小儿糖尿病能治好吗
小儿糖尿病是否能够治疗,而且是否能够治好,不能一概而论,要看儿童获得糖尿病的根本病因。如果患儿是属于一型糖尿病,它是难以治愈的,所以必须依靠胰岛素来进行终身的治疗和注射。
二型的糖尿病,如果是肥胖的患儿,通常在生活方式的改变,减肥、运动等等情况下,糖尿病是能够得以控制的,但是也必须长期的坚持饮食调节和运动调节。大多数的糖尿病患者虽然不能够临床治愈,但是可以通过系统的治疗症状得以改善,将血糖控制达标,而且避免并发症的发生或者缓慢出现并发症等等情况的进展。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病不治会导致什么后果
糖尿病不治,长期的血糖增高会导致严重的后果,比如说会出现急性的代谢紊乱,包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗综合征,还会出现感染性的疾病,比如说肺结核和皮肤的化脓感染,肾盂、肾炎、膀胱炎等,还会出现一些慢性的并发症,比如说糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变以及糖尿病的大血管病变,包括糖尿病下肢血管病变以及冠状动脉动脉粥样硬化,甚至糖尿病是导致成人失明和非创伤性截肢的主要原因。同时也是终末期肾脏病变的常见原因,糖尿病是非糖尿病患者心脑血管患病率的2到7倍,所以说糖尿病不治疗会导致非常严重的后果。
三甲
冯涛
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父亲有糖尿病会遗传给儿子吗
根据目前的循证医学表明,糖尿病是有一定的遗传倾向的,绝大多数糖尿病都是和遗传基因直接相关的,例如遗传因素会影响胚胎细胞内线粒体分泌,所以会出现糖尿病的情况,因此父亲有糖尿病是有一定几率遗传给儿子的。父亲有糖尿病,儿子患有糖尿病的风险是要比父亲没有糖尿病要显著增高。
父亲有糖尿病,并不一定代表着儿子一定会出现糖尿病的情况,糖尿病的发生和发展还受到后天的饮食、运动、肥胖生活方式、方法等许多因素的影响,所以对于这样的人群还应该在后天上进行密切的控制和注意。
三甲
冯涛
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糖尿病看血糖还是糖化
对于糖尿病的患者,既要看血糖,还要看糖尿病的糖化血红蛋白控制的情况。糖尿病要检测的指数通常包括空腹血糖,餐后两个小时的静脉血糖、糖化血红蛋白。如果有条件的患者,还应该定期监测胰岛功能、c肽分泌水平、糖耐量试验。
通常,血糖和糖化血红蛋白标志的不是一个概念,血糖是要看患者随机的血液中葡萄糖的浓度,以空腹血糖大于6.1为异常,餐后两小时大于7.8为异常的血糖指数,而糖化血红蛋白是指三个月之内的血糖均值通常以大于6%为异常。
三甲
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老年人糖尿病的饮食和禁忌
老年人糖尿病的饮食和禁忌情况,跟一般的糖尿病差不多,但老年人因为代谢率下降,对食物的消耗功能降低了,所以,比年轻的糖尿病患者更应该注意。
在饮食上,老年患者,要注意低脂、低盐、低糖饮食,因为盐过高,会引起高血压、脂肪过高,引起动脉硬化,当然了,甜食、油炸的、动物内脏这些不易于消化的都不建议吃。禁忌,严格意义上来说,糖尿病的患者并不是没有香,没有绝对的禁忌症,低血糖的时候糖块都吃,但是相对的禁忌症,就是刚才说的甜食,过甜的水果、油炸的食品,另外一些腌制的食品,这样的对于老年糖尿病患者来说,最好都不要吃。
三甲
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糖尿病眼睛可以治愈吗
在通常情况下,糖尿病合并眼病,也就是视网膜病变,是分级和分期的,在前期的情况下和增殖期的情况下,只要积极的控制,是有一定的治愈的可能性的,首先要坚持健康的生活方式,遵循有效的随访计划,无论患者应用口服的降糖药,还是注射胰岛素,都应该将血糖控制在正常的范围之内。
患者出现了明显的糖尿病视网膜病变,也可以早期的通过激光治疗来得以控制,使视力恢复到正常的水平。但是在治疗之后,仍然要用药物来控制血糖,并且要积极、规律的到医院定期进行检查,严重的视网膜病变一旦合并了视网膜脱落,则不能够临床根本治愈。
三甲
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二型糖尿病不吃药能控制好吗
而且糖尿病在早期血糖轻度升高的情况下,暂时可以不需要药物控制,如果早期血糖轻度升高,空腹一般在八以内,餐后在11里可以考虑先通过糖尿病饮食和运动,包括合理的体重控制来进行血糖控制,如果经过2到3个月的饮食、运动控制和体重控制,血糖仍不能达标,即空腹在6到6左右,餐后在7到8,如果仍不能达标,可以考虑使用药物来联合增加膳食纤维含量丰富的食物,若蔬菜粗纤维食物、粗粮等全谷物食物可以改善血糖的情况,同时增加运动量能够更好地控制餐后血糖体重达标,能够更好地改善胰岛素抵抗,使血糖尽早达标。
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糖尿病前期多久会发展成糖尿病
糖尿病前期一般是指空腹血糖受损或者是口服糖耐量异常。近几年的糖尿病的诊断标准有所修改,这种空腹血糖受损或者糖耐量异常,就是糖尿病发展的一个过程,而不是一种亚型。而空腹血糖受损一般是指空腹情况下,我们血糖6.0到7.1,也有的指南说是5.6到7.0之间。糖尿病前期要进展到糖尿病,每个人的情况不一样,如果一个空腹血糖受损的病人进行了积极的干预,比如说控制饮食、适当的运动,都会大大的延长进入糖尿病的时间,当然,如果你不进行积极的预防,可能有3到5年的时间就进入糖尿病的诊断。
三甲
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糖尿病能不能泡脚
糖尿病患者在血糖平稳的情况下是可以泡脚的。
但是泡脚需要注意以下方面,首先应该注重水温比较适宜,水温一般在36到40摄氏度度左右,不宜水温过高,由于糖尿病患者皮肤的敏感性变差,糖尿病周围神经病变所导致神经系统的麻木不能自身更好的感觉到水温,可以用上肢手臂来测量水温或者是由家人来测量水温,过高的温度会导致糖尿病足的可能性,容易导致皮肤破溃,进而导致糖尿病足的可能性,所以糖尿病患者泡脚一定要注意水温要适宜,不宜水温过高,导致皮肤破口、皮肤破烂,进一步导致糖尿病足,风险性出血。
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糖尿病腿部溃烂的前兆
对于糖尿病患者,如果出现腿部溃疡,通常前期都会有血糖控制不佳、血糖控制不稳定的前兆,会表现为口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力等等情况,局部还会出现神经血管病变,表现出腿麻、腿部感觉不舒服、腿部发凉,这些都属于病患者神经血管病变的前兆。
同时还会有一定的蚂蚁爬行的感觉,麻木的感觉。腿部如果有破溃的创口的时候,创口不容易愈合。这些都属于溃疡的前兆,一旦出现了这样的情况,必须积极的到医院进行治疗,将血糖控制在正常水平,局部还要换药和应用抗生素的对症治疗。
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糖尿病引起神经病变的症状
主要包括就是中枢神经系统的病变,还有周围神经病变,还有自主神经病变。其中中枢神经系统病变就包括比如说酮症酸中毒,或者是高渗高血糖状态,或者是低血糖时会出现的神志的改变,还有就会出现缺血性脑卒中,还有就是加快脑的老化以及老年痴呆。第二个周围神经病变,常见的类型主要就是出现典型的手套或者是袜套分布的肢体感觉异常,甚至会出现疼痛。自主神经病变一般会出现,比如胃排空延迟、胃轻瘫、腹泻、便秘的有的时候还会出现心动过速,寂静性心肌缺血,严重的患者,还可能会出现心源性的猝死,还会出现一些尿潴留,或者是排汗异常或者是瞳孔的改变。
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糖尿病葡萄糖值是多少
对于糖尿病的患者,通常是这样诊断的,空腹的血糖值大于6.1毫摩尔每升,餐后的血糖值大于7.8毫摩尔每升,并且随机的血糖值大于11.1毫摩尔每升,要考虑到患者出现了糖尿病,所以上述的指标就是葡萄糖值,但是在葡糖值增高的情况下,也不能完全断定患者是罹患了糖尿病,还要参考患者的糖化血红蛋白,胰岛功能测定、糖耐量测定等等多种情况,根据上述的多种情况来进行综合性的分析。
但是进行综合性的分析的时候还是主要要考虑到患者的空腹葡萄糖值和餐后两个小时的葡萄糖值。
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糖尿病病人护理措施
对于糖尿病患者的护理措施,是长期进行慢性的控制血糖和长期需要护理的过程。
糖尿病这类人群是需要终身密切注意护理的,首先,对于这样的患者要进行定期监测,糖尿病系统的教育,糖尿病的药物治疗和调控,饮食的护理和运动方式的干预和护理。对于糖尿病的监测,是护理的主要环节。日常要进行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等多指数的定期监测,以指导临床用药。糖尿病患者出现了一些明显的并发症,必须预防病情的恶化,例如患者出现了创口,避免感染,要随时进行换药,还要对这一类糖尿病患者进行心理疏导和心理护理。
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糖尿病神经性系统病变是什么症状
糖尿病的其中一个并发症就是神经病变,它的主要表现有最常见的早期症状包括疼痛和感觉异常,包括烧灼感、灼热感有25%的神经病变,患者首次就诊的原因就是神经痛,包括针刺样疼痛、烧灼痛、羟基药或是电休克一样的疼痛,伴有感觉异常可以不同的方式组合,夜间加重是其特点,有的甚至出现夜间失眠的现象,患者可伴有痛觉过敏,有接触皮肤疼痛加剧,如穿袜子、盖被子都会感到疼痛异常,可以引起麻木、针刺感或者是感觉缺失,其中感觉缺失意味着神经病变足溃疡的一个超高危的因素。
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糖尿病最严重的后果
糖尿病通常是有明显的并发症,而有明显的后果的,其最严重的后果是会合并多脏器的功能衰竭,例如会合并严重的肾功能衰竭,甚至引起死亡。
糖尿病有急性合并症和慢性合并症等多种并发症,急性合并症,例如严重的低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、乳酸性昏迷,这些情况如果不及时的治疗,也有可能引起休克,多脏器功能衰竭,甚至导致死亡,慢性的合并症也是有着严重后果的,例如糖尿病会合并大血管的疾病,如冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化、脑栓塞、脑梗死,还会导致微循环障碍,例如糖尿病会合并末梢神经病变、眼底的改变、肾功能不全,这些都是严重的后果。
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糖尿病有几种类型是如何划分的
糖尿病有如下几种类型,
第一种一型糖尿病,一型糖尿病相对比较少见,通常是在幼年和青少年阶段发病。因为胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,或显着减少,
第二种叫二型糖尿病,二型糖尿病通常比较常见,占我国糖尿病患者的绝大多数病因,包括胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足,
第三种特殊类型的糖尿病,这种是胰岛β细胞功能遗传性缺陷而导致的糖尿病,是相对比较罕见的。
第四,胰腺内分泌疾病而导致的糖尿病,通常常见于创伤、胰腺切除后,严重的胰腺炎而引起糖尿病,除此之外,还有妊娠期的糖尿病,这种情况主要适合妊娠后患者出现胰岛素抵抗相关。
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非胰岛素依赖型糖尿病是什么意思
所谓非胰岛素依赖型的糖尿病,指的是患者在控制血糖的过程中,不完全依赖于胰岛素的治疗,非胰岛素依赖型糖尿病是之前对糖尿病的分型的一种方法,她一般等同于现在的二型糖尿病,因为这部分糖尿病的患者,有的是以明显的胰岛素抵抗为主的,所以在治疗的过程当中应该增加适当的增加葡萄糖的利用,增加胰岛素敏感性的药物,能够让患者的血糖控制得更加平稳,比如说二甲双胍还有就是罗格列酮、吡格列酮等胰岛素增敏剂,所以不必要非得应用胰岛素对于这部分非胰岛素依赖性糖尿病主要是在治疗方面上面区分与胰岛素依赖性糖尿病,只是对于糖尿病的一个分类而已。
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糖尿病的早期症状饮食注意什么
如果有糖尿病早期的症状或糖耐量异常,饮食结构主要要增加膳食纤维含量丰富的食物,少吃高热量、高油炸食物,尽量不喝碳酸饮料,同时避免高糖的摄入和高脂食物的摄入,高脂质食物包括一些容易升糖的水果,如桂圆、红枣等含糖量较高的食物,同时避免一些食物精细化的摄入,可以适量的增加粗纤维粉或者是粗粮食物的摄入量,膳食纤维丰富的食物,同时能更好的改善糖尿病和预防糖尿病的发生,糖尿病早期应该积极的进行体重的控制,把体重控制在标准范围之内,标准体重为身高减105。
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糖尿病半夜饿是咋回事
导致糖尿病患者夜间出现饥饿的因素有很多,如果血糖控制不佳,很容易出现这这样的情况,另外,饮食结构不合理,也会导致这类的情况出现,例如,在饮食方面,如果晚餐进餐的时间相对较早,而且进餐时是以碳水化合物作为主要的饮食结构,那么就会容易在半夜时候出现饥饿的临床现象,如果患者使用胰岛素皮下注射治疗,如果在晚餐时注射的胰岛素用量过多,也可能导致半夜时出现饥饿。另外,如果患者运动量过大,例如患者在晚餐后增加运动量,此时也容易出现一定的低血糖反应,伴随饥饿感。
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年轻人糖尿病早期症状
一般来说年轻糖尿病患者早期症状一般的病人症状都不是特别明显,有的会出现口干、多饮、多尿、多食、体重下降等症状,其中多饮每天能够达到3000毫升饮水量,尿量与饮水量持平,体重有的会减少五斤、十斤,甚至是20斤的都有,有的患者没有典型的症状,而是在就诊的时候就会出现并发症的表现,比如说泡沫尿或者是视力下降,查眼底可以诊断糖尿病视网膜病变,查24小时尿蛋白,可以诊断糖尿病肾病这些表现。
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