糖尿病患者的尿液特点
对于糖尿病患者的尿液特点不能一概而论,要根据患者的病情进行具体分析,在通常的情况下,糖尿病的患者如果没有明显的肾脏功能不全或者泌尿系统感染或者糖尿病合并酮症的情况下,尿液特点是:患者的尿液会成大量的淡黄色的尿并没有明显典型的味道。如果患者出现了严重的糖尿病,尿量会明显增多、伴随着夜尿增多、尿中有泡沫样物质;如果患者合并有糖尿病肾病是有可能在此基础之上出现尿的比重增加、尿的颜色变深变浑浊;如果患者罹患有泌尿系统的感染,有可能出现尿液颜色深,茶色尿;如果患者合并有尿酮体阳性尿液中可能会有烂苹果的味道。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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怀孕的人为什么容易得糖尿病
怀孕的人容易有胰岛素抵抗。由于怀孕后,机体的激素异常或者怀孕后雌性激素、孕激素的改变,导致身体内胰岛素抵抗更加明显,所以怀孕后的人更加容易出现糖尿病。其次,怀孕后由于体重的过分增长、过快的增长,会使孕妇出现糖耐量减低、糖尿病情况更加多见。
怀孕后,尤其对孕妇血糖要求更加严格,诊断标准会低于正常人的糖耐量,使空腹血糖小于5mmol/L,餐后一小时小于10mmol/L,餐后两小时小于8.5mmol/L。大于这个标准就可以考虑诊断妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病是与非妊娠期诊断标准不同的,原因主要是由于妊娠期胰岛素抵抗的原因,导致糖尿病更加容易出现。
三甲
肖童
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乙肝引起的糖尿病怎么治疗
乙肝性糖尿病,也就是继发性糖尿病,我们在治疗糖尿病的同时,给予保护肝脏,应用一些保肝的药物,以及乙肝的抗病毒治疗,这些都是必须的。
胰岛素,是我们的首选降糖方案,我们可以选择一些短效、速效以及长效胰岛素,在平时的饮食安排上,我们由于肝细胞长期损伤,让糖代谢发生障碍,治疗,饮食注意多食、多饮、多尿、体重减轻,这些是它的临床表现,不难发现,在摄入热量的同时,要考虑碳水化合物、蛋白质、脂肪,它们的配比。同时注意,我们要多摄入一些维生素,补充维生素,可以食用一些肉类,包括鱼肉、鸡肉。蛋白含量比较丰富的肉类,同时注意减重,肥胖会增加糖尿病患者患病的概率,所以要控制体重至关重要,保证合理的bmi。多吃多动,给糖尿病控制血糖的优先条件。
三甲
肖童
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少儿糖尿病起因是什么
导致少儿出现糖尿病的起因通常有多种因素,根据目前的循证医学表明,通常是和患儿出现了基因突变,另外常染色体的显性遗传,除此之外还和后天的饮食结构不良,这些都会导致少儿出现糖尿病。
少儿出现糖尿病的最初的起因通常有少儿会有口渴、多饮、多尿、体型消瘦、体重不增长、生长发育迟缓,这些情况通常通过到临床进行系统详细的临床检查和完善辅助检查以后,会发现患儿出现糖尿病,但也有的患儿出现糖尿病的起因是出现酮症酸中毒而导致昏迷,对于这一部分少儿是属于相对严重的情况。
三甲
肖童
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儿童的糖尿病会有哪些影响吗
儿童的糖尿病和成人一样会对人的身体造成多脏器功能不全等一系列的影响。
儿童糖尿病还会除了造成大动脉的病变、微循环的病变、容易罹患感染、神经系统的病变、肾病、眼底改变、末梢神经病变这些合并症以外,儿童罹患了糖尿病,还会对生长发育造成非常严重的影响,例如儿童确诊糖尿病以后容易出现糖代谢障碍、酯代谢障碍、三大营养代谢物质都会出现吸收消化障碍的情况,患儿会有典型的消瘦、乏力,在进食量没有减少的情况下,仍然会出现不同程度的体重不增长,甚至儿童糖尿病会出现一系列的临床典型的症状,甚至有患儿有酮症酸中毒,出现昏迷的症状。
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一型糖尿病吃中药能治好吗
明确诊断为一型糖尿病的患者,吃中药不能够治好。
我们要认识到一型糖尿病患者,主要是由于一型绝对不分泌胰岛素造成的,就是人体根本没有胰岛素的存在。这个时候应用任何中药或者其他的西药口服药都不能够再刺激人体的胰腺分泌胰岛素,所以应用任何口服药都是没有效果的,那么这个时候的治疗方案只能是选择胰岛素进行治疗。就是我胰腺没有办法分泌胰岛素了,我们只能是选择体外的外源性的胰岛素来进行替代治疗,帮助我们补充体内的胰岛素成分,通过补充的胰岛素来帮助我们降低血液里面的糖分水平,促进一些代谢转换。所以一型糖尿病,由于根本没有胰岛素的分泌,所以吃中药是没有办法治好的。
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糖尿病脚烂了会传染吗
糖尿病脚烂了,在通常情况下并不会造成传染,这不是一种传染的疾病。
造成传染的疾病,通常称为传染病,传染病是有一定的共性特点的,例如有传染源、传播途径和易感人群,具备上述三点特征,才称为传染病。
糖尿病脚烂是一种自发的,自身的病理生理学改变,通常是因为糖尿病罹患了多年,血糖在控制不好和血糖控制不理想的情况下,一旦患者的下肢出现了溃疡、破损或者出现了炎症感染、末梢神经炎、下肢动静脉斑块闭塞等情况下,就容易出现糖尿病的溃烂。严重的足底溃烂的情况下,甚至有可能出现坏死甚至坏疽,但是这种情况是不会传染的。
三甲
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糖尿病哺乳对宝宝有影响吗
糖尿病的母亲,如果血糖相对理想起哺乳对宝宝没有影响,但是如果母亲血糖特别高,乳汁当中的糖分是相对高的,相当于宝宝喝的乳汁里边儿糖分过高,这样就使得宝宝过多的产生胰岛素来降低它本身的血糖高,胰岛素水平是宝宝的体重明显增加,并且增加宝宝未来患糖尿病的风险。
所以母亲患有糖尿病不可怕,只要血糖控制理想就可以正常的哺乳,如果在哺乳期的妇女,空腹的血糖大约在6左右,餐后大约在8左右,通过饮食、运动能达到上述标准,可以不用用药物,如果空腹血糖常常大于7,餐后了两个小时血糖厂常常大于9,10以上启用胰岛素将血糖控制到上述理想标准进行哺乳,不建议妈妈停止哺乳,而且用口服降糖药物,因为母乳对宝宝的作用是非常良好的,所以在控的基础上,一定坚持母乳喂养。
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怎么确诊一型糖尿病
确诊1型糖尿病,首先要确诊是糖尿病。就是所要求的血糖标准:空腹血糖水平大于等于7.0mmol/L,餐后两小时的血糖水平大于等于11.1mmol/L。如果合并有口干、多尿、多饮和消瘦的症状,那么只要有一次监测血糖水平,不管是空腹还是餐后,只要是高于标准,就可以定为糖尿病。如果没有口干、多尿、多饮和消瘦的症状,那么需要测不同天,两次以上的指标均高于标准,就可以诊断为糖尿病。
那么诊断为糖尿病之后,就要进一步与2型糖尿病进行鉴别。一般1型糖尿病患者多于青少年就发病,往往消瘦明显,应用口服药物没有效果,只能通过胰岛素来进行降糖治疗。抽血检查,一般可以查糖耐量试验,看胰腺分泌胰岛素的功能和胰岛素相关抗体来进行鉴别。
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糖尿病的后期并发症有哪些
糖尿病病程久了以后,在糖尿病的后期并发症,主要是指的慢性并发症。包括:大血管并发症,如脑中风、脑梗塞、心绞痛、冠心病、心肌梗塞、心肌缺血、下肢血管狭窄闭塞。
微血管并发症包括:糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。还有糖尿病的神经并发症,包括手脚末端的周围神经病变等等。为了预防这些慢性并发症的出现,就要是良好的控制血糖是前提。根据患者的年龄和身体所疾患的肝肾功能是否正常,选择合适的药物,将血糖控制理想,避免过多的出现低血糖和避免血糖的波动,定期检查糖尿病并发症的靶器官的检查,是发现是否有糖尿病并发症的手段。
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轻微糖尿病需要吃药吗
轻微的糖尿病不一定需要吃药治疗。
要看血糖升高的程度,尤其在非孕期的正常人,根据血糖的程度,血糖的目标值是根据年龄,还有及身体疾患的疾病有关系,对于年轻人没有糖尿病并发症或者没有其他的身体疾病的话,要求的相对严格,接近正常人的水平,空腹血糖大概在6,餐后两小时要控制到8,如果能达到这样的程度,就可以先不用药。
对于中老年人,空腹血糖大约如果在7左右,餐后两个小时在小于10,也算控制的相对可以,这个时候可以不吃药。随着年龄的增长,其要求的范围相对宽泛一些,尤其是当糖尿病的并发症出现,或者是患者合并有严重的心脑血管疾病或者肾病的话,其血糖相对的宽松,但是仍然是有要求的。
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糖尿病检查结果多久出来
糖尿病的检查结果一般当天的就可以出来。
糖尿病的检查一般包括血糖,必要时完善糖耐量试验,还有糖化血红蛋白的检查以及尿常规中尿糖的测定。有些患者根据病情,还需要完善胰岛β细胞功能的检查,其中包括胰岛素释放实验,以及C肽释放实验。同时,还需要对一些并发症作出相应的检查,包括生化中的血脂、肝功、肾功以及严重代谢紊乱时,尿常规中的可出现酮体以及电解质的紊乱。同时,还要对患者进行眼底以及肌电图以及下肢血管的筛查。
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糖尿病突然血糖低了怎么回事
对于糖尿病的患者,突然如果出现血糖降低有如下因素:
第一,患者出现了突发的低血糖反应,尤其是在胰岛素注射过量没有及时的进食和进餐,或者是降糖药物应用过多应用的方式和方法不正确,都有可能造成因为降糖药物使用过量,血糖突然降低的情况。
另外,对于糖尿病患者突然血糖降低,还要考虑到,例如患者出现了严重的炎症感染或者重度的肾脏功能不全,也有可能造成上述症状。对于这样的情况,要快速的送往医院进行就诊,尤其是糖尿病合并多脏器功能衰竭,肾脏功能不全的时候出现的突发血糖降低,容易产生生命危险。
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空腹葡萄糖偏高是糖尿病吗
空腹血糖偏高不一定是糖尿病,要看空腹血糖升高的数值,正常人空腹血糖6.1以下,如果空腹血糖两次大于7.0以上,诊断糖尿病,或者患者空腹的血糖在6.1到7之间,叫空腹血糖受损,这时候要加测餐后两个小时的血糖或者是做葡萄糖耐量试验做两个小时的血糖,如果餐后随机血糖静脉大于11.1,或者躺在上实验以后两个小时的血糖大于11.1,即使空腹的血糖没有达到七,也可以诊断糖尿病。
所以是否诊断糖尿病要看血糖的数值,但是即使不是糖尿病,空腹血糖偏高,也提示患者存在着糖代谢的异常,是前期的状态,在这个时候也要严格的进行糖尿病的饮食原则,良好的饮食运动,作息是预防未来糖尿病发生的好的手段。
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糖尿病口腔并发症
糖尿病患者因为免疫力低下的时候非常容易合并感染,而牙周病是糖尿病患者最常见的口腔并发症。
糖尿病患者牙周病的发生率较非糖尿病患者人群明显的升高,且病情都比较重,可能跟牙周组织的微循环有关系。牙周病,常常是在青春期发生的。表现主要是轻微的牙龈出血或者是牙龈萎缩。可以表现为严重的牙周炎,牙周病,尤其是血糖控制不良的人群,微血管病变,免疫抑制菌群失调,是导致糖尿病牙周病的最主要的原因。牙龈炎的常见致病菌是革兰阴性菌、厌氧菌,控制不良的糖尿病患者还可以发生化脓性牙周炎,牙齿的松动、牙齿流脓,甚至是牙槽骨被吸收。
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为什么糖尿病到了晚期脚会烂
在通常情况下,糖尿病患者到了晚期,会出现多脏器功能不全的综合症,尤其是糖尿病患者到晚期以后会有末梢神经炎,患者还容易出现下肢动脉粥样硬化斑块闭塞,另外严重时还会出现感染。因此糖尿病到了晚期,患者会出现足部溃疡、足部糜烂,尤其还会出现合并有细菌感染、病毒感染甚至是真菌感染,因此容易导致糖尿病足、坏疽、糜烂等情况。
另外,糖尿病到了晚期还会合并有末梢神经炎,严重的末梢神经炎会造成足底溃疡,而且足部的末梢神经坏死、不敏感的情况下会加重足部感染糜烂的程度。因此糖尿病患者到了晚期,会出现严重的溃烂。
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胰岛素对糖尿病的作用
胰岛素对糖尿病的作用就是降低血糖,能够把体内血液当中的血糖很好的转移到细胞内进行蛋白脂肪的合成,也就是说对于糖尿病,如果是胰岛功能相对缺乏这一型,比如一1型糖尿病,给予胰岛素以后能明显的降血糖控制到正常范围内或接近正常的范围内,同时能够把血糖利用转换为蛋白质、脂肪合成,所以患者的体重会有所回升,因为对于胰岛功能差的这部分糖尿病患者,体重下降是它们明显的特点,利用给予胰岛素以后,除了血糖的下降,还能体重恢复,所以在这方面讲胰岛素又是一种合成的激素,但是对于2型糖尿病或者是胰岛素抵抗为主的糖尿病的特点,给胰岛素并不是良好的治疗方案,高的胰岛素水平反而加重患者的肥胖和增加胰岛素抵抗,这时候要启用增加胰岛素敏感的药物和降低体重的降糖药。
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糖尿病不吃药怎么控制
糖尿病前期或者是糖尿病早期不吃药,我们一定要注意饮食和运动上的调整饮食,我们要注意采用低脂糖尿病饮食,也就是注意不要吃一些油脂含量比较高、肥肉以及喝粥等食物,注意我们要规律、定时定量的饮食,在血糖控制稳定以后,可以选择一些含糖量、升糖指数比较低的食物,进行使用。
同时,我们要保证进行每天的有氧运动,一周的有氧运动要大于等于150分钟,尤其是在两餐之间,加用一些有氧运动,对于血糖的调整是有很大帮助的。注意在饮食和运动调整的同时,注意监测血糖,我们要制定一个合理的降糖方案。
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体检查什么能查出糖尿病
体检时查血糖,包括空腹血糖,有时候加测餐后两个小时的血糖,还有必要的时候加测糖化血红蛋白就查出是否有糖尿病,或者是进一步除外糖尿病。
空腹血糖大于7.0毫摩尔每升,餐后随机血糖大于11.1毫摩每升,糖化血红蛋白大于6.5%,诊断糖尿病,糖化血红蛋白在美国作为诊断标准,在中国最新一版的指南当中提出可以作为辅助诊断标准,因为中国的糖化血红蛋白检测手段参差不齐,对于基层医院其检测手段不好,出现误差的结果,所以目前国内并不完全把糖化血红蛋白大6.5%就作为诊断,而在三甲医院,如果糖化是标化的做法就是标准化经过标准化检查结果是可靠,那么大于6.5%的桃糖化血红蛋白就可以考虑是糖尿病。
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糖尿病盗汗怎么回事
在通常情况下,对于糖尿病患者出现盗汗,首先要考虑到糖尿病合并末梢神经炎。另外,在严重的糖尿病合并植物神经功能紊乱的时候,也容易出现盗汗。患者会有夜间排汗量增多,伴随着周身乏力等症状,伴随着休息和睡眠状态差,休息和睡眠质量不好,在睡眠的时候出现心悸、胸闷、气短、头晕、头痛、多汗、盗汗。
另外,严重的糖尿病合并肾病的时候也容易出现盗汗,尤其是在夜间,容易出现夜尿频多伴随盗汗等一系列的症状。因此,一旦糖尿病患者合并有盗汗,要考虑到合并末梢神经病变,需要到医院进行系统积极及时治疗。
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