糖尿病为什么引起高钾血症
对于糖尿病患者引起高钾血症的因素有很多。
首先,对于糖尿病的患者容易合并代谢性酸中毒,尤其是在出现酮症酸中毒的时候,就容易导致患者出现高钾血症。高钾血症是因为患者出现酮症酸中毒以后,氢氢离子浓度增高,因此导致了氢钠交换异常。钠离子会从细胞内转移到细胞外,而钾离子相对则从细胞外转移到细胞内。在钾离子细胞内浓度升高的时候,患者开放氢钾通道,此时又会将大部分的钾离子从细胞内转移到细胞外,出现血钾浓度升高的情况,一旦糖尿病合并高钾血症要快速前往医院进行救治。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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糖尿病骨头疼是什么原因
对于糖尿病患者出现骨头疼痛的情况,有几种不同的可能性:
首先,糖尿病患者容易出现离子紊乱,尤其是有糖尿病病史多年的人群容易出现继发性的低钙血症。低钙容易引起患者出现骨质疏松,还容易合并继发性的骨折骨、关节疼痛。
第二,糖尿病的人群容易出现骨关节炎。患者出现风湿性关节炎、类风湿性关节炎的时候也容易出现骨头疼痛的临床症状。
第三,糖尿病的患者容易出现代谢综合症,尤其是对于糖尿病合并了肾脏功能不全的患者,更容易因为代谢性骨病导致骨头疼痛。因此出现骨痛,要迅速就诊。
三甲
肖童
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糖尿病脚肿吃什么药消肿
糖尿病脚肿可以适当的吃一些利尿剂和改善下肢血液循环的药物来进行消肿。
因为糖尿病患者出现的脚肿,主要是由于糖尿病肾病伴有尿蛋白增加而血液中蛋白定量减少造成的,这种情况我们可以适当的应用一些利尿剂进行利尿消肿,同时可以吃一些保护肾脏、降低尿蛋白的药物来配合治疗。当然,前提是要积极的控制血糖。另外一种情况,糖尿病引起的脚肿可以是由下肢血液循环不好、静脉迂曲回流不好导致液体留存于下肢形成的脚肿,这个时候可以适当的应用一些改善下肢循环的药物,当然也可以适当的应用一些利尿剂的成分。除了药物我们还可以进行适当的按摩、揉搓、把下肢抬高等等措施来进行消肿。
三甲
肖童
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老年人糖尿病出现脚肿是什么原因引起的
老年人糖尿病出现血肿往往有两种原因,一个原因是糖尿病患者病程较长,出现了糖尿病、肾脏的病变,导致尿蛋白漏出增多而使血液中含有的蛋白量减少造成的,这种时候人体的脚会出现凹性水肿,另外一种情况是老年糖尿病患者出现的外周血管的一些并发症就是双下肢的血管循环不好出现循环功能障碍,然后血液组织或者水分淤积在双下肢出现一个水肿,这种情况抬高双下肢,夜间睡觉的时候把双脚抬高,都会减轻双脚的水肿,糖尿病肾病不好完全纠正,因为尿里面漏蛋白,不可能完全逆转的。
三甲
肖童
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糖尿病引起的脚肿怎么办
对于糖尿病患者引起的脚肿,一定要到医院系统检查导致脚肿的原因。
糖尿病患者如果引发脚肿,通常是因为糖尿病出现了合并症。一般的合并症通常是肾病综合症,在肾病综合症的时候,患者容易出现大量的蛋白尿,低蛋白血症合并浮肿。尤其是糖尿病患者容易合并末梢神经炎和微循环障碍,在这种情况下就容易加重脚肿,加重浮肿的程度,因此糖尿病患者容易有脚肿的临床症状发生。除此之外,一旦糖尿病患者合并慢性心脏功能不全,尤其是在慢性心力衰竭的情况时也会有部分人群有脚肿的可能性产生。所以一旦患者出现脚肿,要到医院系统的诊治。
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糖尿病能引起肺部结节吗
对于糖尿病患者在通常情况下并不一定会引起肺部结节。
肺部结节通常适合,吸入了不良的气体或者长期慢性的肺功能不全、慢阻肺、慢性肺气肿、慢性肺心病,这些情况有可能造成患者出现肺部的结节。
但是在通常的情况下,糖尿病患者是在相对合并症较多的情况下,尤其是在糖尿病多年合并有慢性肾脏功能不全合、并有不良气体吸入导致尘肺,或者患者大量的吸烟引起肺泡通气、换气功能障碍的时候,是有可能形成肺部的结节的,但是并不是所有的糖尿病患者都会引起肺部结节。所以一旦这类患者出现肺部结节,要到医院系统检查结节的性质。
三甲
肖童
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糖尿病能做近视眼手术吗
在通常情况下,糖尿病患者是可以做近视眼手术进行治疗的。
但是对于糖尿病患者在做近视眼手术的时候,一定要将血糖控制在正常的范围之内一段时间,在血糖控制稳定的时候再进行视网膜检查。例如,此时要将空腹血糖控制在6.1毫摩尔每升之内,餐后两个小时的血糖通常控制在7.8毫摩尔每升之内,然后尽量将糖化血红蛋白控制在6%以内。在这种情况下,可以考虑进行近视眼手术的操作。但是在做手术之前,仍然要对眼底进行检查,看患者是否合并了糖尿病的视网膜病变。一旦有严重的糖尿病合并视网膜的改变,例如到了糖尿病合并视网膜病变的第四期以上,则不建议做近视眼手术。
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糖尿病引发的脑梗怎么治疗
糖尿病引发的脑梗,对于一般患者出现脑梗,针对脑梗治疗的时候,方案是一样的,主要是抗血小板治疗,调脂降脂治疗,还有改善脑部供血的一些治疗。
当然对于糖尿病患者引发的脑梗,在治疗脑梗的同时也要积极关注患者的血糖、血压水平,那么对于血糖水平来说,在降糖的时候需要注意的是避免血糖降的过低,因为人体大脑最主要的营养成分还是血糖来提供的,如果血糖水平降得过低,容易造成脑血管的脑组织缺氧缺血进一步加重,从而会加重脑梗的症状发作,所以针对糖尿病引发的脑梗,对于脑梗的治疗,没有一般大的区别,对于糖尿病控制的时候,更要小心一点,避免血糖降的过低。
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糖尿病性肾病是什么意思
对于糖尿病性肾病,通常是指患者罹患了糖尿病多年,通常是在五年到十年左右,出现了慢性的肾脏功能不全。
患者会有肾小球的变化、肾小管的变化。肾小球会出现不同的功能受损、功能缺损。而患者表现为微量的蛋白尿,大量的蛋白尿或者低蛋白血症,并且还会出现浮肿等临床症状和表现。
糖尿病肾病从一期一直到五期,随着症状的不同,通常呈逐渐递增和症状逐渐加重的趋势。糖尿病肾病是一组糖尿病明显的合并症,需要患者进行积极的控制和治疗,对于这一部分患者要及时的用药来进行调整。
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糖尿病早期肾病可以生孩子吗
糖尿病早期肾病是可以生孩子的,但生孩子的前提是要将血糖,血压等指标控制在达标的情况下,再考虑进行备孕。
如果早期糖尿病肾病一般只是在尿中出现尿蛋白 ,可以先通过控制血糖,消除尿蛋白的治疗,使尿蛋白转为阴性,平时要注意禁食豆制品,低蛋白饮食,避免着凉,待血糖平稳达标以后是可以考虑备孕的。在备孕之前,要将口服降糖药物过渡到胰岛素治疗,因为如果一旦怀孕,怀孕期间是不能应用降糖药物进行治疗的,只能应用胰岛素进行降糖治疗。一般都是应用短效或速效胰岛素以及中效或长效胰岛素,目前除了人胰岛素以外,门冬胰岛素与地特胰岛素都是可以在孕期应用的,怀孕期间也要注意定期检测血糖 使血糖达标才能保证宝宝健康的生长。
三甲
肖童
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糖尿病合并肾病用什么降糖药
对于糖尿病,如果合并肾病通常最常采用的降糖药建议选择胰岛素来进行皮下注射。
无论是短效胰岛素,或者是中长效胰岛素都适合作为口服降糖药的替代,但是具体选择的类型,要根据患者的具体情况。合并肾病以后,降糖药物尽量不要选择口服,尤其是磺脲类的降糖药或双胍类的降糖药,都会对肾脏有一定的功能影响和刺激。另外除了降糖药以外,还应该选择护肾的药物进行对症治疗,改善末梢循环的药物和营养神经、营养肾脏的药物都可以合并用药,但是最重要的是将血糖控制在正常范围之内。
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为什么糖尿病患者易发生酸中毒
糖尿病患者容易发生酸中毒主要是因为糖尿病患者的代谢出现异常导致人体里面蓄积过多的酸性物质产生的。
主要出现于糖尿病患者血糖控制不佳的时候,人体在血糖控制不佳的时候,往往预示着人们无法利用血液中的糖分来提供能量,正常情况下,利用糖分进行合成能量的时候,代谢产物是二氧化碳和水,不会造成有害物质的蓄积,而糖尿病患者由于停用降糖药物或者停用胰岛素或者合并一些感染应急状态等等因素的情况下会突然发生,对于血液中的糖分无法利用,会出现血糖中的糖分水平明显升高,而人体进行血糖代谢这个通路没有办法正常进行,就会选择另外一个通道去消耗脂肪来帮助人们勉强的提供能量,而人体在利用脂肪之后产生的代谢产物主要是一些同体,而这些同体都是酸性物质,在人体内蓄积过多的时候就容易发生酸中毒。
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糖尿病酸中毒的症状及治疗方法
糖尿病酸中毒的症状通常有:患者会出现口渴、多饮、多尿、症状加重、伴随周身乏力、意识欠清。有的患者会出现意识朦胧、短暂性的意识障碍。另外还有一部分患者会出现酸中毒似的大呼吸,表现出深大呼吸伴随胸闷、气短、心悸、心前区不适、头晕、头痛等一系列的症状。除此之外,患者还会有糖尿病症状加重的情况。
一旦患者出现了糖尿病合并酸中毒要快速到医院进行就诊,要完善相关检查,建立静脉通道,给予静脉补液。然后进行胰岛素持续消酮的方法,但是对患者要进行血酮体、尿酮体和血糖的监测,补液、纠正酸中毒,防治合并症。
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糖尿病预防糖尿病足注意事项
对于糖尿病的患者预防糖尿病足的注意事项有:
首先,要将血糖控制在正常范围之内,通常空腹血糖小于6.1毫摩尔每升,餐后两个小时的血糖小于7.8毫摩尔每升。糖化血红蛋白的值小于6.0毫摩尔每升,这是糖尿病预防足病的关键。
第二,还要进行足部的定期系统的检查,要看是否有破损、是否出现了红肿、是否出现了足癣、脚癣等情况。
第三,预防糖尿病足的时候,要注意对血糖的检测,还要注意控制饮食。适当的运动对于预防末梢神经炎都是有明显的效果。糖尿病足的患者需要经常自我检查,一旦出现了足部的破损、破溃等情况,要进行积极救治。
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糖尿病脚跟开裂是糖尿病足吗
对于糖尿病患者出现脚跟开裂并不一定是属于糖尿病足。
对于非糖尿病的人群,也有可能出现脚跟开裂,是因为脚跟的皮肤出现了皮肤过度干燥,皮炎而导致的。但是对于糖尿病的患者是容易比正常人更易脚跟开裂的,而这种情况要到医院进行系统全面的检查,看是否合并有末梢神经炎或者糖尿病足的倾向。例如,患者是否末梢神经功能缺损、指尖麻木、糖尿病脚趾活动受限或者末梢坏疽。这些情况就容易合并糖尿病足的产生,所以患者如果出现脚跟开裂,并且有明确的糖尿病病史,要到医院进行系统全面的检查。
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糖尿病性酮症酸中毒鉴别诊断
糖尿病性酮症酸中毒的鉴别诊断主要是跟高渗性非酮症糖尿病昏迷和饥饿性酮症来进行鉴别。
糖尿病酮症酸中毒是以血糖明显升高,尿中尿糖和尿酮体呈明显阳性,这是它主要的特征,而高渗性非酮症糖尿病昏迷,主要是血糖过于升高明显,但是尿液中往往酮体是阴性,这是两者最主要的一个区别,它们在症状表现上和治疗上基本是一致的。而跟饥饿性酮症进行鉴别,主要是看有没有糖尿病的既往史,糖尿病酮症酸中毒,肯定是长期的糖尿病的患者而饥饿性酮症往往是没有糖尿病史,由于近期进食较差、吃东西比较少形成的,主要是跟这两个进行鉴别。
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糖尿病引起的胃肠功能紊乱怎么办
对于糖尿病,一旦引起胃肠功能紊乱:
首先,对于这一部分人群要进行血糖的严格控制。可以将这一部分患者的空腹血糖尽量下降到5.9毫摩尔每升,餐后两个小时的血糖控制在7.8毫摩尔每升以内。
第二,对于这一部分人群还可以应用一定的药物来改善胃肠道植物神经功能失调。例如,营养神经的药物维生素b1、b6、甲钴胺等等。都可以起到对症治疗的作用效果。
第三,也可以应用一定的改善微循环的药物,例如可以应用前列地尔、胰激肽原酶、硫辛酸。这些药物都能够治疗糖尿病引起的胃肠功能紊乱。
最后,还应该对于这部分患者控制饮食,少吃多餐,进食容易消化的食物。
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糖尿病引起的胃瘫怎么治疗
在通常情况下,糖尿病引起的胃疼是需要进行彻底全面的治疗。
首先,对于这一部分人群,必须要严格的控制血糖,尽量将空腹血糖控制在6.1毫摩尔每升,餐后两个小时的血糖控制在7.8毫摩尔每升以内。
第二,糖化血红蛋白尽量控制在6%以内,对于胃轻瘫通常是胃肠道植物神经功能紊乱。可以对症应用一定的药物来进行营养神经的治疗,例如可以用维生素B1、维生素B6、维生素B12这些药物都有助于改善胃轻瘫的症状。
第三,对于胃轻瘫的患者还可以应用改善微循环的药物来进行对症治疗,例如胰激肽原酶、前列地尔等等。
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单纯血糖高和糖尿病区别
对于单纯性的血糖高和糖尿病是有着明显的区别的。
单纯的血糖高,通常是指一过性的血糖增高。而这种情况,例如情绪的影响、应激的条件下、妊娠分娩的情况中,或者在手术的围手术期前后,都有可能出现已过性的单纯性的血糖高。这种情况是不需要药物来进行治疗的,在患者的诱因解除以后,单纯的血糖高都是能够得以控制的。但是对于糖尿病患者,通常是有着口渴、多饮、多尿、血糖增高、体重下降等临床一定的代谢症候群,此时是不能够通过自身的调控将血糖控制在正常范围之内,需要进行行为、饮食、药物检测等方法共同治疗。
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血糖高怎么预防糖尿病
血糖高预防糖尿病的进一步进展我们主要还是通过饮食和运动两方面来进行预防。
血糖如果升高明显的话而没有到达糖尿病的标准我们叫做糖尿病前期,那么对于这个时期的预防,我们首先从饮食上要注意控制主食量,少吃油炸食品,少吃含热量比较高的食物。另外进行运动方面的控制,我们一般建议是放到餐后半小时开始活动,大约30到50分钟,每周活动3到5次,保证我们一个热量的正常代谢,同时我们要避免吸烟,饮酒等等,容易进一步加重血糖的行为,通过饮食,运动以及戒烟戒酒等等,这些生活习惯的改变,就能够很好的预防糖尿病进一步发生。
三甲
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