冠心病患者出现胸闷气短呼吸困难，考虑还是由于有心肌缺血导致的。治疗上，还是要通过控制冠心病的进展，扩张冠状动脉，改善心肌缺血来帮助缓解症状。患者可以间断的进行吸氧治疗，另外，规律的使用一些抗血小板聚集，扩张冠状动脉，改善心室重构的药物，来帮助改善症状。 如果症状非常严重，经常发作，还要及时的进行冠脉造影检查，看一下是否需要做心脏支架，甚至是心脏搭桥手术的治疗。在改善心肌缺血的情况之后，这些症状，一般能够比较快的缓解。

冠心病一般是发作性的心前区疼痛，很少会呈现出持续性的隐痛。如果冠心病患者出现心前区持续时间比较长的疼痛，并且休息不能缓解，要考虑病情加重出现了变异型心绞痛甚至是心肌梗死的情况。冠心病最典型的临床表现是在活动劳累之后，出现心前区压榨样疼痛，通常持续数分钟左右，在含服硝酸甘油之后可以缓解，休息之后有些也能自行缓解。如果疼痛持续时间长，用药之后不能缓解，就要考虑病情有加重，最好要及时去医院进行冠脉造影等检查，看一下是否需要进行手术治疗。

冠心病的早期检查方法，我们在临床当中最便捷的方法就是做普通心电图。 如果在发作的时候做普通心电图，那可以大大提高阳性率；如果说做普通心电图正常的话，我们还可以完善24小时动态心电图，还可以看一看有没有一个动态的演变、动态缺血的演变。如果说动态心电图没有阳性结果，我们还可以做冠脉造影，这是诊断冠心病的金标准。行冠脉造影，我们可以明确冠脉血管的情况、冠脉血管的狭窄程度，如果冠脉血管狭窄大于50%，可以明确诊断为冠心病，可以明确指导我们的下一步治疗。

女性冠心病怎么治疗，冠心病的治疗总共有两种，第一个就是药物基础治疗，第二个就是手术治疗。 首先，我们说下药物基础治疗，药物治疗，主要是口服阿司匹林或者是氯吡格雷还有他汀类的药，还有就是口服扩血管药物，比如硝酸酯类药；还可以口服一些中成药，这样达到抗血小板、抗动脉硬化的作用。如果说冠心病比较严重，我们可以行冠脉造影，明确血管情况。如果血管病变很重，有介入治疗指征，我们也可以PCI治疗；如果说PCI无法治疗，如果病变比较重，比如三支病变、弥漫病变，我们还可以看看有没有冠脉搭桥的指征。

冠心病冠状动脉堵塞50%一般来说很难治愈。 通常来说此时需要长期服用药物来控制病情的进展，防止血管进一步堵塞引起心肌梗死等情况。一般来说冠心病血管堵塞50%可以选择使用一些扩张冠状动脉，抗血小板聚集的药物来预防病情进展。现在有一些比较新的治疗方式，比如说冠脉旋磨术等，可能可以帮助去除冠状动脉上的血管斑块，以达到一个完全血管疏通的作用。但是进行手术之后，也是要长期服用药物来防止病情在进展的。

冠心病的病人心率在85次每分左右，如果是在偏左一些的相对于来说心率比较正常一些，也对心脏有保护作用。 如果是85偏右一些则提示心肌耗氧量增加，心率相对偏快一点对心脏的恢复是没有好处的，因此冠心病的病人心率维持在55到80次以内，这样子的情况是相对比较好的，还需要长期服用贝塔受体阻滞剂，如比索洛尔，索他洛尔，美托洛尔。 如果是有存在心律失常可以使用抗心律失常药物胺碘酮，普罗帕酮等等，因此冠心病的病人心率在85次偏左一些，相对是正常的，一般不用处理，如果是偏右的话就需要观察是否存在其它相关疾病可以相应处理。

抽烟对冠心病的影响很大。 抽烟可以促进冠状动脉粥样硬化的形成，使冠状动脉的血管发生痉挛。烟草中的尼古丁、烟碱类物质还可以加重心肌细胞毒性，加重心肌细胞缺血缺氧。吸烟还会导致脂类代谢异常，低密度脂蛋白增高，血液粘稠度增加，促进血小板聚集，增加冠状动脉内血栓形成风险，导致心绞痛和心肌梗死的发生率增加。吸烟可以引起呼吸道和肺部的慢性炎症反应，影响血液在肺泡内的氧合，对冠心病患者有明显不利的影响。

冠心病，如果通过无创的检查，可以通过一些普通的心电图、动态心电图、平板实验、心脏彩超或者胸部ct。 可以看到有冠脉钙化或者是心电图的st段压低、t波倒置或者动态心电图的情况之下，出现stt改变；心脏彩超有可能存在心肌缺血的情况，就可能是考虑有冠心病的存在。冠心病第二个可能检查，比如冠脉CTA，他是可以看到以心肌桥为主的心脏病，其他如果有存在血管狭窄也是可以检测得到的。最明确的诊断冠心病还是需要冠脉造影，冠脉造影，而且最直接，如果血管小于30%称之为轻度的狭窄；30%到70%称之为中度的狭窄；大于70%，称之为重度的狭窄，如果是重度狭窄，就需要放支架治疗。

主要有如下病因; 第一，患者由于血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高，可以引起冠心病的发生。比如说低密度脂蛋白可以进入到人体内皮细胞下，导致患者出现动脉粥样硬化的形成。第二方面，高血压病，当患者血压高时可以破坏人体内皮层，也就是破坏患者内皮的完整性。这种时候就会有利于人体的血脂成分、低密度脂蛋白进入内皮下，导致氧化型低密度脂蛋白的形成，被巨噬细胞吞噬，变成泡沫细胞，形成动脉粥样硬化，也就是冠心病。第三方面，糖尿病，当患者患有糖尿病，血糖升高时，同样对血管内皮细胞造成损伤，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。另外，当患者在吸烟的过程当中，烟草也会对内皮产生刺激，也是冠心病的成因。

冠状动脉星技巧并不是冠心病，冠心病是属于血管狭窄的，而冠脉心肌桥并不是这样子。 冠脉心肌桥其实概念是指。正常的血管，他是走行于心脏的表面的，而心肌桥的意思是指部分血管会走到肌肉内而压迫血管的这一段肌肉，而称之为心肌桥。它本身并不是冠心病的类型，因为冠心病是属于动脉硬化引起管腔狭窄而导致的一些相关的胸闷、胸痛、心慌、气短的症状，但是心肌桥并不一定会出现血管有硬化而使得血管狭窄，而是因为在心肌收缩、外界如寒冷、情绪紧张、激动、焦虑、刺激之下肌肉进行收缩，而这一段埋在血管内的这个上方的肌肉就会压迫血管而导致心肌出现缺血的情况，而这种情况一般是用美托尔、索他洛尔、 比索洛尔、地尔硫卓等药物进行缓解，必要时是需要使用心脏射频消融术的。

冠心病病人参加体育运动，科学的做法应该是从小运动量开始，循序渐进，缓慢柔和，逐步增加运动量，运动强度不宜过大。 临床实践表明，40岁以上的心脏病患者锻炼时最高心率以不超过每分钟120次为宜，有心绞痛史的患者锻炼时最高心率宜在110次每分以下。过快过强的提高运动强度都有可能导致运动时危险性增加。在运动过程中一旦出现胸闷，胸痛等症状，应立即停止运动，并求助于医生。对冠心病患者而言，运动时间最好选择在下午，以免出现明显的意外情况。

冠心病的人是不能抽烟和喝酒的。冠心病引起的原因就有包括吸烟。 吸烟会导致血管内皮细胞受损，成为影响到修复情况就会导致有血管壁存在破坏之后就有可能会出现堵塞的风险，就较正常人要高。喝酒是会引起高血压的情况，高血压也会导致心脏功能受到影响，就有可能会干扰冠心病的情况。因此，在冠心病的病人是不建议吸烟和喝酒的，需要通过药物如抗血小板聚集，阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛稳定斑块的阿托伐他汀，氟伐他丁辛伐他丁等。扩张血管的药物硝酸甘油，速效救心丸，硝酸异山梨酯，减少心肌耗氧的美托洛尔，比索洛索他洛，逆转心室重构的盐酸贝那普利，缬沙坦等等。因此，冠心病除了吸烟，喝酒以外，还有包括劳累，情绪紧张，激动焦虑，都会加重冠心病的情况发生，因此，冠心病是不能抽烟喝酒的。

冠心病的患者饮食要合理，营养均衡，不能偏食。 主要是低盐、低脂、清淡饮食，多吃绿色的蔬菜和水果。多吃富含维生素和矿物质的食物。多吃富含优质蛋白的食物，比如深海鱼、大虾、鸡蛋白、牛奶等。此外还有多吃粗粮，比如南瓜、山药、红薯等。少吃动物内脏、猪肉、羊肉、牛肉、猪皮、猪蹄等富含动物脂肪的食物。饮食上还要避免一些油炸和含有高糖分的甜品等，平时也可以吃适当的坚果，总之要保持营养的均衡。

主要有如下一些食物，第一，要忌口的食物是猪、牛、羊肉，正常情况下，猪、牛、羊肉里面含有的脂质成分特别高，即使是瘦肉成分，里面也会含有相当部分的脂肪成分，所以我们不需要让患者去吃猪、牛、羊肉，因为可以摄入大量的脂肪，这些脂肪，可以导致患者出现高脂血症，一旦血脂升高，患者进一步有可能会出现动脉中央硬化等一些疾病，加重患者的冠心病。 第二，低盐饮食，也就是忌口高盐的一些食物，盐含量越高，我们越不能吃，因为高盐，可以导致患者出现血压升高的情况，而一旦血压升高，患者的动脉内皮容易出现损伤，容易加重患者的冠心病发生。 第三，要忌口的食物是高糖饮食，也就是甜食，甜食同样可以引起患者血脂升高，因为目前我们身体当中，血糖和血脂的代谢途径，共同的途径。所以也忌口不能去吃一些甜食的。

要立即停止一切运动，第二，要尽可能找一个地方坐下来，或者如果有床的话，要平躺休息，第三，旁边如果有氧气要进行吸氧，第四，身边尽可能要备有硝酸甘油，发现犯病时要立即舌下含服一片硝酸甘油，三五分钟，症状一般都会缓解，如果症状没有缓解，可以再含服一片硝酸甘油，一般来说，再过3到5分钟，症状还不缓解，需要急诊拨打120，通过120进行求救。另外，我们建议冠心病的患者周边一定要家里人也就是亲戚朋友在因为冠心病的很多，变成一个犯病时是没有办法进行自救的，需要身边的其他人熟人来帮助进行救治。另外，如果患者的病情比较严重，比如说已经进展到了急性心肌梗死的阶段，可能我们需要让患者急诊120进医院进行冠脉支架植入治疗的。

建议立即拨打120，同时可以让患者平卧或者坐在沙发或者椅子上，尽量减少运动，同时可以给患者服用硝酸甘油。如果没有硝酸甘油，周边有氧气，也可以给患者吸氧。如果没有氧气建议立即开窗通风，这样可以有效的改善患者的血氧饱和度，缓解患者心绞痛、冠心病的症状。另外如果120已经来了，需要让患者急诊入院治疗。入院过程当中建议患者急诊做心电图检查，根据心电图的检查结果来判断患者目前的心脏情况。情况然后如果到了医院之后，根据患者目前心脏情况，可以做冠脉造影或者冠状动脉CT检查，以明确患者的诊断以及进一步的治疗。

冠心病可引起左肩膀疼痛。 临床多发生于冠状动脉供血不足，导致的心绞痛发作史。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷胸痛、心慌气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适，甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

冠脉CTA的检查，如果没有疾病，是可以排除冠心病的。 冠脉CTA是可以作为排除冠心病的其中一个检查，如果冠脉CTA有些一部分不容易看清的，是需要进一步完善冠脉造影等检查的。冠脉CTA除了诊断冠心病以外，他对冠状动脉心肌桥也是很敏感的。冠状动脉主要有三条血管，一个前降支，一个回旋支，还有一个右冠状动脉，一般小于30%是称为轻度狭窄，30%到70%称之为中度狭窄，大于70%称之为重度狭窄，需要放支架的。因此，在绝大多数情况之下，冠脉CTA是可以直接判断冠状动脉有没有狭窄，也就是冠心病，如果冠脉CTA检查并不能完全明确的话，是需要完善冠状动脉造影的，因为有些是查不出来，需要冠脉造影最直接。

吃了冠心病的药物，会出现胃不舒服，应该是需要服用相关性的胃药如质子泵抑制剂、雷贝拉唑或者奥美拉唑。还有是服用胃黏膜保护剂，硫糖铝和铝碳酸镁等。 因为在服用冠心病的药物，有包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛。稳定斑块的如阿托伐他汀、氟伐他汀或者辛伐他汀等等，还有减慢心肌的药物美托洛尔、比索洛尔等。还要需要使用硝酸酯类的药物扩张血管，如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、速效救心丸。还需要服用血管紧张素转化酶抑制剂、盐酸贝那普利等。因此，冠心病的人药物是比较多的，如果是阿司匹林的情况之下，对胃的损伤比较大，可以的话可以更改为氯吡格雷，但是胃药方面就需要使用雷贝拉唑，以避免拮抗作用。替格瑞洛的话对胃也比较伤，出血的风险也比较大，如果能停，也是建议更换。如果是说出现了，服用阿托伐他汀等药物也可以改成血脂康或者普罗布考等，一般烟酰胺或者β受体阻滞剂服用当中出现胃不舒服，能不停，还是尽量不停。

冠心病患者过性生活是否有危险，应该具体情况具体分析。 如果是一些比较轻微的冠心病，比如说冠状动脉造影提示血管狭窄在百分之50到80%之间，或者是冠心病患者经过支架植入等治疗以后恢复的比较好，一般的体力活动不受限制的话，对这部分冠心病患者而言，是可以适当的过性生活的。 如果是一些严重的冠心病患者，比如说不稳定型心绞痛，或者是出现了心功能三级以上的缺血性心肌病以及心梗后三个月内的患者，这部分患者我们是不主张过性生活。