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尿毒症手脚发麻怎么回事
尿毒症引起手脚发麻,最可能的原因是毒素的堆积引起了外周神经病变,导致手脚发麻,也有一部分患者尿毒症后合并了低钙,也会引起发麻,严重时,抽筋。
另外,当毒素堆积过多,特别严重时,还会有手和脚的不自主的抖动,我们学名叫做不宁腿综合征,这都是尿毒症的毒素堆积,引起了手脚发麻的常见原因,通过规律的透析清除小分子毒素,以及血滤清除中大分子毒素后,这些症状都会有所缓解,也可以同时应用一些营养神经的药物,来缓解外周神经病变。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症腿疼怎么回事
尿毒症患者腿疼可能是由于肾性骨病,骨质疏松,腰椎间盘突出、局部血管病变等引起的。
可以通过检查下肢血管彩超、肾功能、电解质、甲状旁腺激素,腰椎x线等项目初步明确,从而针对性的治疗。
比如患者出现肾性骨病,可以表现出钙磷代谢紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进症等,可以通过口服钙剂以及骨化醇等药物治疗。
如果是腰椎间盘突出,由于神经受到压迫也会表现出腿疼。
可以口服非甾体类的消炎药,抗炎止痛对症治疗,必要时手术治疗。
如果是由于下肢动脉血管闭塞引起的腿疼,需要应用一些扩张血管的药物治疗。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
蛋白尿最终一定是尿毒症吗
蛋白尿并不一定最终都会发展到尿毒症。
蛋白尿的出现跟肾脏疾病有关,而病情有轻有重,比如隐匿性肾小球肾炎导致的蛋白尿,往往尿蛋白定量非常少,一般不会损害肾脏功能,也不会发展到尿毒症。而肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病导致的蛋白尿,如果不加以治疗,最终会发展到尿毒症。在肾脏疾病初期是治疗的关键阶段,控制好尿蛋白,能有效避免疾病加重,常用的药物有激素,免疫抑制剂、ACEI或者ARB这一类的药物,治疗过程中注意监测病情变化。日常生活方面要注意保护肾脏,不要熬夜,不吸烟酗酒,饮食方面遵循低盐低脂、优质低蛋白的原则。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症能吃什么菜
尿毒症患者可以吃菠菜、白菜、土豆、西红柿、黄瓜、青菜等。
肾脏疾病进入到尿毒症阶段,由于肾功能严重受损,会造成体内代谢废物蓄积,引起恶心、呕吐、水肿、电解质紊乱等一系列的问题。需要通过血液透析或者腹膜透析清除体内多余的代谢废物,维持内环境稳定。由于通过透析能比较充分清除体内的代谢产物,所以在饮食方面可以适当的放宽要求,比如蔬菜、水果、肉、蛋、奶等食物都是可以吃的。最关键的是控制饮水量,避免造成身体负担加重。还要注意定期随诊复查监测病情变化。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
血肌酐高到多少是尿毒症
早些年,对于尿毒症的划分是用血肌酐的具体数值来衡量,那时的标准是肌酐大于707umol/L,就诊断为尿毒症,但是随着学科的发展,诊断标准的变迁,现在诊断尿毒症,不单用血肌酐一个指标,更多的是要计算肾小球滤过率,这个滤过率是通过一些公式进行计算的,里面包括血肌酐,还包括年龄、性别、体重等参数,可以更准确的反应肾功能状态。
根据肾小球滤过率来分期,慢性肾脏病分为五期,肾小球滤过率小于15毫升每分时属于慢性肾脏病的5期,也就是相当于之前的尿毒症期。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾虚会导致肾衰竭尿毒症吗
肾虚不会导致肾衰竭、尿毒症。
肾虚是中医方面的一个诊断,主要是症状学,并不说明出现了肾脏实质性的损害,所以肾虚不会引起肾功能损伤。导致肾衰竭尿毒症的常见病因包括肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾病、药物性肾损害等。在这些肾脏疾病初期,可以表现出尿蛋白潜血阳性。随着病情的加重,会出现肾功能损害,当肌酐超过707的时候,说明肾脏疾病进入到尿毒症期需要透析治疗。在日常生活方面注意保护肾脏,不能熬夜,过度劳累,不吸烟酗酒,不要滥用药物,避免出现肾脏损伤。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
血常规检查能查出尿毒症吗
血常规检查不能查出尿毒症。
尿毒症是很多肾脏疾病的终末期,需要通过检查肾功能进行诊断。肌酐超过707微摩尔每升可以诊断尿毒症。引起尿毒症的常见病因包括肾炎、糖尿病肾病,高血压肾损害、遗传性肾病等等。
需要在这些肾脏疾病早期通过积极的治疗,避免病情恶化。
当肾脏疾病进入到尿毒症期,往往会出现恶心、呕吐、乏力、水肿、胸闷等症状。
需要通过血液透析或者腹膜透析治疗,清除体内多余的水分和代谢废物,维持内环境稳定。
日常生活方面注意保护肾脏,不要熬夜,过度劳累。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肌酐120多久能变成尿毒症
可能直接评估肌酐120微摩尔每升,多久能变成尿毒症,因为引起肌酐升高的原因众多,疾病的发展速度不一样,需要根据患者具体的病情病因进行判断。
比如间质性肾炎,高血压肾损害,梗阻性肾病,药物性肾损害等原因引起的肌酐升高,经过积极治疗以后,有可能长期保持病情稳定,终身都不会发展到尿毒症。如果是慢性肾炎,糖尿病肾病,多囊肾等疾病引起的肌酐升高,可能会在数年之后进入到尿毒症期。在治疗的过程中,注意监测肝肾功能,尿常规,血压等指标变化。当肌酐超过707微摩尔每升时,说明疾病发展到了尿毒症,需要透析治疗。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
怎么才会患上尿毒症
患有肾脏相关疾病有可能会发展到尿毒症。
比如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾、药物性肾损伤等等,这些疾病发展到终末期就是尿毒症。通过检查肾功能血肌酐数值超过707,可以诊断尿毒症。一定肾脏疾病进入到尿毒症期就需要开始透析治疗,在很多肾脏疾病早期一般会表现出尿检异常,出现尿蛋白潜血阳性。在这个阶段是治疗的关键时期,通过积极的药物干预以及生活饮食方面的调理,能有效预防肾脏疾病的恶化。生活方面注意保护肾脏,不要熬夜、过度劳累、不吸烟、酗酒、不要滥用药物,避免造成肾脏损伤。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症血常规能检查出来吗
尿毒症血常规是查不出来的。
对于尿毒症的诊断,需要检查肾功能,血肌酐的数值超过707微摩尔每升可以诊断尿毒症。在临床上尿毒症属于一种严重的肾脏疾病,是很多肾脏疾病的终末期。导致尿毒症的常见病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、遗传性肾病等等。当肾脏疾病进入到尿毒症期,由于肾功能严重受损,会造成体内水钠潴留、代谢废物蓄积,从而引起水肿、胸闷、恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒等症状,需要通过血液透析或者腹膜透析的治疗,清除体内的代谢废物,维持内环境稳定。治疗的过程中,注意定期随诊复查。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿酸高会转变成尿毒症吗
尿酸高长期以往如果得不到很好的治疗,可能会变成尿毒症。
尿酸高是因为人体摄入过高的含嘌呤的饮食,而体内对嘌呤代谢障碍,从而引发高尿酸血症,有的可能会出现痛风性关节炎。而高尿酸血症血中的尿酸盐可以沉积在皮下、关节或者是肾脏,如果沉积在皮下、关节可能会形成痛风石、痛风性关节炎,如果尿酸盐沉积在肾脏就会引起痛风性肾病。时间久了就会出现肾功能衰竭,逐渐发展而成为尿毒症,所以如果有血尿酸升高的情况,一定要积极控制血尿酸到达标准范围,减少痛风性关节炎的发作,从而减少痛风性肾脏病的发生。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
膜性肾病会发展成尿毒症吗
膜性肾病有一定的比例会发展成为尿毒症,一般膜性肾病会有三种不同情况的发展和转归,如20%到30%可能会有自发缓解,还有30%左右,需要积极的进行治疗,可以达到很好的控制,还有30%左右可能通过积极的治疗,也会有一定程度的进展,发展为肾功能不全而出现肾衰竭,就可能发展成为尿毒症。那么具体会往哪个方向进展,与肾脏病理的轻重程度,治疗是否及时,用药是否规范等问题都有相关性。所以一旦诊断了膜性肾病,要在专科医师的指导下,监测复诊或是积极的治疗。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症男人可以生育吗
尿毒症男性可以生育。
尿毒症是肾脏功能丧失,体内毒素无法排出,但是正常情况下不影响精子的活动能力和质量的活动能力和质量的。如果不放心可以在备孕时去生殖科检查一下精子的质量,这样可以有大概的预判。当然更稳妥的情况是尿毒症男性做肾移植,肾移植之后肾脏功能正常,也可以再次生育。但是肾移植后,因为需要服用免疫制剂,所以需要调整免疫抑制剂的用量,但稳定一年半到两年左右才可以生育。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症可以换肾移植吗
尿毒症可以换肾移植,尿毒症的主要治疗方式就是肾移植和透析,透析又包括血液透析和腹膜透析。
尿毒症肾移植是较年轻的经济条件较好的患者的首选。要注意的是在做手术之前透析把肌酐维持在较低水平,这样对手术的耐受性更好,此外,还要看引起尿毒症的原因,有一些免疫系统疾病在做移植之后该疾病仍然出现的,此时不建议肾移植,如淀粉样变性、局灶节段性肾小球硬化等,这些疾病移植后仍然复发的概率偏高一些。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
什么行为会导致尿毒症
没有哪些行为会导致尿毒症,只是熬夜劳累等等都可能对肾脏功能造成影响,尤其是一些人会乱用抗生素或者是经常用一些止痛药,这些药物都会对肾功能造成不良影响。
尿毒症本身有急性肾功能不全发展的和慢性病发展的,急性的肾损伤没有及时治疗,没有恢复,就会引起尿毒症,引起急性肾脏损伤的原因有很多,可能是用药,也可能是一些含有甲醛等新装修的环境等。
尿毒症引起的一些慢性病,比如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等都很常见,尿毒症之后需要注意的行为,也就是不要熬夜劳累,饮食上规律,另外如果已经得病,不要剧烈运动。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾衰竭多久会变成尿毒症
肾衰竭多久变成尿毒症取决于尿蛋白的量和引起肾衰竭的原因。
肾衰竭一般是肌酐已经升高100多,将近200左右,尿毒症是肌酐707,这些都是以往的判断方法,现在我们都叫做慢性肾脏病。如果按照以往200到707要看尿蛋白的量和引起病因,如果是糖尿病肾病可能3-5年左右就已经需要透析了,当然这要取决于个体患者。如果是肾炎的,蛋白量比较少,控制的挺好的,也经常可以看到患者十年左右保持着肌酐在200左右不进展的程度,那这样离尿毒症就很遥远了,所以也取决于个体,取决于蛋白量,取决于病因。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症身上痒跟什么有关系
尿毒症患者身上痒常见的原因有三个:第一,是否有磷的超标,正常的范围在1.45,超标就可以引起浑身瘙痒,这时可以应用一些磷结合剂,配合低磷饮食。第二,是否有中大分子毒素的增高,尿毒症常规做血液透析清除的以小分子毒素为主,而一些中大分子可能引起皮肤瘙痒,可以间断的做血滤、灌流,减少中大分子毒素。第三,尿毒症还可能与管路相关,如果患者重新更换了管路或者是近期吃了某一些可能引起过敏的食物,也会引起身上痒。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症停止透析会怎样
尿毒症不能够停止透析,停止透析后非常严重。
因为肾脏已经无法代偿身体的需要,停止透析后,大量的毒素无法排除,这些毒素聚集在头部神经系统,就会引起尿毒症脑病,表现为胡言乱语、行动异常,毒素累积在消化道,会引起恶心、呕吐、消化道出血。
如果长期透析,已经无尿了,这时停止透析,那么尿液也就是体内的水分排不出去,还很容易引起心衰,患者表现为胸闷气短、无法平卧,还有一些其他的中大分子毒素等,可能表现的没有这些这么严重,但是就是不能停止透析。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
高尿酸会不会引起尿毒症
一般来说,高尿酸是不会直接导致尿毒症的。
尿酸是体内嘌呤代谢的产物,一般外源性的嘌呤在动物内脏,海鲜,啤酒,豆制品等食品中含量较高,所以要少吃,高尿酸的话可以导致痛风,表现为小关节的疼痛。
在某些特殊的情况下,尿酸盐结晶会堵塞肾小管,导致痛风性肾病,当然,痛风性肾病久了的话,也有可能会导致肾小球受损,从而导致肾功能损害,而肾功能损害的最终阶段就是尿毒症,不过这个过程是比较久的,而且大多数人也很难说直接引起尿毒症。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症做b超能查出来吗
做B超不是诊断尿毒症的行之有效,而且特异性强的检查项目。
尿毒症主要需要通过患者的病史,检查尿化验,肾功能,贫血等方面的指标来判断。主要要看肾功能当中的血肌酐指标,然后可以结合肾脏B超看肾脏体积,来协助诊断尿毒症,从B超上看,如果肾脏体积缩小,有皮质髓质界限不清,可以帮助判断是慢性肾衰或者是尿毒症。如果从B超上看,肾脏体积正常或增大,这时如果也有肌酐升高,可能要考虑急性肾功能衰竭。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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