乳腺癌打内分泌针，也就是抑制雌激素的药物，主要的副作用，危害如下。第一可能有潮红，多汗，性欲下降，头痛，抑郁，阴道干燥的症状，但这些症状一般轻微，不会引起严重的生活上的不适。第二，容易引起骨质疏松以及骨痛，还有关节肌肉疼痛等等。第三，肝功能的损害是常见的副作用之一，可导致转氨酶的升高或者是胆红素升高。第四极少数病人用药以后，可引起呼吸道的症状，比如咳嗽，呼吸困难。这种药物可能还会影响血糖的代谢，用药期间有可能引起血糖身高需要定期复查血糖。

乳腺癌患者手术后的化疗方案目前最普及的是只需要一天的时间。 也就是说，每次的化疗一天时间内可以完成，不论是ta方案还是AC方案，还是ta c方案。其中的t就是指紫杉醇类，a就是指阿霉素类，c就是指环磷酰胺，选其中的两种或者三种全部用上，都只需要一天的时间完成。这个方案因为时间短，更加有人性化，更加容易被患者所接受，并且临床设计已经证明，这种只需要一天的化疗方案化疗毒性反应轻，如果是增加化疗的天数，并不会提高化疗的疗效。比起传统的cmf乳腺癌化疗方案需要三天，这种一天的化疗方案更有优势，但还有一些三阴型的乳腺癌的化疗方案是第一天和第八天用药为一个疗程。

乳腺癌ec方案属于乳腺癌的经典化疗方案，不论是早期的乳腺癌还是晚期的乳腺癌都有使用这个方案。 所以不能根据这个方案的使用，就判断患者是什么期数。但应该可以排除最早期的原位癌，或者是一些早期浸润癌，雌激素和孕激素受体强阳性，其实术后只需要内分泌治疗即可，不需要化疗。这个方案其中的e就是阿霉素类，其中的c就是环磷酰胺，按照目前的临床应用经验来说，大部分是可能发生了淋巴结的转移才会用到这个经典的方案，或者说乳腺癌手术后发现淋巴结阳性的最常用的方案之一。总之，不能凭使用这个方案就能判断出是乳腺癌的什么期数。

乳腺结节5类是从B超的影像学诊断来分类，已经属于有明显的恶性乳腺癌的征象，虽然说没有病理学的明确诊断，还不敢说100%的确诊，但起码已经是95%以上都是恶性的乳腺癌。 到达了五类的乳腺结节，往往已经可以看到乳腺肿块有小分页或者毛刺，就说明肿瘤有恶性的生长特性，呈浸润性的生长，并且可能可以看到细小的多个的簇状分布的钙化，都属于乳腺结节五类的典型特征。但是从医学的明确诊断来说，只有病理报告才是乳腺癌确诊的金标准，所以乳腺结节无类仍然需要穿刺活检或者直接手术切除，术中快速冰冻病理检查才能最终明确诊断。

乳腺癌化疗第一次没反应，在临床上很常见，大部分人都是在乳腺癌两三个疗程化疗后，由于毒性剂量的叠加，才会产生越来越明显的毒副反应。 另外是因为存在个体差异，有些人对化疗药物敏感，有的人不敏感，相当于吃海鲜，有的人会过敏，有的人不会过敏，道理一样。另外，还有乳腺癌总体的化疗毒副反应越来越轻，是因为化疗药物的越来越进步，本身毒副作用越来越小，比如乳腺癌患者常用到的白蛋白紫杉醇，比起原来的普通紫杉醇毒性减轻一半。此外，在化疗前，医生会常规用到减少副反应的药物化疗后会继续常规的用预防呕吐类的药物，尽量要化疗反应，减到最轻，让患者更加容易接受化疗。

乳腺癌患者靶向药物治疗还是很可能有效的，但具体是否有效需要根据病理的免疫组化结果以及基因检测的进一步分析去评估。晚期乳腺癌的患者如果病理的免疫组化提示HER2强阳性，也就是人表皮生长因子过度表达，就应该用抗HER2的靶向药物治疗，有效大量的医疗文献已经证实，赫赛汀之类的靶向药可以专门针对这一个阳性的患者，就算是到达了乳腺癌晚期不能根治，但起码可以显著的延长及疾病的控制时间，延长生存期。 如果是之前用过靶向药出现了耐药，还可以用新一代的靶向药，比如尝试用拉帕替尼或者比洛替尼还是可能有效的。

乳腺癌患者经过根治性的治疗后五年，如果都没有复发，可以考虑生小孩。 因为癌症治疗后五年，如果没有复发，在临床上就可以评估为治愈。虽然不敢绝对保证以后不会复发，但从人道主义来讲，不应该为这种低概率的可能性而剥夺患者生育的权利。同时，也应该慎重考虑，如果对于雌激素依赖型的乳腺癌来说，因为怀孕期会增加雌激素的分泌，所以就有可能会增加乳腺癌复发的风险，需要自己权衡利弊。如果对于还没有生过小孩的年轻妇女来说，应该在备孕前再做全面的检查，如果都没有任何复发的迹象，生育权是癌症病人恢复后的神圣权利。

乳腺癌肿瘤的大小跟恶性程度是没有关系的。 恶性程度主要应该是以病理类型有关系，而我们单纯凭乳腺癌中的大小确定不了病理类型，只有根据穿刺活检或者术后的病理报告才能分析出病理类型，并且还要根据病理的进一步免疫组化分析及恶性程度。比如如果乳腺癌的大小大于四厘米，但是如果他的病理免疫组化结果提示雌激素和孕激素受体都是强阳性，我们就会说它的恶性程度不高，愈后良好。如果乳腺癌的大小只有一厘米，但是病理的免疫组化提示为三阴型乳腺癌就属于恶性程度最高的病理类型，愈后不良，所以我们说乳腺癌的大小决定不了其恶性程度。

乳腺癌三阴和三阳，主要是指乳腺癌术后病理免疫组化提示的雌激素受体、孕激素受体还有HEr2受体表达是不一样，乳腺癌三阴相对来说以后要比较差一些。 乳腺癌三阳的治疗方案，还有内分泌治疗和靶向治疗的，相对来说以后比较好。根据乳腺癌的分子病理分型，鲁米那A型和鲁米那打B型相对来说预后比较好。三阳的乳腺癌属于鲁米那B型，如果是分期比较早，五年生存率基本上在95%以上，但是乳腺癌三阴型，它的五年生存期就只有60%到70%甚至更低。

乳腺癌化疗以后有30%的人会导致月经不来，也就是所谓的药物引起的绝经，有70%的患者可以正常来月经，因此乳腺癌化疗后来月经是比较正常的现象，患者不用过于担心。 对于月经来不来更乳腺癌化疗预后有没有关系，这关键还要看患者的免疫组化检查结果。如果患者免疫组化检查雌性激素的受体是阳性，对于患者来说，月经来可能是高危的复发因素，但是临床上可以相应的内分泌治疗可以取得较好的临床效果，若月经化疗后月经不来。并且两次以上的激素检查围绝经期则，应该按照绝经期以后的内分泌药物应用，对于雌性激素受体是阴性，患者化疗后月经来与不来，对患者都没有明显的影响。

长期不洗胸罩容易得乳房区的皮肤病，并不能说因为这个原因就容易诱发乳腺癌，因为乳腺癌的发病跟年龄有明确的关系。 40岁以上的女性乳腺癌发病率是明显高于40岁以下的女性的，绝经期的女性乳腺癌发病率还会继续上升。除此之外，乳腺癌的发病还跟以下的因素密切相关，比如初潮早，绝经晚，不孕，不进行哺乳都会增高将来发生乳腺癌的风险。另外，不健康的饮食习惯，生活习惯，肥胖，还有是家族性的遗传因素等等都会增加乳腺癌的患病风险。总之，乳腺癌是以内分泌因素密切相关，与洗不洗胸罩没有直接的关联。

通过揉胸可以预防乳腺癌的说法是没有任何医学依据的。 证据表明乳腺癌的发生与遗传晚婚晚育不哺乳，激素的替代高脂饮食肥胖，不良情绪或者熬夜等等因素有关，乳腺是一个非常敏感的器官，从青春期开始接受体内激素水平的影响而逐渐发育，对于年轻的女性，适度的按摩和乳腺的刺激会促进乳腺血液循环，可能会影响相应的激素水平的变化，所以可以促进乳腺的发育，但是对于哺乳期的女性按摩不当可能会造成乳汁的淤积，甚至乳腺炎的可能，虽然没有证据表明柔胸会预防乳腺癌，但是适当的揉胸也没有明显的害处，能够让人产生愉悦感，从这一点来说也没有什么不好。

乳腺癌改良根治术一般适用于乳腺癌一期以及二期的患者。 乳腺癌是一种比较常见的女性恶性肿瘤，目前而言，这种疾病的手术治疗方法包括乳腺癌局部切除以及乳腺癌改良根治术。还有乳腺癌根治术和乳腺扩大根治术。乳腺癌改良根治术适用于临床一、二期的乳腺癌、肿瘤未累及胸肌筋膜、对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者，不宜采用该术式。乳腺癌的手术治疗首先应考虑局部及区域淋巴结的最大可能控制，然后再考虑外形及功能，越接近正常越好。接受了手术治疗以后，建议患者有必要改善一下自己的生活习惯，必须拥有一个有规律的生活习惯，不可以熬夜，避免过度劳累。

乳腺癌患者同房好还是不好，也就是说适不适合进行性生活一般要看具体的治疗时间。 乳腺癌如果确诊没有明确转移的情况下，先进行手术治疗，在手术治疗期间绝对不建议性生活，因为乳腺癌的缺口都比较长，张力都比较大，剧烈运动可能使伤口裂开。一般三个月以后缺口才可以，基本愈合没问题，如果没有进行术后的放疗或者化疗可以进行性生活，如果手术后需要进行放化疗。这个期间，患者整个免疫系统凌乱，免疫力低下，不建议进行性生活，如果放化疗结束后两个月切口愈合，没有问题，基本指标都正常，完全可以进行性生活，并且对于腺癌患者生活的调节压力的释放，是有益无害。

一般常规情况下我们是建议乳腺癌放疗在半年之内做上去是最好的，越早做局控率会更高，复发率更低，但是有一些病人在手术以后需要做辅助化疗，部分患者需要做8个周期，所以这个化疗做下来时间如果是严格按照周期数来算的话刚好6个月能做完的，但是往往有些患者会有一些这个时间上的耽误，比如骨髓抑制或者化疗反应重，有些患者就会推迟时间来化疗，所以真正严格按照时间来做差不多六个月可以完成的，但是也有一部分超过半年或者是在一些基层医院有些医生他不知道这个放疗的最佳时间就在半年之内或者有些患者医生建议了她没有引起重视，可能会就会延迟一些时间。 那么是不是超过半年之后就不用再做放疗了，这个放疗的价值就没有了这个也是不一定的，我们尽量是建议的患者的话是在半年内做完，但是如果是超过了半年在一年之内我们有些患者也还是会做的有文献报道延迟放疗时间比不做放疗会更获益的，所以建议有放疗指征的患者都应该去完成放疗。

乳腺癌肿块位置，大部分都位于乳腺乳晕的周围，也可以有少部分位于乳晕下。位于乳腺外侧的，偏多位于乳腺的内乳区的偏少。 乳腺癌的最主要的特征，就是摸到乳腺的无明显压痛的，逐渐增大的类圆形肿块，它一般是呈浸润性生长的处置。就像树根一样，向周围组织延伸，所以与周围组织没有一个明显的界限，边界不是太清楚，没有包膜的感觉。肿块手感也比较硬，摸起来像橡皮状，形状有点是圆形或者椭圆形，但也有部分是不规则的。总会因为容易与皮肤粘连，所以活动度也普遍比较差。

乳腺癌二b期属于世卫组织tnm分期中的中期，因为临床分期中的一期属于早期，三期和四期属于乳腺癌的晚期，那么二期就是介于早期和晚期之间的中期了。 这个基数的乳腺癌，大部分都开始有了淋巴结的转移，但淋巴结转移的数量不会超过三个，并且癌肿的大小一般不超过五厘米。如果是超过了五厘米，但还没有达到七厘米的癌肿大小就不管淋巴结有没有转移，都已经达到了二B期。这个基数的乳腺癌患者，往往除了手术，还需要进一步的术后化疗以及局部放疗，还要根据术后的病理免疫组化，进一步分析是否还要术后的内分泌药物治疗或者靶向药物治疗。

甲状腺癌和乳腺癌同属于内分泌相关的肿瘤，在临床上发现乳腺癌患者发生甲状腺癌的几率会稍微高一些。 两者主要考虑有以下的三点关联，第一，乳腺癌和甲状腺癌在女性当中都是发病率比较高的癌症。因此从概率上来讲，同一患者同时得这两种疾病的几率相对会高一些。第二，乳腺癌术后绝大部分的患者还要进行局部的放疗，加上随后定期复查。因为甲状腺是对辐射比较敏感的器官，治疗和检查可能会导致甲状腺癌患病的几率有所增高。第三，在复查时需要检查锁骨上下淋巴结石，也会检查甲状腺，因此可能可以发现没有症状的甲状腺癌，提高了甲状腺癌疾病的检出率。

红药水针应该是阿霉素类的化疗药，常见的是表阿霉素或者吡柔比星两种，针对的是除了三阴性乳腺癌的绝大部分其他类型的乳腺癌。 在临床上的乳腺癌病理类型，绝大部分都属于浸润性导管癌，通过病理的进一步基因检测分析，如果排除了三阴性乳腺癌，术后的辅助性化疗往往都适合使用这种阿霉素类的化疗药。它和紫杉醇类的化疗药联合使用，是目前绝大部分乳腺癌的最主要的化疗方案，可以有效杀灭绝大部分的乳腺癌术后残留的癌细胞，从而提高乳腺癌的治愈率，降低复发率。所以说，除了很早期的乳腺癌不用化疗，或者是特殊的三阴型乳腺癌，这种化疗药可能无效，否则都离不开这种药物。

乳腺癌pr也就是孕激素受体的检测，是通过对乳腺癌患者进行免疫组化检测，通过对肿瘤细胞进行染色，如果染色的结果肿瘤细胞的细胞核着色大于或者等于1%，则表示孕激素受体为阳性。 在乳腺癌患者的术后病理报告中，这项数值的百分数越高就说明内分泌药物治疗越敏感，临床治愈率就越高复发率就越低。如果pr数值低于10%，属于弱阳性疗效一般。如果pr数值高于90%以上，属于强阳性，可以抑制雌激素类的内分泌药物治疗疗效非常好。总之，乳腺癌pr的数值越高，往往就提示内分泌治疗后复发率越低。