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母乳会导致黄疸增高吗
母乳喂养在部分宝宝是会导致胆红素增高的,这属于母乳性黄疸,具体原因不太明确,可能与母乳中含有某些酶类有关,促使肠道中的胆红素重吸收增加。
母乳性黄疸的宝宝,主要表现在黄疸消退延迟,但是一般状态良好,宝宝发育正常反应好吃奶好,无其他疾病的症状和体征,仅仅表现黄疸偏高,消退延迟。对于母乳性黄疸,目前缺乏特效的检查方法可以直接明确诊断,所以当考虑母乳性黄疸时,主要是先停三天母乳,然后再复测黄疸,如黄疸有明显的下降,则支持母乳性黄疸的诊断,可继续停母乳待黄疸基本恢复正常时,在继续母乳,母乳性黄疸的诊断要点主要是要排除其他疾病的影响因素,然后再停母乳辅助诊断。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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得了黄疸有什么症状
黄疸的症状,常见的有双侧结膜黄染、皮肤黄染。明确诊断肝功能可以明确有无总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高。
当出现黄疸时,建议及时到儿科找医生就诊,进行常规的体格检查。新生儿黄疸常用的治疗手段是蓝光光疗。大多可以解决黄疸的问题。少部分是由于新生儿肝炎所致,特别是宫内感染导致,需给予抗病毒及护肝治疗。当出现梗阻性黄疸时,需进行手术治疗,可以得到根治。极少数需要进行换血治疗,达到预期的治疗效果。
三甲
朱若尘
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血融黄疸是什么原因
溶血性黄疸是因母子血型不合导致溶血引起红细胞破坏,使血清中胆红素增高导致黄疸。
新生儿溶血病是新生儿溶血性黄疸的原因,新生儿溶血病是指母、子血型不合引起的免疫性溶血,以ABO型溶血最常见,Rh血型不合溶血比较少见。ABO溶血主要发生在母亲是O型,而胎儿是A型或者B型血。Rh溶血病已RhD溶血最为常见,其次是RhE,Rh溶血病不发生在第一胎。
三甲
朱若尘
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在家怎么给孩子测黄疸值
小朋友如果出现周身皮肤或者巩膜的黄染,是可以根据胆红素值来确定他们是否得了高胆红素血症或者黄疸的。测量胆红素值的方法包括两种,第一种是无创的,可以通过经皮胆红素来进行测定。这种情况下只需要用测量精品胆红素的仪器照在皮肤上,一般测量的部位有头部、前胸部,以及上臂部。另一种方法是测定血中肝功中的总胆红素值,这种方法相对来说是比较准确的。所以想要给孩子来测量是否出现了黄疸,最好是到医院进行。但是如果有的家长十分的想在家里给孩子进行测定,是需要购买正规的经皮胆红素的机器的。
三甲
朱若尘
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满月后黄疸还没退正常吗
满月后黄疸还没有退,是不正常的,对于正常足月的新生儿来说,生理性黄疸通常在新生儿出生后2至3天出现,5到7天达到高峰,然后逐渐消退,多数情况下未超过两周,所以满月后还有黄疸属于不正常的表现,可能是病理性黄疸,对于初生时为早产的宝宝,尤其是三十五周以内的早产儿,本身肝脏代谢胆红素的酶有活性不足以及肠道排泄,胆红素能力差,早期肠内营养,喂养不足等原因会导致黄疸时间持续较长,有可能会持续到四周,甚至一个月,但是宝宝满月后黄疸还没有消退干净,建议看儿科医生,排除病理情况,以免延误治疗。
三甲
朱若尘
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刚出生的婴儿黄疸高是什么原因
在胎儿时期红细胞较大,红细胞及血红蛋白量较多。出生后,随着自主呼吸的建立,血氧含量增高,红细胞的寿命缩短破坏较多,会有大量的胆红素释放到血液里面,使血液中胆红素的含量升高,从而出现黄疸。
而新生儿的肝脏还没有发育成熟,而且代谢能力弱,从而导致刚出生的新生儿出现黄疸,以皮肤黏膜及巩膜黄染为特征的病症。每个新生儿都会出现胆红素增高情况。在足月儿生后2到3天出现,4到5天达到高峰,一周开始消退,最晚不超过两周。早产儿黄疸一般在3到5天出现。最迟四周消退,如果仍没有退至正常,一般需要及时去医院就诊,明确黄疸原因。
三甲
朱若尘
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黄疸跟吃母乳有关系吗
黄疸跟吃母乳是有一定的关系的。
尤其是明确为母乳性黄疸的。母乳性黄疸,通常在分娩后3到5天开始出现,之后逐渐加重,两周左右会自行消退,一般不需要特殊的处理。如果黄疸明显,需要停止母乳喂养三天,之后观察黄疸消退的情况,必要时结合蓝光照射,或者是口服利湿退黄的药物来进行调理。母乳性黄疸与胆红素肠肝循环增加密切相关。如果褪黄较慢,胆红素增高明显,还需要进一步检查明确是否由于胆管梗阻或者是溶血性黄疸等病因引起,确诊以后,必要时通过换血或者是手术治疗。
三甲
朱若尘
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黄疸16.7需要照蓝光吗
如果宝宝的黄疸值是16.7毫克每分升,还是建议照蓝光治疗,这样效果会更好一些。
正常情况下,宝宝的黄疸值不应该高于12.9毫克每分升。超过16毫克每分升,就是需要蓝光治疗的。具体也要看宝宝的个人情况,明确孩子到底是生理性的黄疸还是病理性的黄疸,完善相关的化验检查。必要的时候还需要药物治疗,黄疸持续升高要警惕胆红素性脑病,所以要尽早的控制。
三甲
朱若尘
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新生儿喝益生菌可以降低黄疸吗
新生儿喝益生菌是可以降低黄疸的,但建议吃双歧杆菌,因为双歧杆菌可以帮助婴儿建立正常的肠道菌群。建立正常肠道菌群以后可以帮助降低黄疸,可以帮助宝宝减少黄疸的胆红素的肝肠循环,减少它的肝肠循环,就可以减少胆红素进入血液,排除胆红素,这样就可以起到降低黄疸的作用。还可以吃点茵栀黄能辅助治疗,它是中成药,也可以降低黄疸。如果黄疸比较高,会影响宝宝的大脑发育,严重的可以引起胆红素脑病,还起到损伤肝脏的作用。
三甲
朱若尘
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怎样降黄疸最快最有效的方法
在临床上降黄疸,最快最有效的方法就是蓝光照射。
当然,我们这个要根据宝宝的胆红素的数值,来进行这方面的治疗,同时根据数值的大小,我们再来调节照射时间的长短;第二个可以配合口服一些妈咪爱、或者是茵栀黄口服液、以及维生素b2片剂,来进行这方面的口服调节处理;同时我们要尽早的给予开奶,这样可以促进胆红素的排泄,同时也可以降低黄疸的指数,对于后期护理方面,而我们也要加强,要密切的观察宝宝的病情变化;同时也要根据宝宝的大便情况,来调节这些用药的剂量;同时也要配合宝宝的奶量的补充。
三甲
朱若尘
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黄疸17需要照几天蓝光
新生儿黄疸的原因有很多,不同的原因,处理的标准也是不一样的,新生儿黄疸在孩子不同的小时龄,正常值的范围是不一样的,那么我们处理干预的这个基础基线也是不一样的,在不明确这个孩子到底有多大的情况下,黄疸17需要照几天蓝光的这个答案是不确定的,而且也不知道孩子具体黄疸的原因是什么,所以需要具体问题具体分析,比如新生儿溶血造成的,还是感染造成的,还是有缺氧窒息的一个情况出现,还是有其他的原因等等,她需要处理的方式以及积极的程度也是不一样的,那么对于七天以内以后的黄疸,处理的相对没有那么积极。
三甲
朱若尘
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吃母乳会黄疸升高吗
有的宝宝吃母乳黄疸会升高的,这个就是所谓的母乳性黄疸。
宝宝如果是母乳性黄疸的话,一般暂停母乳2到3天,黄疸就会明显的减轻,然后再给宝宝吃母乳以后,黄疸一般不会反弹的,所以临床上一般怀疑孩子有母乳性黄疸,都嘱咐宝妈暂停哺乳2到3天,不用给孩子特殊治疗。
当然如果黄疸比较明显的话,可以给孩子用蓝光照射治疗,黄疸好转以后,给孩子暂停吃母乳,一般黄疸不会反弹的。
宝宝出生以后,大部分宝宝都会出现生理性黄疸的,如果宝宝吃奶正常,精神状态好,家长也不用太担心,足月新生儿一般两周以后,生理性黄疸就消失,早产儿一般四周以后,生理性黄疸也会逐渐消失。
三甲
朱若尘
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黄疸一直不退会有什么后果
小宝宝如果出现了周身皮肤或者巩膜的黄染并且测量胆红素值明显的超出正常,这就说明可能存在了高胆红素血症,没有经过正规的治疗可能会产生影响,听力以及得高胆红素血症脑病这些危害是比较大的。那么胆红素值是多少可以提示是异常的呢,对于生后24小时的宝宝,胆红素值应该低于九毫克每分升,对于生后24到48小时的宝宝胆红素值应该低于12毫克每分升。如果是48到72小时的宝宝,胆红素值应该低于15毫克每分升。对于生后超过72小时的宝宝,胆红素值应该低于17毫克每分升。
三甲
朱若尘
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黄疸过高会有什么后果
有可能胆红素会入脑引起胆红素脑病或者是核黄疸,孩子可以出现烦躁不安或者是出现了嗜睡的情况,反应减低可以出现吃奶减少,有的孩子甚至出现惊厥、发肿,孩子可以出去全身的肌张力增高,腱反射亢进,甚至是角弓反张。孩子后期可以出现视觉的改变,甚至是失明,听力障碍,牙釉质的改变,所以在孩子出现黄疸的时候,需要积极的寻找胆红素升高的原因针对病因给予治疗。
三甲
朱若尘
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黄疸偏高有什么危害
黄疸偏高可以有以下几种危害。
第一种,影响听力。新生儿黄疸值高,对孩子的听力产生一定的影响,严重的话可以引起耳聋的发生。
第二,可以导致小儿脑瘫。小儿黄疸,如果一直没有退,而且新生儿还有可能伴随着嗜睡、肌张力减低,肌软无力,或者是反应低下的情况,严重的话可以引起脑瘫。
第三,生长发育迟缓。黄疸偏高,有可能会影响孩子的生长发育,会使它的生长发育相对正常新生儿来说迟缓一点,而且还有可能会造成智力方面的损伤。
第四,可以出现胆红素脑病。黄疸高会使新生儿血液中胆红素水平升高,从而使新生儿出现胆红素脑病,重度的胆红素脑病不仅影响孩子的听力,还会造成还是贫血以及缺氧脑病的发生。
第五,可以引起死亡。严重的病理性黄疸可以引起死亡。
三甲
朱若尘
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黄疸高的症状有哪些表现
孩子可以出现巩膜皮肤的黄染,也可以表现为腹部膨隆、腹胀。可以出现肝区的疼痛,或者是压痛。也可以出现肝脾的肿大,包括淋巴结肿大。可以有转氨酶升高,血小板的减少。也可以伴有全身的出血点。孩子可以出现大便是墨绿色的,有的孩子早期大便是黄色的,随着病情的进展,大便颜色变淡出现白陶土色样的大便。孩子也可以伴有发热,可以有精神状态的改变,反应减低,烦躁,嗜睡。
三甲
朱若尘
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什么是黄疸有什么症状
黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高,临床上表现为巩膜,粘膜,皮肤及其他组织被染成黄色。
黄疸是新生儿最常见的症状。当血清总胆红素浓度超过34.2微摩尔每升时,临床上即可发现黄疸,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。不论是何种原因,病理性黄疸严重时均可引起核黄疸。
其预后较差,除了造成神经系统损害外,严重者可以出现死亡,因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,明确原发病的基础上,针对病因治疗,止痒,退黄等对症治疗。发现黄疸,积极寻找病因治疗。
三甲
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新生儿第二天黄疸值多少正常
新生儿宝宝生后第二天,胆红素值低于12毫克每分升就是正常的了。
对于足月的新生儿来说,生后的24小时内胆红素值应该低于九毫克每分升,在24到48小时应该低于12毫克每分升,在48到72小时应该低于15毫克每分升,超过72小时后应该低于17毫克每分升。如果出现以上数值的升高,并且伴有皮肤或者鼓膜的黄染,那么就说明可能存在了新生儿的高胆红素血症,这时需要及时的对症治疗的,以免出现听力障碍或者得高胆红素血症脑病。
三甲
朱若尘
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黄疸高了会有什么严重的影响
黄疸高一般是对新生儿的影响比较大。
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。其中,病理黄疸如果严重的话会出现胆红素脑病。主要表现为嗜睡、拒奶、反应差、尖叫、呻吟。病情进一步加重,可出现严重的凝视角弓反张、抽搐、呼吸不规则,严重可以危及生命。经过积极的治疗一部分孩子可以容易留下严重的后遗症。比如智力低下、手足徐动、听觉障碍,抽搐等。所以预防孩子出现严重并发症,发现黄疸及时治疗是主要。可以在孩子出现黄疸的时候,要去医院做检测。要观察孩子的吃奶精神反应情况,睡眠的情况。发现了异常,及时给予治疗。
三甲
朱若尘
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黄疸严重时宝宝的反应
黄疸是新生儿最常见的一种临床症状。分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸严重时可以出现胆红素脑病。胆红素脑病开始属于警告期。可以出现嗜睡、心反射减弱、精神萎靡、呕吐、肌张力减退。皮肤黄染明显加深,还可以出现肝脾、水肿或者贫血。病情进一步发展,可出现凝视、呕吐、昏睡、肌肉强、,角弓反张。并可以出现抽搐或者屏气发作、青紫,一部分孩子会伴有发热。如果治疗不及时,可以危及生命。严重的经过积极治疗以后可以留有抽搐、听力障碍、智力低下等严重的后遗症。孩子出现黄疸时,一定要去医院做检查。观察孩子的精神反应,吃奶情况。
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张继要
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郑州大学第一附属医院
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