梅毒12周阴一般情况下不需要再进行检测。梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一。它的潜伏期一般是2到4周。因此如果怀疑自己得梅毒时，一般建议患者再发生高危性接触时候四周化验梅毒，然后隔四周也就是八周可以再次复查。 如果八周梅毒抗体还是阴性，那么一般就不考虑梅毒，也就是不考虑患有梅毒。如果有些患者不放心，可以12周再进行检测。如果还是阴性，那么就不需要再过分担心，代表患者没有患梅毒，这是我的临床经验。 所以对于梅毒12周还是阴性，那么我建议患者不必再进行检测。

梅毒滴度在正规驱梅治疗后转阴几率还是很大的。 梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一，可以表现为多种多样，确诊梅毒需要进行tppat RPr滴度的化验，判断梅毒是否具有传染性，需要根据二片滴度进行评估，再患了梅毒后，我们必须进行正规的驱梅治疗。最常见的就是肌注长效青霉素，通常情况下在脊柱长效青霉素后，梅毒的滴度可以，逐渐下降，最后转移。绝大多数人都可以转移，所以梅毒滴度转阴几率还是很大的。但是它需要一定的过程，当然，也有部分患者会出现维持在一个低滴度水平，不再下降。不再转移的情况。临床上诊断为梅毒血清固定，这也是有可能的，但是绝大多数患者梅毒滴度都会转阴的。

艾滋病和梅毒合并感染的情况，通常是不需要住院治疗的，在指定医院的门诊治疗即可。 梅毒的治疗首选青霉素类的药物。如果青霉素不过敏的情况，可以用苄星青霉素，或普鲁卡因青霉素肌注。如果有青霉素过敏的情况，可以选用头孢曲松或多西环素类药物。 通常，尽量在青霉素不过敏时选择青霉素治疗方案，可以与艾滋病抗病毒药物同时进行治疗，几乎无不良的药物相互作用。 因此，大部分艾滋病患者合并梅毒感染时，是可以同时进行治疗的。如果有少部分梅毒考虑有神经梅毒的可能性，可以先进行驱梅治疗，然后再进行抗艾滋病治疗。

首先，明确告知梅毒吃药其实也是可以治愈的。 但是对于梅毒的治疗选择的吃药方案是一个次选，也就是一个替代的治疗方案，在临床上，梅毒的治疗，首选的药物还是一个苄星青霉素，经过肌肉注射，每周一次连续三周注射之后定期复查，如果患者对于青霉素或者头孢过敏的情况下，那么我们才选择口服药物，口服药物主要的替代药物是一个多西环素，多西环素口服时间大概是半个月左右，但是多西环素的口服因人而异，每个人效果不同，既然是次选方案肯定是疗效差于梅毒的，但是对于多西环素也不适用于所有的人，如果患者处于怀孕期或者哺乳期的时候也不适合多西环素治疗，梅毒的治疗尽量选择青霉素肌肉或者静脉滴注。

如果在怀孕的时候发生了梅毒，一般从发现梅毒就开始治疗。 如果患者是在妊娠早期出现梅毒的话，我们会建议患者也就是孕妇终止妊娠，也就是因为在早期的时候梅毒可以导致胎儿畸形，或者是早产流产的概率非常大，但是如果妊娠已经是中晚期的时候，一旦发生立即性梅毒主张治疗，且每个月需要定期复查梅毒，且患儿出生就得复查梅毒，这样来定期监测患者。如果在妊娠期中晚期的时候治疗过后、生产过后的胎儿有可能会有患梅毒的可能性，如果确诊梅毒，那么也需要跟随治疗，但是如果只是一个状态，只需要定期随访。

如果梅毒原倍也就是梅毒的trust检测或者rpr滴度原倍，也就是1比1的意识种情况是可以转阴。 部分患者如果是开始滴度1比16，三个月复查一4，再复查1比1，那么在下个月复查，他们就有可能转阴。但是部分患者也可能会被持续1到2年检测都是这个结果，这我们在临床上叫做血清血固定，那么其实我们也视做他是一个转阴的状态，一般告知患者不具备明显的传染性，这就是为什么患者在通过驱梅治疗过后，一定要规律复查，积极转阴，这就可以为患者解答一些以后的注意事项，比如说再次检测，患者为1比1，是否需要再次的长期复查，以及是否需要再次的驱梅治疗。

梅毒的传播途径不包括唾液。 梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一，它的传播途径主要是性接触传播，血液接触传播或者母婴接触传播等等，目前并没有唾液传播这一条传播途径。 梅毒临床上可以分为三期，一期梅毒，表现为硬下疳淋巴结肿大。二期梅毒主要以梅毒疹为主，比如扁平湿疣，铜红色斑疹或者各种各样的皮损，同时不伴有自觉症状。三期梅毒主要以梅毒树胶肿为主要表现。 确诊梅毒我们必须化验Tppat，RPrd度进行确诊，因此综合来看梅毒的传播途径主要是性传播，没有唾液传播这一个传播途径。

判断梅毒复发主要是根据实验室化验以及临床表现进行判定。 通常情况下实验室化验提示tppa及RPr滴度再次出现双阳性，尤其是RPr滴度，因为tppa如果得过梅毒那么是终生阳性，所以在判定复发时需要再次化验RPr滴度，如果RPr滴度明显升高，那么一般代表梅毒复发。 另外结合患者的临床表现比如出现硬下疳，淋巴结肿大或者二期梅毒疹等等情况。同时在询问患者病史如果有高危性接触史等等，那么综合起来就可以判定是梅毒再次复发。综合来看梅毒复发主要的判定还是需要根据实验室检查化验进行确定。

二期梅毒疹的复发多跟患者的体质及免疫力降低有关系，一些身体虚弱或者患有糖尿病肿瘤的患者及长期使用免疫制剂，糖皮质激素的患者，二期梅毒复发的可能性相对较高，二期梅毒主要发生在感染9到12周后，因为二期梅毒疹没有痒痛等自觉症状，并且自愈倾向，所以很多患者忽略这一节点，耽误了最佳的治疗时间或者早期没有规范治疗，没有选择有效的抗生素，没有治疗彻底，也是二期梅毒复发的一个主要原因，早期规范正规治疗，监测滴度，那么就杜绝了再感染的可能，复发的二期梅毒疹通常皮疹的数目较少，但是皮疹的形态比较奇特。

梅毒没有任何症状，通常情况下，考虑是潜伏梅毒或者叫隐性梅毒。对于该种梅毒来说，患者都是没有明显症状，没有很明显的临床表现。只是化验结果提示确诊为梅毒。也就是我们所说的隐性梅毒。对于隐性梅毒而言，虽然它没有明显临床表现和症状，但是化验结果提示tppa阳性，同时RP低度也是阳性，有的患者滴度还比较高。那么我们就需要给予对症的，正规的驱梅治疗。需要肌注长效青霉素，比如苄星青霉素，进行相应的处理。所以梅毒没有任何症状。多数是潜伏梅毒或者隐性梅毒。这时我们通常也需要给予相应的驱梅治疗。

梅毒的主要表现： 在一期一般无全身症状，主要为硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳没有经过治疗者，可以持续3~4周甚至更长的时间。接受治疗的患者，一般在1~2周后消退。消退后会遗留暗红色的疤痕，或此处的皮肤变色。 二期梅毒，通常发生在硬下疳消退3~4周后，有时可以与硬下疳同时出现，主要的表现为梅毒疹，严重的情况也可以扩散到全身。另外，如果一期、二期梅毒未经治疗或治疗不充分，在经过平均3~4年左右，有40%左右的患者可以发生三期梅毒。 三期梅毒可以表现为皮肤粘膜的损害，骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等等。

梅毒定性，它的意思就是，判断患者是否有梅毒。梅毒定性检测主要是梅毒的特异性抗体检测，也就是进行t pp a的检测。如果该检测阳性，就可以定性为患者患有梅毒或者既往患有梅毒等等。它是诊断梅毒最重要的措施。要诊断梅毒必须进行梅毒定性的化验，也就是进行t pp a检测。相对于定性，我们还有定量化验，也就是RP低度的测定。梅毒t pp a，如果阳性就代表患者患有梅毒或者曾患过梅毒。而RP低度主要是评估患者的病情是否处于疾病的活动期。当然，也可以用来评估患者治疗后病情的转归。所以根据以上分析，梅毒定性的主要意思就是用来判定患者是否有梅毒。

早期胎传梅毒约在出生后三周内出现临床症状，表现为早产，消瘦，失水，发育差，皮肤松弛，貌似老人，躁动不安，表情痛苦，出现于后天二期梅毒相似的斑疹，丘疹，水疱，大疱性皮损，扁平疣，口周及肛周放射性皲裂及斑痕是其特征性表现。 除皮肤损害外，还有堵塞性鼻炎，鞍鼻，梅毒性指炎，梭形指，脊髓炎，梅毒性假瘫，肝脾淋巴结肿大，贫血，血小板减少等。晚期胎传梅毒约从4到8岁后发病，损害大致与晚期后天梅毒相似。

正常人梅毒抗体血液报告应该是阴性的。 梅毒是一种性传播疾病，主要通过性接触、母婴传播、血液传播。通过抗体检测，可以发现是否感染梅毒及是否需要治疗，梅毒的抗体分为两类，一类特异性抗体，包括TP,TPPA,TPHA等；另一类是非特异性抗体，包括RPR,TRUST等。正常人两者都应该是阴性，如果特异性抗体阳性说明感染了梅毒，这时候需要看非特异性抗体的滴度，滴度如果是阴性，那么不需要治疗；滴度如果阳性，就需要正规的选用长效青霉素肌肉注射来治疗，并且这个滴度在两年内需要正规的监测。滴度有上升，重新治疗直到完全转阴，患者治疗期间要注意休息、避免劳累、避免性接触传染给他人。

梅毒与其他相似类疾病，主要根据病史、临床表现，即实验室检查进行鉴别。 一、一期梅毒，由于软下疳、生殖器泡疹、溃疡、白塞病、固定性药诊、糜烂性龟头炎等进行鉴别。 二、二期梅毒，由于银屑病、湿疹、玫瑰糠疹、药疹、多型红斑、花斑癣、溃疡性口腔炎、鹅口疮等进行鉴别，扁平湿疣应与尖锐湿疣进行鉴别。 三、三期梅毒，由于寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮、结核病、慢性下肢溃疡、放线菌病等进行鉴别。

一般大多数医院的术前检查包括了乙肝、梅毒、艾滋病和丙肝，这属于传染性指标的常规检查，如果患者在手术前检测梅毒阳性，我们会根据患者的手术继续状态而选择相应的方案。 如果患者现在的手术非常紧急，危及生命，医生就会给患者的生命为主，而选择马上手术，即便患者现在感染梅毒，但是如果患者的手术并不是那么急，就是可以延期选择手术，我们就会建议患者积极治疗梅毒，待梅毒缓解，复查转阴过后再选择手术，所以说，对于手术是否继续会根据患者的具体病情而确定。

男性感染上梅毒后，通常在2~3周左右开始发病。 在一期，无全身症状，仅表现为硬下疳和淋巴结的肿大。通常在硬下疳消退3~4周，及感染9~12周后，可以出现二期梅毒。 二期梅毒的特征可以表现为梅毒疹，即出现全身的皮肤粘膜，甚至是手掌和脚底的梅毒疹。梅毒疹表现为红色或红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等等，与普通皮肤病类似。 另外，如果一期二期梅毒未经治疗或治疗不充分，也可以发展为三期梅毒。

梅毒和乙肝是没有关系。 但是在很多医院里面，我们的一个术前检查或者是输血前的筛查，常规的包括了乙肝和梅毒，所以说大家患者可能会有这样的疑问，其实梅毒是一种梅毒螺旋体病原菌的一个感染，但是乙肝是由于乙型肝炎病毒感染，是两个没有明显关系。血液学异常对于这两个疾病的判断，都主要是通过血液学检查而判断乙肝就是肝炎，主要累积的器官是肝脏，对于梅毒主要是一个性传播疾病，它是可以通过性和血液传播，主要是可以导致皮肤的一些异常。我在临床上梅毒就诊，主要是在皮肤科。

梅毒治疗后，一般两年以内，如果梅毒血清学反应由阳性变为阴性，或者是没毒的低度固定脑脊液检查为阴性，可以视为梅毒治愈，没有传染性。梅毒的治疗通常是如果青霉素不过敏的情况，可以连续三周脊柱变形青霉素。治疗之后，需要定期复查，第一年通常每三个月复查一次第二年每半年复查一次第三年一年复查一次。如果有青霉素过敏的情况，也可以选择用红梅素或者多西环素这类药物口服治疗一般的疗程为半个月。梅毒在一期和二期，十期传染性比较强，所以在未经治愈的梅毒期间需要注意不洁性生活，不要传染给家人。

梅毒根据临床表现及感染的病程分为1，2，3三期，治疗多选用苄星青霉素，一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，通常没有全身症状； 二期梅毒常常会表现为皮肤粘膜的损害，80%-90%的患者会出现，包括梅毒疹，扁平湿疣，梅毒性脱发，黏膜损害等，少数患者可以出现神经等损伤； 三期的患者除了出现皮肤损害以外，还会出现骨梅毒，眼梅毒，心血管及神经梅毒的症状。 治疗早期梅毒首选苄星青霉素，如果青霉素过敏可以口服四环素或者阿奇霉素等，心脑血管梅毒，需要水剂青霉素G静脉输液，继以苄星青霉素注射治疗。