所谓脆性糖尿病是指血糖波动过大，多是一型糖尿病，或者是胰岛功能比较差的糖尿病患者。 这样的情况只能选择一日四次皮下胰岛素注射，餐前应用短效或者速效胰岛素，睡前应用中效或者是长效胰岛素，平日要注意生活规律，要严格规律饮食运动。由于这种糖尿病患者血糖波动比较大，容易出现低血糖，所以进食的时间和进食的量要相对固定，运动也要尽量的规律，不要空腹或者是饥饿的状态下进行运动，运动量不要过大，避免发生低血糖，平时身边要备食，出现低血糖反应时及时进餐，运动前后要注意血糖的监测。

在通常情况下，激素引起的糖尿病称为继发性的糖尿病。 如果患者体内因为应用了大量的激素而导致内分泌失调或者内分泌障碍，在这种情况下，如果患者出现了糖尿病，属于非原发性的胰岛功能受损而导致的糖尿病。这种情况继发于体内内分泌失衡，继发于体内的激素紊乱，这种情况一般都称为继发性的糖尿病。 这种糖尿病只要通过积极的处理原发病，积极的控制原发病，将血糖调节在正常范围之内，然后预防并发症，防止合并症的产生。通常这种情况并不严重，经积极的治疗，患者术后相对较好，但是一定要寻找到导致患者出现糖尿病的原发病。

对于糖尿病的患者，如果出现下肢痒，首先要考虑到血糖控制的不稳定，糖尿病患者如果血糖控制的不好，很容易出现并发症，糖尿病出现并发症，就容易出现下肢瘙痒。 另外糖尿病的人群免疫力相对低下，在严重免疫力低下的时候就容易有皮肤瘙痒的临床情况，在这种情况下就容易在下肢导致瘙痒。 第三，糖尿病的患者如果出现下肢瘙痒，还要考虑到末梢神经炎，在局部末梢初现严重神经炎的时候，也会有下肢瘙痒、皮肤红肿等临床情况。 因此，对于糖尿病的人群，如果有明显的下肢瘙痒，要积极的控制原发病，控制血糖，才能够使症状得以改善。

对于糖尿病如果小腿出现瘙痒，首先要考虑到血糖控制不佳，糖尿病人在血糖控制不好的时候是很容易出现并发症的。 尤其是糖尿病合并皮肤瘙痒是常见的并发症，出现这种情况要考虑到细菌感染，例如患者出现了合并细菌、病毒、真菌或其他病原微生物感染的情况下，小腿容易导致瘙痒。 第二、皮肤过敏，糖尿病患者容易合并免疫力低下，在严重的免疫力低下的情况下，也有可能导致小腿皮肤瘙痒。 第三、糖尿病容易合并末梢神经炎，在末梢神经出现病变，末梢神经出现局部组织炎症的时候，末梢神经就容易导致周围皮肤组织有瘙痒的临床症状和感觉，因此需要积极的治疗原发病。

糖尿病患者出现了身痒最主要的首先是明确浑身发痒的原因，糖尿病患者的发痒主要见于三个方面，一种是糖尿病的周围神经病变，这是最常见的，我们可以进行相应的神经肌电图的检查，另外，关注患者有没有皮肤？四肢的发凉，四肢末端的发麻疼痛以及发痒，一手感等等，这样的感觉来帮助我们明确是不是合并了？周围神经病变，如果确诊了，周围神经病病变的话，可以适当的进行一些营养神经药物的治疗，包括硫辛酸，甲钴胺等等，也可以适当的外。有一些皮肤药物对症止痒治疗，第二大类是外周的血管病变，这往往是由于全身外周的血管循环不好的话，造成一些毒性物质的沉积，引起全身的一个发痒症状，这时候我们可以应用一些改善循环的药物，尽可能的缓解或者发痒的症状，另外就是糖尿病病程比较久的患者明确是没有，是不是合并有糖尿病的肾脏病变？尤其是在糖尿病肾病晚期的时候出现了血肌酐水平的升高，往往会造成大多的毒性物质的沉积，引起全身皮肤的瘙痒，另外比较少见的还要明确糖尿病患者应用的某些药物或者其他。

对于右小腿如果出现瘙痒并不一定是糖尿病的情况，很多其他的并且也有可能造成右侧的小腿瘙痒，首先如果患者出现了免疫力低下导致的皮肤过敏，就会有皮肤瘙痒，伴随着出一些红疹、斑疹、丘疹、蜂窝组织炎，这些情况下右侧的小腿就有可能导致皮肤瘙痒，第二，对于右侧小腿出现皮肤瘙痒，还要考虑到是否局部出现了一些没烧神经的病变，但是对于糖尿病患者，上述情况是比较容易产生的，尤其是糖尿病的时间相对较长的人群，如果血糖控制的不好，容易并发皮肤瘙痒的并发症，尤其是在合并末梢神经炎的时候，则小腿皮肤瘙痒的临床症状则更加的明显和加重。

在通常情况下对于一些糖尿病患者会有外阴瘙痒的症状，尤其是患者在血糖控制不好的时候，很容易出现这种并发症，糖尿病并发外阴瘙痒是很常见的疾病，对于女性出现这种情况，最主要的原因除了血糖控制不佳以外，还要考虑到是否合并了感染，尤其是对于严重的细菌，病毒或者真菌感染的情况下，就容易合并有外阴瘙痒，另外局部组织如果出现了末梢循环障碍，微循环不佳，也有可能外阴出现瘙痒，第三，对于一些过敏的情况也有可能导致外阴出现瘙痒，第四，糖尿病患者如果血糖长时间持续临界的高血糖状态，容易有莫稍神经炎末梢神经炎的患者容易加重瘙痒。

老年人糖尿病患者出现了浑身的发痒，首先要明确是什么原因引起的发痒，一方面是糖尿病的周围神经病变，这时候我们就需要进行营养神经的治疗，我们可以进一步查神经肌电图的检查，以及感觉有没有四肢末端的发痒或发麻，肤性的药物对症处理，如果是确诊为糖尿病的外周血管病变导致的，我们就需要进行积极的抗。改善下肢血管的药物症状改善之后也会得到环境，另外一方面，在老年人患者中，可能会由于糖尿病病较长之后合并了肾脏病变，病变，所以我们要密切的复查肾肾功能，看看肌酐有没有问题？因为如果肾衰的时候，血肌酐水平升高，一些毒性物质会沉积在皮肤，也会引起全身的瘙痒，另外一方面就是看看有没有合并一些口服药物或者其他东西的过敏反应。

在通常情况下，糖尿病的人有可能出现浑身瘙痒的情况，尤其是对于血糖控制不好的人群是很容易出现上述并发症的糖尿病出现皮肤瘙痒是常见并发症，出现这种情况要吃降血糖控制好，如果在长期血糖控制不佳的情况下，则容易合并末梢神经炎末梢神经炎就容易导致患者出现浑身皮肤瘙痒的情况，另外糖尿病的人群容易出现免疫力低下，在免疫力降低的情况时，也容易合并有浑身瘙痒的临床现象发生，第三对于糖尿病的病人如果出现浑身瘙痒，还要考虑到是否合并了细菌、病毒或真菌的感染，如果合并有上述感染，也要积极治疗。

在通常情况下对于糖尿病的人群出现腿部瘙痒是一种明显的并发症，糖尿病合并皮肤瘙痒，通常是在血糖控制不好的情况下，很容易导致的疾病，糖尿病并发，皮肤瘙痒是比较常见的合并症，出现这种情况一定要积极的控制血糖，可以通过调整口服降糖药物的种类，或者通过皮下胰岛素注射等情况，将血糖控制得当，另外还要看是不是患者出现了明显的免疫力下降而导致局部出现了细菌、病毒、真菌等感染，在出现感染的情况下也容易出现瘙痒的并发症，最后如果患者出现了末梢神经炎，也有可能出现腿部瘙痒的并发症和合并症。

糖尿病患者，会引起下肢的发痒，一方面是在于糖尿病患者出现的周围神经病变出现的周围神经病变之后，就会出现下肢的发展。同时，也可能会伴有双手的末端发痒发麻等症状，往往表现为一手感等等，比较典型的表现，另外，还有可能会出现疼痛的症状，麻木的一些感觉疼痛厉害，甚至需要进行止疼药物的治疗。 另外一方面，糖尿病患者，尤其是在病程较久的血糖控制不佳的患者，出现了外周的血管病变的时候，也可能会由于血管循环不好，导致一些色素或者其他物质的沉积，从而诱发下肢皮肤的瘙痒，所以糖尿病患者引起下肢发痒，一方面是周围神经病变的问题，另外一方面是周围血管病变的问题。

在通常情况下如果糖尿病患者导致了阴部瘙痒，首先要积极的控制血糖，如果血糖控制的不好，是非常容易出现阴部瘙痒症的，无论患者通过口服降糖药物还是皮下胰岛素治疗，都要尽量将血糖控制在正常的范围之内，另外要对外阴进行系统的检查，还要对阴道分泌物等进行检查，看是否出现了炎症反应和严重感染，如果出现了炎症感染的情况，则要考虑到患者是否合并细菌感染，可以适当运用一定的抗菌素，另外局部也可以应用抗过敏的药物可以同时再擦一些软膏来进行对症治疗，还可以局部应用一些中药进行调理，另外也可以应用营养神经药物。

在通常情况下如果患者的脚和小腿出现痒并不一定是糖尿病的情况，对于糖尿病的患者有可能会有足部和小腿部出现瘙痒的临床症状，这适合糖尿病患者出现了血糖控制不好而导致的并发症，直接相关糖尿病，出现皮肤瘙痒是一种很常见的并发症和合并症，一般建立在血糖控制不佳的人群上会经常由此症状，但并不是说所以糖尿病的患者都会有脚部和小腿出现瘙痒的情况，绝大多数患者会有明显的上述的临床表现，另外腿和脚部出现瘙痒，还和其他的情况有关，例如皮肤过敏，局部的末梢神经炎局部的蜂窝组织炎都有可能导致瘙痒，所以要系统检查。

2型糖尿病的患者，如果仅服用二甲双胍，能够将血糖控制理想，当然，只吃二甲双胍就可以了。 对于2型糖尿病来说，二甲双胍是治疗指南当中首位的降糖药物，在服用二甲双胍达到最大剂量或者大剂量的时候，就能够将血糖空腹以及餐后控制理想，就不需要再加用第二种药物，二甲双胍这个药物本身增加胰岛素敏感作用，同时能增加周围机体组织对糖的利用，同时抑制肝糖的输出，随所以它的作用是非常好的，只是少数人出现胃肠道的反应，而不能耐受。尤其是出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻的患者，那就不能吃二甲双胍。二甲双胍目前分肠溶片、缓释片和普通的平片，对于不管哪种类型，只要看好每天的总剂量，达到就可以了，而且有人单纯吃小剂量的二甲双胍，就能将血糖控制住，就可以不加大剂量。

中医中药对于辅助治疗糖尿病有一定的疗效。 对于已经确诊糖尿病的患者，建议首选西药降糖治疗，以减少糖尿病并发症的发生，可在医生的指导下根据自身的情况选择口服降糖药或者皮下注射胰岛素治疗，同时可以采用中西医相结合的方法联合中医中药治疗，糖尿病中医属于消渴病的范畴，中医认为多属阴虚所致，使用滋阴润燥、生津的药物有助于血糖的控制，合理的中药治疗可有助于血糖的控制，建议糖尿病患者在饮食控制、适当运动的基础上联合中西医结合治疗，同时定期监测血糖，根据血糖调整降糖药物的使用，定期到内分泌科门诊复诊。

糖尿病患者出现饭后低血糖，有以下几个原因：第一就是正常人在吃饭后血糖虽然升高，但波动依然出于一定的范围，而二型糖尿病患者因为胰岛素分泌出现高峰延迟的现象，胰岛素维持在一个较高的水平，不能回到基线的标准，因此常会出现一个延迟的低血糖现象。第二就是饮食不足，饮食和运动其实就是治疗糖尿病的两个马车，严格的控制饮食和运动都会可以减轻体重，改善高血糖，但是饮食方案必须是规律的运动，也需要一定的规律，如果长时间饮食不足，参与运动过多，就会出现饭后低血糖的现象。第三种原因就是药物反应，降糖药服用过多和食物没有进行匹配，那么就会出现餐后低血糖的现象。

糖尿病的患者晚上总是有饥饿感，要有以下注意的地方：第一、一般的饥饿感，多数是由于血糖水平偏低引起的，在饥饿的时候一定要监测血糖，看一看是否是因为血糖水平偏低，如果有的话一定要及时对症处理，比如说饮用高糖或者是含糖饮料，第二、药物治疗方案不恰当。如果说是因为胰岛素注射或者是口服药物不恰当导致的血糖水平偏低而引起的饥饿感，这个时候就要调整药物治疗方案或者可以采取补救的措施，第三、再发生饥饿感的时候一定要禁食食物，以升血糖比较快为原则，含糖饮料、碳酸饮料、巧克力、牛奶、馒头、面包或者是含糖比较多的水果都是可以选择的，在进食完以后一定要复测一次血糖，看一看低血糖或者是饥饿感是否纠正。

糖尿病患者出现脚抽筋的原因可能是由于维生素d缺乏或者是低钙所导致的，出现脚抽筋大多数由于低钙、缺钙所导致的，糖尿病患者同时合并骨质疏松的较为多见，所以糖尿病患者一般应该保证每天的奶制品摄入量为800毫升左右，增加奶制品和豆制品的摄入量，同时给予维生素d补充，增加户外活动量，增加日照晒太阳的量，可以预防骨质疏松，补充钙剂，其次，如果糖尿病患者在静脉输液给予胰岛素，静脉治疗时出现腿抽筋的也较为多见，大多数与电解质紊乱，缺钙有一定的关系，常规的给予维生素D补充预防骨质疏松，预防低钙血症的出现。

部分的糖尿病患者的性功能是会减退的。 糖尿病病人因为在长期的血糖高的情况下会出现小血管的硬化、弹性的减弱，时间长的病人还会影响到周围神经的功能，因此可能会导致性功能的减退，但是这不是绝对会出现的，糖尿病的病人如果能在早期通过饮食，运动以及合理的药物治疗，那么他的血糖控制就会比较理想，出现性功能减退的情况几率就会大大降低，而且一般也不会影响正常的生活，所以糖尿病病人会不会出现性功能减退，关键是在于血糖能不能合理的控制在正常范围内。

糖尿病前期和糖耐量异常没有区别，临床的术语当中医学上叫做糖耐量异常阶段，一般患者简单地说或通俗地讲可以叫做糖尿病的前期，也就是糖耐量异常和糖尿病前期实际上是一个概念。 对于患者发现血糖有问题检查糖耐量实验的对于空腹血糖在6.1到7.0之间，餐后两个小时的血糖在7.9到11.0之间叫做糖耐量异常阶段，在这个时期患者就要进行糖尿病的饮食运动、自我监测 ，还有心理的干预，将血糖控制理想，延缓其进入到糖尿病的时间，尤其对于超重的患者在体重下降以后很多会很大一部分的糖耐量异常的能逆转成正常糖代谢的状态。