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胸腔积液分级标准
通常来说,对于胸腔积液,我们可以分为少量胸腔积、中等量胸腔积以及大量胸腔积。如果是第一种,对于胸腔内的肺组织也没有产生明显的压迫,我们可以采取保守观察,部分患者可以通过随着时间的慢慢度过进行吸收。当然,如果对于肺组织造成了明显的压迫,并且少量的积液已经有越来越多的趋势,我们还是需要积极的进行胸腔闭式引流手术对症治疗处理。通过手术后引流出来的胸腔积液,我们可以进行病理学检查,同时进行生化常规等相关化验分析,在明确了具体的病因后,我们可以采取更有效的措施,对症治疗处理。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
癌性胸腔积液的临床特点
一般来说,如果是癌性的胸腔积液,那么就存在胸腔积液持续增多,甚至是反复发生等情况。那么这种情况我们还是需要对于胸腔积液进行有效的引流,比如说进行胸腔闭式引流手术对症处理。通过胸腔闭式引流手术,我们不仅仅可以将胸腔积液从胸腔中引流出来,避免胸腔积液对于肺组织细胞等脏器的压迫。从而改善患者的呼吸循环功能,同时,我们对于引流出来的积液还可以进行病理学分析以及生化常规等化验。在明确了具体的原因后,我们可以积极地采取手术,放疗,化疗等有效治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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胸腔积液多久形成包裹
这种情况不一定,有的一周左右,有的甚至半个月,一个月,甚至需要更长的时间。那么通常来说,我们对于胸腔积液多采取两种方法处理,当胸腔积液量比较少的情况下,我们可以采取保守观察的办法,一般患者通过多吸吸氧气,注意保暖,避免着凉,胸腔积液都可以有效的减少或者是消失,但是如果胸腔积液量没有明显的减少,甚至有越来越多的趋势,或者是伴随着寒战,发热等症状,那么我们就需要采取胸腔闭式引流手术对症治疗。通过胸腔闭式引流手术,可以对引流出来的积液进行病理学分析以及胸腔积液生化,常规等化验检查,在明确了具体的病因后,可以采取更加有效的治疗措施。
三甲
赵晓建
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副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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胸腔积液一直有怎么办
如果胸腔积液一直存在,并且超过一周以上,那么我们还是需要积极的进行对症治疗处理,比如说进行胸腔闭式引流手术。在此之下,我们可以看到引流液从引流管中流出,并且我们对于引流出来的积液进行病理学分析或者是胸腔积液生化,胸腔积液常规,那么通过以上相关检查,我们可以明确具体的病因。比如说,如果是恶性肿瘤导致的胸腔积液,那么我们在以上检查的基础上,可以进一步完善胸部CT或者是pet CT。那么明确了具体的病灶,并且分析了具体的原因,我们可以采取积极的手术或者是放疗,化疗。
三甲
赵晓建
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胸腔积液排出肉状物是什么
这种情况不一定的,因为进行胸腔闭式引流手术后,这种肉状物或者是一些白色的絮状物,再或者是其他颜色的物质都是比较常见。那么,由于血液或者胸腔积液中含有许多的物质,通过胸腔内的脏器,比如说心包,肺组织,膈肌来回的收缩就容易产生此类情况。那么如果这样只是偶尔见到一两次,我们可以继续观察,但是如果这些量特别多,那么我们还是建议积极的进行病理学分析,通过胸腔积液病理细胞分析,我们可以明确具体的原因,并且针对具体的原因,采取更适当的治疗措施。
三甲
赵晓建
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副主任医师
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胸腔积液引流管堵住了怎么办
通常来说,如果胸腔引流管堵住了,那么我们可以进行不断的挤压,部分患者胸腔引流管会在挤压后保持通畅。那么同时,如果患者在住院期间可以告知主管大夫,然后主管大夫使用针管以及盐水,必要的时候可以添加尿激酶等药物进行冲管。那么进行冲管后,可以有效的将已经堵塞的物质冲开,并且可以判断引流管的具体情况。那么这种情况是在临床上非常常见的一种现象,我们不用担心,积极的进行冲管,可以有效的避免此类情况,与此同时,我们还需要复查胸部CT,看看是不是胸腔积液量减少到非常低的水平,引流液也有可能引流不出来。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
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恶性胸腔积液能止住吗
一般来说,如果发生了恶性胸腔积液,那么肯定是存在难以治疗的疾病,比如说恶性肿瘤的出现,那么,如果原发疾病或者原发病灶没有彻底的治疗,那么胸腔积液有可能会一直存在,甚至产生的越来越多。因此,这种情况我们除了进行必要的处理手段,比如说胸腔闭式引流手术,那么我们针对原发疾病或者原发病灶也需要采取适当的治疗措施。比如说,如果是恶性肿瘤导致的此类情况,我们通过完善检查,明确具体的病灶位置之后,那么我们可以适当的采取手术治疗,或者是放疗,化疗等相关治疗,处理了原发病灶后,胸腔积液会得到有效的控制。
三甲
赵晓建
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胸腔积液抽完又涨了正常吗
通常来说,如果胸腔积液抽完了又出现也是很常见的。那么,这种情况治疗的关键在于完善检查,明确原发性疾病,通常来说造成此类情况,有可能是肺部感染或者是胸腔内部其他炎症甚至肿瘤原发病灶没有得到有效的处理。那么,我们在临床上可以通过纤维支气管镜或者是胸部CT等等进行明确。那么,进行以上相关检查,并且通过检查明确了具体的病因之后,我们可以采取适当的治疗措施,处理原发疾病或者原发病灶,当治疗相关疾病及病灶后,那么胸腔积液就会得到有效的控制,甚至完全消失。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
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女性胸腔积液的原因
这种情况一般来说并不区分性别的,但是通常来说,如果患者是女性,还是不能排除发生了乳腺恶性肿瘤。
如果乳腺同时伴随着疼痛症状或者是可以触摸到一些包块、结节,那么还是需要积极的进行乳腺相关检查,比如说乳腺彩超或者是乳腺钼靶检查,那么通过以上相关检查,可以明确患者有没有乳腺相关疾病,并且通过已经明确了的疾病,可以有针对性的采取更加有效,更加直接的措施进行治疗,当有效的治疗了女性的乳腺相关疾病,并且确定是乳腺导致的胸腔积液,其积液量就会明显的减少甚至完全消失。
三甲
赵晓建
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副主任医师
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胸腔积液不能吃什么食物
一般来说如果发生了胸腔积液,那么没有什么特别的食物需要忌口,但是还是建议不要吸烟,不要喝酒,并且饮食尽量清淡一些。
因为这样做有利于患者胸腔内部的积液发生自我的吸收,并且维持自身的机体环境,提供一个强有力的免疫环境,那么如果是少量的胸腔积液,可以进行保守观察,通过以上的注意事项,并且尽量注意保暖,避免着凉,部分患者胸腔积液可能完全消失,如果量多还是建议进行胸腔闭式引流手术。
三甲
赵晓建
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胸腔积液引流有絮状物怎么办
通常来说如果胸腔积液引流后有絮状物,先不要太担心,因为胸腔积液里面含有很多物质,如果长时间存在,就有可能产生一些絮状物,但是如果物质越来越多,甚至有各种颜色的改变,那么还是需要积极的留取这些胸腔积液,并且对已经留取的胸腔积液,采取病理检查,通过胸腔积液病理学检查,可以明确具体的病因,并且在明确了具体的病因后,可以采取更加有效,更加直接的治疗办法进行处理,通常来说明确了病因,并且采取了有效治疗后,胸腔积液的量都会有所减少,那么絮状物也有可能完全消失。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
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孕妇胸腔积液的原因及治疗方法
如果发生此类情况,都是考虑有可能发生了肺部感染或者心力衰竭都能导致的,那需要通过完善胸部彩超以及胸部CT等等进行明确,当明确了具体的病因后,比如说如果是肺部感染导致的,可以通过抗感染对症治疗处理,进行有效的治愈;那么同时不能排除一些恶性的情况出现,因为孕妇属于一个比较特殊的群体,尽量采取辐射少的检查进行完善,同时尽量使用一些对胎儿不造成影响的治疗措施进行处理。
三甲
赵晓建
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副主任医师
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胸腔积液穿刺多久拔管
一般来说,如果胸腔积液已经行胸腔闭式引流手术后,我们需要将胸腔积液量控制到很少,或者是已经完全消失,只有这种情况,我们才可以拔出引流管,所以说在时间上没有绝对性。通常来说,我们只有明确的找到了导致胸腔积液的原发疾病或者病灶才能采取更加有效的治疗措施进行处理。
比较常见的原因有肺部感染、胸膜炎症、心力衰竭、低蛋白血症等等,通过完善胸部CT心电图、心脏彩超、肝肾功能。我们可以明确并且鉴别前面所说的这些疾病,在此之后,针对病因采取对症治疗,这才是治疗的关键。并且当原发病治疗好之后,胸腔积液也会随之改善,甚至完全消失。
三甲
赵晓建
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结核性胸腔积液的特点
如果发生了结核性的胸腔积液,一般来说患者会伴随着午后低热,寒战,咳嗽咳痰等相关症状,我们通过引流出来胸腔积液并且进行结核杆菌相关检测,可以明确具体的病因。
通常来说,我们还是需要完善胸部影像学检查,比如说胸部CT,胸部x线片以及胸部积液定位,通过以上检查,选取合适的引流穿刺点进行胸腔闭式引流手术,在引流出来相关积液后,可以更好的明确具体的病因,并且针对明确的病因,采取更加有效的治疗措施进行治疗,同时引流出来胸腔积液也可以有利于压迫的胸腔内部组织,比如说肺组织得到有效的复张以及恢复。
三甲
赵晓建
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胸腔积液是严重的病吗
一般来说胸腔积液需要考虑导致疾病的原发性疾病,我们才能够判断其严重程度。如果是恶性肿瘤导致,这种积液一般来说恢复不佳,甚至越来越多。
如果是肺部感染导致,我们只要积极的进行抗感染治疗,同时注意保暖,避免着凉,积液会得到有效的控制,减少甚至完全消失。我们需要通过完善胸部吸气,以及对引流出来的胸腔积液进行化验。比如说胸水常规、胸水生化、胸水病理脱落细胞。通过以上检验方法,明确具体的病因之后,我们可以采取,更加有效的治疗措施进行处理。
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赵晓建
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为什么胸腔积液越抽越多
一般来说如果胸腔积液越抽越多,我们首先要考虑的还是胸腔积液的原发急症我们没有找寻到,治疗这种情况我们首先需要寻找到原发疾病,这才是治疗的关键。
在临床工作当中,比较常见的原因有肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、胸膜炎症、心功能衰竭、低蛋白血症等等。我们通过完善胸部ct、心电图、心脏彩超、肝肾功能等等。可以明确并且鉴别以上相关疾病。在明确具体的病因之后,我们可以采取更加有效的治疗措施进行处理。
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胸腔积液24小时最多放多少
一般来说如果是胸腔积液并且造成了肺组织压缩,我们通常来说,建议第一次放的积液不要超过600毫升。
当然,具体的还需要看一下患者当时有没有出现呼吸困难等症状,如果大量的放出胸腔积液,有可能造成肺组织的急剧扩张,进而发生肺组织复张性肺水肿,针对此类情况,我们还是需要密切观察进行完胸腔闭式引流手术后的患者,在此之后,也就是说24小时之后我们可以放胸腔积液不要超过1000毫升,并且也需要密切的观察。
三甲
赵晓建
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胸腔积液一般多久能好
一般来说,胸腔积液的恢复和治愈时间不确定,有的几天就能恢复,有的几个星期,有的几个月甚至更长时间。究其原因,主要还是由于我们需要对于原发疾病进行有效治疗。在临床上比较常见的原因有肺部感染,可以结合肺部肿瘤、胸膜颜色、心功能衰竭、低蛋白血症等等。我们通过完善胸部影像学检查,比如说胸部ct,以及心脏相关检查,比如说心电图、心脏彩超,同时抽血完善肝功能,肾功能等等。通过完善以上检查,可以明确并且鉴别以上相关疾病,并且在明确具体病因后,可以采取更加有效治疗方法进行处理。
三甲
赵晓建
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胸腔积液是什么原因造成的
很多原因都是有可能导致胸腔积液的,在临床上比较常见的有肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、胸膜炎症、心力衰竭、低蛋白血症等等。
那么通常来说,我们在临床上如何鉴别以上相关疾病呢,比较常用的方法有胸部影像学检查,比如说胸部ct以及心脏相关检查,比如说心电图、心脏彩超以及肝肾功能,通过完善以上相关检查,可以明确具体的病因,那么我们在明确了具体的病因之后,可以采取更加有效,更加直接的治疗措施进行处理治疗。
三甲
赵晓建
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胸腔积液为什么不能一次性抽完
这种情况如果是胸腔积液量比较多,并且压迫了肺组织,我们突然间将大量的胸腔积液放出来之后会导致肺组织复张性肺水肿,严重的时候甚至会危及患者的生命。
这种情况下,我们还是建议分多次放出胸腔积液,原则上第一次放出的胸腔积液不要超过600毫升,当然,如果积液量没有达到这个程度,并且在缓慢放去胸腔积液的时候已经出现了呼吸困难等症状。我们可以及时的夹闭胸腔引流管,并且采取吸氧,密切观察患者的生命体征,必要的时候可以采取一些对症处理治疗。
如果没有其他症状,还是需要严格的按照引流胸腔积液的标准进行。
三甲
赵晓建
胸外科
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