乳腺癌靶向治疗期间也是有可能转移的，需要结合患者的病情、临床分期来进行全面的评估。作为常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发病原因和激素分泌异常、不规律的生活饮食习惯等有关。确诊乳腺癌之后，通过合理的辅助检查明确分期，选择手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗手段，尽可能的控制病情的发展。同时在治疗期间要做好定期的复查，评估病情变化情况，及时发现异常更改合理的治疗方案，才能有效的控制病情，延长患者的生存期。特别是在靶向治疗期间，除了需要明确患者可能出现的药物不良反应之外，是否会出现有局部的病情变化，也是比较重要的。选择彩超、CT等影像学检查可以有效的明确病情，为后续的治疗方案的选择提供有力的参考。

乳腺癌患者为什么会出现手脚关节疼痛常见的原因有以下三种：第一，乳腺癌患者使用内分泌类的药物，也就是抗雌激素生成的药物，容易造成严重的骨质疏松，从而引起手脚关节疼痛的症状。通过补充钙剂，并且适当的体育锻炼，可以改善症状。第二，乳腺癌患者进行放化疗，由于骨髓抑制的毒性以及化疗药的神经毒性，也会到手脚关节结构造成损伤，从而可能引起手脚关节的疼痛。第三，乳腺癌肿瘤细胞发生骨恶转移，可引起骨质破坏，导致局部疼痛，并可发生病理性的骨折。但这种情况不多见，主要还是前面的两种原因比较常见。

乳腺癌患者是否要做靶向，并不是看它的临床分期属于几期。 而是关键看术后的病理免疫组化，分析其中的her2选项是否阳性。这个her2代表着人表皮生长因子受体2。如果her2检测呈强阳性，也就是三个加，可以直接使用靶向药物曲妥珠单抗、商品因、赫赛汀。但如果her2的两个加或者一个加，则需要再做fish检测，只有当fish检测仍然呈阳性，才能够用乳腺癌的分子靶向药物赫赛汀。也就是说，乳腺癌患者是否要用这种靶向药物，不管它是早期还是晚期，而是看人表皮生长因子受体2是否有扩增阳性。

乳腺癌Ⅱ期包括三种情况，第一种情况就是T0-1N1M0。第二种情况是T2N0-1M0。第三种情况是T3N0M0。这里的T0是指原癌瘤未检出。T1是指癌瘤长径小于等于两厘米。而N1是指着同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。N0是指的同侧腋窝没有淋巴结肿大。M0是指没有远处转移。而T2是指着癌瘤长颈大于两厘米，小于等于五厘米， T3是指癌瘤长径大于五厘米。

乳腺癌的骨转移影像学表现主要如下：第一，乳腺癌骨转移在x线片上，以溶骨性破坏为主，少数可以使成骨型。转移照可以见骨密度增高，颅骨和肋骨比较多见。第二，有相当一部分乳腺癌的骨转移在X光片上并不是能够很明显的看到，需要再做CT或者核磁共振的增强扫描才能够进一步看清楚是否有骨质的破坏。另外，有一些承重骨的位置骨转移，容易发生病理性的骨折，比如股骨容易发生骨质的破坏而引起骨折。如果是腰椎骨的转移，还很容易引起压缩性的骨折，核磁共振可以看得更清楚一些。第三，通过核素骨扫描，可以看到明显的骨转移病灶浓聚区，还可以通过petct扫描看到骨转移的明显代谢，增强显影。

对于诊断乳腺恶性肿瘤的金标准来说，是病理检查。 经过病理染色切片检查之后多可予以疾病的确诊。首先，如果患者经双侧乳腺的彩超检查提示患者乳腺部位有结节性肿块，而且肿块的边界不清，评分在4级以上。这种情况下，需要考虑在超声引导下，做结节部位的穿刺活检，或者是考虑予以钼靶检查。如果钼靶下提示患者局部有钙化以及毛刺的情况发生，也需要考虑在超声引导或者CT引导下做局部结节的穿刺活检。经过病理科，病理染色切片检查之后，一般多可以确诊。对于恶性的肿瘤患者来说，如果是早期的恶性肿瘤，肿瘤距离乳头较远可以考虑进行保乳手术，手术之后，常规的予以局部的放射治疗。对于二期及以上的乳腺恶性肿瘤，需要考虑进行根治性的乳腺切除手术或者姑息性化疗。

乳腺癌ER是指乳腺癌的病理免疫组化分析结果的其中一项，也就是指雌激素受体。 如果患者在手术之后，经过免疫组化的检查。提示ER为阳性，也就是患者的雌激素受体为阳性。可以考虑在手术之后，由于长期的内分泌药物治疗。针对ER阳性，患者最常使用的内分泌治疗的药物，是他莫西芬。其中的ER阳性百分数指数越高，代表着对内分泌药物治疗越敏感，预后就越好。所以，建议患者在手术之后，化疗结束之后，er阳性的患者常规给予五年左右的口服抗雌激素类的内分泌药物。这样对患者肿瘤的复发、转移的预防来说，具有积极的意义。

乳腺癌如果肿瘤小于两厘米，并且没有淋巴结的转移，没有播散到远处的器官，就是乳腺癌早期。 早期乳腺癌患者首选手术治疗对于身体情况差，有脏器损伤，年老体弱不能耐受手术的患者则禁忌用手术治疗，手术方式，应当综合评估乳腺癌的分期和患者的身体状况，手术切除范围应包括肿瘤周围1到2厘米的组织保证切缘为阴性。手术方式包括全乳房切除术、乳腺癌根治术、扩大根治术。不过，扩大根治术切除范围太大，目前已经比较少用了。另外还有改良根治术，改良根治术，术后外观效果较好，是目前常用的手术方式。

乳腺癌全切后，胸壁也还存在着复发的可能，为了降低术后胸壁复发的可能性，我们常规还要进行乳腺癌术后的胸壁放疗。当然不是所有的乳腺癌患者全切之后都需要胸壁的放疗。比如早期的原位乳腺癌，考虑到癌症只是局限于粘膜层，还没有浸润性的生长突破到黏膜的基底层。单纯的全切手术已经有非常高的治愈率，所以没必要再考虑术后的放疗，但总体来说，现在的乳腺癌讲究的是综合治疗，除了手术，还要结合术后的化疗以及放疗，还有内分泌药物治疗，又或者靶向药物治疗等综合手段，能够明显的降低乳腺癌术后的复发率。提高总体治愈率，而不是单纯靠手术切除。

乳腺癌穿刺检查的目的往往是为了明确病理诊断。 因为只有病理报告才能是最终的确诊才能制定出下一步治疗方案。另外，还可以做病理的进一步免疫组化分析，根据不同的免疫组化结果，就可以选择不同的治疗方案，以及评估预后。比如穿刺后的病理免疫组化，如果提示雌激素受体和孕激素受体的阳性，就说明患者属于雌激素依赖型的肿瘤通过内分泌药物治疗可以有很好的疗效，又比如免疫组化的结果提示人表皮生长因子受体二是阳性就提示患者适合靶向药物治疗。还有kI67数值的高低，就提示预后的情况，随着这项数值越高就提示说是预后不良。

乳腺癌要想明确诊断是否有肺转移，首先要做胸片或者胸部CT的扫描，看是否有肺部的占位性病变。 一般乳腺癌的肺转移的病灶呈多发性类，圆形一般都是在肺的周围分布，而不是肺门中央型。如果是有乳腺癌病史的病人出现了这样的肺部影响病灶大于二厘米以上，就基本是高度怀疑肺转移的可能，如果再抽血查肿瘤标志物，CA153指标明显偏高，那么再有乳腺癌病史的基础上有肺转移的诊断就已经基本成立，但还不能确诊，因为只有病理报告才是诊断的金标准，需要再进一步做穿刺活检，根据病理报告才能最终明确诊断是否会转移。

乳腺癌术后需要化疗八个疗程，也不一定就说明病情很严重。 因为根据术后的病理报告分析，如果乳腺癌的临床分期到达了二期以上，或者病理报告有高危的复发因素，比如脉管癌栓或者神经侵犯，或者淋巴结有融合，又或者病理的免疫组化分析，提示雌激素和孕激素受体是阴性。还或者免疫组化选项之中的kI67大于14%，这些都提示乳腺癌术后有高危复发的危险，所以建议至少八个疗程的化疗。目前，乳腺癌是综合治疗效果最好的一种妇科肿瘤，只要不是太晚期，经过八个疗程之后的化疗，还是有很大机会能够彻底治愈的，所以还谈不上严重。

乳腺癌患者也是可能可以打HPV，也就是宫颈癌的疫苗的。 主要是排除了以下的四种人群不能打。第一，有特殊严重过敏史的，包括严重过敏体质，比如抗菌素过敏的人不能打。第二，有严重的慢性疾病进展期的病人不能打，包括了乳腺癌的进展期或者放化疗期，体质虚弱或者发烧的时候不能打。第三，特殊时期，包括妊娠期，怀孕期不建议打。第四有特殊病史，比如免疫缺陷病史，患精神病史的患者不打，而乳腺癌患者如果已经是恢复期，目前病情稳定，没有什么明显不舒服，不属于打疫苗的禁忌人群，是完全可以施打HPV疫苗的。

乳腺癌CA，也就是乳腺癌CA代表着cancer的英文缩写，它属于一种常见的女性恶性肿瘤。如果能够早期发现乳腺癌，往往可以通过保乳手术拿到肿瘤的根治性切除，同时对肿瘤达到根治，如果乳腺癌进一步发展，就会浸润性的生长，并且容易有淋巴结的转移，往往不能单纯靠手术。而是还要结合术后的化疗以及局部放疗以及内分泌治疗等等手段，还要结核病理的免疫组化分析，看是否要靶向药物治疗。组织现代医学对乳腺癌的认识，认为它主要是一种受内分泌因素影响的肿瘤，大部分属于雌激素依赖性的肿瘤，通过综合治疗手段是疗效非常好的肿瘤。

乳腺癌患者的免疫组化各项指标的意义分别是： 第一、雌激素受体er，如果是阳性相对预后较好，适合用内分泌药物治疗，如果是阴性则相反。 第二、孕激素受体pr，如果是阳性相对预后也较好，也是和内分泌药物治疗；如果是阴性则相反。 第三、人表皮生长因子受体2，如果是阳性预后相对较差，适合用抗her 2靶向治疗，抗her 2的治疗主要就是靶向药赫赛汀的治疗，可以改善这部分患者的预后。 第4、kI67，14%为这个kI67的临界值，是一个增值指标，这项数值越高就代表着愈后越差。

乳腺癌如果出现腹水，一般来说就病情比较晚期。主要分析可能的原因如下，第一可能是远处的腹胀器官的转移最常见的就是肝转移，而且往往是多发性的肝转移，造成肝功能的损害，形成的肝性腹水。这种情况往往还容易伴有肝区的疼痛，病情已经非常棘手。第二也可能是患者由于晚期癌症长期的营养不良导致的低蛋白血症形成的。这时候的患者往往可能已经呈现恶病质，不但有腹水，还可能有双下肢的浮肿组织。乳腺癌患者一般不会出现腹水，除非是病情比较晚期不容乐观。还有一些乳腺癌患者可能合并有其他的腹水原因，比如有门脉高压引起的腹水。

AI乳腺癌药物，是指内分泌药物芳香化酶抑制剂。常用的包括以下三种， 第一，对于阿那曲唑，对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可以使用阿那曲唑。它可以抑制绝经期后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮，从而明显的降低血浆雌激素的水平，产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。 第二，伊西美坦与体内芳香化酶的结合是不可逆的，实属芳香化酶灭活剂。 第三，高选择性的第三代芳香化酶抑制剂，作为可逆性结合的芳香化酶抑制剂，通过抑制外周和肿瘤组织中的芳香化酶，有效的降低血浆雌激素的水平。

乳腺癌1C期属于乳腺癌的早期，根据临床的乳腺癌tnm分期来看。1C期的乳腺原发肿瘤的大小大于一厘米，但是小于二厘米，并且没有淋巴结的转移，也没有远处器官的转移，所以还属于乳腺癌的早期。 这个基数的乳腺癌，只要不是恶性程度最高的三阴型乳腺癌，治疗效果还是非常好的，总体治愈率可以高达90%以上。根据术后的病理报告，准确得出临床分期以及病理的免疫组化分析，确定术后是否还要化疗，局部放疗以及内分泌药物治疗，还有靶向药治疗。只要是内分泌治疗敏感型的ec7乳腺癌，经过这些综合性的治疗后，治愈率还是非常高的，不必有过分的担心。

乳腺癌肺转移的增强表现如下。最典型的肺转移表现为肺内散在的多发的类圆形的结节。边界多表现为光整，形态多表现为规则类圆形，可以伴一些点状，或者结节状钙化。增强扫描可以呈现一些均匀明显的强化。而有时候乳腺癌肺转移也可以表现为孤立性的肺结节。这时候要和原发性肺癌进行准确的鉴别。原发性肺癌和孤立性乳腺癌肺转移是不容易鉴别的，要结合临床表现。实验室检查，必要时进行穿刺活检进行鉴别诊断。

乳腺癌，需要八个疗程的化疗，在乳腺癌术后非常常见，也并不一定就说明病情很严重。 因为根据术后的病理报告分析，如果乳腺癌的临床分期达到二期以上或者病理报告有高危的复发因素，比如脉管癌栓或者神经侵犯，或者淋巴结有融合有或者病理的免疫组化分析，提示雌激素和孕激素受体是阴性，又或者免疫组化的选项之中的kI67大于14%，都提示乳腺癌术后有高危复发的危险，所以建议至少八个疗程的化疗。目前，乳腺癌是综合治疗效果最好的一种妇科肿瘤，只要不是太晚期，经过八个疗程之后的化疗，还是有很大机会能够彻底治愈的，所以还谈不上严重。