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冠心病复发的主要诱因
冠心病复发的主要诱因有剧烈运动、过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等因素。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管经,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病会引起胳膊疼痛麻木吗
冠心病可以引起胳膊疼痛麻木。
临床多发生于冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作时。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛或麻木不适感,发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。对于持续20分钟以上的心绞痛,需警惕心肌梗死的情况。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病心功能2级怎么处理
冠心病心功能二级是指心脏病病人在体力活动时轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可以出现心衰症状,一般无需特殊治疗。心功能衰竭的严重程度通常我们采用纽约心脏病学协会的心功能分级方法,分为四级,一级是心脏病病人日常活动不受限制,一般体力活动,无胸闷,呼吸困难等心衰症状。二级如前所述,三级是指体力活动明显受限,低于平时一般活动时即引起心衰症状,四级是指不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后会加重,心衰的患者是否需要治疗,主要取决于临床症状,主要的治疗方式分为药物治疗和非药物治疗,药物治疗主要包括三大步,即我们常规所说的强心、利尿、扩血管,非药物治疗是指心脏的再同步化治疗,或者是植入型心脏转复除颤器,左室辅助装置,甚至心脏移植等非药物治疗方法。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病可以吃步长稳心颗粒吗
冠心病的患者可以吃步长稳心颗粒。
部分冠心病患者经常表现为心慌、胸闷、气短。在心率轻度增快的时候,可以口服步长稳心颗粒。步长稳心颗粒对于治疗冠心病导致的心慌、胸闷,房性早搏和室性早搏都是有一定的效果的。尤其是老年患者口服步长稳心颗粒以后,不但可以治疗早搏,还可以改善心肌供血。此外,除了口服步长稳心颗粒之外,冠心病的患者同时要口服抗血小板聚集的药物,比如拜阿司匹林;以及稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病吃药能预防心梗吗
冠心病吃药可以预防心肌梗死,一定程度上可以降低心肌梗死的发生风险,改善冠心病患者的预后。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。
临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
临床在医师指导下通过规律口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物可以改善预后,降低心肌梗死的发生风险。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病犯了吃什么药好
冠心病犯了,可以通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式来缓解。
平时应该在医师指导下,规律口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物来控制病情进展。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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缬沙坦对冠心病的作用
缬沙坦对冠心病具有保护作用,可以抑制和延缓心室肌的重构。
缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂类的降压药,通过选择性的阻断血管紧张素II受体,抑制血管的收缩和醛固酮的释放,从而产生降压作用,可以用于各种类型的高血压病,尤其是高肾素型的高血压更为有效,对肾脏也有一定的保护作用,可以减少蛋白尿。禁忌症主要是怀孕和哺乳期的妇女,还有就是18岁以下的儿童,一般不使用ARB类的药物降低血压,对ARB类药物过敏的也不可以使用。如果有明确的血钾升高和肌酐清除率小于每分钟30毫升的,也不推荐使用缬沙坦。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病不做心脏造影可以吗
冠心病不做冠状动脉造影也是可以,临床可以通过冠状动脉血管CT来评估冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。发作时时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床与年龄、吸烟、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病及遗传等因素密切相关。
三甲
刘琦
心血管内科
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血府逐瘀胶囊可治冠心病吗
血府逐瘀胶囊是可以治疗冠心病的。
它具有活血通络,行气止痛的作用,因此,冠心病的病人如果有存在,胸闷,胸痛,心慌,气短,头晕。乏力头痛,食物模糊,视物旋转等一些相关缺血性的症状的情况之下,服用这类的药物是有起到一定的缓解作用的。冠心病又分为小于30%的轻度狭窄,30到70%的是中度狭窄,大于70%的是重度狭窄。根据这样的情况,在使用这一类的药物治疗冠心病的同时,是因为血管还尚可,使用这一类的药物是有一定的作用。如果是存在重度或者是已经急性心肌梗塞的话,是要及时的通血管,也就是要使用支架或者相应溶栓处理,还要加上抗血小板、稳定斑块作为基础,还有减少心机耗氧的美托洛尔等等,才是最根本的治疗作用。血府逐瘀胶囊这一类包括血栓通、脑心通等等是一些辅助性的用药。基础的用药是不能停的,加上辅助的用药才可以一起配,同时还要生活饮食上的干预。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病和急性冠脉综合征区别
冠心病包括急性冠脉综合症,冠心病,也就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病简称冠心病。那么冠心病,它包括慢性心肌缺血综合症和急性冠脉综合症,其中慢性心肌缺血综合征又包括稳定型心绞痛,隐匿型冠心病和缺血性心肌病,而急性冠脉综合症又包括不稳定型心绞痛,非st段抬高型心肌梗死,st段抬高型心肌梗死。急性冠脉综合症在临床过程中风险是比较高的,是需要紧急进行处理的,而稳定型慢性冠状动脉疾病相对较平缓,可以应用药物治疗。而急性冠脉综合症,多数如患者积极可以考虑进行急诊的冠状动脉造影及必要时的支架植入术治疗。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病会引起胃胀胃痛吗
冠心病通常不会引起胃胀、胃痛。
但是冠心病有些临床表现很容易和胃部的饱胀不适以及疼痛的症状混淆。特别是出现下壁心肌缺血、下壁心肌梗死的时候,更容易出现一些类似于胃部不适症状的表现,还有可能会导致出现恶心、呕吐等症状。因为患者的心脏和胃部基本是紧贴的,心脏的下部是与胃部的位置是相邻的,因此出现一些心脏的下壁心肌梗死就有可能会引起一些类似于胃部的不适症。而且冠心病心肌梗死会引严重影响到心脏泵血功能,导致出现胃肠道有缺血性的改变,也会引起一些胃胀、胃痛、恶心、呕吐等症状。
三甲
刘琦
心血管内科
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冬天高血压冠心病预防
冬天高血压冠心病的预防应该注意保暖,预防感冒,饮食清淡,避免摄入过多的钠盐和水分。应该适当运动,减轻体重,将体重指数尽可能控制在24以内,体重降低对改善胰岛素抵抗、血脂异常、心肌缺氧、左心室肥厚等都有好处。减少钠盐的摄入,减少烹调用盐,每人每日食盐量不超过六克,补充钾盐,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少脂肪的摄入,少吃或者不吃肥肉和动物内脏,戒烟限酒。增加有氧运动,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平,此外,还要作息规律,不要熬夜,减轻精神压力,保持心态平衡。
三甲
刘琦
心血管内科
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四川大学华西医院
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冠心病能拔牙打麻药吗
冠心病的病人能不能拔牙打麻药是根据具体情况而定的。冠心病也称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病是提示心脏的血管有存在狭窄的可能会引起供血不足的表现,如胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕乏力、恶心呕吐等等。根据狭窄的程度,有包括小30%称之为轻度狭窄,30%到70%称之为中度狭窄,大于70%,称之为重度狭窄。一般如果有相应症状,并且有狭窄程度的,是需要服用药物和生活饮食上的干预的。如果是冠心病狭窄很严重,又没有进行支架或者药物、生活、饮食处理的,这样子的情况之下,想要拔牙或者打麻药肯定是不允许的,甚至也出现室性早搏或者其他相关性的黑蒙、晕厥、大汗淋漓、反复发作的情况之下,是不可以拔牙和打麻药的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病吃速效救心丸能连续吃吗
在急性期可以连续服用,需要中间间隔5分钟左右。
如果间隔服用连续超过三次,疼痛仍然不见缓解的情况下,这种情况考虑是心肌梗死的可能,及时拨打120急救电话到医院就诊,进行冠状动脉造影等检查。对于冠心病患者,平时按时按量服用冠心病的二级预防药物,饮食生活方面多加注意,适当的加强体育锻炼,戒烟戒酒等等。避免高危因素,比如劳累、情绪激动、便秘等,冠心病还是能够得到有效的控制。
三甲
刘琦
心血管内科
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冠心病服用倍他乐克心动过缓怎么办
冠心病的病人服用倍他乐克,心动过缓怎么办,是根据具体情况而定的。冠心病的病人是提示心脏血管存在狭窄,因此需要服用倍他乐克减慢心率,减少心肌耗氧,减少心肌收缩力来达到保护心脏的作用。一般服用倍他乐克,心率如果维持在50到80次左右,这样子的心率是可以减少心肌收缩力和减少心脏耗氧的。如果是第50几次,在正常情况之下,心率就比较偏慢了,这种时候是需要停用倍他乐克的。因为如果继续服用心率过慢,是有可能会导致心跳停止的或者出现严重的传导阻滞,影响了心脏的供血,这个是不可取的。
三甲
刘琦
心血管内科
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老年人得冠心病正常吗
老年人得冠心病是不正常的,冠心病与年龄有一定的相关性,随年龄的增加,冠心病的发病率也在升高。一般认为,与年龄,吸烟,过度肥胖,糖尿病,高血压病,高脂血症等因素密切相关,是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
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刘琦
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冠心病双支病变能治愈吗
对于冠心病只能是通过药物或者是支架的放入控制及延缓病情的发展,并不能够完全治愈的。
对于冠心病的双支病变的治疗,需要根据狭窄的程度以及狭窄的部位。如果狭窄达到75%以上,这种情况下可能需要放入支架。再就是如果狭窄的部位在中间,可能比远端狭窄更严重一些。如果狭窄不是非常厉害,在50%以下这种情况下可以通过药物来进行控制,进行冠心病的二级预防药物。比如阿司匹林、氯吡格雷、以及他汀类的药物等等。除了常规的药物干预以外,在平时生活以及饮食方面需要多加注意低盐低脂肪饮食,养成良好的作息规律等等,戒烟戒酒。
三甲
刘琦
心血管内科
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四川大学华西医院
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冠心病做彩超能看出来吗
冠心病,做心脏彩超不一定能检查的出来。
心脏彩超示心脏科大夫非常常用的一种辅助检查手段,主要是明确患者出现侵占结构性病变。心房和心室之间有相应的通道,心脏彩超可以明确心脏的功能,但单纯通过心脏彩超来明确冠心病是远远不够的。目前诊断冠心病的金标准仍然是冠脉造影,但是患者如果发生了心梗,也就是冠心病里面最严重的一种类型,可能会造成心脏的结构改变,比如心室变薄,做心脏彩超的时候,就会有发现和提示。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
脸红和冠心病有关吗
并没有直接的关系,脸红指的是人体面部的血管扩张而引起患者出现的一种症状。冠心病指的是人体的冠状动脉,由于粥样硬化而引起狭窄所导致患者出现的人体的心肌缺血症状。两者之间并没有直接的联系。
脸红多见于患者患有高血压病,尤其是在高血压早期的患者。这种时候,人体的血管还没有出现特别明显的收缩,尤其是外周血管而过高的血压就会导致人体外周血管当中的血液充盈。这样就会导致患者出现脸红等情况,随着患者的高血压逐渐进展,外周血管会出现收缩。这种时候脸红就会消失,甚至会出现脸色苍白的情况。脸红和冠心病之间是没有直接关系的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病会牙疼头疼吗
会引起牙痛,但是很少引起头痛。
冠心病分为很多种,比如说急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、缺血性心肌病等等,这些都属于冠心病的范畴。一旦患者出现心绞痛或者患者出现心肌梗死,可以导致患者出现放射性疼痛。也就是当患者在心前区疼痛时,可以向其他位置放散,有可能放散到人体的牙齿,也有可能放散到人体的肩膀后背,或者人体的左侧,手臂等等,甚至有可能放散到人体的胃肠道,但是很少放散到人体的头部,引起头痛。所以如果患者患有冠心病,有可能会引起患者出现牙痛,但是很少会引起患者出现头痛的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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