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人体尿酸高是什么原因引起的
高尿酸血症可以分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症两大类。对于原发性高尿酸血症,原因一般有三种,第一,尿酸生成过多,第二是尿酸排泄减少,第三是两者都有的混合型。尿酸生成过多的患者和自身的遗传基因,肥胖,运动减少,食物中摄入过多的嘌呤有一定的关系。尿酸排泄减少的患者也和自身的遗传基因有关系。对于继发性高尿酸血症的患者,其血尿酸水平增高,主要原因是一些肾脏疾病,由于肾小管发生了损害,导致尿酸排泄异常。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高生活当中要注意哪些问题
尿酸高的人在生活中应该进行以下事项的注意:第一、要进行严格的生活方式的干预,主要包括低嘌呤饮食,避免嘌呤含量较高食物的摄入,如动物内脏、浓肉汤、海鲜海产品,鸡肝、鸭肝、鹅肝等食品过多摄入。其次,避免大量的果糖的摄入,过多的摄入果糖也会导致尿酸代谢异常的。其次,在生活方式干预基础上,应该戒烟戒酒,包括红酒、啤酒、白酒,任何含有酒精的饮品都会明显的干扰患者的尿酸水平的代谢,导致尿酸水平升高,出现明显的代谢紊乱、代谢综合征、代谢的改变。其次,要避免利尿剂阿司匹林等药物的使用也会干扰尿酸的代谢。同时应该进行体重的管理,使体重控制达标才能更有利于尿酸的管理。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
孕妇尿酸高怎么降下来
孕妇发生高尿酸血症其治疗主要是一般生活方式干预的治疗。
干预上要做到以下几个方面。第一,在饮食上建议低嘌呤饮食。高嘌呤的食物要禁止食用,主要包括海鲜、动物内脏、肉汤等。对于常见的肉类属于中等嘌呤含量的食物可以适当吃,要多吃蔬菜、水果等食物。第二,要适当的运动。运动有助于降低尿酸。第三,要大量喝水。每日饮水量应该在2000毫升以上,通过多排尿来排出尿酸。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高如何快速降低
尿酸升高迅速下降的方式,第一、生活方式是基础,包括饮食,运动以及多饮水,戒烟戒酒,避免熬夜。适量增加运动,使体重控制达标。同时应该低嘌呤饮食,避免动物内脏、浓肉汤、海鲜海产品的过多摄入。由于尿酸水平不同程度,选择药物治疗不同。如果尿酸轻度升高,建议饮食和运动多饮水来进行尿酸的管理。如果尿酸水平明显升高大于480,在这基础上可以考虑联合降尿酸的药物使用,使尿酸水平达标。不管尿酸血糖或血脂等代谢指标下降,都是有一定的梯度的。过快的下降可能会诱发痛风的发作,加重患者不舒服的症状。所以尿酸升高,应该在医生的指导下合理的用药以及生活方式的干预,使尿酸水平达标。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高出200多危险吗
尿酸水平高出200多的话还是比较高的,需要积极的进行控制,否则,在一些诱因的作用之下会容易出现尿酸引起的一系列并发症,最常见的就是在受冷、大量吃海鲜或者喝啤酒的诱因下,会导致痛风的急性发作,这时候就会出现多个小关节部位的红肿热痛,甚至有些会形成痛风肾,导致急性肾衰竭是比较危险的。高尿酸血症的患者,要积极的降尿酸治疗,包括饮食上,避免高嘌呤饮食,多喝水,促进尿酸的排出,积极运动,减轻体重,必要的话还需要加用降尿酸的药物治疗,争取使尿酸水平控制在理想的范围之内。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
海鱼会导致尿酸高吗
海鱼会导致尿酸的升高。
原发性高尿酸血症的患者要做到低嘌呤饮食,对于嘌呤含量高的食物是不能吃的,常见的嘌呤含量高的食物主要包括海鲜,动物内脏,肉汤,这些嘌呤含量高,嘌呤的代谢产物就是尿酸,所以吃这些食物,如果一次性摄入量较大,不但会导致尿酸的升高,还会诱发痛风的发作。
高尿酸血症的患者,除了在饮食上要注意外,还要加强运动,大量饮水,有必要的话,喝苏打水,这样有助于排出尿酸。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
喝奶茶会引起尿酸高吗
喝奶茶会引起尿酸升高。
因为奶茶里面的糖分非常多,不仅含有蔗糖,还含有大量的果糖,而果糖是一种单糖,是所有单糖中最甜的一种。如果蔗糖的甜度是100的话,果糖的甜度就是173。作为一种果糖,可以轻松的依靠小肠黏膜的作用,被吸收到人体细胞内,而迅速的耗竭体内的ATP,产生过量的AMP ,而AMP最终就分解成尿酸,所以喝奶茶以及食用其他的含果糖较高的食物像甜点、水果都可以使尿酸有所升高,尤其是本身就具有高尿酸血症的患者。所以在平常的饮食中,除了避免动物内脏,肉汤,深海鱼贝类这种高嘌呤的食物以外,还要注意像奶茶这样的甜品。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
查血能查出尿酸高吗
查血是能够查出血尿酸是否高的。在血液生化的检查项目当中,有一项就是血尿酸的检查,当血尿酸的水平高于420微摩尔每升的时候叫做高尿酸血症。目前对于男性和女性高尿酸的诊断都是一个数字,就是大于420微摩尔每升。在以往的诊断当中,女性高于360被认为诊断高尿酸血症,所以很多体检中心和医院的对于女性化验单当中,后边的正常参考范围还没有改正过来,很多都是360,所以只要超360就有向上的箭头。但是,跟随指南走的医院就已经把正常参考范围值都改为了420微摩尔每升。对于尿酸高,它主要的危害是可以导致痛风性关节炎,尿路结石,尿酸性肾病,动脉粥样硬化性心脑血管疾病相关,与高血压,糖尿病,肥胖也相关,所以尿酸高的也要进行干预。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高出20个点严重吗
尿酸高出20左右是不严重的。
对于高尿酸的诊断标准是高于420微摩尔每升,那高出20,也就是在440到450微摩尔每升的尿酸的水平,往往这个程度尿酸的水平也很少出现痛风性关节炎,这样高水平的尿酸通过生活方式干预也绝大部分人能够降到420微摩尔每升以下,这个正常范围内。因为尿酸增高与痛风,关节炎以及心脑血管疾病,肥胖,糖尿病等等相关,所以对于高尿酸,还是要进行干预的。一般通过低嘌呤的饮食,限酒,多饮水,低糖的饮食,以及运动减重,都可以将尿酸的水平下降50到100微摩尔每升,尤其是体重下降比较明显的,原来超重比较明显的这部分人就更有大的空间出现尿酸的下降。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
什么药物会引起尿酸高
引起尿酸高的药物主要是有利尿剂,水杨酸类药物,还有抗结核药,还有一部分的肿瘤化疗药,这几大类。
利尿剂主要是噻嗪类的利尿剂,如还有攀利尿剂,比如呋塞米和氢氯噻嗪,它主要是抑制了尿酸从肾脏的排泄,所以可以引起尿酸增高。水杨酸类就是临床上常用的阿司匹林,尤其是大剂量的阿司匹林,他也竞争性的抑制尿酸从肾脏的排泄这条途径,引起血尿酸升高,抗结核药,吡嗪酰胺,乙胺丁醇可以影响嘌呤代谢,使得尿酸增高,部分的肿瘤化疗药也是降解出嘌呤类的产物,使得尿酸增高,但是我们不能因为药物引起尿酸的增高,而终止的药物的使用,比如化疗药,抗痨药,还有小剂量的阿司匹林在心脑血管疾病身上的应用,其治疗作用要远远大于这点副作用的时候,那必须要启用,当尿酸升高的时候可以适量的启用降尿酸的药物,而且不能终止这些药物的应用。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高是不是所有菌类都不能吃
尿酸高的患者对于菌类没有明显的要求,在饮食上可以适当的吃一些。
对于控制尿酸水平,在饮食上主要是要避免高嘌呤食物的存在,比如含嘌呤比较高的食物,主要包括海产品,比如海鱼,海虾,海带,紫菜等等,以及动物内脏,肝脏以及其他的一些内脏器官,都是属于嘌呤比较高的食物,避免吃这些,另外要鼓励患者多喝水,这样有助于促进尿酸的排出,都有助于控制尿酸水平。
如果肥胖的话,积极运动,减轻体重,从源头减少尿酸的生成,如果尿酸水平,通过生活方式的干预仍然控制不好,并且反复发作,痛风的话也可以加用降尿酸的药物来治疗,常用的包括别嘌呤醇,苯溴马隆,非布司他等等。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高会引起腰部疼痛吗
尿酸增高一般不会引起腰部的疼痛。
除非在合并者有尿路结石、肾结石的时候可以出现单侧的腰部的剧烈的疼痛,也就是肾结石引起的肾绞痛那种的疼痛。除此之外,如果没有尿路结石,出现腰部两侧的隐隐的酸痛,持续比较久,这往往并不是尿酸高所带来的。是腰肌劳损以及其他的腰椎病变等等,所引起的腰部的疼痛。尿酸高所引起的疼痛往往是在关节,出现的痛风性关节炎。痛风性关节炎发作的时候,疼痛是非常剧烈,难以忍受的疼痛。疼痛关节出现局部的红肿,这往往发生在足够的跖趾关节、内外踝关节足面与膝关节、腕关节肘关节和指关节这种关节上。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高肾疼是怎么回事
如果尿酸偏高,伴有肾疼的话,那么有可能是一个泌尿系结石导致的。这种疼痛的发作特点是发作性腰腹部疼痛,并且向腹股沟和会阴部放射,有时候还可以伴有肉眼血尿等。这时候通常可以做一个泌尿系彩超检查就可以明确诊断。然后根据结石的大小和部位进行相应的治疗。如果结石较小的话,尽量可以通过服药来保守治疗。同时,如果尿酸偏高,超过正常值的话,也需要服用一些降尿酸的药物,如别嘌呤醇或者非布司他来进行治疗。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿酸高是肾脏代谢不好导致的吗
尿酸高有一部分的原因是肾脏代谢不好所导致的。但也有一部分是肾脏功能完全是正常的,肾脏是好的,而出现尿酸生成增多的以生成增多为主要的尿酸增高也叫生成增多型。
尿酸增高主要是分三型。一个是尿酸生成增多,一个是尿酸从肾脏排泄障碍,还有混合型这三型。以肾脏排泄障碍型为主的这一型的尿酸增高,主要是因为肾脏的排泄尿酸水平下降。它主要见于肾脏功能不好的。比如多囊肾、慢性肾功能衰竭、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾小球肾炎、肾病综合症、自身免疫性肾病等等。不管是什么原因导致的肾脏的病变,可以因为肾功能不全,导致尿酸排泄障碍所引起。还有一部分人,肾脏功能是好的,但肾小管对尿酸的重吸收是相对增多的,也就是肾小管对尿酸的排泄率是减少的,那也可以出现排泄障碍型的尿酸增高。对于尿酸增高,同时合并肾功能不全的患者一定要比较理想的干预尿酸的水平。并选择合适的药物将尿酸控制到360微摩尔每升左右,以更好的保护肾脏。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
尿酸高的人可不可以吃大闸蟹
尿酸高的人群不建议过多的吃大闸蟹。
大闸蟹、海鲜、海鱼、海虾、螃蟹等食物中含有较高的嘌呤值过多的摄入会干扰嘌呤代谢,导致高尿酸血症代谢紊乱,代谢综合症。所以尿酸高的人群,避免吃螃蟹、大闸蟹、鱼、虾、海鱼、海虾、动物内脏、鸡肝、鹅肝、鸭肝、猪脑或者一些头皮下水等食品,避免浓肉汤,火锅汤过多摄入都会干扰嘌呤代谢,还应该戒烟戒酒,包括任何含有酒精的饮品都避免过多的摄入,会明显的干扰尿酸的代谢,导致尿酸升高,出现明显的代谢综合征代谢紊乱以及出现加重高尿酸血症痛风的发作。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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尿酸高1000多严重吗
血尿酸水平1000多微摩尔每升是非常严重的。
正常人的血尿酸水平应该小于420微摩尔每升。1000多的血尿酸水平很容易导致痛风发作,痛风会对身体造成极大的危害,一方面它会引起痛风性关节炎。患者的关节会出现红、肿、热、痛,给患者带来极大的痛苦,长时间反复的痛风关节炎发作会导致关节腔畸形,严重的患者甚至需要截肢。另一方面,过高的尿酸会在肾脏中形成尿酸结石,严重的患者会引起肾功能损害,甚至发展到需要透析的地步。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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尿酸高可以吃维生素c咀嚼片吗
高尿酸血症的患者是可以吃维生素C咀嚼片。
维生素C对于尿酸的代谢并没有太大的影响,所以维生素C咀嚼片是完全可以。高尿酸血症的患者吃药上要额外注意的是噻嗪类利尿剂,这类利尿剂会抑制肾小管对于尿酸的排泄,比如我们常用的一个降低血压的药物叫引达帕安,这个药物在治疗原发性高血压中非常常见,但是长期吃吲达帕胺的患者,可能就会出现尿酸高的情况。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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尿酸高能喝酸牛奶吗
高尿酸血症的患者是可以喝酸牛奶的。
高尿酸血症的患者一般建议低嘌呤饮食,而酸奶的嘌呤含量并不高。嘌呤是细胞核的主要组成部分,所以含有细胞核的食物含有嘌呤,而不含细胞核的食物并不含有嘌呤,牛奶是母牛分泌的乳汁,它并不含细胞,也不含嘌呤。而酸奶是牛奶发酵形成的产物,它虽然还有一些益生菌,但是它的嘌呤含量并不高。
所以高尿酸血症的患者可以喝纯牛奶,也可以喝酸牛奶。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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尿酸高要吃什么蔬菜才能降下来
尿酸高的患者想要降尿酸,允许吃的蔬菜是绝大部分蔬菜都是可以食用。
在蔬菜当中,避免的是香菇,另外一个避免的是银耳。除此之外,其他的大部分的蔬菜都是嘌呤极低,也就是说可以起到降尿酸的作用,包括白菜、芥菜、芹菜、菠菜、茄子、黄瓜、茼蒿、空心菜、芥兰、雪里红、菜花、韭菜、鲜蘑、菜豆、青椒、苋菜、胡萝卜、白萝卜、洋葱、冬瓜、丝瓜、苦瓜、胡萝卜等等,这些都是含嘌呤很低,也就是说市面上绝大部分蔬菜都是可以吃,只注意香菇是高嘌呤的食物,绝对不要吃。银耳是可以吃适量吃,因为银耳属于中等嘌呤量,其他的需要尤其注意,主要是动物的内脏和深海的鱼贝类,还有肉汤以及甜食和酒,要注意避免。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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尿酸高可以吃木耳菜吗
尿酸高的人是可以吃木耳菜的。
是对于大部分的蔬菜类的食品是含嘌呤量比较低的,属于低嘌呤的饮食都是可以吃的,其实在辅菜当中,也就是在副食当中,需要注意的主要是银耳和香菇,香菇含嘌呤是极高的,每100克香菇当中含有嘌呤大概在220毫克左右,每100克的银耳含有嘌嘌呤,大约在100毫克左右,对于这两种食材注意。其他的像辅食当中大部分都是低嘌呤的,像冬瓜,洋葱,胡萝卜,青椒,苋菜,胡萝卜,苦瓜,丝瓜,包括木耳菜,芥菜,白菜,大葱,菠菜,茄子、黄瓜,空心菜,芥蓝菜,雪里红,菜花,韭菜,以及鲜蘑,也就是鲜蘑菇,不是指的香菇,这些都是可以吃的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答