在通常情况下，糖尿病的患者如果腿部肌肉出现酸疼，要考虑到出现了末梢神经炎或者糖尿病患者出现了肾功能不全，下肢动脉粥样硬化型板块，或者患者出现了局部痛、温觉功能障碍，对于这样的情况，首先患者要积极的调整血糖，无论采取口服降糖药治疗还是皮下注射胰岛素治疗，都要积极的降血糖控制在正常范围之内，才能缓解上述症状，对于这部分人群，可以通过营养神经末梢的药物对症治疗。常用药物有维生素B1、维生素B6、甲钴胺、维生素B12，还可以应用改善微循环的药物，例如前列地尔硫辛酸都能缓解腿部肌肉酸痛，局部也可以进行按摩和热敷。

糖尿病患者出现了肌肉疼痛，一方面可以应用一些营养神经的药物，另外一方面可以进行相应的理疗或者外敷的治疗，包括贴膏药、照红外线等等。 临床上糖尿病出现的肌肉疼痛最常见于糖尿病的周围神经病变。由于糖尿病的周围神经病变而导致导致神经肌肉传导阻滞，出现了感觉异常，一部分患者就会出现感觉过度敏感，疼痛感加重，一部分患者反而会出现疼痛阈值的一个下降，感觉不灵敏。对于糖尿病引起的肌肉疼痛，我们除了进行营养神经以及外用止痛对症处理之外，最根本的还是需要积极的控制血糖。因为只有把基础的病因控制。好，糖尿病的周围神经病变才不会进一步加重，继续发展，从而能够得到缓解。

糖尿病患者出现脚麻主要是考虑糖尿病周围神经病变所导致的糖尿病周围神经病变是由于长期的血糖升高，对周围神经进行损害，所出现的一般由脚到麻木、冰凉以及烧灼样改变，可以进行十克尼龙丝实验筛查，如果进一步有神经系统的损害，可以做肌电图来了解是否有明显的周围神经病变，一旦诊断有周围神经病变，首先应该进行血糖的控制，包括降糖、降脂、降压控制，尿酸等代谢指标同时应该给予维生素B12营养神经治疗，包括硫辛酸抗氧化还原治疗以及改善微循环，依帕司他羟苯磺酸钙的改善微循环治疗，同时给予戒烟戒酒等生活方式的干预，主要是由于血糖高，导致周围神经受损所出现的脚麻。

在通常情况下，糖尿病合并脚麻并不属于持续的情况。 对于这一部分患者，一旦糖尿病得以纠正或者血糖控制在正常范围之内，对于这一部分患者积极的用药调理和治疗以后，脚麻的症状是能够逐渐的缓解和逐渐的改善的，糖尿病的脚麻的患者也可以应用对症支持的药物治疗，例如可以选择维生素b1、维生素b6、甲基维生素b12则患者的症状都会逐渐的好转和改善，脚麻并不属于非常严重的，持续的疾病，但是需要系统慢慢的调理，而且要到医院完善相关的检查，例如要看糖尿病是否合并有莫稍神经炎，是否合并有糖尿病肾病，这些因素都有可能影响脚麻的持续时间。

对于治疗糖尿病脚麻木的药物有首先要积极的控制血糖，可以采取口服降糖药和皮下注射胰岛素来积极将血糖调控在正常范围之内，但是一旦糖尿病出现了脚麻的合并症，建议首选皮下胰岛素来进行注射治疗。 另外，针对局部脚麻通常患者是合并有末梢神经炎，建议应用的药物有维生素b，一维生素b6，维生素b12，甲钴胺，这些药物都有营养神经末梢，缓解脚部麻木的作用和效果。 除此之外，治疗脚麻的药物还有改善微循环的药物，例如前列地尔硫辛酸，胰激肽原酶这些药物也有改善局部供血，缓解周围脚部麻木的临床作用效果可以综合应用治疗。

糖尿病患者出现脚软： 一方面是由于血糖控制不佳的时候，人体中的血液中糖分含量比较高，人体利用糖分保证人体能量的时候，就会出现障碍，所以就会出现双脚酸软，甚至全身的无力，主要是由于能量供应障碍出现的问题。 另外一方面，糖尿病患者往往会合并有下肢血管的病变。当下肢出现严重狭窄，甚至闭塞的时候，血运不通的情况下，人体下肢就得不到血液的营养供应，那么也会出现能量代谢障碍。没有能量就会出现脚软的情况。 严重的患者，可能还会出现下肢的疼痛。由轻到重，可能会有间歇跛行，也就是活动100米、200米的时候，就会出现小腿的酸痛。而休息后，症状会得到缓解，再行走，又会出现疼痛。再进一步加重，有可能会出现静息痛。就是不活动的时候，双下肢也会疼痛明显。

糖尿病患者脚水肿最主要的也是最常见的原因就是糖尿病肾病这个并发症的存在，糖尿病肾病的患者大量的蛋白会从尿液里面漏出去，那么留存在人体血液中的蛋白含量就会降低，血液中蛋白含量降低的话渗透压就会明显增加，那么渗透压增加之后人体的血液中的水分就会从血管中跑到皮下，跑到皮下之后在人体下垂的部位就会出现下肢的水肿，严重的还会引起颜面部的水肿，这是最重要的情况。 另外还有一种情况是糖尿病患者下肢循环不好，静脉迂曲，血液循环障碍水分淤积在下肢形成的水肿，这是两个最主要的糖尿病患者出现水肿的原因。

糖尿病的脚疼，往往是因为糖尿病的周围神经病变和血管病变共同所导致。如果神经病变为主其药物主要是营养神经为主的甲钴胺、维生素B1、弥可保、硫辛酸、依帕司他，在疼痛比较明显的患者可以加用非甾体消炎镇痛药或者是用阿片类的镇痛药。如果患者的脚疼是以血管闭塞为主，我们做下肢的动脉彩超和下肢血管的CTA，如果血管闭塞，可以应用改善循环的阿司匹林和西洛他唑，或者是贝前列腺素钠改善动脉，对于药物效果不佳的血管闭塞性病变可以去血管外科给予血管介入治疗也就是球囊扩张，必要的时候安装支架来改善下肢的血液循环，缓解患者的症状。所以糖尿病的脚疼，一定要做肌电图和下肢血管，明白是神经病变为主，还是血管病变为主，还是两者同时存在，其选择的药物有一定的倾向性。

在通常情况下糖尿病的患者如果出现绞痛是有可能治好的，但是在治疗之前一定要明确其原发病。 对于这一部分患者首先要进行血糖的管理和检测，无论采取口服降糖药，还是皮下胰岛素进行注射治疗，都要将血糖控制在正常的范围之内，建议糖化血红蛋白达标小于6%，空腹血糖和餐后两个小时的血糖都要争取控制在达标的范围之内，另外，对于糖尿病患者如果合并有脚痛，可以应用营养神经的药物来进行治疗，例如维生素B1、b6、甲钴胺等等，而且可以局部应用，改善微循环的药物，例如前列地尔、硫辛酸以及肽原酶。

在通常情况下糖尿病患者脚肿是有可能出现了心脏功能减退，肾脏功能减退而导致的，对于这一部分人群是可以通过吃一定的利尿药物得以缓解，但是在服药之前一定要进行系统全面的检查，看患者脚肿是不是因为血糖控制不良，无论患者采取口服降糖药物治疗还是胰岛素皮下注射治疗，都应该尽量的将患者的血糖控制在正常的范围之内，建议对于脚肿的患者采取皮下胰岛素进行注射治疗，除此之外，对于这一部分人群还要积极的给予心脏功能的检测，如果患者是心脏功能不全，可以服用例如氢氯噻嗪等药物来进行缓解，但是仍然要积极控制血糖。

糖尿病患者出现腿脚肿，往往是有两方面的原因： 一方面是由于糖尿病患者病程较久之后，出现了糖尿病肾病的并发症。可以通过复查尿常规，看看有没有尿蛋白，因为糖尿病肾病患者主要是由于大量的蛋白从尿液里面漏出去，而导致血中的白蛋白含量比较少，这个时候，人体血管中的水分就会从血管内跑到皮下，形成水肿，主要表现为双下肢，严重的也会有颜面部的水肿同时出现。 另外一方面的原因，还有就是糖尿病患者下肢的血管循环出现障。尤其是双下肢的静脉回流不畅，导致血液淤积在下肢，也会出现腿肿的症状，这两方面都是腿肿，往往多是指凹性的水肿，可以稍微抬高双下肢，保护肾脏，降低尿蛋白，改善循环来进行处理。

糖尿病，脚肿不可以泡脚。 一个是糖尿病的脚肿泡脚，可能不会得到明显的缓解，我们可以把下肢稍微抬高来进行缓解，必要的时候应用一些小剂量的利尿药物或者改善循环的药物，都可以缓解脚肿。另外一方面，糖尿病患者下肢的血管往往有问题，并且下肢的神经病变出现问题，感觉功能也会下降，这个时候进行泡脚的话，有可能会出现烫伤，烫坏这些情况的出现，如果在合并感染的话，严重的会出现糖尿病足导致坏疽伤口久不愈合，这些情况如果说，难以治愈，长期不愈合的话，甚至需要进行截肢治疗。所以，糖尿病患者脚肿不建议进行泡脚，可以明确一下脚肿的原因，进行对症的处理。

在通常情况下，糖尿病的患者是有可能引起脚肿的。 导致糖尿病患者出现脚肿的原因有很多，最常见的因素是糖尿病合并肾病，糖尿病患者一旦合并肾病就会有从早到晚，自下而上的脚肿的情况，伴随着脚踝、脚腕一直蔓延至大腿根部，都有不同程度的腿肿和脚肿，这是因为糖尿病合并肾病以后出现大量的蛋白尿，第一蛋白血症而导致周身浮肿，除此之外，还有部分糖尿病合并心脏功能不全的患者，在心功能减退的时候，尤其在右心功能不全的时候，就会有一部分人群出现腿肿和脚肿，这些腿肿和脚肿的症状在心脏功能逐渐修复，才能逐渐好转。

对于糖尿病患者，如果出现脸部浮肿，最常见的原因是糖尿病患者出现末梢循环障碍、微循环障碍、末梢神经炎、肾脏功能不全、心脏功能不全，这些疾病都有可能造成脸部出现浮肿，对于糖尿病，如果出现了五年甚至八年以上，有很多人群是有可能出现糖尿病的合并症的，尤其是在糖尿病合并肾病的时候，就有可能在晨起出现眼睑浮肿，然后逐渐蔓延至整个面部，出现面部浮肿的情况发生，对于这样的患者会出现面部浮肿加重，另外，如果患者合并有末梢神经炎，出现局部神经功能紊乱，也有可能加重症状。

糖尿病时间久了以后，因为假如血糖控制的不理想，可以出现糖尿病的慢性并发症，包括糖尿病的血管并发症和糖尿病的周围神经并发症，从而出现脚的麻木症状和疼痛症状。 在糖尿病病程五年以上建议患者肌电图和下肢动脉彩超的检查，如果发现肌电图有神经传导异常或者是存在血管狭窄闭塞就提示神经病变和大血管的病变。在缓解神经病变的药物里边包括甲钴胺、腺苷钴胺，依帕司他、硫辛酸等等，在改善循环和下肢血管闭塞的药物里边儿有他汀类药物、阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素。如果患者下肢血管闭塞比较严重，可以介入治疗。但糖尿病前提一定要将血糖平稳控制，才是预防这些并发症最关键。

糖尿病引起腿麻木，可以吃一些营养神经的药物。主要是由于糖尿病出现了糖尿病的周围神经病变，造成的腿脚麻木，糖尿病病程较久，出现糖尿病周围神经病变，同时往往也伴有糖尿病周围血管的病变。所以在应用营养神经药物的同时，也可以选用一些改善血管循环的药物。 常见的营养神经的药物，主要包括甲钴胺、硫辛酸、木丹颗粒、B族维生素等等。改善血管循环的药物，常见的有拜阿司匹林、氯吡格雷以及中成药的活血化瘀的药物。如果引起腿脚麻木严重，甚至疼痛难耐，也可以结合止痛药相应的辅助治疗，有助于帮助缓解腿脚麻木的感觉。

糖尿病患者病程较久之后，有可能会出现手指间的麻木症状，主要是由于糖尿病发生了周围神经病变的并发症形成的。但是在糖尿病早期一般不会手指尖麻木。 所以如果是在糖尿病早期出现了手指尖麻木的症状。需要同时考虑到有没有其他可能引起手指尖麻木的症状，比如说脑血管的疾病，其他的周围神经病变等等。如果说糖尿病病程较久，出现了手指甲的麻木往往是双侧对称，或者同时有双足麻木的感觉，可能就要考虑是不是糖尿病周围神经病变的问题。如果想进一步明确，我们可以查下肢和上肢的肌电图来进行诊断，看看神经传导有没有受影响。所以手指尖麻木可能是由糖尿病引起的，但也不一定全是糖尿病。

糖尿病脚烧着麻木感主要是考虑糖尿病周围神经病变所导致的，首先应该将血糖控制在理想水平，定期进行血糖的监测，每三个月进行糖化血红蛋白的检测，观察血糖是否达标，一般建议空腹血糖控制在5到6餐后控制在6到7，同时应该避免低血糖，以及给予营养神经的药物治疗，比如依帕斯、他羌苯黄酸钙等治疗及营养神经治疗，其次可以考虑维生素b12营养神经结合营养神经和改善是改善微循治疗，可以缓解麻木感，同时还可以服用硫辛酸片来改善抗氧化应急等治疗，所以糖尿病患者如果出现麻木、烧灼样改变，考虑周围神经病变，给予控制血糖、调节血脂、血压以及改善微循环、营养神经抗氧化还原治疗。

对于糖尿病的患者出现脑梗，通常建议吃一些含糖量较低，含糖指数相对较低的水果，尿病合并脑梗的人群在吃水果的时候不建议吃含糖指数高的水果，例如葡萄、香蕉等等这些水果含糖指数相对较高，会起到增加血糖过快，使血糖上升过快的作用，效果少吃含糖指数相对较高的水果不利于糖尿病的控制，所以对于糖尿病高应该吃水分较多，含糖指数较少，含维生素和微量元素较多的水果，例如柚子、火龙果、猕猴桃，这些水果虽然口感相对不是很甜，但是对于脑梗有好处。

糖尿病患者患有脑梗可以泡脚，但是水温不易过高，如果水温过高，会导致皮肤感染，或者是皮肤溃疡出现的可能性较大，由于糖尿病患者局部的皮肤感觉变差，周围神经病变，加之有脑梗可能会出现周围神经病变以及肢体麻木的症状较为多见，具体对温度感觉度下降会导致过高水温导致皮肤烫伤出现溃疡，皮肤破溃，进而导致血糖很难控制，出现糖尿病足等情况，所以泡脚不易水温过，也不骑泡脚时间过久，适量的泡脚可以缓解糖尿病的症状，但不介意长期高水温、高长时间的泡脚会导致皮肤破溃等风险性增加。