糖尿病孕妇早餐吃什么好
糖尿病孕妇早餐大约吃一两的主食,这主要是粗纤维的粗粮为主,一枚煮鸡蛋,一袋220毫升左右的纯牛奶,一碟凉拌蔬菜或少油的蔬菜,这就是早餐或者是拿豆浆来代替牛奶,尽量的不喝稀饭和粥一类的食品,对于糖尿病的孕妇,这是早餐那一天的总的碳水化合物的热量,要求在半斤左右,那中午可以二两,晚上二两,以粗粮为主,避免粥和稀饭类和疙瘩汤汤和面汤这一类的主食,蔬菜一斤半到一斤,这是每天的量。
煮鸡蛋刚才提到一天一个,牛奶一盒到两盒220毫升一盒的,对于瘦肉类一天吃到2到3两,瘦肉类包括猪肉,牛肉,羊肉、鱼类这一类的,豆制品一天1到2两。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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桑黄能治糖尿病吗
桑黄,是能够治疗糖尿病的,但是在治疗糖尿病方面,只能起到一个辅助治疗的作用。具体治疗糖尿病的原则,是采取综合治疗的方式。
首先,饮食上要注意禁食肥肉,油炸的食品,油腻的食物。同时,要多食用一些绿色蔬菜,每餐主食量保持定时定量饮食,注意规律的运动,尤其是两餐之间增加一些运动量,每周的运动量要达到150分钟左右。再有就是监测血糖规律的监测血糖,如出现心慌、手抖、出汗等低血糖的时候,要注意监测血糖来调整降糖用药方案。同时要积极的完善并发症的筛查,以了解糖尿病的病情进展情况。
三甲
杨建梅
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糖尿病引起的烂脚趾怎么治
糖尿病引起的烂脚趾,一方面要积极地进行清创换药的治疗,要控制感染。另外,要积极的改善下肢的血管情况,因为糖尿病患者引起烂脚的出现,我们在临床上,叫做糖尿病足最主要的原因,一是血晕的障碍,二是合并感染的存在,所以对于糖尿病引起的烂脚,要积极的控制感染,必要的时候,进行分泌物的细菌生物性检查,明确最敏感的细节,选用最有效的抗生素。
当然,定期进行清创换药,去除腐肉,如果合并了严重的血管病变,可以通过下肢血管的制度治疗,把血液改善,使血运重建,促进外周组织的生长,有助于伤口的愈合,当然,最根本的还是需要注意积极的控制血糖水平,只有血糖控制平稳,才是一切治疗的基础。
三甲
杨建梅
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糖耐量异常发展到糖尿病要多久
糖耐量异常阶段发展到糖尿病的时间并不固定,在饮食生活方式控制良好的人群发展成糖尿病的时间就越久,而不注意的这部分人很快的就可能进展到糖尿病。
糖耐量异常是空腹血糖在6.0到6.9或者是空腹血糖正常,而餐后糖耐量试验后两个小时的血糖在7.8到11.0这部分人。糖耐量异常以后患者要进行饮食结构的改变,相对的低热量饮食,低糖低脂的饮食,运动,减轻体重,尽量作息时间规律,不熬夜,不要紧张,不焦虑。
如果对于超重和肥胖的一定要尽量的减轻体重到标准体重指数范围内,对注意的这波人群发展成糖尿病的可能性会越久,甚至有人会逆转成正常的糖代谢水平,所以这个时间是没有定论的,甚至有人终生维持在糖耐量异常阶段也不发展为糖尿病。
三甲
杨建梅
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糖尿病眼底一期病变能治好吗
在通常情况下糖尿病如果导致眼底病变在一起是有可能治好的,糖尿病的眼底病变分六期,前三期是增殖期后三期是背景期。
前三期通过积极治疗的情况下都有可能治好,治疗的前提是要积极的对血糖进行控制,无论患者是通过空腹,降糖药物口服还是餐后口服降糖药还是进行皮下胰岛素的注射治疗都要积极的将血糖控制在正常的范围之内才有可能控制眼底的病变,对于糖尿病眼底病变一期还要积极的通过改善微循环来进行治疗,营养神经的治疗也可以同时应用。
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杨建梅
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糖尿病眼底一期病变严重吗
对于糖尿病如果属于眼底的病变一期此时是属于增值期的病变并没有明显的严重情况,一期糖尿病眼底病变是可逆的,此时需要积极的控制血糖,无论患者通过空腹药物口服还是通过长效口服降糖药物,还是通过皮下胰岛素来进行注射治疗,对于糖尿病合并眼底的病变都要严格的将血糖争取控制在正常范围之内,在通常情况下都选择皮下胰岛素来进行注射治疗。
此外对于糖尿病合并视网膜病变一期还要积极的进行改善微循环营养神经来综合的治疗。
三甲
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糖耐受损一定会变成糖尿病吗
糖耐量受损,不一定都会变成糖尿病,糖尿病受损和空腹血糖异常,都属于糖尿病前期,在这个阶段,我们如果能够通过积极的控制饮食和积极的运动,把糖耐量异常和空腹血糖调节受损,都会控制好,甚至把血糖降到正常人的范围以内,所以就能够避免进一步发展为糖尿病。
但是已经出现了糖类量受损的情况,提示胰腺功能已经下降,所以我们要长期的坚持饮食和避免过多的油脂类高热量的食物的摄入。另外,在餐后进行积极的锻炼,争取确确实实的把体重减轻下来,减轻胰岛素的抵抗,都有可能会使这些糖耐量受损或者是空腹血糖调节受损,我们逆转回正常人的范围以内,相反,如果控制不好,就有可能从糖尿病前期进一步发展为糖尿病。
三甲
杨建梅
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糖尿病越吃越胖怎么办
糖尿病患者越吃越胖,最有效的治疗方式还是控制饮食和增加运动,因为糖尿病患者本身胰腺功能就较差,如果摄入过多食物的话,甚至在应用胰岛素降糖治疗,都有可能会导致体重进一步增加,而积极的控制饮食,加强锻炼,促进脂肪的分解代谢,都有助于控制体重。
并且除了控制体重,它还具有明显的降低血糖的作用,因为对于糖尿病患者的治疗,单纯的应用药物效果不会太理想,必须结合饮食控制和运动方式的参与,才能够把血糖控制平稳,所以要避免食入过多的主食量,增加患者的运动,包括餐后的运动,都有助于降低血糖水平,有助于控制体重。
三甲
杨建梅
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激素对糖尿病的影响
激素对糖尿病的影响是使得血糖难以控制,血糖升高比较明显,是会使得原来没有糖尿病的患者,疾患类固醇性糖尿病,也就是继发性糖尿病。
糖皮激素使血糖升高的原理是因为糖皮质激素促进糖原的异生和分解增加了肝糖的输出并减少了周围机体骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的利用,降低胰岛素的敏感增加了胰岛素的抵抗,而且糖皮质激素可以直接作用在胰腺β细胞上,使得胰腺β细胞受损抑制胰岛素的分泌。
综上原因使得血糖明显的升高在应用糖皮质激素的这部患者,其血糖升高的曲线大多在下午,傍晚前后,而空腹和上午的血糖相对理想很低,所以要重用下午这段时间和晚餐前后这段时间的降糖药物,使血糖控制达标。
三甲
杨建梅
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前列腺和糖尿病有关系吗
前列腺和糖尿病没有任何关系。
糖尿病是因为胰腺的胰岛β细胞分泌胰岛素的功能下降或者是人体对胰岛素的敏感程度下降,出现胰岛素抵抗所带来的血糖代谢异常,到了糖尿病的诊断标准,而诊断了糖尿病虽然前列腺和胰腺都带有“腺”字,但是前列腺并不属于内分泌器官,所以它跟糖尿病没有任何关系。
但是对于前列腺增生的患者尤其是增生比较明显夜尿非常非常多每天夜间不时的起来厕所这样使得睡眠下降,那导致空腹血糖可能难以控制,也就是说前列腺和糖尿病的诊断没有关系,但是前列腺增生出现尿频尤其是夜间尿频比较严重的患者,在已经急疾患糖尿病的患者当中,血糖的控制上可能是不太理想,可以影响晨起空腹血糖的控制,但它不会引起糖尿病。
三甲
杨建梅
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糖尿病是不是很喜欢吃甜的
糖尿病患者确实有种喜欢吃甜食的这种现象,糖尿病往往出现三多一少的症状,在血糖比较高的时候会出现大量的糖分从尿中的排走,排走以后使得能量减少人体出现消瘦的状态,人体有一个自我保护的摄取能量的过程,所以出现饥饿感,在饥饿感以后就喜欢大量的进食甜食,这种高热量的食物来补充身体的能量,因为甜食能够迅速的补充能量,所以这是一种现象。
另外一种在血糖控制非常好的,这部分人因为长期严苛的低糖的饮食或者是避免吃甜食的这种心理的要求,在平时对甜食是绝对严苛要求的,长时间的低糖的饮食使得患者对甜食是一个向往和奢求,所以他就特别想吃甜食的这种,这是两个现象。对于血糖高的一定要积极的控制血糖将血糖控制影响,这时候这种饥饿吃甜食的现象就能改善,而对于血糖控制比较好平常严格管理的这部分人可以在食品中吃一些含有甜味剂的来改善这种口感。
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杨建梅
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糖尿病患者可以献血吗
糖尿病患者,是不能够献血的,国家规定糖尿病患者暂缓献血,不能献血的原因主要有以下几点:
第一,糖尿病主要是体内糖代谢的紊乱,内分泌失调,体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。长期血糖高引起多种并发症,如血管动脉硬化,心和肾都有损伤,其本身营养都不全,再献血会加重病情,引起眩晕、贫血、心力衰竭,因为献血是有创伤的糖尿病患者伤口比正常人难愈合,容易引起细菌感染加重,糖尿病患者的病情。糖尿病患者因长期使用药物控制血糖,注射的胰岛素都会有药物残留在血液中影响血液的质量,若有其他患者使用糖尿病患者的血液,会引起一系列的问题。
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杨建梅
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糖尿病血糖正常尿糖高是怎么回事
糖尿病患者,如果出现了血糖水平的正常,而尿糖增高的情况,最有可能的情况是患者应用了某些降糖药物,该类降糖药物具有促使血糖从尿液里面排出的作用,从而使血糖水平控制在平稳,这类降糖药物,叫做sglt2抑制剂,它的作用机制就是抑制的糖分在肾小管的重吸收,相应的,就会增加从肾脏里面排出过多的糖分,从而降低血中的糖分水平,而排出过多的糖分,都会在尿液中体现,所以尿糖往往是比较高的,甚至出现强阳性。
所以在应用这类降糖药物的时候,要多喝水,避免泌尿系感染,当然还有一部分患者,可能是由于肾脏本身出现了问题,导致肾脏、血糖或者其他能量物质重吸收出现了问题,也会导致尿糖的升高。
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二型糖尿病晚上饿了怎么办
2型糖尿病在晚上饥饿以后要看两种现象,一个是是否药物过量导致了低血糖,这时候要减少胰岛素或者是夜间药物的用量,一个是没有出现低血糖,就是因为严苛的饮食管理出现了饥饿,这时候可以进行低热量的加餐。
在2型糖尿病应应用夜间药物的时候,尤其在晚餐前应用的长效的磺脲类促胰岛素分泌剂,或者是在晚餐前应用了预混胰岛素,或者是在睡前应用了长效胰岛素。如果在夜间或凌晨出现了饥饿所测血糖低于3.9以下,那就是低血糖的出现,这时候要调整睡前或傍晚前的血糖的降糖药物的剂量减少用量,避免低血糖的出现,那饥饿感就会消失。另外一种就是没有应用导致低血糖的现象,在饥饿的时候,所测血糖完全是正常的,甚至是偏高的。那可能是患者在晚上的时候进食量比较少,进食中少了一些蛋白质的食物,这时候在晚餐的时候,我们可以适量的加餐一点儿点儿蛋白质的食物,这样胃排空要慢一些饥饿感会消失,或者在饥饿的时候可以进食一些像鸡蛋,牛奶,瘦肉或者是低热量的碳水化合物之类的食品可以缓解饥饿。
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杨建梅
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糖尿病饭后两小时高是什么原因
糖尿病饭后两个小时血糖升高往往提示患者的胰岛素餐时分泌减少或者是降糖药物不合理,或者是近食的原因而导致两个小时的血糖升高。
既然诊断糖尿病其体内已经存在着胰岛素的缺乏或者是胰岛素的抵抗,在1型糖尿病当中主要是胰岛素缺乏为主,所以1型糖尿病和胰岛缺乏的势必会导致餐后血糖都不理想,而对于胰岛素抵抗的2型糖尿病的早期餐后血糖的增高往往与近食有一定的关系或者降糖药不合理有关系。
如果在进食比较多的碳水化合物和高热量的食物,餐后血糖升高,如果患者已经在进食上比较严格的要求,餐后血糖仍然不理想,这时候就要调整降糖药物,重用降餐后血糖的药物,比如糖苷酶抑制剂和格列奈类的药物。
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如果怀孕后有糖尿病生小孩有影响吗
怀孕以后发现有糖尿病,如果能将血糖控制的非常理想,小孩儿是一般情况下不受影响的。
怀孕以后发现的糖尿病往往是2型糖尿病或者是仅在妊娠糖尿病这个阶段。如果发现以后迅速的应用生活方式干预或者是加上胰岛素将血糖控制的非常理想的话,整个孕期血糖要求控制非常理想,糖化血红蛋白尽量小于6%,在出生以后的孩子遗传的几乎为零,因为2型糖尿病虽然说有一定的遗传倾向,也是在孩子增龄以后,也就是年龄越大到了中老年以后其疾患糖尿病的可能性比常人要高一些,也就是现在我们所说的常见的这种2型糖尿病在成人当中所见的这种遗传的倾向,而且出生以后不会立马就遗传。
对于血糖高的孕妇来说在孩子出生以后会出现短暂的一两天之内的血糖偏低的状态,这个在出生以后因为母亲有糖尿病的病史,医生会对孩子进行血糖的监测及时的纠正。
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霉菌性阴炎跟糖尿病有什么关系
糖尿病人,容易发生霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,在糖尿病女性中较为常见。在女性正常的阴道中,存在较多的细菌或者是霉菌,当人体抵抗力下降或者是血糖水平过高的时候,霉菌便容易繁殖,从而引发霉菌性阴道炎的生成。
有一些糖尿病的女性是因为外阴瘙痒,前来就诊,诊断为霉菌性阴道炎的同时,发现血糖升高而诊断的糖尿病。如果糖尿病女性发生霉菌性阴道炎,则需要就诊妇科在医生的指导下,按疗程规范的进行治疗,防止发生反复难治的霉菌性阴道炎,与此同时,患者还要良好的控制血糖,让高糖环境在体内得到解除,这样才不利于细菌和霉菌的生长,可以更好的控制霉菌性阴道炎的发作以及治疗。
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聚乙二醇4000散糖尿病可以吃吗
糖尿病病人是可以应用聚二醇4000散的。
于二醇4000散用于缓解成人便秘的症状,适用于成年人,每次一袋,一天1到2次。顿服,每袋内容物溶于一杯水后服用。服用后24到48小时内显效。本品不含有糖类,可用于糖尿病患者口服后不被吸收,在肠内可以形成高渗溶液,阻止肠道吸收水分,将水分保留在结肠内。通过局部渗透性作用,使粪便软化,增加粪便的体积和重量。继而产生通畅的排便。患者通常在服用后24到48小时内恢复正常的排便频率。并逐步建立起接近自然规律的排便规律。
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糖化血红蛋白10是糖尿病吗
糖化血红蛋白10%可以确诊糖尿病,虽然目前在国内还尚没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准之一。
那是因为中国的糖化血红蛋白各医院所检测出的结果有一定的偏差和误差,尤其是在底层的医院,一般二级医院和三级医院的化验室的糖化血红蛋白标准化率比较高的,这时候糖化血红蛋白10%一定提示了其血糖已经达到了糖尿病的诊断标准,所以糖化血红蛋白10%基本上可以确定糖尿病。
在美国已经把糖化血红蛋白大于等于6.5%作为糖尿病诊断标准之一。在中国目前在最新版的指南当中提出在糖化血红蛋白的标化率高,准确性高的医院可以把糖化血红蛋白大于6.5%作为糖尿病的辅助诊断标准之一。
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糖尿病会一直饿吗
糖尿病不会一直饿的。
当血糖特别高的时候会出现糖尿病的三多一少症状,其中三多就是多尿,多饮,多食和体重下降。
多食是因为饥饿所引起来的,血糖的急剧的升高使得尿糖增加,大量的糖分从尿中排走,体内胰岛素水平相对低下,不能将能量也就是不能将糖分转移到细胞内进行脂肪蛋白质的合成,所以其体内是处于一个能量的缺失状态,人体为了保护自己常出现一个饥饿的状态而大量的进食,尤其是喜欢吃甜食,等发现血糖增高在给予胰岛素或者降糖药物以后血糖控制理想控制正常,以后这种饥饿的状态就会缓解明显的三多一少的症状就会消失,体重能够再次的回升,多尿多食的症状也会缓解。
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杨建梅
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