如果有既有糖尿病，又有心绞痛，那你治疗方面就从两方面都得进行治疗。那你对糖尿病的血糖高的情况也要控制，要敷一些降糖药使血糖控制在合理水平，一般要控制在七以下是比较好，就糖化血红蛋白呀心绞痛那你治疗那就是考虑一些药能缓解心绞痛或者预防心绞痛的药实际上逆风心绞痛的药就是控制心绞痛的危险因素，就冠心病的危险因素那些药，比如说血糖高降血糖，血压高降血压，血脂高降血脂。还有一个就是吸烟要戒烟。嗯。肥胖要减重，不愿意活动，那个增加活动这些因素都要考虑。常用的人要有硝酸甘油哦口服这舌下含氟，这个时间起效快，持续时间短，一般也就维持十五分钟到二十分钟左右。时间长效一点儿的，有消心痛和单硝酸异山梨醇酯。嗯那个大小声音稍微成指的副作用小，要长效的会持续二十四小时左右，花了十八九个小时到二十多个小时。同时那边也可以付一些这个贝塔受体阻断剂贝塔洛克减少心肌耗氧，这个方面可以。减轻心绞痛或者预防心绞痛发作。也可以付这个抗血管药。阿司匹林玉米和那些都可以预防这个血栓形成。预防心梗。

心律失常它主要的症状是心慌胸闷等症状，从心电图的表现来看，可以发现有心律失常的表现，而且心绞痛她是冠心病造成的，她们两个完全是不同的疾病，通过做心电图心脏彩超，血糖血脂等检查是可以进行区分的，如果心律失常的话需要查一下动态心电图来评估心律失常的严重程度，如果说心里是啥不严重，早搏不多的话，不需要特殊治疗，注意改善生活方式注意休息，就会明显好转，如果比较严重的话就需要做手术进行治疗，而冠心病的话它主要是通过药物和手术进行治疗，如果说病变比较严重，心交痛也比较严重，就需要放支架或者是搭桥治疗，

心绞痛病人的饮食一般是多以吃富含维生素、对膳食和纤维性的食物为主，比如说新鲜蔬菜、水果，还有粗粮等等。不要吃那些这个大鱼大肉，就是含这个脂肪比较高的食品，也可以多吃些海鱼和大豆，这样有益于冠心病的防治，平时可以多吃一些有利于这个比如降血糖，改善冠心病的症状的食物，比如大蒜、洋葱、山楂呀、黑木耳、大枣、豆芽儿、鱼类，都可以尽量少吃这个。牛肉，羊肉、猪肉这个可以多吃一些。这个鱼肉鸡肉会好一些，也含胆固醇相对低一些。也可以吃一些中药，比如说丹参呐，或者是灵芝等等这些养护心脏的这个一些药。但是心绞痛主要还是靠这个防治，它的危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟呐，体重高，不愿运动，从这些入手。有些情况下还有吃一些西药，比如说硝酸甘油阿司匹林贝塔阻断剂呀就会更好一些。

变异型心绞痛是因为冠状动脉痉挛引起血管管腔，短暂的痉挛，急剧明显的缩小，造成心肌的缺血，变异型心绞痛的发生与心肌耗氧量的增加，没有关系，而累及的血管是冠状动脉痉挛引起的，有时冠状动脉也可能是正常的血管，硝酸甘油，可缓解痉挛的血管，由于心绞痛的病因是冠状动脉痉挛所引起的，心肌耗氧量的增加或减少所致，它能导致急性心肌梗死严重的心律失常，时尚，或者突然心脏骤停，预防发作，第一。尽可能消除引起冠状动脉痉挛的各种诱发因素，如大量吸烟喝酒，劳累，寒冷刺激，情绪激动以及严重的高血压，第二，需要长期服用钙拮抗剂如硝苯地平，或者电流做的可以减轻冠状动脉的痉挛，第三，服用抗血小板药物因为冠状动脉以后，可以发生损伤，这个预防以后有利于预防血栓的形成，服用阿司匹林可以预防血栓的形成

心绞痛治疗期间你要注意他不要进展发展成心肌梗死，因为心绞痛它发生这是冠状动脉的病变，就说冠状动脉里边有斑块或者是形成血栓，那么如果这个血栓不够大，没有完全堵塞的血管，可能就是个不稳定心绞痛。如果他完全堵塞了血管，那就是心肌梗死，这两者它这个可以互相的转换发展。所以心绞痛的治疗期间除了控制心绞痛以外，还要这个防止斑块破裂形成心肌梗塞，一般最有效的手段就是。除了服药以外可以做介入治疗，比如说做冠脉造影，看看冠状动脉到底堵多少，有没有必要做干预，比如说放支架，球囊扩张等等。因为一旦出现了心绞痛，一般的冠脉的堵塞都超过了百分之五十。所以说对心绞痛病人除了控制那些冠心病危险因素之外最好要注意一下冠脉造影，或者是心脏的ct或者叫cpa来看一看严重程度要不要进行干预。

心绞痛它是分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛，稳定性心绞痛指的就是有明显的诱因比如说，劳累，体力活动之后，会出现心肌缺血供血不足而造成的，心绞痛一般持续时间比较短三五分钟之后，休息之后它就会自行缓解，而如果是，恶化劳力型心绞痛的话，考虑是不稳定性心绞痛，低于一般的体力活动就会造成心绞痛，而且持续的时间会比较长，可能会持续几十分钟甚至是几个小时，这样的话药物治疗不会有明显的效果，就需要进一步查一下心脏ct，或者是直接做造影，病变如果达到75%以上就需要做手术治疗，目前常用的手术方式就是支架和搭桥的手术，做完手术之后也需要长期的服药治疗，

有心绞痛的病人一定要注意它的诱发因素，因为一旦发生了心绞痛，就难以去除，但是如果要避免诱发因素，可以避免心绞痛的发生，一般情况下认为诱因包括，一是过度疲劳，比如说体力活动，体力活动时增加了心肌耗氧，本来这个心血管就是冠状动脉已经狭窄了，心肌已经缺血了，那么再增加心脏的收缩，来提供这个增高的体力活动的话需要血量更大，所以就不够了心肌缺血加重，就诱发了心绞痛，比如有时候有人在上楼梯的时候，上到二楼和三楼，这里停下来，出现了心绞痛，停下来休息一会儿，心绞痛缓解然后再走，另外就是情绪激动，也可以发生心绞痛，情绪激动以后导致这个交感兴奋，儿茶酚增多，心率加快心肌耗氧增加，就增加出现心绞痛，还有一个原因就是寒冷刺激，还有吃的太饱，吃太饱以后也减少了心肌供血，另外吸烟饮酒，也可以诱发心绞痛，特别是有些情况，老年人便秘的时候，使劲用力，那么就可以诱发心绞痛，或者性生活都可以诱发心绞痛，所以有心绞痛的病人一定要注意这些诱因，还有一些人在服药过程中，治疗心绞痛的冠心病的一些药物，突然停药也可以诱发心绞痛，比如用着硝酸甘油了，β受体阻断剂，阿司匹林等等，没听医生的自己停了，那也可以诱发心绞痛发作。

心绞痛它只是一个症状，它一般是高血压糖尿病和高血脂造成的，冠状动脉粥样硬化心脏病而引起的，而冠心病如果比较严重的话就可能造成心肌梗死心律失常心肌缺血，缺血性心肌病的问题，如果冠心病不严重的话，保守治疗就可以了，通常是服用阿司匹林他丁以及笑心痛的药物，同时要控制好三高，如果说冠心病比较严重的话狭窄达到75%以上，就需要做手术进行治疗，目前，可以放支架或者是搭桥进行治疗，一弹，做手术成功之后还需要长期的服用药物，这样主要是防止指甲内再次出现狭窄和血栓的问题，同时还需要定期复查，一旦出现了胸闷胸痛的症状需要尽快到医院进行治疗，

心绞痛与手术治疗主要是在体外循环下施行主动脉冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉的远端或游离面，主动脉与病变冠状动脉远端，吻合处主动脉的血流改善病变冠状动脉所供血心肌的血液供应，本手术的适应症主要适用于左冠状动脉主干病变狭窄大于百分之五十，左前降支和回旋支近段狭窄大于或等于百分之七十，冠状动脉三支病变伴左室射血分数小于百分之五十，稳定型心绞痛对内科治疗反应不佳影响工作和生活，不稳定型心绞痛和心肌梗死治疗效果不佳有严重室性心律失常，左主干或三支病变，介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力学的异常等等。

预防心绞痛应该注意一下几方面，第一，健康的饮食生活，饮食方面预防心绞痛，需限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，如避免饮食过度油腻，少吃动物内脏等，避免一餐过饱，吸烟可以引起或者加重冠心病，导致心绞痛，坚决戒烟限酒，避免大喜大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激，第二，治疗合并症，高血压，感染，贫血及甲亢，便秘等疾病，都能增加心脏负担而使心绞痛加重，应予积极治疗，纠正低血压休克，各种心律失常设法纠正，积极治疗糖尿病，高血脂，从病因上，防止发生冠心病，第三，作息规则，劳逸结合，过度的劳累容易导致心绞痛，防止过度脑力紧张，和重体力的劳动，保证足够的睡眠时间。

心绞痛吃的药一般都是解除心绞痛的疼痛的药，缓解疼痛的药。那么就从这个改善经济缺血，还是缓慢环境冠脉痉挛入手，那么最常用的就是硝酸甘油，硝酸甘油它见效快，那么就是但是有个缺点，持续时间短。硝酸甘油那有两种，一种是口服的呃就是舌下含服呃另外一种是静脉的呃液体输液口服一般在舌下含服一般一分钟左右起效一般不超过两分钟，如果两分钟还不缓解，那个是疼痛，可能不是心绞痛，也可能其他疼痛，也可能是心肌梗死，因为心肌梗死他疼痛要半小时不缓解。那另外就是一种就是消息。就是它比硝酸甘油持续时间更长一些，但是起效时间慢一点。一般要要求一天三次给药。另外还有一种就是单硝酸异山梨醇酯，这个药分长效和普通的两种，呃长效的一百二十四小时内可以维持它药物作用。这个药和消心痛和硝酸甘油比较，它有个特点就是副作用小，那么还有一种要就是贝塔受体阻断剂，背着洛克呃比索洛尔等等，那么这个药是通过减轻心肌耗氧减少心肌耗氧，通过减慢心率，减轻心肌收缩力来减少心肌耗氧来缓解心绞痛，这个药也是很有效的。但是这个要在医生指导下进行，要心率太慢了。呃呃不可以，或者有支气管痉挛，那要注意还有钙离子拮抗剂也可以，比如说第二、六次服药不一定等等都可以有一定的心绞痛治疗作用。另外可以用一些阿司匹林预防心绞痛的发展成心肌梗塞，就是他的血管的斑块破裂，形成血栓造成堵塞，阿司匹林、氯吡格雷都可以预防它这个心肌梗塞

心绞痛是冠心病的一个症状，冠心病是由于冠状动脉硬化斑块形成而造成冠状动脉狭窄引起心肌缺血，进而造成心绞痛的症状，它主要是分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，一般稳定型心绞痛，冠状动脉病变相对比较轻，保守治疗就可以了，要服用阿司匹林及他汀类的药物进行治疗，同时还要控制三高也就是高血压糖尿病和高血脂，同时要戒烟因为抽烟的话对心脑血管的损伤也是非常大的，如果是不稳定性心绞痛的话，就需要进一步查一下心脏cta或者造影，如果狭窄比较严重的话就需要放支架或者是搭桥手术进行治疗，昨晚手术之后还需要长期的服用药物，这样能够防止支架内再次出现狭窄的问题，

心绞痛的并发症，主要分为三个方面，第一个是心肌梗塞，第二个是心律失常，第三个是心力衰竭，由于心绞痛，他是因为心脏的冠状动脉病变导致的，比如心脏冠状动脉的狭窄或血栓形成，或者是冠脉痉挛导致的心肌缺血所产生的症状，那么这种症状如果越来越严重，比如说心绞痛的发作次数越来越频繁。每次疼痛的时间越来越延长，就说明冠状动脉的病变在发展和进展，进展到一定程度啊，就会变成心肌梗塞，就是冠状动脉管腔全部发生堵塞，所以在心绞痛的阶段要预防心肌梗塞的发生，第二点，心律失常。由于心肌细胞长期处于缺血的状态，那么导致了电活动的不稳定，特别是当冠脉痉挛发生变异型心绞痛的时候，在冠脉痉挛解除以后。再灌注形成会导致再灌注损伤，再灌注损伤的话，也会导致心肌的电活动不稳定，会带来一些心律失常。比如说有些恶性心律失常，频发的室早，短暂的室速甚至室速，这些都是危及生命，第三，心力衰竭如果心绞痛长期发作，就表明心肌细胞长期的处于一种缺血的状态，心肌细胞的缺血，缺氧会明显影响，心肌细胞的收缩力，这样就会影响心脏的功能，导致心衰，病人会出现劳力性呼吸困难，或者是不能平卧等等，心绞痛的并发症大致就分为这三个方面。

主要是首先要确认你这个疼痛是不是心绞痛。那么主要是通过你在疼痛发作的时候最好是有心电图检查，就是你发作的疼痛的时候，心电图会有一系列表现，比如先从st段的压低或抬高。再有一个就是如果说你在心绞痛没有发作的时候，心电图可能做不出来，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，就是你背个小盒子，活动也不影响，就是不能洗澡，一天一宿二十四小时。那么只要在二十四小时当中，你有过心电图会发作，心绞痛发作，或者是无痛性心肌缺血，那么这个盒子都可以记录下来。所以说这是检查心绞痛的最好的办法。另外一个。心绞痛如果发生了以后确认了，那你要了解心绞痛发生的这个根本的原因，就是它冠动脉哪个部位有狭窄或者发生痉挛，那就要通过冠脉造影检查或者是ct A就心脏ct看看你的冠脉血管狭窄程度到底多少是百分之五十，百分之七十八十还是要堵了，有没有斑块，用不用做介入就是用不用放支架治疗，这个是很重要的。所以说有了心绞痛以后呢一定要积极地进行检查，或者是做一些超声心动图检查，血脂的检查，血糖的检查，这些都是对心绞痛有关系的，这些都要做一些检查。

心绞痛它的发病，最主要就是由于冠心病造成的也就是冠状动脉硬化心脏病，它的发病危险因素包括高血压糖尿病高血脂，以及抽烟，所以高血压的话它会诱发冠心病心绞痛的发生，一旦有心绞痛的症状就需要做相关的心电图心脏彩超的检查，同时结合症状来判断，冠心病的严重程度，如果说不严重的话，心绞痛是稳定型心绞痛，考虑就可以，保守治疗，服用阿司匹林消心痛，以及他汀类的药物，如果说不稳定性心绞痛并且症状比较严重就需要做进一步的检查包括心脏cta，必要的时候还要做造影，如果比较狭窄严重的话就需要放支架的治疗，支架如果做不了的话就需要进行搭桥手术治疗，

发生心绞痛的时候一定要注意，如果你正是在活动的时候发生，就是说上楼梯的时候发生心绞痛。顶峰期机动车发生心绞痛或顶风走路，或者跑步都可以发上心绞痛。这个时候一定要停下来停下来当心绞痛缓解了，然后再动活动。或者说你要经常备一些药，比如说硝酸甘油、阿司匹林哈经常放在口袋里，如果一旦发生心绞痛，你就含服一片儿，在舌下含服，因为硝酸甘油起效快，你们一分钟左右就能够生效，就可以缓解心绞痛，他可以维持。就十五分钟左右。如果以后再指出现，你可以再次含服。也可以用一些消心痛类的，或者是单硝酸异山梨醇酯类的，这个维持时间会长一些。阿司匹林的使用就是预防心绞痛它形成心梗就是形成血栓，冠脉里形成血栓斑块破裂形成血栓以后会堵塞血管，形成心梗。另外一个注意事项就是说发生发生心绞痛的时候不能情绪激动，不要生气着急呀，这时候要情绪要平稳，也不能过度的兴奋，因为注意这个抽烟呐喝酒的情况，有的人在吸烟的过程当中就出现了心绞痛这个一定要戒烟。另外心绞痛的病人一定要平时注意预防预防它一些诱发因素，比如说这个情绪激动，过度运动，寒冷刺激呀等等。

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不是很清楚常放射至左肩左臂内侧达无名指和手指，或者放射至颈咽，或下颌部。胸痛常为压迫，发闷，也可有烧灼感，但不是刀扎样锐性痛，疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后，典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，疼痛出现后常逐步加重，然后在三到五分钟内逐渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作，疼痛一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟之内缓解。

心慌，吃丹参滴丸也可以，但是你的心慌首先要明确的是什么原因造成的，他是不是心律失常，或者一般的窦性心动过速，你要用手摸一下脉搏，看数一下多少次，如果说是一百次以内，一般往往是窦性心律，你观察不管他也行，如果超过一百次，呃或者是一百次到一百二十次之间，问题也是不是太大。如果要是一百二十四以上，或者甚至一百五、一百六，那这样快的脉搏你要赶紧去医院做个心电图，看是不是一种心律失常，或者是这个房颤，伴快速室率等等。那这些情况下建议你吃贝塔受体阻断剂，那会更好一些。是进丹参滴丸，它实际上它对那些非器质性的心脏病改变它是有效的。

治疗心绞痛的药物呢，现在目前就是最常用的就是硝酸甘油，哎硝酸甘油它见效快，但是维持时间也短，一般呢都是在舌下含服，那么它一般的起效时间是一分钟左右，维持时间呢十五分钟到二十分钟。那么药效过去以后呢，如果还有心绞痛，还可以继续再服硝酸甘油，还有一种静脉的就除了口服以外呢还有静脉的也可以静脉滴注，那频繁发作的严重心绞痛呢可以考虑静脉滴注或泵入。还有是消心痛，它也是硝酸酯类的它比硝酸甘油呢起效要慢，但是维持时间要长一些，三个小时左右，那么一般要求一天三次的给药。比较好的呢就是副作用小，分长效和普通的制剂两种，长效的往往它可以做二十四小时左右。治疗心绞痛，还有常用的药就是贝塔阻断剂，代表人物是百度洛克或者比索洛尔都可以。药可以通过建减慢心室率，或者减低心肌收缩力来减少心肌耗氧来治疗心绞痛，而且效果是不错的。那么还有一些就是钙离子拮抗剂，比如说地尔硫族等等，这些都是治疗心绞痛的一些药物。那么还要要求呢治疗心绞痛的时候要预防的发生心肌梗塞要用一些阿司匹林、氯吡格雷等等这类抗血小板的抗凝药都可以。另外呢要治疗相关的疾病一样。比如说高血压呀高血糖高血脂的，要要同时服用。

心绞痛是冠心病的一种。多数是体力活动时诱发。引起心绞痛的原因很多，如劳累、运动、情绪激动、感冒发热、饱餐等。所以要避免这些常见诱因。同时要按时口服药物，预防心绞痛发作。如果是冠脉有严重狭窄，口服药物和生活调理都不能有效预防心绞痛发作。这时候就需要支架或搭桥手术。