主要考虑一下几个方面： 第一个是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经，可能会出现下肢的疼痛，麻木甚至活动受限，这时应该举行腰椎的影像学检查，以明确诊断，可以做一些腰椎下肢的推拿、理疗、照灯以及腰椎牵引等去缓解症状，如果疼得厉害，还可以服用一些止痛药物，普瑞巴林、西乐葆，以及一些营养神经的药物，如甲钴胺等去缓解症状。 第二要注意是不是动脉硬化狭窄闭塞的可能。下肢动脉硬化狭窄闭塞，可能会出现腿疼的一些表现，这时可以做一下下肢的动脉彩超，以了解有无动脉狭窄。如果有的话要控制好三高，包括高血压、高血脂、高血糖等。

失眠可以应用谷维素。 谷维素主要起到镇静和助眠作用，可用于治疗神经官能症、经前期紧张综合症以及更年期综合症的失眠。其应用过程比较安全，不良反应比较少。用药过程当中可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、口干、疲乏、皮疹以及油脂分泌过多、体重增加的不良反应，但是一般比较轻微，停药之后均可以消失。但是，既往有胃部和12指肠溃疡的人慎用的，如果应用一周症状仍然没有缓解，需要更换药物，比如应用阿普唑仑或者是佐匹克隆、劳拉西泮、艾司唑仑等西药安眠药。谷维素主要的药理作用是调节植物神经功能失调以及内分泌平衡障碍，来起到镇静助眠作用。

一有心事就睡不着这个其实是一个正常的反应，因为如果患者心里有心事或者有压力，人的注意力就会比较集中，也会产生一些焦虑紧张的情绪。 这些情况都是影响患者入睡的，如果长时间失眠，会出现很明显的危害，比如机体的免疫能力下降，内分泌功能失调等等。患者一定要调整好自己的情绪，通过情绪调整后，大部分患者是可以得到改善的，再比较严重的患者也还要结合相关的药物治疗，比较常用的是佐匹克隆片、艾司唑仑片，同时患者也要养成良好的睡眠习惯，注意睡前放松，避免剧烈运动，大部分患者通过习惯的养成是可以改善失眠的。

晚上出现睡不着觉，老是乱想，这种情况和焦虑情绪有很大的关系。 在引起失眠的诸多因素之中，因为焦虑所引起的失眠是十分常见。这种情况往往是病态的焦虑所引起，常见于多种精神障碍，比如急性焦虑性障碍或者是广泛性焦虑障碍，还可能是因为一些心理社会实践的刺激所引起，比如创伤后应急障碍也可以出现这种情况。另外，适应障碍也可以出现这种情况，可见引起这种情况的疾病还是很多，可以到精神科或者是心理科当面的就诊，由医生进行判断，一般来说，出现上述情况可以应用一些改善睡眠的药物来进行治疗，常用的有苯二氮卓类抗焦虑药或者是非苯二氮卓类抗焦虑药。

偶尔一夜睡不着觉，考虑是短暂性的失眠，睡眠会有很多因素诱发常见的有情绪因素，比如情绪低落，压力过大，精神的过度紧张，均会刺激大脑细胞的皮层兴奋。从而导致短暂性的失眠情绪因素确定之后可以好转。 第二。睡眠环境的变化，比如卧室内过度嘈杂以及光线过量，睡眠环境的变化，也会引起短暂性的失眠。睡前或者是下午饮用刺激性的饮料，比如浓茶，或者是咖啡以及饮食过度的过饱。消化不良等等会引起身体不适，也会导致短暂性的失眠，所以在下午和晚上尽量避免饮用引发失眠的饮料或者是食物。睡前不宜过饱，或者是过度饥饿。

连续在夜间睡不着，考虑是短暂性的失眠，失眠有很多因素诱发，常见的有情绪因素，焦虑紧张，抑郁，心情低落等等，生活或者是工作突发事件影响。睡眠环境变化，比如过度嘈杂，光线过量，也会引发。 首先，需要规律作息，避免经常熬夜，保证卧室安静，光线不要过量。在卧室内不做与睡眠无关的事情，比如看书、看电视、看手机等等。白天进行适当的体育锻炼，可以改善夜间的睡眠质量，但是睡前两个小时，应该避免剧烈运动和情绪波动。如果经过调整，仍然不能够改善，可以进行药物治疗，比如应用阿普唑仑、佐匹克隆、劳拉西泮等安眠药物。

运动之后出现睡不着觉，第一，是由于剧烈运动，身体会出大量的汗，导致身体的体温升高，四肢一直保持兴奋状态，四肢肌肉不能得到充分的休息，就会降低睡眠质量，引发失眠，甚至是多梦。 第二，大量运动之后，可能会引起情绪的变化，不良情绪会刺激大脑的神经，使大脑处于兴奋状态，从而难以入眠。如果要运动，建议尽量在白天进行，睡前两个小时，应该避免剧烈运动和情绪的相互对波动，以免引发夜间的睡眠质量下降，失眠。如果失眠比较严重，可以临时应用镇静安眠药物，比如阿普唑仑，来缓解失眠。

晚上睡不着觉，出现做梦或者是早醒，这种情况一般考虑睡眠障碍，也就是失眠症。 一般来说，在临床上现在压力大，精神压力大，考虑的问题多等等，或者是伴有这种焦虑或者是抑郁，这些情况时间久了，容易引起这种失眠，表现为入睡困难、多梦、早醒，这种情况在临床上是很常见的，针对这种情况的治疗一个是要调整好情绪，调整好心态，平时注意多活动锻炼，缓解压力。再一个就是必要的时候，口服药物治疗，比如说百乐眠胶囊、乌灵胶囊，必要的时候配合安定类的药物，当然说其它的这种，比如说喝浓茶、咖啡，有时候也会影响睡眠。

服用安眠药之后，仍然不能熟睡，考虑是对安眠药物不敏感。 很多人服用安眠药之后，也会出现不能入睡或者是由于药量不足，但是某些人因为长期的熬夜或者是失眠，应用安眠药物时间过久，对安眠药物失去药性。该种情况需要调整为镇静安眠作用药效更强的药物，比如氯硝西泮或者是曲唑酮等等。睡眠除了服用安眠药之外，平时也要养成良好的睡眠习惯，规律作息，白天适当的体育锻炼可以改善夜间的睡眠质量，下午和晚上也尽量并利用茶类或者是咖啡，睡前避免剧烈运动和情绪波动、使用过度刺激食物等等。

白天睡觉，晚上睡不着，属于睡眠周期紊乱、睡眠颠倒。出现这种情况可以不用担心，通过以下的方式来调整，能尽量减少白天的时间，白天可以适当的做一些户外的体育锻炼，例如游泳、跑步、打球、打太极拳，都是比较好的体育锻炼方式。另外，要养成较好的日常生活方式，另外，睡前不要做剧烈运动，也不要晚饭吃的太饱，尽量不要喝咖啡、浓茶以及含有酒精的饮料。另外，可以通过调整自己的生理状态，避免长时间紧张、焦虑而诱发的一种失眠，睡前可以通过喝杯热牛奶，听一些舒缓的音乐以及洗个热水澡来调节紧张的神经。如果经过上述方式，仍不能很好地睡着，可以睡前服用一些改善睡眠的药物，例如枣仁安神颗粒、百乐眠胶囊、甜梦胶囊等都有助于帮助。

经常在凌晨两三点时出现易醒考虑是睡眠障碍。 睡眠障碍有很多因素诱发，比如情绪波动、睡前剧烈的运动、食用过度刺激食物或者是饮料，以及平时睡眠不规律、经常熬夜、在白天入睡过多等等。首先是要规律作息，避免经常熬夜，第二，在下午和晚上尽量避免饮用茶或者是咖啡以及刺激性的食物，比如辛辣食物，同时也避免过饱或者是饥饿，另外要保证睡眠环境安静，光线不要太亮。另外，在白天进行适当的体育锻炼，可以改善夜间的睡眠质量，如果经过上述调整不能缓解或者是改善，可以应用药物来改善，比如阿普唑仑或者佐匹克隆等药物。

脚发热同时伴有这种睡不着觉，或者是伴有下肢脚的这种不舒服的症状，不排除不安腿综合症的可能有一些与情绪和焦虑有关。 一般来说在临床上很多的这种情况，比如说晚上睡不着觉，再一个就是并发这种脚的这种发热或者是这种不舒服的这种感觉，有一些的可能需要下床活动以后症状缓解，这种情况一般考虑不安腿综合症的可能性比较大。引起不安腿综合症的原因，一些比如说这种压力大，情绪不好，焦虑抑郁或者是其他的相关的这种过度的劳累等等，或者是受凉等都会引发这种类似的情况。所以说针对这种情况，要进一步的明确原因，给予相应的一些药物治疗，比如说安定类的这种药物等等其他的。

每天晚上出现这种睡不着觉的这种情况，考虑失眠症，引起这种睡眠障碍的原因的有很多，比如说这种情绪不好，压力大，考虑的问题多有关系。 一般来说失眠这种情况在临床上越来越多见，有一些的表现为这种入睡困难，有些表现为这种多梦容易醒，或者是这种其他的这种伴随症状，比如说头疼、头晕、心慌、胸闷、多汗等等，有一些与情绪不好，压力大有关，比如说伴随着这种焦虑，这种情况，可以引发这种失眠的情况，所以说针对这种情况的调整一个是调整好情绪，调整好睡眠，必要的时候，口服药物治疗，再一个有一些其他的比如说喝浓茶咖啡，有时候也会出现这种晚上睡不着觉的情况，针对这种情况，要进一步的去避免。

上夜班，白天睡不着，这种睡眠周期紊乱，睡眠颠倒，可以通过一些生活方式的调整来进行纠正，白天睡觉，可以通过热水泡澡，缓解紧张的神经，也可以听一些舒缓的音乐，关上门窗，拉上窗帘，保持睡眠环境足够安静。 也可以喝杯热牛奶，也可以通过按摩来缓解紧张的神经，促进睡眠，让人慢慢的适应，那经过一段时间的生理和心理调整，还是难以适应，可以通过服用一些药物来帮助调整，白天可以口服一些副作用相对小的针安眠药。常用的有右佐匹克隆，思诺思等，白天尽量不要喝茶，喝咖啡，放松心情。如果仍然没办法很快的调整，也可以考虑换一个工作。

睡不着，短期的话可能会影响白天的精力是白天工作能力下降，注意力减退，容易犯困。但是如果经常出现失眠眠，入睡困难，睡眠质量下降，会引起睡眠障碍，睡眠作息不规律。出现晚上入睡困难，白天困乏。如果长此以往，会导致白天注意力下降，注意力不集中，记忆减退以及身体各项机能减退，易患多种疾病，免疫力功能下降，而且增加心脑血管疾病的发生，比如高血压，糖尿病，肥胖。冠心病，心绞痛，以及脑梗死，或者脑出血，而且会对视力和听力造成影响。

最近晚上睡不着，原因如下，一，睡眠环境的改变，二，夜生活丰富，打断了原来的睡眠节奏，三，时差的影响，睡眠节奏改变。四，是心境障碍，焦虑症，一种缺乏明显客观原因的内心不安，或无根据的恐惧。 表现为持续性精神紧张、伴口干、胸闷、心悸、出汗、便秘伴失眠、早醒、抑郁症以情感低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责、自罪、饮食、睡眠差、担心患者有各种疾病，严重者出现自残、自杀行为，中医认为失眠病机为阳不入阴，阴阳失交，病位在心，与肝、脾、肾密切相关。

夜间出现失眠，大部分是与情绪因素相关，比如情绪紧张，焦虑抑郁，压力过大以及睡眠不规律，经常熬夜。另外，更年期综合症或者是生活工作突发事件，睡眠环境变化，比如说卧室内过度嘈杂，光线过量也会引发失眠。白天如果入睡时间过久也会导致夜间失眠。首先是要规律作息，避免经常熬夜，白天不要过长时间的午睡，以半小时最多一个小时为宜。白天可以进行适当的运动，但是睡前应该避免运动和情绪波动，下午和晚上也尽量避免饮用茶或者是咖啡。如果经过调整，不能缓解失眠比较严重，应用镇静安眠药物改善，比如阿普唑仑或者佐匹克隆。

晚上感觉热，睡不着，有可能是由于睡觉时，屋内的温度过高或者是盖的被子过多引起的。 还有可能是由于身体火气大导致的，比如平时经常生气，上火，晚饭吃得过于辛辣油腻刺激，或者是喝酒较多，或者是由于生气上火等原因导致的身体火气大可以是实火。也可以是虚火扰乱心神，就会觉得发热睡不着。要调理的话，首先要保证睡觉时周围环境的舒适。第二中药调理的话，需要辩证分析，如果是阴虚内热导致的，可以应用天王补心丹，六味地黄丸，知柏地黄丸，酸枣仁颗粒以及枣仁安神胶囊等药物调理。如果是实火大可以应用黄连清心丸，朱砂安神丸等药物调理，平时还可以用酸枣仁，菊花，金银花，决明子一起泡水喝。

很困睡不着，原因如下: 失眠中医认为病机为阳不入阴，阴阳失交，病位在心，与肝，脾，肾密切相关，分为虚实二证。病因为饮食停滞，劳欲，久病等。情志失调，肝失疏泄，气郁化火，热扰心神而致不寐。症见急躁易怒，口干口苦，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜清肝泻火，镇惊安神，方宜龙胆泻肝汤加镇惊安神，养心安神的中药。饮食不节，损伤脾胃，聚湿成痰，痰瘀化热，痰热扰心而致不寐。治宜清热化痰，镇惊安神。方宜黄连温胆汤，加镇惊安神的中药。

夜里睡不着觉，总是做梦，原因如下。一，植物神经功能紊乱。潮热盗汗，乏力，心悸，头痛，头晕，失眠多梦等症状体征。各种理化检查未见异常，抗焦虑治疗有效。药物推荐黛力新或者谷维素与维生素b12。二，焦虑症无缘无故的紧张恐惧，坐立不安，紧张，手抖，出汗，尿频等。汉密尔顿焦虑量表符合焦虑症诊断标准症状。持续三个月以上，抗焦虑治疗有效，药物推荐艾司西酞普兰。躁郁症，躁狂与抑郁交替发作，每年至少一次躁狂发作，伴随几次抑郁发作。躁狂与抑郁交替出现，多以抑郁症状表现为主。