别明显，还会影响到心血管的问题，表现为心动过速、血压的下降。严重的甚至会出现精神的症状，包括意识丧失或者精神烦躁，甚至会引起休克等等情况的出现，往往由于肺的代偿作用而出现深大呼吸。往往呼吸有伴有烂苹果的味道是糖尿病酮症酸中毒的典型症状。在治疗上，需要大量的补液，积极的控制血糖，然后积极的纠正原发病进行生命体征的监测，如果处理不好，甚至会危及到生命，所以是一种比较严重的急性并发症。

糖尿病患者出现的小腿疼痛和发冷的情况，在治疗上，一方面是应用一些改善血液循环的药物，促进血液的再建，另外一方面是应用一些营养神经的药物，改善糖尿病的周围神经病变。 这主要是由于糖尿病小腿疼痛，最常见的原因就是糖尿病的外周血管病变和糖尿病的周围神经病变。外周血管病变是由于血管的严重狭窄甚至闭塞，会导致血液不通，血运不畅的时候就会出现小腿疼痛发凉的情况。如果合并了糖尿病周围神经病变，小腿的感觉功能下降，也有可能会出现麻凉疼，各种各样神经病变的症状，所以在治疗上主要是应用营养神经的药物，以及改善外周循环的药物，可以同时加上抗血小板降脂的药物来避免下肢血管病变进一步加重，同时要积极的控制血糖水平，保证血糖控制平稳，避免这些症状进一步加重。

糖尿病患者会出现胃部不舒服的情况。 一种情况是，糖尿病患者在病程较久，血糖控制较差的时候，由于长期病变的存在，引起了糖尿病的植物神经病变，就有可能会出现胃轻瘫的情况，这主要是由于糖尿病植物神经病变的时候，会导致胃肠道的蠕动减慢，从而会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等等情况的出现。如果说是糖尿病患者在应用一些降糖药的时候，也有可能出现相应的胃肠道的副作用，常见的包括二甲双胍、阿卡波糖卡博平等等，这几类降糖药物存在胃肠道的反应几率比较高，可能会出现胃不舒服的情况，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等等情况的存在。