乳腺癌pr（一）是指乳腺癌细胞表面孕激素受体阴性，是属于一种乳腺癌的病理免疫组化指标。 如果pr为阳性则说明肿瘤细胞表面是存在孕激素受体。肿瘤细胞可以受到孕激素的调节，这项孕激素受体的检测是通过对乳腺癌患者的术后病理标本进行免疫组化检测，通过对肿瘤细胞进行染色，如果染色的结果是肿瘤细胞的细胞核着色大于或者等于1%。这表示，孕激素受体为阳性，孕激素受体阳性则表示，乳腺癌的肿瘤细胞生长增殖可以受孕激素的调控，适合内分泌药物治疗。如果是阴性，就要看另一项指标，ER雌激素受体，如果也是阴性，就说明内分泌药物治疗无效。

原位乳腺癌切除后复发的可能性非常小，基本上就可以达到治愈，不必过分的担心。 因为从临床分期来说，原位乳腺癌属于癌症的最早期，说明癌细胞还局限于粘膜层，还没有突破黏膜的基底层不会有淋巴结的转移，更没有远处器官的转移。单纯通过手术切除很容易就达到彻底治愈，虽然不敢说绝对不会复发，但原位乳腺癌的术后五年无病生存率可以高达95%以上。如果五年内都没有复发，以后再复发的可能性就非常小，临床上就可以说彻底治愈，另外，因为乳腺癌，还可以根据术后的病理免疫组化，看是否适合内分泌药物治疗可以进一步降低复发率。

乳腺癌二期属于中期，这个时候是可以进行手术治疗的。 术后根据病理类型进行化疗、放疗以及靶向和内分泌治疗等，乳腺癌是发生于乳腺上皮和导管上皮的恶性肿瘤，可能与家族史及性激素、环境因素有关。早期乳腺癌多数无明显症状，大多表现为乳房无痛性肿块；晚期可以出现乳头回缩、乳腺皮肤呈酒窝征或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等临床表现。乳腺癌治疗后的预后与疾病的发展阶段密切相关，越早发现越早治疗，患者五年内生存率也就越高。

乳腺癌AC方案是乳腺癌常用的化疗方案。 就AC方案而言，包括两种药物，蒽环类和环磷酰安类。蒽环类目前常用的是表柔比星，剂量90毫克每平方米体表面积。如果经济条件允许，可选盐酸多柔比星脂质体，剂量为30毫克每平方米体表面积。相对来说，心脏毒性略低。环磷酰安一般600毫克每平方米体表面积。化疗副反应主要由恶心、呕吐、骨髓抑制、心脏毒性、脱发。化疗后可预防性升白治疗。如果经济不允许，化疗后需要密切监测血常规，一旦出现骨髓抑制，需要及时进行升白治疗。

乳腺癌手臂水肿，意味着以下的三种可能： 第一，由于腋窝淋巴结的转移压迫导致淋巴回流不畅引起的上肢浮肿。 第二，乳腺癌手臂水肿的大部分原因是因为术后以及局部放疗后，淋巴导管的损伤导致的淋巴回流不畅，因为已经进行了腋窝的淋巴结清扫，不存在淋巴结的转移压迫，这种情况在临床上是非常常见的，需要注意上肢的功能恢复锻炼。 第三，由于上肢静脉血管内血栓的形成而导致的血管堵塞。导致静脉回流不畅所引起的上肢浮肿，需要通过上肢的血管B超检查才能证实，证实之后需要及时的抗凝溶栓治疗。

中晚期乳腺癌术后的生存时间与患者疾病分期，年龄治疗情况等多种因素相关，不可一概而论。 所谓的中晚期乳腺癌一般是指有淋巴结转移，或者远隔转移，比如肝、肺、脑骨转移。还要分两种情况来看，如果仅有淋巴结转移，而没有远隔器官的转移，即使是临床分期比较晚的病人，仍然有治愈的可能性。经过正规的化疗、靶向治疗、放疗等，仍然可能治愈。只是随着临床分期更晚，可能治愈可能性更低。如果治愈，仍然可以获得长期的生存，而晚期乳腺癌指的是由远隔器官的转移，如果有远隔器官的转移，从临床角度讲就不可治愈。如果有效的治疗，多数人还可以长期的带瘤生存，日常生活中建议女性要重视乳腺钼靶，B超检查，通过体检发现早期病灶，及早治疗，赢得治疗时机，通过早发现，早诊断，早治疗，延长寿命，同时，术后要注意严格遵循医嘱，避免劳累。

对于乳腺恶性肿瘤的患者，暂时不能注射新冠疫苗。 因为，患者自身免疫低，而且目前新冠疫苗是一种免疫灭活病毒，会潜在诱发癌细胞的增生活跃可能。目前说明书明确患有恶性肿瘤的患者暂时不能注射。所以对于乳腺恶性肿瘤的患者应继续观察，等进一步的临床实验结果之后，再考虑注册相关疫苗。另外对于乳腺恶性肿瘤患者在手术治疗后，还要考虑给予局部放疗以及长期服用内分泌靶向药物，积极治疗肿瘤。所以目前没有证据表明新冠疫苗到底对乳腺癌患者有没有影响。

乳腺癌5级一般来说是指乳腺的B超检查是对乳腺结节的一种形态分析，代表着高度怀疑乳腺癌，但并不是临床分期，也就是说，五级乳腺结节可能是早期，也可能是晚期。 在乳腺B超中，对于乳腺的结节1级结果就提示为阴性，没有异常，二级主要就是考虑良性的病变，三级，良性的可能性大建议短期随访。四级则疑为异常，不排除恶性的可能需要穿刺活检术，病理检查，等待病理报告明确诊断。而五级则是高度怀疑恶性，可以说乳腺癌的可能性已经高达95%以上，但仍需活检或者直接手术，等待数中的快速冰冻病理切片结果。也就是说，乳腺癌五级只代表了B超影像学的一种高度怀疑，而非临床分期，具体是早期还是晚期，需要进一步全身检查以及术后病理报告才能明确。

乳腺癌三级应该说是从病理类型来分的级别，不属于临床分期，也就是说，三级的乳腺癌可以是早期，也可以是晚期。 准确的说，乳腺癌三级就是代表细胞分化的程度，是属于级别比较高，那么它分化的程度就比较低，是属于一种低分化的乳腺癌，分级与分期是两个不同的概念。乳腺癌分化的程度跟他的分期之间并没有直接的关系，也就是说分化程度很低，他可以很晚期，也可以很早期，这是两套不同的系统，一个是评估它的恶性度，一个是评估的早期跟晚期。分级的标准体现了这个肿瘤细胞的恶性程度，也就是说，乳腺癌三级只能说明它的恶性程度偏高，但并不知道它的临床分期是早还是晚期。

乳腺癌三阴肯定比乳腺癌三阳性要难治疗。 因为三阴型的乳腺癌属于恶性程度最高的乳腺癌类型。所谓的三阴型乳腺癌，就是根据术后的免疫组化分析其雌激素受体以及孕激素受体，还有人表皮生长因子-2等三项指标都属于阴性说明没有相关的激素受体，所以术后的内分泌药物治疗无效，并且靶向药物治疗往往无效或者低效。所以，这种类型的乳腺癌复发率高远处转移率也高，而三阳性乳腺癌刚好相反，他刚好是上述的三项指标阳性，也就是说，术后内分泌药物治疗效果良好，并且靶向药物治疗也非常有效，经过术后的综合治疗后，三阳性乳腺癌的治愈率是最高的

乳腺癌的患者如果已经是做了根治性的治疗，或者目前病情稳定的患者是可以试新观疫苗的。 只要是排除了以下的四种人群不能打： 第一，有特殊严重过敏时的包括海鲜严重过敏史或者抗菌素的过敏史不能打。 第二，有严重的慢性疾病，进展期的病人不能打包括了恶性肿瘤，在进展期或者放化疗期间，体质虚弱或者发烧的病人不能打。 第三，特殊时期，包括妊娠期，怀孕期不建议打。 第四有特殊病史，比如免疫缺陷病是患精神病史的患者，不建议打。 乳腺癌患者如果已经是恢复期，目前病情稳定，没有什么明显的不舒服，不属于疫苗的禁忌人群。是完全可以使得新冠疫苗的。

乳腺癌的初期一般并不会引起身体的任何疼痛。 随着乳腺肿瘤的发展与周围组织的粘连，就可能引起乳房肿块胀痛，然后随着淋巴结的转移，一般是首先转移到腋窝，初期的时候也不会有明显的疼痛。随着淋巴结长大到一定的程度，才可能会觉得腋窝肿块的牵扯痛，再随着乳腺癌的进一步发展，到晚期出现了远处转移，就会有很多部位的疼痛，比如肝转移，就会有肝区的疼痛。 另外，还有常见的转移是骨转移，骨转移的位置，可以在四肢或者肋骨都有可能发生，相应的位置就会发生明显的骨痛。如果是腰椎的转移，还会引起明显的腰腿痛。

乳腺癌放疗的副作用，最主要的是局部皮肤的损伤。可能会引起皮肤破溃，还有放射性皮炎。另外，因为照的是胸部可能会影响肺部引起放射性肺炎。其他的还可能引起白细胞下降，贫血和血小板降低等骨髓抑制的表现。放疗可能会导致恶心，呕吐，乏力等症状。需要定期监测血常规等检查。乳腺癌属于女性最常见的恶性肿瘤之一。极少数男性可能也会有。乳腺癌是一种全身性疾病，手术是最主要的治疗方式，其他的还有放疗，化疗，内分泌治疗以及靶向药物的治疗。

乳腺癌的分期主要是依据肿瘤的大小，是否侵犯淋巴结是否有远处转移来进行分期的，可分为四期。 一期属于早期，没有淋巴结和远处转移。 二期属于中期，肿瘤相对局限，淋巴结转移个数较少。 三期属于局部晚期，这种类型的乳腺癌，肿块较大，淋巴转移个数较多，但是还没有累积到远处的脏器。 四期属于晚期，乳腺癌已经有全身播散型的转移。一般来说，早期乳腺癌是可以治愈的，到了中晚期乳腺癌可以通过规范的治疗，包括综合性的手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗的方式，使乳腺癌获得长期的控制。

乳腺癌能不能进行夫妻性生活是需要根据病情来决定的。 对于早期的乳腺癌患者通过根治性的手术切除，再结合术后的辅助放化疗是可以达到临床治愈的，对于正常的性生活并没有明显的影响。如果患者乳腺癌病情比较严重，伴随有多发的脏器转移，身体抵抗力处于比较低下的情况，建议不要进行夫妻性生活，有可能导致自身的病情加重。乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，主要的治疗方法是比较明确的，根据患者的病情选择合理的治疗方案，才能尽可能的控制病情的发展，延长患者的生存期，治疗后做好定期的复查，可以有效的监控病情发展情况，及时采取合理的治疗方案，可以提高患者的生存率。

乳腺癌手术后，这个绷带最好在72小时左右再拆掉。 因为这种乳腺癌手术创面比较大，而且容易出血，出现淋巴篓等，所以这种挤压时间最好适当长一点，有利于伤口恢复，也有利于保持创面干净，避免出现出血以及积液形成等，所以最好在72小时左右再适当放松一下，并且换药处理。乳腺癌手术后要注意适当休息，尽量不要剧烈活动，手臂尽量不要翻转，避免影响伤口愈合，乳腺癌手术后，要根据病理分期决定后续治疗方案。如果出现ERPr阳性，这种有可能是需要内分泌治疗。如果her2，甚至需要靶向治疗等。

乳腺用手按压痛，这种并不是乳腺癌的表现。 乳腺癌的表现应该是乳房内可以摸到硬块不能移动边界不清，比较硬，而且这个硬块局部皮肤可能会出现酒窝征或者橘皮样改变。所以乳房按压痛并非是乳腺癌的表现，这种往往和乳腺增生有关系，所以对于有乳房按压疼痛的女性，应注意及时体检乳腺彩超评估一下乳房健康状态。如果疼痛比较明显，乳腺增生比较厉害，这种情况下应该考虑吃点活血化瘀、散结消肿的中成药，比如乳癖消、乳灵片、逍遥丸等，对于缓解疼痛有一定效果。

乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性的肿瘤叫做乳腺癌。良性的乳腺肿瘤通常生长比较缓慢，常在青年女性中发病。 肿瘤形态比较规则，通常有一层完整的包膜，通过外科手术治疗，可以临床治愈。但是良性的乳腺肿瘤，做完手术之后也可能复发。良性的乳腺肿瘤如果没有得到及时的治疗，它也可能发生癌变。 恶性的乳腺肿瘤生长比较迅速，形态不规则，表面不光滑，没有包膜。除了进行手术治疗，通常还需要配合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。乳腺肿瘤不管是良性的还是恶性的，都重在早发现早治疗。

乳腺癌浸润性早期总体治疗效果良好，复发率不高。 因为早期的乳腺癌虽然是浸润性，但往往肿瘤还比较小，也没有淋巴结的转移，更没有远处器官的转移，很容易进行根治性的手术切除，具体还要根据术后的病理免疫组化分析，进一步评预愈后，临床上绝大部分的乳腺癌都属于浸润性的导管癌，并且是激素依赖型的居多，所以早期的乳腺癌经过手术后，除了化疗和局部放疗，往往还要再经过抑制激素的内分泌药物治疗3至5年，临床上五年的生存率可以高达95%以上，如果五年内都没有复发就可以说是治愈了。

对于HER-2过表达的中晚期乳腺癌患者建议予以双靶联合化疗，双靶是指曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗。双靶主要的副作用是心脏毒性，长期的使用双靶可能引起心脏的射血分数下降。 除此之外，双靶还可以引起发热、恶心、呕吐、输液反应、腹泻感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、白细胞下降、贫血和肌肉疼痛等副作用。 但是，总体来讲双靶的副作用要比化疗的副作用更小。只要在治疗的过程中，按照医嘱执行，定期的复查，绝大部分患者还是可以安全的使用。