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抽烟对冠心病患者有影响吗
抽烟对冠心病有较大的影响。
抽烟时可促进冠状动脉粥样硬化形成使冠状动脉发生血管痉挛。此外抽烟当中的尼古丁等有毒害物质会加重心肌细胞毒性引起心肌的缺血、缺氧,吸烟导致心绞痛甚至诱发急性心肌梗死。所以吸烟对于冠心病患者以及肺部疾病患者影响非常大,对于冠心病患者应劝导戒烟,尽量不要抽烟,所以冠心病患者应进行戒烟宣教,以减少冠心病的诱发因素。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病怕冷是什么原因
冠心病怕冷,是由于寒冷刺激,容易导致机体交感内分泌系统的过度激活,引起体内肾上腺素分泌增加,导致心率增快,心肌氧耗增加,容易诱发冠心病心绞痛。
临床寒冷刺激、过度劳累、情绪激动、饱餐等因素是导致冠心病心绞痛发作最常见的诱因。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病属于心脏病几级
冠心病是属于心脏病的一种,心脏病本身是不分级的,所以并不能说是几级的冠心病。这个概念在临床上是不存在的。而冠心病本身根据它的严重程度,是可以进行分级的。一级、在日常活动的情况下,比如步行、爬楼梯等,没有心绞痛发作。二级、日常活动可以出现心绞痛发作。三级、日常活动因为心绞痛的发作而明显受限制,就是稍微一活动就可能出现胸痛、胸闷等症状,这个时候就要停止动作。四级、就是在任何的体力活动下都可能导致心绞痛的发作。这个四级就比较严重了,需要积极的去医院治疗。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
30多岁冠心病怎么办
30多岁冠心病,首先应该在医师指导下规律口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物来控制病情进展。
同时,生活上应该作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影,来明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
有冠心病突然心口疼是怎么回事
有冠心病突然心口疼可能是出现严重的心肌缺血导致的心绞痛。
各种原因导致的心肌耗氧量增加或者供血不足就会出现心前区胸闷和胸痛,患者就会出现心口的疼痛,有些患者还可以出现其它部位的放射性疼痛包括左手上肢的疼痛,左后背的疼痛,总之冠心病患者出现心口疼痛以后需要及时做心电图检查,明确是否有心肌缺血的问题。
一旦确诊是心肌缺血的原因,需要及时的休息,减少心肌的耗氧量并使用硝酸酯类药物或者速效救心丸舌下含化,增加心肌的供血,只要心肌的供血增加的,心口疼痛的症状会自然的缓解。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
冠心病会引起晚上睡觉憋醒吗
冠心病会引起晚上睡觉憋醒。
因为特别是中老年人合并有糖尿病、高血压、冠心病的患者。在晚上睡觉时出现了憋醒,就有可能是因为心功能不全导致的,而且心功能不全,最常见的病因也是冠心病,冠心病就是冠状动脉粥样硬化之后,导致的冠脉狭窄而引起的心肌的缺血缺氧而导致心悸,收缩率减退,摄血分数减少,心排血量降低,而引起的心功能不全,这时候就有可能会导致睡觉憋醒。还有可能发生阵发性的呼吸困难,咳粉红色泡沫痰的情况,这时候应该及时的就医。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
冠心病的并发症到底都有哪些呢
冠心病的并发症主要是因为冠状动脉缺血导致的心脏供血不足,早期积极治疗可以减少并发症的发生,首先容易出现心肌缺血引起的心律失常,如实性早搏,室颤。第二是冠心病引起的不稳定型心绞痛发生,不稳定型心绞痛时,患者可表现为胸闷,胸痛症状,持续时间十分钟左右,服用硝酸甘油可缓解病情。此外,如果出现冠心病不稳定型心绞痛,得不到有效治疗,可继发为急性心肌梗死甚至猝死。还有重要脏器的缺血,如脑缺血,表现为头晕,头痛症状;肾脏缺血会表现为尿少,所以冠心病的并发症会出现这一系列表现时应非常重视。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心脏cta能查出冠心病吗
心脏CTA检查可以帮助初步筛查患者是否有冠状动脉狭窄,冠心病的可能性。
心脏的CTA检查是通过在静脉中注射造影剂,在CT显像的条件之下,观察造影剂通过冠状动脉的时候所显示出的冠状动脉是否有狭窄以及血流的情况。这样能帮助初步的判断冠状动脉是否有斑块,有没有狭窄。但心脏CT并不是诊断冠心病的金标准,怀疑有冠心病的患者还要进一步进行冠脉造影的检查,才能够直观的明确冠心病的诊断以及冠状动脉狭窄的程度,由此选择相应的治疗方式。如果冠状动脉狭窄比较严重,还可以在冠脉造影术中直接安放心脏支架来治疗。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
普通体检能查出冠心病吗
普通体检不能查出冠心病。
临床可通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短症状最为多见。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右右。多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病会引起喉咙不舒服吗
冠心病可以引起喉咙不舒服。
临床多发生于冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作时。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病的症状能治愈吗吃什么药
冠心病的症状,可以通过药物缓解或者预防,但不能治愈。
临床可以在医师指导下,通过规律口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物,降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物,来控制病情进展,预防心绞痛发作。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病急性发作都有哪些表现
冠心病急性发作时,临床表现以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适,甚至有腹痛的情况,发作时呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。临床发作时多伴有心电图缺血性改变。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
动脉硬化和冠心病是一回事吗
冠心病是属于动脉硬化当中的一种心脏血管硬化,动脉硬化有包括全身的,比如脑动脉硬化、下肢动脉硬化等等。
冠心病是属于动脉硬化当中的一种心脏动脉硬化类型,也就是提示血管是有存在狭窄的,根据不同的部位,狭窄程度不一样,相应的处理也不同。例如,冠心病它是有存在小于30%为轻度狭窄,30%到70%为中度狭窄,超过70%为重度狭窄。超过70%的狭窄是需要放入支架植入的,30%或者70%以内的是需要抗血小板聚集阿司匹林,稳定斑块阿托伐他汀等药物协同作用,或者是使用心血管的扩张剂,如硝酸甘油、速效救心丸等。动脉硬化和冠心病是有包括状态的,冠心病是属于动脉硬化当中的一种心脏血管类型硬化。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病难受的时候怎么缓解
冠心病难受的时候,临床可以通过休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等方式来缓解。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为常见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可通过冠状动脉血管CT或造影明确冠状动脉血管病变的情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
高血压合并冠心病吃什么降压药好
高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,可以选择钙离子拮抗剂或者是β受体阻滞剂来控制血压。
β受体阻滞剂,主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率,从而发挥降压作用,代表药物有富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片、普萘洛尔等。而钙离子拮抗剂,主要阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,发挥扩张血管、降低血压的作用。又分为二氢吡啶类钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等;非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,代表药物有维拉帕米、地尔硫卓等。总之高血压合并冠状动脉粥样硬化的患者,选择降压药的时候,需要在医生的诊治下,采取个体化的治疗方案。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病吃丹参滴丸行吗
冠心病的患者是可以吃丹参滴丸的。
目前临床上已经证实,丹参滴丸对治疗冠心病是有确切疗效的。丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片组成,属于一种中成药。具有活血化瘀,理气止痛的作用。可以用于气滞血瘀所导致的胸闷、胸痛等症状。主要适用于冠心病的患者,而且用药比较安全,吞服或者舌下含服起效比较快。应用过程中很少有不良反应,也没有确切的禁忌症。但是孕妇以及哺乳期的妇女要慎用。此外丹参滴丸对主动脉舒张作用也比较明显,起效也比较快,适用于心绞痛的急性发作,对心肌缺血的保护作用比较显著。而且可以增加冠状动脉血流量,可以抑制血小板的聚集。但是丹参滴丸也仅仅作为冠心病的辅助用药。还是需要口服其他药物,比如他汀类、阿司匹林、β受体阻滞剂等药物。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心脏病冠心病吃什么食物最好
冠心病的患者平时需要低盐、低脂、低糖的饮食,少吃动物内脏等高胆固醇、高脂肪、油炸的食品,多吃绿色的蔬菜和水果。多吃富含优质蛋白的食物,比如深海鱼、大虾、鸡蛋、牛奶等。还有适当的吃一些白肉,比如鸡肉、鸭肉等;少吃红肉,比如猪肉、羊肉、牛肉等。还要多吃富含维生素C、维生素E的食物,比如胡萝卜、柚子、猕猴桃、香蕉、苹果、橘子等。此外还可以多吃一些菌类,比如木耳、香菇等。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心电图正常可以排除冠心病吗
心电图检查是正常的也不能排除有冠心病。
很多冠心病的患者如果平时没有发作心绞痛心肌梗死的时候,心电图很可能是完全正常。因此就算体检中心电图正常也不能完全排除有冠心病的可能性,还是要进行冠脉CT甚至冠脉造影检查才能够帮助判断是否有冠心病。如果平时没有任何症状的患者也可以进行运动平板试验来进行初步筛查。如果运动平板实验是阴性,基本可以排除冠心病的可能性。因为冠心病的患者在运动劳累的时候,基本都会出现有心肌缺血的情况。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病会引起头痛头昏吗
冠心病在临床当中会引起头痛,头晕症状。
如果有明显的冠脉供血不足,会导致各脏器供血相对不足,灌注压不足,这时会出现脑动脉,脑血管明显灌注不足,就会出现头晕,头痛症状,甚至眼前发黑等系列症状。所以,冠心病病人确诊时需要完善冠脉造影,如果需要改善冠脉供血情况,需要行PCI术,PCI术后仍需要坚持服用药物,此外,冠心病应低脂饮食,在药物和饮食干预的情况下,才能有效缓解冠脉供血不足情况。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
冠心病引起牙痛的特点
冠心病引起的牙痛的特点,临床表现以劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,可伴有胸闷、胸痛、心慌、气短的症状,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床冠心病引起的牙痛多发生于冠心病心绞痛的患者。临床是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答