糖尿病筛查多少周做合适
在怀孕后的妇女进行血糖的筛查,一般是建议24到28周,如果没有糖尿病,高因素也没有明显的胰岛素抵抗明显的体重增加,肥胖的患者可以在24到ze28周进行血糖的筛查,做糖耐量试验,但是由于怀孕后会增加胰岛素抵抗,一般建议在整个怀孕期,包括在刚怀孕时应该进行血糖的筛查,可以先进行空腹血糖的筛查,如果空腹血糖大于5.0,可以考虑进一步做糖耐量试验的检查。导致胰岛素抵抗的增加会导致腹水。血糖明显升高,明显高于非怀孕期间出现妊娠期糖尿病较为多见,所以在整个孕期都要进行血糖的筛查,但在24到28周必须要进行糖耐量的筛查。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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山茶油对糖尿病的作用
山茶油对糖尿病没有很好的,很明确的治疗作用,我们一定要注意不要通过额外的一些不知名的广告或者是一些宣传而已,误导自己使用一些不合理的药物而延误病情。
糖尿病一定要在正规的医院听从正规的大夫给予相应的西药治疗或者是中西医结合治疗,降低血糖,我们的药物有很多的选择,包括口服降糖药物以及应用皮下注射胰岛素或者是联合治疗,降低血糖从而延缓并发症的发生以及发展,同时要注意我们的中药也是一个很好的降糖作用的,比如说丹参,红花以及其他的药物来改善微循环,延缓并发症的发展。
三甲
肖童
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哪种糖尿病不需首选胰岛素治疗
对于新发的糖尿病,如果初次得糖尿病时血糖并不太高,比如空腹血糖小于11.1mmol/L,糖化血红蛋白小于9.0%的时候,可以口服药物治疗。
但如果空腹血糖大于11.1mmol/L,尤其是糖化血红蛋白大于9.0%以上,建议先启用胰岛素强化治疗。
胰岛素强化治疗的目的是迅速的解除患者的高糖的毒性 ,尽快地恢复自身的胰岛功能。等胰岛功能恢复一段时间以后,一般胰岛素的应用时间大约是1~3个月。
在这期间,医生会根据患者胰岛功能恢复的情况,进行糖尿病的分型。对未来大多数的胰岛功能能够恢复的,那就是2型糖尿病,这时候一般情况下在应用1~3个月,血糖控制比较理想以后,可以撤掉胰岛素,仅保留口服降糖药物,大部分就能将血糖控制理想。
但对于胰岛功能特别差的,临床医生根据自身抗体和胰岛功能确诊1型糖尿病的患者,就要终身用胰岛素治疗。
三甲
肖童
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糖化血红蛋白6.3是糖尿病吗
糖化血红蛋白6.3%,不一定是糖尿病。
目前中国尚不能单纯把糖化血红蛋白作为诊断糖尿病的标准,在美国把糖化血红蛋白大于等于6.5%作为诊断糖尿病的标准之一,因为中国糖化血红蛋白的标化率并不稳定,也就是说,很多医院的糖化血红蛋白是不准确的。
即使糖化血红蛋白是准确的,也是目前中国在最新一版的临床指南当中,把糖化血红蛋白大于等于6.5%作为辅助诊断标准。所谓辅助并不是主要诊断条件,所以目前中国诊断糖尿病还要依靠血糖,空腹血糖和餐后随机血糖。以及进一步做糖耐量试验,评判空腹和喝糖水后两个小时的血糖。
如果空腹血糖大于7.0mmol/L,或者是餐后随机血糖,或者是糖耐量试验两小时后的血糖大于11.1mmol/L。如果不同时间点,印证有两次血糖达到上述标准,可以诊断糖尿病。
三甲
肖童
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糖尿病伤口难愈合的原因
糖尿病出现了,伤口难以愈合的原因一个情况是由于糖尿病病程较久,血糖控制不佳的时候往往合并有外周血管循环的障碍。导致外周的血供不足,从而伤口难以愈合,因为人体的血液循环,从而帮助我们全身各个部位提供能量,当血运障碍的时候,那么伤口部位就得不到充足的养分,从而就会导致伤口难以愈合。这种情况往往多见于下肢的远端,如果病情比较厉害,就容易导致坏疽甚至糖尿病足需要截肢处理的情况。另外还有一种情况是糖尿病患者本身血液中的糖分含量比较高,那么就更适合细菌的增殖,从而更容易导致伤口部位的感染。本身伤口破溃与外界暴露之后,空气中的以及外界中的细菌就更容易在伤口定植,所以也容易导致伤口难以愈合。
三甲
肖童
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糖尿病饿得快是什么原因
糖尿病患者出现饿得快的原因,第一是由于低血糖在糖尿病尿病患者出现低血糖的情况下,会导致饥饿感明显,以及伴有心慌、手抖、冒汗、乏力等症状进行血糖的监测,可以了解是否有低血糖,第二,进食过少的碳水化合物,由于患者进行过于严格的碳水化合物的摄入,过少的碳水化合物的摄入,导致身体耗能的导致饥饿感增加。应该肯定碳水化合物的摄入或者增加膳食纤维含量,丰富的食物的摄入,有利于增加胃的饱腹感,延缓胃的排空,减少饥饿感,同时能够更好的控制餐后血糖,改善便秘,糖尿病患者在血糖控制较为平稳的情况下,可以考虑两餐之间适量的加餐,上午的九点,下午的三点,适量的加一些低糖的水果或者一些牛奶和无糖饼干、酸奶等。
三甲
肖童
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糖尿病针怎么打
糖尿病注射胰岛素,是要进行皮下注射的。
现在应用的绝大多数临床上是以笔试的胰岛素注射装置,简单的说就跟钢笔似的,它里边有一个胰岛素的笔芯,前面有笔试的胰岛素的针头,针头是非常短和细的,所以疼痛感几乎没有,皮下注射的部位大概在腹部避开肚脐3到5厘米以外的地方都可以打,大腿的前外侧和上臂的外侧方和臀部的外上方都是可以,因为针头大概是四毫米长,只要垂直进针都是皮下注射,不会打到肌肉里面,而目前临床上应用1ml的那种注射器抽取胰岛素的这种方法已经基本淘汰,就是及时在基层的县级医院或者是乡镇及农村,基本上现在都是胰岛素笔试注射装置,所以很好操作。
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肖童
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糖尿病降糖控制不佳的原因
糖尿病在降糖治疗过程中控制不佳的原因有很多,那么最常见的原因就是饮食和运动没有配合好。因为糖尿病这个疾病,由于饮食和运动对血糖的相关性特别密切,所以在饮食控制不好的情况下,如果单纯的通过药物去降糖效果就不会很好,并且往往会由于饮食的或多或少而跟降糖药物没有办法配合比较好的话,就有可能导致血糖的忽高忽低。当然,另外还有情况是运动做不到位,可能餐后该适当的进行锻炼,而没有锻炼的话,导致没有将过多的血糖水分消耗掉。还有就是降糖药物治疗不合理,在选用降糖药物的时候,也有以空腹血糖为主的药物和降餐后血糖为主的药物,以及胰岛素的种类包括。短效的、预混的和长效的等等,所以要根据血糖的特点选择相对应的降糖药物。
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肖童
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糖尿病患者睡前血糖控制在多少合适
糖尿病的患者睡前血糖控制多少要根据年龄和所疾患的病并发症的程度有关系,对于年轻人在睡前将血糖控制到4.4-7是控制的比较理想的,而对于老年人,超老年人或者合并严重并发症的,在睡前血糖大概在6到8或是到10,血糖就算控制的还算可以,年轻人在睡前接近晚餐后血糖的大概四五个小时,所以睡前的血糖基本上要接近空腹,所以说4.4到7,或到6之间都是可以的,只要没有低血糖发生,但是对于超老年人都因为对低糖的认知比较差,出现低血糖的感觉不到,所以一定要将血糖稍高一点,而且老年人控制严格,对并发症的预防也起不到多么大的积极的作用,而且预期寿命又比较短,所以睡前的血糖可以稍微高一点,比如到了5到8或者到九都可以的,对于合并严重并发症,比如说肾功能衰竭、心率衰竭、大面积的脑梗塞,也和老年人的意思是差不多的,血糖要求的可以稍稍的宽泛一些。
三甲
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糖尿病检查血液哪一项
如果想要确诊是否有糖尿病,或是排除糖尿病,要检查血液当中的血糖或者葡萄糖。血糖分为静脉的空腹血糖和餐后随机血糖,或者是糖耐量试验当中的空腹和喝糖水后两个小时的血糖,作为诊断依据。
如果空腹血糖大于7.0mmol/L,没有症状的时候,要有两次印证,两次空腹血糖大于7.0mmol/L,或者是餐后随机血糖大于11.1mmol/L诊断糖尿病。
糖耐量试验是喝糖水,对于空腹血糖大于5.6mmol/L的人,有一部分人空腹虽然低于了正常值6.1mmol/L以下,但糖负荷以后血糖不能达标,甚至能达到糖尿病的诊断标准。
目前临床上对于血糖大于5.6mmol/L的患者,可以进一步做糖耐量的试验。喝糖水后,两小时后的血糖做诊断标准,两小时后的血糖如果大于11.1mmol/L,考虑糖尿病的诊断,正常人是小于7.8mmol/L的。在7.8mmol/L~11.1mmol/L之间这个阶段,叫糖耐量异常阶段,可以叫做糖前期阶段。
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肖童
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什么叫糖尿病前期人群
所谓糖尿病前期病人,就是比正常人的血糖值要高一些,而还没有达到糖尿病的诊断标准,这一部分人群叫做糖尿病前期人群。它又包括空腹血糖调节受损和糖耐量异常两种情况。根据具体的血糖水平正常人是3.9到6.0毫摩尔每升,糖尿病是空腹大于等于7.0毫摩尔每升,那么血糖水平在6.1到6.9毫摩尔每升之间的人就叫做空腹血糖调节受损。还有一部分是糖尿病的患者餐后两小时的血糖水平是大于等于11.1毫摩尔每升,而正常人的血糖水平是小于等于7.8毫摩尔每升,那么7.9到11.0毫摩尔每升这部分人就叫做糖耐量异常。那么空腹血糖调节受损和糖耐量异常,这两种情况都叫做糖尿病前期人群。
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糖化正常但空腹血糖高是糖尿病吗
糖化血红蛋白正常,但是空腹高不一定是糖尿病,要看其空腹血糖的数值。
对于糖尿病的诊断是空腹血糖大于7,而且要两次空腹血糖大于7,因为糖化血红蛋白正常,患者往往没有任何的临床表现,在没有任何糖尿病的临床表现,也就是多饮多尿、口渴、多食、消瘦这些症状的同时,一定有两次血糖达标才能诊断糖尿病,空腹两次大于7.0,或者是一次空腹大于7.0,在加上一次,餐后随机血糖大于11.1,也可以诊断,如果说糖化正常,如果是空腹的血糖在6.1到7.0之间就不能诊断糖尿病也只是说护空腹血糖受损这个阶段,目前中国不能将糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断,而在美国允许将谈糖化血红蛋白大于等于6.5%,作为糖尿病的诊断标准之一。
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糖尿病复查需要空腹吗
糖尿病患者进行复查最好进行空腹检查,一般建议每三个月进行谭化血红蛋白、血脂、尿酸、血糖的检查,每半年进行眼底糖尿病、肾病、尿蛋白以及血压等检查,以及应该进行糖尿病相关大血管,微血管的筛查,空腹进行肝肾功的检查会更加准确,桃花血红蛋白可以反映近2到3个月血糖控制水平,在血糖异常患者同时要进行血糖、血脂、血压、尿酸等代谢指标的控制,血糖控制在合理的范围之内,糖尿病患者进行相应并发症的筛查,以及进行血糖的控制以及其他代谢指标的控制,能够更好的预防糖尿病并发症的出现。
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老想吃甜的是糖尿病吗
经常吃甜食并不一定会引起糖尿病,经常吃甜食会导致糖尿病的发病率明显升高,这是真的糖尿病的发病原因原因除了经常吃甜食,这些诱因之外,心理压力增大,活动量减少也是考虑的范围以内。
如果我们发现血糖升高首先需要做的就是明确一下胰岛功能的状态有没有糖尿病的相关并发症,还有就是检测糖化血红蛋白来明确一下血糖升高的时间,然后根据这些结果选择一个合适的降糖治疗方案。
糖尿病一定要注意平时生活中的饮食,控制饮食要合理的搭配,限制总热量,同时增加运动量,消耗多余的热量控制体重,避免肥胖。
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哺乳期糖尿病可以喂奶给孩子吃吗
哺乳期患有糖尿病或者是糖尿病的妈妈在哺乳期是可以母乳喂养的,而且一定要建议母乳喂养,因为母乳对孩子是非常有利的。但是建议将血糖控制理想继续母乳喂养。
血糖是很好降的,通过生活方式,饮食和适量的锻炼 就能将血糖控制住的,当然可以不用药,如果血糖控制不理想,就用胰岛素很快就能将血糖控制下来,继续母乳喂养,在血糖稍高的时候,短时间内血糖高也是可以继续母乳喂养的,但是如果长时间血糖高而不用药物,那等于是乳汁当中的糖分过高,孩子喝了比较甜的乳汁会刺激胰岛素分泌出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗,不利于孩子的生长。糖尿病的妈妈或者是哺乳期发现糖尿病,如果血糖空腹在6以下,餐后在8以下,可以不用胰岛素,如果血糖常常高于这样的数值,应用妊娠期可以应用的胰岛素就可以继续母乳喂养,而且胰岛素对母体和孩子没有多大副作用 ,是允许哺乳期妇女应用的胰岛素。
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糖尿病可以逆转为正常人吗
糖尿病患者在早期发现血糖异常是有1/3能够达到逆转恢复正常的,在早期发现糖尿病异常伴有严重的肥胖,胰岛素抵抗和c肽功能较为理想的人群中,如果没有明显的家族遗传病史,通过饮食运动的控制以及生活方式的干预,是可以达到逆转的。一般研究表明,每日八克以上的膳食纤维含量丰富的食物有利于改善糖尿病和糖尿病,达到逆转增加膳食纤维含量丰富的食物,使体重控制达标,参考糖尿病饮食增加运动量,熬夜,久坐劳累等情况,有30%的人可以达到逆转的。
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糖尿病瘦了二十斤这正常吗
糖尿病体重下降20斤,出现消瘦,这肯定是不正常的一个身体状况要考虑及以下几种原因,首先就是饮食控制的比较严格,同时运动量比较大而导致的体重一个正常的下降。
此外还要考虑糖尿病患者是否合并甲亢,尤其是一型糖尿病患者在临床上合并甲亢的几率明显升高,这也会引起体重消瘦,因为甲亢患者是一个消耗性的疾病,体重会因为甲亢激素的分泌增多而持续下降,此外还要排除糖尿病合并一些恶性肿瘤所引起的恶性消瘦。
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糖尿病微创手术效果怎么样
在通常情况下,对于糖尿病的病人,通过微创手术通常治疗效果相对较好。
无论微创手术是治疗阑尾炎,或者治疗妇科,或者治疗盆腔、腹腔内的疾病,对于糖尿病人群都是相对比较适合的。因为微创手术的创口比较小,会减少出现并发症和合并症的机会,尤其是出现感染一类的并发症和合并症,对于微创手术来讲很适合糖尿病的病人,但是对于这一部分人群仍然需要积极的控制血糖。
在进行糖尿病微创手术之前,要对患者进行综合的评估和整体的评价。一旦患者出现了严重的并发症和合并症,必须需要进行彻底全面的调整,尤其是血糖控制不佳的人群,要控制血糖。
三甲
肖童
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糖尿病胰岛素抵抗可以逆转吗
糖尿病胰岛素抵抗是可以达到逆转的,大多数胰岛素抵抗,多见于偏胖的人群,二型糖尿病患者胰岛素抵抗较为多见,胰岛素抵抗的人群多合并有体重超重,肥胖进行体重的控制,包括增加膳食纤维含量丰富的食物和使体质下降,体重达标能够更好地改善胰岛素抵抗是胰岛素抵抗,达到逆转糖尿病患者在合并胰岛素抵抗,大多都与超重有关,体重控制后,胰岛素抵抗能够达到控制和达到逆转。
糖尿病患者在早期发现诊断糖尿病有1/3的人通过生活方式的干预和体重的控制,是可以达到逆转胰岛素抵抗,也可以达到逆转。另外改善胰岛素抵抗可以通过饮食运动来控制,同时可以联合二甲双胍,来改善胰岛素抵抗。
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糖尿病孕期血糖高对宝宝有什么影响
糖尿病患者在孕期后,血糖水平升高,对宝宝的影响,主要是造成巨大儿以及早产,流产的几率会增加。
所以,对于孕期时候的糖尿病患者来说,我们要对于血糖的标准控制更为严格,糖尿病患者本身又出现了怀孕的时候,我们叫做二型糖尿病合并妊娠,如果是在怀孕期间首次发现的血糖水平升高,我们叫做妊娠糖尿病。当然,不管是哪种情况,对于血糖的控制都是比较严格的,对于没有怀孕期间的血糖水平来说,在怀孕的时候血糖水平要求更加严格,主要就是考虑到对宝宝的不良影响。我们要积极的通过饮食和运动来控制血糖,如果饮食和运动控制不好的情况下,只能是选择胰岛素来进行降糖治疗,怀孕期间降糖的时候是不能选择口服药的。
三甲
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